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深圳市龙华区中心医院混合性焦虑障碍专家

简介:

深圳市龙华区中心医院始建于1952年,坐落于深圳地理中心龙华区,是集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的公立综合性三甲医院,是广东医科大学临床医学院、中山大学孙逸仙纪念医院及上海复旦大学附属中山医院医疗技术协作单位。先后评为全国“改善医疗服务示范医院”“广东省健康促进示范医院”“深圳市绿色医院”。医院建筑面积8.5万平方米,编制床位1003张。建筑面积9.5万平方米、床位719张的西区外科大楼已进入装修阶段。目前职工2319,其中高级职称417人,硕士生导师22名,博士研究生56人、硕士研究生345人,海外高层次人才C类2人,深圳市后备人才8人,龙华区高层次人才卫生高层次人才29人,龙舞华章A类人才4人,龙舞华章B类人才5人,龙舞华章C类人才13人。有国家级医学会、协会副主委2人、常务委员9人,省级主委1人、副主委16人、常务委员21人,市级主委2人、副主委20人、常务委员45人,各级委员260人。2021年全院完成诊疗307.25万人次,出院3.32万人次,手术量28555台,服务量连续多年居深圳市综合医院前列。医院设有35个临床科室、13个医技科室、30个社区健康服务中心。现有市级重点学科1个(全科医学科),区级重点学科8个(肾内科、创伤骨科、康复医学科、心血管内科、内分泌科、烧伤整形外科、重症医学科、胃肠肝胆外科),区重点学科建设单位5个(耳鼻咽喉科、呼吸与危重症医学科、产科、消化内科、肿瘤科),区重点实验室6个(内分泌疾病诊治重点实验室、创面修复与瘢痕防治临床转化医学实验室、女性生殖免疫性疾病诊断研究重点实验室、基因组学与精准医学重点实验室、深圳市龙华区感染与免疫重点实验室、深圳市龙华区康复医学器械设备开发转化联合重点实验室),全国示范社康中心1个(牛湖社康中心),省级示范社康中心3个(松元、新澜、岗头社康中心)。医院引进深圳市“医疗卫生三名工程”团队2个,分别为中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科黄健教授团队、上海复旦大学附属中山医院全科医学科祝墡珠教授团队;引进龙华区高层次医学团队6个,分别是德国汉诺威医科大学康复医院古藤博纳教授团队、首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科聂绍平教授团队、中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科严励教授团队,南方医科大学南方医院创伤骨科余斌教授团队,暨南大学附属第一医院肾内科尹良红教授团队,广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学李时悦教授团队。依托医学“三名工程”和高层次医学团队,医院不断地开展新技术新项目填补空白,大病重病救治能力持续提升;年四级手术和微创手术量占比达到总手术量的11%,胸痛中心和卒中中心分别获得中国胸痛中心和中国卒中中心认证。医院创建为深圳市博士后创新实践基地、广东省博士站,同时建立了以中心实验室为主的科研平台。近年来,科研立项有国自然1项、省自然8项、市厅级20项、区级150项,发表论文1285篇,其中SCI文章199篇、统计源核心期刊331篇,发表论著338部,获授权专利194项,其中实用新型192项、发明专利2项。现有固定资产10.32亿元,其中设备资产7.599亿元,100万以上设备141台、1000万以上5台。拥有高端的DSA导管室、自动化药房、全自动生化免疫流水线、德国西门子MAGNETOMSkyra3.0T最新型超导磁共振、MAGNETOMAvanto1.5T超导型磁共振、128排炫速双源CT、飞利浦大平板血管造影X射线系统(DSA)、16排全身螺旋CT,以及数字化X射线乳腺机、血管内超声系统、多波长激光治疗系统、3D腔镜、新生儿数字化广域眼底成像系统、高档实时四维彩色多普勒超声诊断仪、耳鼻喉手术导航系统等先进诊疗设备。医院下辖30个社区健康服务中心,业务用房面积3.83万平方米,全部实现标准化配置;社区医护人员600名,其中硕士70人,本科420人,高级职称64人、中级职称312人;服务范围90.16平方公里,分布在观澜、福城和观湖3个街道,服务量位于全市前列。2021年,完成家庭医生签约服务18.02万人,签约率居全市前列。栉风沐雨七十载,砥砺前行续华章。中心医人将秉承“厚德、和顺、精诚、进取”的院训,坚持“质量建院、技术立院、人才强院、科教兴院”的发展战略,扬帆起航,为将龙华区中心医院建设成为高水平三级甲等综合医院而不懈奋斗。焦虑状态是介于焦虑情绪和焦虑症之间的一种状态,比焦虑情绪重而较焦虑症轻,焦虑状态有明显的焦虑情绪,烦躁,易怒,易激惹,紧张,坐立不安,伴随睡眠障碍以及一些植物神经紊乱的症状,如心慌、心悸、胸闷、乏力、出冷汗,但这些症状一般时间较短,可有一定诱因,且是时好时坏,可以通过自我调节缓解。,不明,脑,心理治疗是指临床医师通过言语或非言语交谈建立起与患者的良好医患关系,应用有关心理学和医学的知识指导和帮助患者克服和纠正不良的生活方式、行为习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题。药物治疗和心理治疗是帮助焦虑症患者康复的两条腿,药物治疗是雪中送炭,必不可少;心理治疗是锦上添花,会让患者进一步康复,也非常重要。,神经衰弱者,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

