洋地黄是一种用于治疗心衰的正性肌力药物，洋地黄中毒心电图表现为ST段“鱼钩”样改变。洋地黄中毒最主要的表现为各类心律失常，常见的有室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞等。

快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现，洋地黄可引起心电图ST段“鱼钩”样改变。除此之外，洋地黄类药物中毒的胃肠道表现为恶心、呕吐。神经系统症状表现为视力模糊、黄视、绿视、定向力障碍等，但意识障碍等则较少见。洋地黄中毒后，心力衰竭患者应立即停药，平时保持心情舒适，定期复查动态心电图。

六味地黄丸是中成药里家喻户晓的名字，原方是汉代医圣张仲景的书中记载的“崔氏八味丸”，自此地黄丸类方，便被名医们爱不释手，你是不是也经常在柜台上看见某某地黄丸，而又不甚了解，没关系，读过这篇文章后，你就不会再犯难了。

所有地黄丸的祖方是崔氏八味丸，这是东汉医圣张仲景《金匮要略》中记载的方子，崔氏八味丸由地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子组成，去掉桂枝、附子便是六味地黄丸。

崔氏八味丸还有一个名字叫“八味肾气丸”，从名字就知道它是用来调节肾气的，听惯了肾阴虚、肾阳虚，今儿来个新词“肾气虚”。

肾气是一个阴阳氤氲的结果，肾气虚有两个标识性的症状：无力纳气（深吸气而气不达小腹）和小便失司（主要为小便无力、饮水量不增而小便增多），主要是肾与膀胱的固摄功能失调。

如果疾病过程中有这两个症状，可以考虑有肾气虚的情况，可以参考医师建议，服用崔氏八味丸。

桂附地黄丸是将崔氏八味丸中的桂枝变成肉桂而成，但作用就大不相同了，专用来温补肾阳。

桂枝、肉桂本是同根，桂枝是肉桂树的嫩枝，肉桂是肉桂树的树皮，但桂枝以助阳化气为功，偏于走上、走外，肉桂以补火散寒为功，偏于走下、走里，桂枝味冲、质轻，更利于宣透气机，肉桂味厚、质沉，更利于补肾益阳。

六味地黄丸，承载着中医药大学学生永远的记忆。无论是方歌也好，六味药物也好，都被传得神乎其神的补肾功效给无限放大。我记忆中，年轻人吃六味地黄丸会出现上火现象。也有患者说吃六味地黄丸人会显得很有精神，谁知道哪个是真的呢？ 

 

 

六味地黄丸里面当然有地黄，应该用生地还是熟地，估计一些人还要想一会儿。生地也好，熟地也罢，都是一种野草的根茎，我们统称为地黄。地黄具有很好的地域性，一般来说产自怀庆府的为佳。怀庆府，又是一个让人挠头的地域概念，今天就不聊了。

 

我们老家，也有地黄，是那种野生的。由于没几个人认识，加上不成规模，所以也没有人去搭理她，任其自生自灭。不过这玩意的生命力很是顽强，虽然风吹日晒，旱也好，涝也罢，依然能见到其身影。 

 

地黄入药分为生地黄和熟地黄，鲜地黄：甘、苦，寒。生地黄：甘，寒。熟地黄：甘，微温。总体来说地黄具有滋阴补肾、养血补血、凉血的功效。

 

而鲜地黄则具有清热生津，凉血，止血的功效，可用于热病伤阴，舌绛烦渴，发斑发疹，吐血，衄血，咽喉肿痛。生地黄则清热凉血，养阴，生津。用于热病舌绛烦渴，阴虚内热，骨蒸劳热，内热消渴，吐血，衄血，发斑发疹。熟地黄是滋阴补血，益精填髓。用于肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，眩晕，耳鸣，须发早白。

 

 

六味地黄丸中的地黄是熟地，那种黑色的块状的东西。熟地黄可以滋阴补肾，唯一的不好就是太过滋腻，影响到肠胃功能，所以用的时候要加上消食的中药比如砂仁。

 

（附：地黄，中药名。玄参科植物地黄Rehm,annia glutinosa Libosch.的新鲜或干燥块根。秋季采挖，除去芦头、须根及泥沙，鲜用或炮制后用。分为鲜地黄，干地黄和熟地黄。

