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鹤山市人民医院脓毒症专家

简介:

鹤山市人民医院始建于1933年,旧称同善医院,为海外邑侨集资兴建。1984年,在港澳华侨同胞大力支持、热心捐款下,于现址奠基重建。经过86年的努力奋斗,已发展成为一间集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复、社区卫生服务于一体的二级甲等综合性医院,初步形成以临床为中心,社区卫生服务和康复治疗为延伸的综合立体医疗格局。分设康复医学部一个,社区卫生服务中心一个,是省高等医学院校教学医院、爱婴医院、省公立医院综合改革试点单位、中山大学附属第三医院联盟医院、中山大学附属第六医院技术协作医院、中山大学妇科联盟合作单位、中国卒中中心联盟成员、广东省癌痛规范化治疗示范病房、广东省县级人民医院眼科能力建设单位、鹤山市120急救中心、孕产妇急危重症救治中心、新生儿急危重症救治中心、市残疾人康复中心。医院占地面积78亩,建筑面积达6万平方米,医疗用房4万平方米。院内绿树成荫,环境幽雅整洁。全院设20个临床科室、13个医技科室,编制床位588张,实际开放床位611张。现有员工913人,医务人员占87%,其中硕士研究生16人,高级职称100人,中级职称225人,江门名医3人,江门名护1人,江门十佳医生1人年,鹤山名医13人。年门诊量100万人次,年住院病人2.4万人次。医院拥有一大批现代化医疗设备,如德国西门子MagnetomAvanto原装进口1.5T超导磁共振成像系统(MIR)、日本东芝Activion16层CT机、日本岛津公司RADSPEEDM型数字化X线摄影系统(DR)、日本富士多槽CAPSULAXL5000型计算机摄影(CR)、绿色环保低剂量X光机、C臂X光机、彩超系列(GE飞利浦ALOKA)、彩色经颅多普勒、肌电图、脑电图、电子窥镜和腔镜系统(喉镜、支气管镜、胃镜、结肠镜、膀胱镜、阴道镜、胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜、关节镜等)、外科碎石系列(ESM碎石机、钬激光治疗机)、高压氧舱、进口血液透析机、超声乳化切割仪、眼科光学相光断层扫描仪(OCT)、APS-BER数字眼底造影检查仪、TOPCONCT80型电脑眼压计测量仪、呼吸机系列、多功能麻醉机、手术显微镜、超声刀、日本奥林巴斯AU640大型全自动生化分析仪、罗氏全自动生化分析仪、罗氏化学发光免疫分析仪、全自动血细胞分析仪,全自动包药机、各种先进抢救设备及先进的康复理疗设备等,全新装修设施先进的层流手术室、住院部拥有套间病房、计算机网络、中心供氧、中心负压吸引、对讲传呼、多媒体教学、热水供应系统等现代化设施;形成了骨科、产科、神经内科、康复科、放射科等特色、重点专科,可满足各阶层人群的医疗需求。先后被授予“广东省文明单位”、“广东省巾帼文明岗”、“江门市标兵文明单位”、“江门市卫生系统行风建设先进集体”、“鹤山市标兵文明单位”等荣誉称号。2015年8月19日,鹤山市委、市政府联席会议审议通过了鹤山市人民医院新院区建设项目,规划用地145亩,床位800张,总建筑面积108,780平方米,以三级甲等综合医院的标准建设,投资总额6.96亿元。新院区于2017年12月29日正式开工兴建,掀开了鹤山市人民医院发展的新篇章。医院坚持“质量立院、科技兴院、人才强院、文化塑院”的发展战略,全院员工秉承“仁爱敬业、求真务实、团结进取”的院训,为医院在新时代、新征程上实现跨越式发展而不懈奋斗!是人体对感染反应失调导致的器官功能障碍综合症,创伤感染导致,,全身,液体复苏,营养支持,药物治疗,手术治疗,血糖管理,肾脏替代治疗,,低血容量性休克,心源性休克,过敏性休克,低盐低脂饮食,戒烟戒酒,血常规,肝肾功能检测,电解质检测,降钙素原检测,血气分析,凝血功能检测,DIC全套检测,。

杨俊杰 住院医师

擅长常见慢性病及长期健康管理,如高血压、糖尿病、高脂血症、甲状腺功能亢进/减退、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、动脉粥样硬化等

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2024-11-24 11:36:23

科普文章

今天我们来聊一个听起来有点"高大上"的话题 - 血液净化。别被这个名字吓到,其实它可能就是某一天救你或你亲人性命的"法宝"哦!

想象一下这样的场景:56岁的王阿姨突然高烧不退,送到医院后被诊断为脓毒症并发急性肾损伤。医生告诉家属需要进行血液净化治疗。王阿姨的儿子一脸茫然:"血液净化?那是什么?有什么用?安全吗?"

相信很多人和王阿姨儿子一样,对血液净化治疗感到陌生。不要着急,今天就让我们一起来揭开血液净化的神秘面纱,了解它是如何成为某些危重患者的"救命稻草"的!

一、什么是脓毒症?为什么这么可怕?