陈林炳 主治医师

各种妇产科常见病多发病的诊断及治疗,如先兆流产,终止妊娠,怀孕,产检,胎儿生长受限,异常子宫出血,宫颈糜烂,月经不调,痛经,闭经,巧克力囊肿,畸胎瘤,盆腔炎性疾病,阴道炎,腹痛,子宫内膜息肉,子宫肌瘤,子宫疾病,不孕不育等,各种宫腔镜腹腔镜手术等

好评 100%
接诊量 50
平均等待 -
擅长:各种妇产科常见病多发病的诊断及治疗,如先兆流产,终止妊娠,怀孕,产检,胎儿生长受限,异常子宫出血,宫颈糜烂,月经不调,痛经,闭经,巧克力囊肿,畸胎瘤,盆腔炎性疾病,阴道炎,腹痛,子宫内膜息肉,子宫肌瘤,子宫疾病,不孕不育等,各种宫腔镜腹腔镜手术等
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李连凤 副主任医师

在治疗睡眠障碍,情感障碍,抑郁症,神经症(焦虑症,强迫症),精神分裂症等方面具有丰富的治疗经验。特别擅长公司企业员工及学生情感障碍的心理治疗和压力管理培训。SCI发表Implementing Machine Learning in Bipolar Diagnosis in China 并被世界著名杂志《Nature》子刊Translational Psychiary录用

好评 99%
接诊量 1033
平均等待 15分钟
擅长:在治疗睡眠障碍,情感障碍,抑郁症,神经症(焦虑症,强迫症),精神分裂症等方面具有丰富的治疗经验。特别擅长公司企业员工及学生情感障碍的心理治疗和压力管理培训。SCI发表Implementing Machine Learning in Bipolar Diagnosis in China 并被世界著名杂志《Nature》子刊Translational Psychiary录用
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李维珊 副主任医师

各种瘢痕,皮肤激光美容,眼鼻整形,下颌角颧骨磨削,注射美容,脂肪移植及毛发移植

好评 99%
接诊量 1005
平均等待 15分钟
擅长:各种瘢痕,皮肤激光美容,眼鼻整形,下颌角颧骨磨削,注射美容,脂肪移植及毛发移植
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张颖玮 主任医师

疾病 IgA肾病 肾小球肾炎 多囊肾 糖尿病肾病 肾功能衰竭 擅长于IgA肾病、急性肾小球肾炎、多囊肾、糖尿病肾 病、乙肝相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭等各种原发性 继发性肾脏疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 117
平均等待 2小时
擅长:疾病 IgA肾病 肾小球肾炎 多囊肾 糖尿病肾病 肾功能衰竭 擅长于IgA肾病、急性肾小球肾炎、多囊肾、糖尿病肾 病、乙肝相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭等各种原发性 继发性肾脏疾病的诊治。
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陈伍杰 主治医师