 

主治

1、鲜地黄：用于热病伤阴，舌绛烦渴，温毒发斑，吐血，衄血，咽喉肿痛。

2、干地黄：用于热入营血，温毒发斑，吐血，衄血，热病伤阴，知绛烦渴，津伤便秘，咽喉肿痛。

3、熟地黄：用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，颏发早白。）

六味地黄丸，承载着中医药大学学生永远的记忆。无论是方歌也好，六味药物也好，都被传得神乎其神的补肾功效给无限放大。我记忆中，年轻人吃六味地黄丸会出现上火现象。也有患者说吃六味地黄丸人会显得很有精神，谁知道哪个是真的呢？ 

 

六味地黄丸里面当然有地黄，应该用生地还是熟地，估计一些人还要想一会儿。生地也好，熟地也罢，都是一种野草的根茎，我们统称为地黄。地黄具有很好的地域性，一般来说产自怀庆府的为佳。怀庆府，又是一个让人挠头的地域概念，今天就不聊了。 

 

 

何为地黄？

 

地黄（拉丁学名：Rehmannia glutinosa (Gaetn.) Libosch. ex Fisch. et Mey.），玄参科地黄属多年生草本植物，高可达30厘米，根茎肉质，鲜时黄色，在栽培条件下，茎紫红色。直径可达5.5厘米，叶片卵形至长椭圆形，叶脉在上面凹陷，花在茎顶部略排列成总状花序，花冠外紫红色，内黄紫色，药室矩圆形，蒴果卵形至长卵形，花果期4-7月。 

 

生于海拔50～1100m的山坡及路旁荒地等处。因其地下块根为黄白色而得名地黄，其根部为传统中药之一，最早出典于《神农本草经》。依照炮制方法在药材上分为：鲜地黄、干地黄与熟地黄，同时其药性和功效也有较大的差异，按照《中华本草》功效分类：鲜地黄为清热凉血药；熟地黄则为补益药。此外，地黄初夏开花，花大数朵，淡红紫色，具有较好的观赏性。

 

我们老家，也有地黄，是那种野生的。由于没几个人认识，加上不成规模，所以也没有人去搭理她，任其自生自灭。不过这玩意的生命力很是顽强，虽然风吹日晒，旱也好，涝也罢，依然能见到其身影。 

 

地黄的功用：

 

地黄入药分为生地黄和熟地黄，鲜地黄：甘、苦，寒。生地黄：甘，寒。熟地黄：甘，微温。总体来说地黄具有滋阴补肾、养血补血、凉血的功效。

 

 

而鲜地黄则具有清热生津，凉血，止血的功效，可用于热病伤阴，舌绛烦渴，发斑发疹，吐血，衄血，咽喉肿痛。生地黄则清热凉血，养阴，生津。用于热病舌绛烦渴，阴虚内热，骨蒸劳热，内热消渴，吐血，衄血，发斑发疹。熟地黄是滋阴补血，益精填髓。用于肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，眩晕，耳鸣，须发早白。

 

六味地黄丸中的地黄是熟地，那种黑色的块状的东西。熟地黄可以滋阴补肾，唯一的不好就是太过滋腻，影响到肠胃功能，所以用的时候要加上消食的中药比如砂仁。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

熟地，是熟地黄的简称，是临床上常用的中药之一。是通过生地黄炮制加工而成，咱们国家的各个地区均有种植。熟地黄里含有的地黄多糖可以对肿瘤产生明显的抑制，还可以补肾阴，辅助调控血压，对抗甲状腺增生，提升外周血液的白细胞含量，从而增强机体的免疫力。

1.调控血压水平

• 现代研究表明，熟地黄经过酒炙之后，具有明显的降低血压的作用，不光对收缩压有明显的降低效果，对舒张压也有很好的调控作用。

2.调节甲状腺的分泌功能

• 熟地黄主要可以滋补肝肾，尤其是补肾阴，明显改善肾阴虚症状，比如潮热，盗汗，腰膝酸软等。还能对分泌异常的甲状腺起到调节效果。熟地黄，对于阴虚火旺型甲亢患者，有特别好的改善作用。

