湖南师范大学附属湘东医院座落在享有中国“陶瓷文化名城”和中国“花炮之乡”美誉的湘东门户---醴陵市。 医院历尽风雨,几经沧桑。1951年5月成立于湖南省耒阳县,当时名为抗美援朝第69预备医院;1954年1月,由耒阳迁至醴陵县,9月,更名为中国人民解放军第167医院;1987年10月,由广州军区成建制整体移交原湖南省卫生厅;1989年6月,地处南岳的湖南省结核病防治医院迁至醴陵市,合并组建湖南省湘东医院;1998年2月,醴陵市人民医院并入,更名为湖南医学高等专科学校附属湘东医院;2002年3月,并入湖南师范大学,成为湖南师范大学附属湘东医院。现为湖南师范大学临床医学硕士学位授予点、湖南省住院医师规范化培训基地;中国胸痛中心、卒中中心联盟授牌医院;株洲市红十字湘东医院;醴陵市危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、醴陵市空中紧急救援中心。 医院现编制床位1000张,在职职工1200余人,其中享受国务院政府津贴专家2人,高级职称近200名,中级职称350余名,硕士研究生导师21名;共设有41个临床医技科室和中心,10个教研室,2个研究室,2个校级重点实验室。医院设备设施完善,拥有64排CT、核磁共振仪、直线加速器、数字化X光机(DR)、胃肠机、数字化减影血管造影机、全自动生化免疫分析系统等一大批先进医疗设备。 医院坚持医教研均衡发展,稳步推进“育名医、建名科、创名院”发展战略,涌现出了一批以株洲市核心专家、高层次人才、中青年专家以及醴陵市“十大名医”、“好医生、好护士”等为代表的湘东才俊,培育了一批重点学科和特色专科,学科特色、品牌优势和区域影响力不断扩大,已发展为一所集医疗、教学、科研、急救和社区服务于一体的省级综合性三级医院,湖南湘东地区的医疗中心。 医院坚持“焕彩精医、融汇俱进”的核心理念,秉承“德术至善”的医院院训,发扬“博爱、求精、团结、创新”的湘东精神,奉行“播撒爱心、呵护生命”的服务理念,为广大百姓的生命健康保驾护航。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。