阴道炎,腹痛,宫颈炎,不孕不育,妇科肿瘤,子宫内膜息肉,子宫肌瘤,卵巢囊肿,卵巢肿瘤,异常子宫出血,宫颈病变,异位妊娠,先兆流产,流产,妊娠流产等相关疾病。

好评 100%
接诊量 578
平均等待 15分钟
擅长:阴道炎,腹痛,宫颈炎,不孕不育,妇科肿瘤,子宫内膜息肉,子宫肌瘤,卵巢囊肿,卵巢肿瘤,异常子宫出血,宫颈病变,异位妊娠,先兆流产,流产,妊娠流产等相关疾病。
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陈杰明 副主任医师

外科美容、激光美容、注射美容、手足先天畸形、烧伤早期救治及后期整形修复。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:外科美容、激光美容、注射美容、手足先天畸形、烧伤早期救治及后期整形修复。
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刘月明 主任医师

大面积烧伤的综合治疗,重睑,隆鼻,面部年轻化。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:大面积烧伤的综合治疗,重睑,隆鼻,面部年轻化。
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吴亚军 副主任医师

待完善

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待完善
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陆丽娜 副主任医师

急慢性白血病,淋巴瘤,血小板减少性紫癜,各种原因引起的贫血,原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,骨髓增生异常综合症,再生障碍性贫血等

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:急慢性白血病,淋巴瘤,血小板减少性紫癜,各种原因引起的贫血,原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,骨髓增生异常综合症,再生障碍性贫血等
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王春生 副主任医师

擅长各种心脏常见疾病,危重症心脏疾病诊治。特别擅长冠心病介入治疗,心脏起搏器植入。对先心病封堵术和心律失常射频消融术也有较深见解

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:擅长各种心脏常见疾病,危重症心脏疾病诊治。特别擅长冠心病介入治疗,心脏起搏器植入。对先心病封堵术和心律失常射频消融术也有较深见解
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患友问诊

患者因人多时感到不适和焦虑,完成焦虑量表后结果显示轻度焦虑。寻求医生建议和处理方法。患者男性30岁
27
2024-11-27 06:13:50
患者今日到当地医院就诊,医生开具两味中药,询问医生关于中药效果及抗焦虑药物建议。患者男性42岁
35
2024-11-27 06:13:50
感冒流涕,伴有抑郁失眠,疑似鼻炎,求医问诊。患者男性17岁
48
2024-11-27 06:13:50
患者因功能性消化不良咨询治疗,想知道是否与精神因素有关并寻求治疗方法。患者男性32岁
46
2024-11-27 06:13:50
患者因岳母焦虑障碍需在线开具精神科处方,已确认病情稳定且无药物副作用。患者女性60岁
7
2024-11-27 06:13:50
患者舌苔胖大有齿痕,正在服用抗焦虑和治疗心情的药物,寻求康那森的功效及健康指导。
48
2024-11-27 06:13:50
情绪不好导致暴饮暴食,吃完后感到愧疚,随后呕吐和过度锻炼,一个月发生两三次。患者男性17岁
62
2024-11-27 06:13:50
重度抑郁、轻度焦虑患者,询问阿戈美拉丁是否可以继续服用。
44
2024-11-27 06:13:50
孩子总觉得世界不真实,是否神经分裂或心理障碍?医生建议重视并带孩子就医检查。患者女性10岁
32
2024-11-27 06:13:50
患者因轻度焦虑症状寻求药品使用建议,并表达了有躯体症状的情况。
36
2024-11-27 06:13:50

科普文章

#混合性焦虑障碍#焦虑型神经官能症
71

 

广泛性焦虑障碍(GAD)是一种对日常生活事件或想法持续担忧和焦虑的综合征,患者往往能认识到这种担忧是过度和不恰当的,但不能控制。它是一种慢性疾病,是最常见的一种焦虑障碍。

 

