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湖南师范大学附属湘东医院妇科用药专家

简介:

湖南师范大学附属湘东医院座落在享有中国“陶瓷文化名城”和中国“花炮之乡”美誉的湘东门户---醴陵市。   医院历尽风雨,几经沧桑。1951年5月成立于湖南省耒阳县,当时名为抗美援朝第69预备医院;1954年1月,由耒阳迁至醴陵县,9月,更名为中国人民解放军第167医院;1987年10月,由广州军区成建制整体移交原湖南省卫生厅;1989年6月,地处南岳的湖南省结核病防治医院迁至醴陵市,合并组建湖南省湘东医院;1998年2月,醴陵市人民医院并入,更名为湖南医学高等专科学校附属湘东医院;2002年3月,并入湖南师范大学,成为湖南师范大学附属湘东医院。现为湖南师范大学临床医学硕士学位授予点、湖南省住院医师规范化培训基地;中国胸痛中心、卒中中心联盟授牌医院;株洲市红十字湘东医院;醴陵市危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、醴陵市空中紧急救援中心。   医院现编制床位1000张,在职职工1200余人,其中享受国务院政府津贴专家2人,高级职称近200名,中级职称350余名,硕士研究生导师21名;共设有41个临床医技科室和中心,10个教研室,2个研究室,2个校级重点实验室。医院设备设施完善,拥有64排CT、核磁共振仪、直线加速器、数字化X光机(DR)、胃肠机、数字化减影血管造影机、全自动生化免疫分析系统等一大批先进医疗设备。   医院坚持医教研均衡发展,稳步推进“育名医、建名科、创名院”发展战略,涌现出了一批以株洲市核心专家、高层次人才、中青年专家以及醴陵市“十大名医”、“好医生、好护士”等为代表的湘东才俊,培育了一批重点学科和特色专科,学科特色、品牌优势和区域影响力不断扩大,已发展为一所集医疗、教学、科研、急救和社区服务于一体的省级综合性三级医院,湖南湘东地区的医疗中心。   医院坚持“焕彩精医、融汇俱进”的核心理念,秉承“德术至善”的医院院训,发扬“博爱、求精、团结、创新”的湘东精神,奉行“播撒爱心、呵护生命”的服务理念,为广大百姓的生命健康保驾护航。。

肖琼 副主任医师

擅长呼吸系统慢性病,感染性疾病及恶性肿瘤的诊断与防治。

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女性在整个妊娠期难免会遇到健康问题,妊娠期用药问题也是一个非常棘手的问题,患者及家属非常担心用药的安全性,甚至不敢用药,以至于病情发展严重影响到胎儿的健康。

妊娠期能不能用药?有没有关于孕妇用药安全性的指导性评价标准呢?答案是肯定的,也有孕妇用药危险性分级。

目前在国际上有美国食品 药品 管理 局 (US Food and Drug Administration ,FDA) 、 澳大利亚药品 评价 委员 会 (Australian Drug Evaluation Committee,ADEC)和瑞典 批准药品目录 (Swedish Catalogue of Approved Drugs,FASS)3个 常用的 妊娠期用药危险性分级 评价体系。

美国食品药品监督局( FDA)发布的妊娠期用药危险性分级应用广泛,得到世界上多数国家的认可,在药典、药物手册及药品说明书中有的已进行了标识和提示。

下面我们一起来了解一下 FDA妊娠期用药危险性分级,共分为5个级别:A级、B级、C级、D级和X级,从A级到X级,妊娠期用药危险性逐渐增大,级别越高危险性越大。

A级: 人类对照组研究显示,在妊娠前 3 个月及之后使用对胎儿危害性小;

B级:动物生殖研究未发现药物对胎仔有害, 但缺乏人类妊娠期的对照研究,或动物研究发现对胎仔有害(危害程度小) ,而在人类妊娠研究中未得到证实 ;

C级: 动物研究中已观察到对胎仔有危害(致畸或胚胎死亡) ,但在人类妊娠期缺乏临床对照观察研究 ; 或尚无动物及人类妊娠期使用药物的研究结果。此类药物仅在权衡益处大于对胎儿的危害时方可使用 ;

D级: 有肯定的证据显示对人类胎儿有危险性,但在某些情况下,例如抢救生命或必需治疗但又无其他可代替的药物,此类药物对于妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害时才可使用 ;

X级: 动物实验和人类研究均已证实导致胎儿异常,妊娠期使用危害超过治疗获益,禁用于妊娠以及准备怀孕的妇女 。

妊娠期用药安全性: A级>B级>C级>D级>X级,妊娠期用药多选用A级及B级相对安全的药物,因A级药物非常有限,仅有部分维生素类、叶酸等为A级,B级药物也非常有少,绝大多数药物都是C级及以上的危险性分级,C级药物需要在医师权衡利弊关系后使用,D级也仅在抢救患者生命时必需使用又无可替代时才能使用,X级为妊娠期禁用药品。

妊娠期用药危险性分级也是一个动态调整的过程,随着药品的广泛使用,逐渐有新的药品不良反应事件报道,过去相对安全的 B级药品,也可能会在妊娠不同时期调整到C级,或在药品说明书中注明上妊娠期慎用。

妊娠期用药需要详细查看药品使用说明书,或在医师指导下使用,切勿自行乱用,以免造成不良后果。

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黄体酮针的最佳时间会根据具体的治疗目的和个体情况而有所不同,目前没有一个统一的准确时间。

如果是辅助妊娠,正在接受辅助生殖技术,黄体酮通常会在卵子采集后开始使用。一般而言,黄体酮会在受精卵移植后的几天内开始使用,以帮助维持子宫内膜和支持早期妊娠。具体的使用时间和剂量将由的医生根据的个人情况和治疗计划确定。

如果是增加黄体功能,对于一些女性,黄体酮可以用于增加黄体功能,以帮助维持正常的月经周期和促进受孕。在这种情况下,通常会根据的月经周期,在排卵后的数天内开始使用黄体酮。重要的是,黄体酮的使用时间和剂量应根据个体情况和医生的指导进行确定。每个人的生理状况和治疗目标都可能不同,因此一定要在医生指导下确认最佳的黄体酮使用时间。

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