3.抑制血栓形成

• 现代药理研究表明，熟地黄可以显著抑制肝脏的出血性坏死及单纯性坏死。而且对于高脂饮食导致的血脂高、脂肪肝等引起的肝静脉出血产生的血栓均有抑制作用。

4.具有补血作用

• 现代药理研究表明，熟地黄水煎之后，可以促进贫血者的红细胞及血红蛋白的恢复，还可以加快多能造血干细胞的增殖及分化。我们临床上常用的补血方剂四物汤，里面就有熟地黄，还配伍了白芍，川芎，当归。

探索猫界中的巨无霸！缅因猫、挪威森林猫和西伯利亚森林猫，这些猫咪不仅体型庞大，毛茸茸的外表下更藏着温顺的性格。它们不仅是家中的守护者，更是忠诚的伙伴。

11月16日，京东健康互联网医院医疗质量管理委员会第四次全体会议举行，多位临床专家、医疗质量管理专家、政策研究型专家出席会议。会上发布新增43项疾病标准化诊疗路径和4项医疗质量安全管理核心制度。

至此， 京东健康互联网医院累计发布 265种疾病标准化诊疗路径和16项医疗质量管理核心制度，进一步完善了互联网医疗质量管理体系，为标准化和规范化的线上诊疗方案，改进患者的医疗服务质量，提高医疗质量和安全性。‌

新增43种疾病标准化诊疗路径，发布4项医疗质量安全管理核心制度。

京东健康互联网医院以医疗服务质量为发展基石。此次通过分析线上问诊数据，结合专科医生经验，新增43种疾病标准化诊疗路径，覆盖儿科、泌尿外科等15个科室常见病多发病。同时优化问诊模块，新增疾病解释、检查检验建议、重症识别等内容，还增加健康咨询类诊疗路径模板。这些路径已通过多种方式贯穿日常诊疗全流程，帮助医师全方位提升诊疗质量，获得广大医师的高度认可。

会上，京东健康还发布了《医疗质量监控管理制度》《医疗质控评分标准》《排班医师值班管理规范》《人员培训考核制度》四项医疗质量安全管理核心制度。本次发布制度是根据京东健康互联网医院实际运行机制制定，明确了医疗质控管理要求、细化了医疗质控评分标准，建立了排班医师机制和人员培训考核机制，对医师值班、问诊、病历书写、处方开具等环节做出明确的规范要求，为患者提供更加优质的诊疗服务，推动京东健康互联网医院医疗质量建设向着规范化、精细化方向发展。

国家卫健委医院管理研究所特聘专家现场解读了近年来互联网医疗政策，并强调医疗机构和医生都要积极拥抱新质生产力，充分利用互联网的优势，打破时空限制，为患者提供更好的服务。北京市互联网诊疗质控中心专业委员会副主任委员、北京大学第三医院医务处处长胥雪冬指出，加强互联网医疗质量管理工作，对于落实全面提升医疗质量行动计划、改善患者就医体验具有重要的现实意义。

大模型等创新技术加持，助推互联网医疗更智能、更高效。

在数智化高速发展的当下，京东健康始终坚持以医生为本，持续推动AI大模型等技术创新，助力医生在线执业更智能、更高效。

会上，京东健康介绍了以“京医千询”为技术底座、推动大模型落地应用的相关成果，使其在诊前、诊中、诊后等更多医疗场景中发挥更大价值。其中，在诊前，AI智能医生助手实现精准医患匹配和疾病筛查，超一百个科室分诊准确率达99.5%；诊中，智能辅诊平台提升诊疗效率和患者体验，多模态诊断准确率超95%；诊后，覆盖全疾病周期场景，实现精细化管理和数据沉淀。首都医科大学公共卫生学院副教授马骋宇也表示，建立健全互联网医院医疗质量管理与评估体系对于推动互联网医疗行业的高质量发展意义重大，目前中国医院协会与京东健康在互联网医院质量管理标准体系方面已经开展合作，期待后续能为推动整个行业的规范化发展贡献更多力量。