以下为本病的具体表现:
(1)担忧:患者常常处于心烦意乱、有祸事临头的担心和忧虑之中。这种担忧可涉及生活的各个方面。
(2)躯体症状:以疼痛、疲劳较突出,症状可累计呼吸、心血管、消化、泌尿、神经等各个系统。而上述躯体症状不能用各种临床检查证明有明显的器质性疾病。
(3)运动性不安:患者表现为搓手顿足、不停地来回走动、小动作多、唉声叹气、肢体或口唇震颤,甚至行走困难等。
(4)敏感性增高:对小事易发脾气(明知没必要)、好抱怨、注意力不集中、常感记忆力下降。睡眠障碍较为突出。
(5)抑郁:大约2/3的患者合并抑郁,导致自杀风险明显增高。
(6)其他:广泛性焦虑障碍与其他疾病有较高的共病率,约1/4患者伴有惊恐障碍,有些还伴有恐惧和强迫症状,患者也常合并酒精和物质依赖。还有患者合并躯体疾病,如消化性溃疡、高血压、糖尿病等。共病患者往往有更多的社会功能损害,需要寻求更多的医疗帮助,对治疗的反应也较差,是医疗资源的高消耗人群。

#混合性焦虑障碍#红色恐怖[赫颜恐怖]#焦虑型神经官能症
39

广泛性焦虑障碍(GAD)是一种常见的焦虑障碍,长时间处于一种担心、紧张、无法放松的状态。

广泛性焦虑障碍和恐惧症不同,恐惧症通常是与一个特定事物或情境相联系引起的害怕,而广泛性焦虑障碍的焦虑感是泛化的恐惧或不安,它会让一种广泛的担心与不安的感觉笼罩着你的整个生活,影响着你的正常生活。

如果你患有 GAD,你不仅会担心其他人所担心的事情,而且你的担心在一般人眼里,或者在你没有 GAD 时自己都会觉得过分。如一个同事对目前经济漫不经心的评论,会让你浮想联翩,最后想到自己可能马上被解聘;一个打给朋友的电话,如果没有得到及时回复,就会让你担心你们之间的关系是否恶化了。有时甚至只是一想到要度过接下来的一天,就会产生焦虑。你在参加活动时也充满了过度的担心和紧张,即使在很少有或没有任何诱因的情况下。

无论你是否意识到你的焦虑过于强烈,或者你相信你的担忧会在某种程度上保护着你,最终的结果都是一样的。你不能拒绝你焦虑的想法。它们不断地涌入你的头脑,不停的重复出现。

#混合性焦虑障碍#童年恐怖性焦虑障碍#童年社交性焦虑障碍
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给学校的建议:

对于患有分离性焦虑障碍的儿童,上学是一件痛苦的事,拒绝上学可能很常见。但是理解孩子拒绝上学的一些深层原因之后,可以帮助他们减轻分离性焦虑障碍引起的症状。

  • 帮助缺席的孩子尽快返校。最开始可以减少他们上学的时间,当孩子们发现自己可以克服这种分离引起的不适时,他们的症状就可能减轻。
  • 与学校商量,允许孩子迟到。如果学校最初能对迟到保持宽容态度,这能为家长和孩子多一些沟通、慢一点分离留有余地。
  • 找到一个让孩子感到安全的地方。在学校找到一个地方,让你的孩子在压力大的时候可以去那里,以减轻他们的焦虑。
  • 允许孩子与家庭联络。当孩子在学校感到焦虑和压力时,允许他们给家里打一个 1-2 分钟的电话,可能减轻焦虑情绪。
  • 给孩子写一些小纸条。你可以把这些小纸条放在孩子的饭盒或小柜子里。有时,即便是手帕上的一句“我爱你!”都可以重新使孩子们感到安定。
  • 在孩子与同龄人的交往中给与协助。在你的孩子和同龄人交往的过程中,,无论是老师还是其他成年人的帮助都可能是有益的。
  • 对孩子的努力给予回报。每一个努力、或者朝着正确的方向前进的一小步,都值得被赞扬。

给家长的建议:

  • 如果孩子的父母本身就很容易出现紧张和焦虑,那么孩子患分离性焦虑障碍的可能性更大。为了帮助孩子减轻焦虑症状,你可能需要采取一些措施让你自己更加冷静、专心,通过控制你自己的压力和焦虑来帮助孩子。
  • 谈论自己的感受。即使在无法改变周围紧张环境的时候,表达出你内心的所思所想或最近的经历都会是让人感到通透、神清气爽的。
  • 规律体育锻炼,体育活动在减轻、避免压力引起的不良后果中扮演着重要角色。
  • 正确饮食,一个营养良好的身体能够更好地应对压力,因此多吃水果、蔬菜和健康脂肪,尽量不吃垃圾食品、甜食及精制碳水。
  • 学会放松,你可以通过一些放松方法如瑜伽、深呼吸、冥想等来控制你的压力水平。
  • 充足睡眠,劳累会增加你的压力,让你感到暴躁和昏昏沉沉。充足的睡眠可以直接改善你的情绪和醒时的生活工作质量。
  • 保持幽默,开怀大笑能在多方面帮助你的身体对抗压力。
#混合性焦虑障碍#童年恐怖性焦虑障碍#童年社交性焦虑障碍
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没有人愿意看着自己的孩子处于痛苦之中,所以回避他们害怕的东西可能是一种更具有吸引力的做法。但是,长期应用这种方式可能只会加剧孩子们的恐惧。相比尽可能避免分离,更好的办法是通过几个步骤,帮助你的孩子战胜分离时的焦虑障碍,让他们感到安全。

提供安全的家庭环境

  • 在家里营造一个和谐的环境有助于让孩子们感到更舒服。

了解分离性焦虑障碍的一些知识

  • 如果你了解了孩子们是如何经历焦虑障碍的,你会对他们的艰难更加感同身受。

倾听和尊重孩子们的感受

  • 对于一个在焦虑障碍中感觉孤单的孩子,被倾听的经历会产生强有力的治疗效应。

谈论问题

  • 孩子们谈论自己的感受是有利于健康的行为——他们不会受益于“不要想这些事情了”这种话。试着理解他们的感受,但是也要温柔地提醒他们——他们会成功度过最后一次分离的。

事先预期分离的难度

  • 对于可能引起孩子分离焦虑的一些转折点,比如上学、与朋友聚会等,要事先做好准备。如果孩子与双亲中其中一方的分离比另外一方要容易一些时,让更容易分离的一方来处理这些事情。

在分离时保持冷静

  • 如果你的孩子看到你可以这样泰然处之,他们也会变得更加冷静。

支持孩子参加活动

  • 要鼓励你的孩子参加健康的社交及体育活动。这些活动是减轻焦虑、协助发展友谊的好途径。

赞美孩子们付出的努力

  • 将孩子们取得的小小的成就——不哭不闹安静上床睡觉、来自学校的赞扬等,作为给予他们正向强化的力量。
#混合性焦虑障碍#童年恐怖性焦虑障碍#童年社交性焦虑障碍
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分离性焦虑障碍的发生可能与儿童在某种程度上的不安全感有关。建议你检视一下可能影响到孩子生活、使他们感到有威胁或使他们日常感到心烦的可能因素。如果你能发现引起问题的根源,那么距离帮助孩子度过这个难关又近了一步。

儿童分离性焦虑障碍的常见原因包括:

  • 环境的改变。周围环境的改变,包括新家、新学校或新的日常照护环境,都能触发分离性焦虑障碍的发作。
  • 压力。充满压力的情境,比如转学、离婚、亲近之人的过世——包括宠物,可以触发分离性焦虑障碍的发作。
  • 过度保护的父母。某些情况下,儿童的分离性焦虑障碍可能是你自己压力或焦虑的另一种表现。父母和孩子可以互相加剧彼此的焦虑。
  • 不安全的关系。关系纽带是婴儿和他的主要照护者之间的情感连结。安全的纽带可以保证你的孩子在成长过程中感到安全、理解和冷静,不安全的纽带可以加剧儿童在分离时的焦虑问题。
#混合性焦虑障碍#童年恐怖性焦虑障碍#童年社交性焦虑障碍
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对于有正常分离焦虑情绪的儿童,可尝试以下步骤,使父母和孩子分离的过程变得容易一些。

