枣庄市肿瘤医院暨枣庄市胸科医院(原王开医院),始建于1946年,时为野战军医院,1946年-1972年期间为山东省第二疗养院,1972年移交地方,是枣庄市抗癌协会、枣庄市结核病防治中心挂靠单位。2004年更名为枣庄市王开传染病医院暨枣庄市肿瘤医院,2019年定名为枣庄市肿瘤医院暨枣庄市胸科医院。医院是枣庄五区一市职工及居民医疗保险定点医院、山东省医保省内异地联网报销医院,是鲁南地区集呼吸、各类肿瘤、胸科疾病、结核治疗为重点的唯一一所三级专科医院,是枣庄市、滕州市两级地市的定点传染病医院,是枣庄市艾滋病治疗定点医院,同时也是我市唯一一所应对突发传染病公共卫生事件的定点医院。2015年,被中国疾控中心结核病临床防治中心、首都医科大学附属北京胸科医院医院命名为耐多药肺结核综合诊疗示范基地;2017年12月郑州大介入治疗研究所枣庄治疗分中心介入病房,是枣庄市职业学院教学医院、山东省感染性疾病专科联盟单位,2018年与山东省千佛山医院开展全面合作,2019年7月山东省胸科医院肿瘤规范化诊疗基地正式挂牌。医院拥有无痛气管和消化内镜检查治疗中心、肿瘤微创综合治疗中心、MDT多学科会诊中心、区域检验中心四大中心。医院设置肿瘤微创综合治疗中心、肿瘤内科、介入医学科、胸外科、骨外科、泌尿外科、放疗科、影像科、康复医学科、检验科、病理科等20多个临床医技科室,设有额定床位460张,正常开放床位540张,最大开放床位680张。医院拥有世界顶级瓦里安速锐直线加速器、GELightSpeedVCT、医用直线加速器、模拟定位机、毫米波免疫治疗机、高频热疗机,体腔热灌注治疗机,粒子植入的TPS计划系统,动脉热灌注化疗机、大型X线机、全方位遥控电视胃肠透视机、美国GEC形臂、PHLIPS全身及心脏专用彩超机、全自动生化分析仪、多功能麻醉机、呼吸机、胸(腹)腔镜、电子气管检查及治疗镜、电子胃镜肠镜等医疗设备,引进了肿瘤介入热化学治疗、放射粒子植入、实体肿瘤冷极射频治疗、体外高频热疗、体腔热灌注及腔镜微创外科手术等治疗技术。医院占地167亩,业务用房总建筑面积约3.4万平方米,医院现有职工501人,其中正式在编人员327人,合同制人员174人;拥有专业技术人员440人,其中高级职称86人,中级职称176人。医院拥有70余年的悠久历史和丰厚的技术底蕴。拥有多项省市第一:山东省第一例开胸手术、枣庄市第一例肺穿刺活检术、枣庄市第一台用于肿瘤放疗的钴-60放疗机、鲁南地区第一家拥有成套的肿瘤微创综合治疗设备和技术的医院等。经过多年的不懈努力,从最初单一的肿瘤病房发展到拥有肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、肿瘤微创综合治疗中心等医疗设施配套齐全的肿瘤救治团队。近年来,根据肿瘤综合治疗的需要,强调采取综合手段控制肿瘤进展,对有些患者不能耐受常规手术、放疗和化疗时,就应该设法采取微创治疗、靶向治疗和对症支持治疗等先进、有效的治疗方法。目前,我院肿瘤治疗设备、技术比较齐全,在省内居于领先地位,肿瘤治疗理念向全球最先进的肿瘤治疗看齐。另外,我院实行肿瘤治疗首席专家负责制。对所有初次入院的肿瘤病人,进行首席专家领导下的多学科(MDT)会诊,由肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、肿瘤微创综合治疗中心、病理科、影像科、内镜中心等科室的多位专家对新入院的肿瘤病人进行会诊,形成为病人量身定做的治疗方案。医院院长王涛,主任医师,医学博士后、山东大学教授、硕士研究生导师,山东省肿瘤治疗首席专家。王涛教授拥有丰富的肿瘤综合治疗经验,对肿瘤的常规治疗有其独到的见解,尤其擅长肿瘤的靶向治疗及免疫治疗等。医院拥有完备的肿瘤治疗体系,除可进行肿瘤的手术、放疗、化疗、靶向和免疫治疗之外,还可以开展多种肿瘤的微创治疗,包括:放射性碘-125粒子植入治疗、射频消融治疗、体外高频热疗、体腔热灌注治疗、动脉热灌注治疗、血管介入治疗、气管腔内肿瘤的冷冻治疗及各种支架植入治疗等。时光流逝,前行不止,医院坚持以科学发展观为指导,不断创新,秉承“厚德、精湛、和谐、创新”的院训精神,强基础、故根本、补短板、提质量,开创了一条“技术与服务并行、医德与人才并重、综合与专科并进”的发展之路,知名专家、先进技术、重点学科建设等工作逐步赢得了百姓认可与社会广泛赞誉。医院先后被授予全国结核病防治工作先进集体、山东省结防治工作先进集体、山东省健康教育与健康促进先进集体以及枣庄市百姓放心医院、传染病防治工作先进集体、市级文明单位、市卫生支农先进集体等称号。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。