未来，京东健康将持续携手行业专家同仁，充分发挥资源优势和技术能力，不断优化规范和专业的流程机制，提高医师线上诊疗质量和效率，让患者获得更好的医疗服务和体验，助推互联网医疗健康行业高质量发展。

保护膝盖

长时间蹲或跪着时，膝盖会弯得很厉害，弯得越久，膝盖里面的软骨就越容易受损。而当我们站起来时，膝盖会突然受到很大的压力，很容易让膝盖受伤。

所以，平时最好少蹲少跪。如果确实需要下蹲，也要注意尽量将重心放在脚后跟，膝盖别超过脚尖，以减轻膝盖的压力。

 

保护膝盖

久坐时，膝关节长期处于屈曲状态，这不仅增加了关节的压力，还可能导致周围肌肉无力。同时，也会减少关节滑液的分泌，从而增加关节磨损的风险。

因此，即使在工作或学习中需要长时间坐着，也请记得定时伸直腿活动一下，让膝盖也透透气、伸伸懒腰。这样可以帮助改善血液循环，促进滑液分泌，并缓解肌肉的紧张和疲劳。

 

保护膝盖

爬楼梯或爬山时，膝盖负担的重量会瞬间增为平常的3~4倍左右，除了承重增加，还要前后移动、侧向扭转，尤其膝关节前端的髌骨部位承受压力最大，对半月板等关节软组织也会造成磨损。所以尽量避免上下楼梯，尽量选择乘坐电梯。戳文了解→爬山的正确姿势，既省力又不伤膝盖

 

保护膝盖

加强膝关节周围乃至整个下肢的肌肉力量是保护膝盖的有效方法。通过锻炼肌肉，可以增强关节的稳定性，为膝盖提供更好的保护。无论是走路、跑步还是跳跃，强健的肌肉都能让膝盖更加从容应对各种挑战。

推荐游泳、健步走、骑行等平缓的、不会对膝关节增加太大负荷的低冲击性、不伤膝运动方式。

 

保护膝盖

善于借助外力来分担膝关节压力，比如使用手推车代替手提重物，扶着东西站起或坐下，上下楼梯借助扶手分摊重力，长途行走可以借助拐杖、助行器等。

 

保护膝盖

如果您一侧膝盖有问题，上楼时要好腿先上，下楼梯时坏腿先下；手扶栏杆或撑杆爬楼用上肢帮忙使力，并尽量少提重物上下楼梯。

 

保护膝盖

肥胖是膝关节的大敌，超重的人比其他人更容易发生膝盖疼痛，因为额外的体重使得关节过度负荷，减重有助于长期缓解膝盖疼痛。

 

保护膝盖

想要膝盖好，首先要从脚下做起。选择一双弹性好、舒适度高的鞋子至关重要。这样的鞋子在走路时能够有效地减缓地面对膝关节的冲击，降低膝盖受伤的风险。

 

保护膝盖

膝盖受凉虽不会导致关节炎，但是会加重关节炎的症状，有膝关节问题的患者日常应注重膝盖的保暖。

 

保护膝盖

保护膝盖需要量力而行、适度运动，并在膝盖有不适时立即停止运动，不要忍痛运动，不要带病锻炼。学会倾听身体的声音，膝关节如有不舒服的症状，及时就医治疗。

随着年龄的增长，许多老年人会发现自己逐渐变成了罗圈腿还膝盖疼。很多人以为人老了腿就会这样，是正常衰老的必然结果。真是如此吗？不想膝盖疼痛变罗圈腿，又该怎么办呢？我们一起往下看看。

 

罗圈腿又叫O型腿，医学上称之为膝内翻。是指当两侧下肢腿部并拢时，两侧膝关节无法紧密贴合，形成一个类似英文字母“O”的形状。双腿用力并拢时，只有足部和踝关节能够相互接触，而膝关节、大腿下段以及整个小腿则出现明显的间隙。

 

为什么会罗圈腿？

 

在正常的人体中， 膝关节内侧要承担自身负重的60-70%，这就使得膝关节内侧间隙的磨损要比外侧更快；由于过度的压力和摩擦就会导致内侧软骨塌陷、磨损。

但罗圈腿的形成并非上述单一因素所致，而是多种因素综合作用的结果。对于老年人而言，罗圈腿的形成与以下几个方面有关：

1. 下肢关节退行性病变： 随着年龄的增长，老年人的下肢关节（尤其是膝关节）会逐渐出现退行性病变，如骨质增生、关节软骨磨损等。这些变化会导致关节结构异常，进而形成罗圈腿。