演练分离过程。把你的孩子交给托管员照顾。首先,从托管一段很短的时间和较近的距离开始,当你的孩子渐渐习惯这种分离时,你可以逐渐离开更长的时间和更远的距离。

将分离安排在小睡或喂食后。孩子们在劳累或饥饿的时候可能更容易受到分离焦虑的影响。所以,你可以尝试在孩子小睡了一觉或者进食以后离开一段时间,也许他的焦虑情绪就不会那么明显。

例行简短迅速的“再见”。这种惯例可以简短到一个隔窗的挥手或一个临别的吻,尽量做到迅速一些。

离开的时候不要大张旗鼓。告诉你的孩子你要离开一下但会回来,然后直接离开——不要拖延,不要把这件事情看做一件大事。

 

遵守诺言。想要你的孩子形成面对分离的自信,遵守承诺按时回来非常重要。

 

尽可能保持周围环境的熟悉程度,并将新环境变得熟悉起来。

 

有一位长期不变的护理人员。如果你雇用了一位护理人员,尝试让他们长期工作,以避免儿童在成长过程中经历频繁的大的变化。

 

尽量少看恐怖的电视节目,让孩子多处于安静祥和的氛围和情绪中。

 

不要屈服。不要因为孩子哭闹就妥协,其实只要让孩子感到安心他们就会很好。每次分离要设定不变的底线,会帮助你的孩子适应分离。

 

 

#混合性焦虑障碍#焦虑型神经官能症
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广泛性焦虑障碍(GAD)的终生患病率约为 5.7%,显著影响日常生理、心理和社会功能。尽管有大量的药物治疗选择,但许多 GAD 患者的症状并没有充分恢复,而众多抗焦虑药物疗效及安全性、耐受性差异并无明确的循证医学证据。

疗效比较

  • 度洛西汀、普瑞巴林、文拉法辛和艾司西酞普兰比安慰剂更有效,可接受度更好。
  • 米氮平、舍曲林、氟西汀、丁螺环酮和阿戈美拉汀有效且耐受性良好,但结果受到样本量较小的限制。
  • 喹硫平对 HAM-A 的影响最大,但与安慰剂相比耐受性较差。
  • 帕罗西汀和苯二氮䓬类药物有效,但与安慰剂相比耐受性也较差。

药物选择

苯二氮䓬类药物是第一类广泛应用于临床抗焦虑治疗的有效药物。选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)以及 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)被广泛用作 GAD 的一线药物治疗;米氮平也是需要考虑的治疗选择,但需要更大规模的研究支持其应用。低剂量阿米替林仍经常用于老年人群。

药物可接受度

喹硫平对焦虑症状的减轻程度最大,但与其他选择相比可接受性更差。普瑞巴林对焦虑症状有较好的疗效,在可接受度方面与安慰剂无显著差异。阿戈美拉汀是唯一一种确定对 GAD 有效的新药,且与其他一些活性药物相比可接受度更高。然而在临床实践中,考虑到对肝脏的毒性作用,阿戈美拉汀的应用价值可能不如预期。

本项荟萃分析之前,针对 GAD 最全面的网络荟萃分析[2]包括 9 种活性药物(度洛西汀、艾司西酞普兰、氟西汀、劳拉西泮、帕罗西汀、普瑞巴林、舍曲林、噻加宾和文拉法辛)、27 项随机试验,并分析了有效率情况,定义为 HAM-A 较基线评分降低 > 50%。结果显示,所有活性药物中噻加宾的疗效最差,与本项研究的结果一致;劳拉西泮的反应次之,但可接受性最差,表现为停药率高,也与本项研究的结果一致。在 Baldwin 及其同事的荟萃分析中,普瑞巴林在耐受性方面被认为是最可接受的,本项网络荟萃分析支持了这一点。两项荟萃分析的主要区别是,今天这项新研究发现文拉法辛的有效性令人信服。

尽管存在一定的局限性,但本项网络荟萃具有重要的意义。GAD 的药物治疗拥有多种可行的选择,这些选择的疗效和可接受度特征存在差异,而不同患者的最佳选择可能不一致。本项荟萃分析的发现有助于更好地制定临床决策。

#混合性焦虑障碍#红色恐怖[赫颜恐怖]#焦虑型神经官能症
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兴奋症状及回避行为。

在临床上,社交恐惧症可以表现出两种亚型。一种是特定

性社交恐惧症。患者可表现为对孤立的社交情形的恐惧。如患

者害怕在公共场合进食或说话、聚会、开会,怕自己做出一些难

堪的行为而使自己感到尴尬、窘迫等;在公共场合与人接触怕自

己脸红(脸红恐惧)、怕与他人目光对视(对视恐惧),或怕别人审

视自己而发现自己的不安窘相和内心秘密等。另外一种是广泛

性社交恐惧症。患者对广泛性的社交情形恐惧、害怕,如除家庭

情景外害怕所有的社交情形。由于患者在与人交往或社交场合

表现出明显的害怕、紧张,回避行为比较明显,严重者可导致完

全的社会隔离。在两种类型中,广泛性社交恐惧症对患者社会

功能的影响更大,与抑郁症、酒精依赖的共病率较高。

(3 )特定恐惧( specific phobia ):以前称单纯恐怖症( simple

phobia )。

大多发生于儿童早期,女孩多于男孩,部分严重患者

可持续到成年。特定恐惧症是指患者对某些情景、活动或客体

的非理性恐惧,患者极力回避所恐惧的情景或客体。特定恐惧

症包括预期焦虑、恐惧刺激引起的焦虑情绪,以及为了减轻焦虑

而采取的回避行为。特定恐惧的焦虑情绪和回避行为给患者带

来很大的痛苦,并对其社会功能带来明显影响。特定恐惧症也

会有惊恐发作,或伴有心率加快、震颤、虚脱或头晕、呼吸困难、

出汗等反应。

特定恐惧症在临床上常见的类型有:①动物恐惧:最常见

表现为对动物或昆虫的恐惧,如昆虫、鼠、蛇、狗、猪、猫等;

②自然环境恐惧:如恐高处、黑暗、雷电、风、水等;

③血液注射损伤恐惧:对鲜血、外伤、打针、拔牙、手术的恐惧;

④幽闭恐惧:如飞机、电梯等密闭空间的恐惧;

⑤其他类型的恐惧:害怕窒息、呕吐或脏的地方,或尖锐锋利物品等。

其中,害怕血液注射损伤类

型的恐惧表现为血管舒张,心跳减慢,甚至晕厥,与其他类型的

恐惧生理反应不同。

戒烟的重要性

戒烟可能是您降低冠状动脉疾病和心脏病发作风险的最重要一步。吸烟会增加您患冠状动脉疾病的风险,并可能导致早逝。

烟草烟雾中的一氧化碳、尼古丁和其他物质会促进动脉粥样硬化,并引发冠状动脉疾病的症状。

吸烟的影响

  • 导致血小板聚集:吸烟使您的血细胞变得“粘稠”,更容易形成血栓。聚集的血小板可能会阻塞冠状动脉,从而引发心脏病发作。
  • 引起冠状动脉痉挛:这会减少流向心脏的血流,类似于动脉粥样硬化的影响。
  • 引发心律不齐:吸烟可能导致心跳不规律。
  • 降低“好”胆固醇:吸烟会降低高密度脂蛋白(HDL),而胆固醇载体脂蛋白更容易进入动脉壁,形成硬化斑块和动脉粥样硬化。
  • 减少红血球携带的氧气量:吸烟会降低血液中红血球所能携带的氧气。

吸烟还会影响周围的人。二手烟增加他人患冠状动脉疾病的风险。

戒烟的好处?