2. 骨质疏松： 老年人由于衰老，钙吸收能力下降，同时肌体的骨破坏大于骨形成，容易出现骨质疏松，使得膝关节承重的能力逐渐下降。这会进一步影响关节的稳定性，容易形成罗圈腿。

3. 肌肉软组织退变： 随着年龄的增长，老年人的肌肉力量逐渐减弱，软组织柔韧性降低，外侧副韧带张力也加大，随着年龄的增长又更加松弛。这些变化会导致关节稳定性下降，容易形成罗圈腿。

4. 遗传因素与生活习惯： 部分老年人罗圈腿的形成与遗传因素有关。此外，长期的不良生活习惯，如坐姿不正、站立姿势不良等，也可能对关节造成不良影响，加速罗圈腿的形成。

我们可以通过日常生活方式的调整，一定程度上来预防和减少得罗圈腿的风险。

1.  注意控制体重

肥胖者的体重大多超过了膝关节所能承受的正常重量，导致膝关节受力不均， 加速关节软骨的磨损。 肥胖还会导致姿势、步态及运动习惯的改变，进而导致膝关节一侧磨损以及韧带损伤。肥胖还可通过其他代谢并发症间接影响关节，如糖耐量受损、血脂异常症等，间接促进膝关节损伤的发展。

控制体重，不仅有助于保护膝关节，还可降低罗圈腿和骨关节炎的发生危险。如何减重，戳文了解→ 肥胖，是膝关节的大敌！

2. 减少过度使用

人在做蹲、跪姿势时，膝关节的负重是自身体重的8倍，而当上下山的时候，膝关节的负重是自身体重的3-4倍， 尤其在下山时缺少重力缓冲，身体的瞬时重力会集中加载到一侧关节，增加发生罗圈腿和膝骨关节炎的几率。所以中老年人应当注意避免长期蹲跪、爬山爬楼等对膝关节有损伤的生活方式。

3. 科学运动

也许您会觉得“减少活动省着用，膝关节是不是就健康了”？其实大错特错！研究发现，健身跑步者的关节炎发生率为3.5%，而久坐不动人群的关节炎发生率为10.2%。

因为 适当运动，有助于滑液在关节内流动，起到营养软骨和关节作用；另一方面 锻炼股四头肌，可以提高膝关节稳定性，依靠肌肉力量分担膝关节压力，科学运动还能帮助控制体重！

中老年人要保持膝关节的健康，可以选择有氧运动如骑自行车、健步走、慢跑、游泳（仰泳与自由泳要优于蛙泳）等对膝关节冲击力较小的有氧运动。如果不会游泳，可以做水中运动，比如身着浮力背心的水上慢跑，即使是晚期膝关节炎患者也可以进行。

强健的腿部肌肉是对膝关节最好的保护。居家锻炼方法戳文学习↓↓

一个动作自测膝关节健康！五个动作保护膝关节

温馨提示

1. 任何锻炼请谨记：量力而行，循序渐进。如果锻炼过程中疼痛加重，停止练习或减少运动量，不要盲目坚持。

2. 如果你的膝关节正明显疼痛，建议先求助医生对症消炎止痛，不要做任何锻炼。

3. 需要长时间久坐的人群，如办公室白领、教师、程序员等等也建议经常做这些锻炼，护膝防患于未然。

一般情况下，罗圈腿的病情发展缓慢，早期时我们可以选择保守治疗，比如：通过改变运动的方式、减轻体重、外支架矫正、口服药物等方式，来延缓病情的进展。

而对于病情严重的罗圈腿，我们可以选择微创的手术来进行矫正。对关节外侧畸形明显的，我们可以通过膝关节周围微创截骨矫正手术来治疗；而对于膝关节内磨损明显的，我们可以通过单髁置换来手术治疗。

这两个手术都是微创手术，患者术后很快就可以下地练习，恢复行走功能。