如果您已经患有冠状动脉疾病,戒烟是您能做的最好的事情之一。戒烟后,您因心脏病发作或中风而死亡的风险将开始下降。随着时间的推移,您的风险可能会与从未吸烟的人相当。

如果您接受了血管成形术或旁路手术以改善冠状动脉的血流,戒烟将降低这些动脉再次变窄的可能性。

戒烟后,您也会感觉更好。您的心绞痛症状可能会改善,您会感到更有精力,呼吸也会更加轻松。

如何戒烟

制定计划并使用药物可以帮助您戒烟。戒烟计划可以帮助您提前做好准备。在戒烟之前,您需要识别可能触发吸烟的因素,并规划如何应对这些因素。同时,考虑您需要什么样的支持。您的医生可以建议帮助您戒烟的药物。

来源nyp.org

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源:cedars-sinai

由Cedars-Sinai的研究人员主导的一项分析,向理解阿尔茨海默病对视网膜的复杂影响迈出了重要一步。视网膜是眼睛后部的一层组织。

Cedars-Sinai的研究人员绘制了视网膜的变化与早期大脑变化之间的对应关系,为更及时的诊断开辟了道路。

这项分析是迄今为止对视网膜变化的最全面研究,探讨了这些变化如何与阿尔茨海默病患者的大脑和认知变化相关联。研究发表在同行评审的期刊《神经病理学报》上。专家们认为,这种理解对于开发更有效的治疗方法至关重要,这些方法可能预防疾病的进展。

每年有超过300万美国人被诊断为阿尔茨海默病。这种疾病逐渐破坏记忆和认知能力。目前没有单一的诊断测试可以明确诊断阿尔茨海默病患者,现有治疗只能延缓病情进展,而不能阻止。

“我们的研究是首个深入分析阿尔茨海默病对人类视网膜的蛋白质特征及其分子、细胞和结构效应,以及这些变化如何与大脑和认知功能变化相对应的研究,”Cedars-Sinai神经外科、神经学和生物医学科学教授、研究的主要作者Maya Koronyo-Hamaoui博士表示。“这些发现最终可能导致成像技术的发展,使我们能够更早、更准确地诊断阿尔茨海默病,并通过眼睛非侵入性地监测其进展。”

“视网膜是大脑发育的延伸,提供了一个前所未有的机会,以便对中枢神经系统进行经济且非侵入性的监测,”Cedars-Sinai神经外科部门的研究员Yosef Koronyo表示,他是该研究的第一作者。“通过我们的合作,我们发现阿尔茨海默病患者及轻度认知障碍患者的视网膜中存在高度毒性的蛋白质积聚,这导致细胞的严重退化。”

研究人员分析了来自86名人类捐赠者的脑组织和视网膜样本,研究历时14年,这是迄今为止对阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者视网膜样本的最大规模研究。研究比较了认知功能正常的捐赠者与早期阿尔茨海默病患者和晚期阿尔茨海默病患者的样本。

研究人员探讨了这些患者视网膜的物理特征,测量和绘制了炎症和功能性细胞丧失的标记物,并分析了视网膜和脑组织中的蛋白质。

研究发现了以下结果:

  • 一种名为β-淀粉样蛋白42的蛋白质过量存在,这种蛋白质在阿尔茨海默病患者的大脑中聚集形成斑块,干扰脑功能。
  • β-淀粉样蛋白在视网膜的神经节细胞中积聚,这些细胞将视觉信息从视网膜传递到视神经。
  • 有更多的星形胶质细胞和免疫细胞(称为小胶质细胞)紧密围绕着β-淀粉样斑块。
  • 视网膜和大脑中清除β-淀粉样蛋白的小胶质细胞减少多达80%。
  • 特定的分子和生物通路与炎症和细胞及组织死亡相关。

“这些视网膜的变化与大脑中称为内嗅皮层和颞皮层的区域的变化相关,这些区域是记忆、导航和时间感知的中心,”Koronyo博士表示。

视网膜的变化还与阿尔茨海默病的病理阶段(称为Braak阶段)和患者的认知状态相关。即使在认知正常或轻度认知障碍的患者中也发现了这些变化,这使它们成为可能的早期认知衰退预测指标。

“这些发现使我们更深入地理解阿尔茨海默病对视网膜的影响,”Cedars-Sinai神经外科主任、神经科学Ruth和Lawrence Harvey讲座教授Keith L. Black博士表示。“由于这些变化与大脑的变化相对应,并且可以在早期衰退阶段被检测到,它们可能为阿尔茨海默病的新诊断方法提供了基础,并为评估新治疗方法提供了手段。”

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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