在聊血液净化之前,我们先来认识一下它最常应用的对象之一 - 脓毒症。

脓毒症听起来很吓人,但其实它并不是一种具体的疾病,而是由感染引起的全身炎症反应失控导致的危重症候群。用大白话说就是:本来是局部感染,结果身体反应过度,搞得全身都乱套了。

举个例子,65岁的李大爷因为尿路感染住院。正常情况下,身体会局部对抗感染。但李大爷运气不好,感染诱发了全身炎症反应,导致多个器官功能受损,这就是脓毒症。

为什么脓毒症这么可怕呢?因为它来势汹汹,进展迅速。如果不及时治疗,死亡率高达30%-50%!在重症监护室(ICU)里,脓毒症是"常客",也是导致患者死亡的主要原因之一。

二、脓毒症与急性肾损伤:一对"难兄难弟"

在脓毒症患者中,约有一半会并发急性肾损伤。就像王阿姨的情况一样,这两个"坏家伙"经常一起出现,互相加重病情。

急性肾损伤是指肾脏功能在短时间内突然下降。它就像是肾脏突然罢工了,不能正常工作了。结果就是体内的代谢废物、多余水分和电解质无法正常排出,严重时可危及生命。

那么,脓毒症为什么会导致急性肾损伤呢?主要有以下几个原因:

  1. 肾脏血流减少:脓毒症会导致血压下降,肾脏供血不足。

  2. 炎症风暴:大量炎症因子直接损伤肾脏。

  3. 微血管损伤:脓毒症会损伤肾脏微血管,影响肾功能。

三、血液净化:危重患者的"救命稻草"

面对脓毒症合并急性肾损伤这样的危重情况,医生们有什么"杀手锏"呢?这就要说到我们今天的主角 - 血液净化了!

血液净化,顾名思义就是"清洗血液"。它通过体外循环的方式,将患者的血液引出体外,经过特殊的净化装置后再输回体内。这个过程可以清除血液中的代谢废物、毒素,并调节水、电解质和酸碱平衡。

想象一下,血液净化就像是给汽车换机油。随着使用,机油会变脏,需要定期更换以保证发动机正常运转。同样,当肾脏无法正常工作时,血液净化就担负起了"换机油"的重任。

四、血液净化的两大应用:肾脏指征vs非肾脏指征

在脓毒症患者中,血液净化主要有两大应用方向:

  1. 肾脏指征: 这是最常见的应用。当患者出现严重的代谢紊乱(如严重酸中毒)、电解质紊乱(如高钾血症)、水肿或尿毒症症状时,就需要血液净化来代替肾脏工作。

  2. 非肾脏指征: 这是近年来备受关注的应用。研究发现,血液净化还可以清除炎症因子,调节免疫功能,从而改善脓毒症患者的预后。

五、血液净化:何时开始最合适?

既然血液净化这么重要,那是不是越早开始越好呢?这个问题一直是医学界争论的焦点。

有人认为应该早期启动,以防止病情进一步恶化。就像发现房间有烟雾就应该立即报警,而不是等到火势蔓延。

也有人主张等到绝对指征出现再开始,避免不必要的治疗风险和费用。这就像是只有在确定起火后才报警。

目前,多项大型临床研究的结果倾向于后者。最新的脓毒症指南建议,在没有绝对指征的情况下,不要过早启动血液净化治疗。

但需要注意的是,这并不意味着可以掉以轻心。医生们需要密切监测患者的情况,一旦出现指征就要及时开始治疗。就像消防员虽然不会贸然出警,但随时准备应对突发情况。

六、血液净化:安全吗?有副作用吗?

说到这里,相信很多人会关心:血液净化安全吗?有没有副作用?

总的来说,在专业医务人员的操作下,血液净化是一种相对安全的治疗方法。但和所有医疗操作一样,它也存在一些潜在风险,主要包括:

  1. 出血或血栓:因为需要使用抗凝剂。

  2. 感染:毕竟要把血液引出体外。

  3. 血压波动:治疗过程中可能出现低血压。

  4. 电解质紊乱:过度净化可能导致电解质失衡。

不过别担心,医生们会根据每位患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切监测,及时处理可能出现的问题。就像驾驶飞机,虽然存在风险,但在专业人士的操作下是非常安全的。

七、未来展望:血液净化的新方向

随着医学技术的进步,血液净化领域也在不断创新。以下几个方向值得关注:

  1. 新型吸附材料:开发出能特异性吸附某些炎症因子的材料,提高治疗效果。

  2. 智能控制系统:利用人工智能技术,实现更精准的个体化治疗。

  3. 便携式设备:研发小型化、便携式的血液净化设备,方便在各种场景使用。

回到文章开头的王阿姨,在接受了及时的血液净化治疗后,她的病情得到了控制,最终康复出院。这个案例生动地说明了血液净化在危重症救治中的重要作用。

血液净化技术犹如现代医学的一把"瑞士军刀",在危急关头能够发挥多方面的作用。但同时我们也要认识到,它并非万能的。合理使用、规范操作才能最大化其治疗效果。

最后,希望大家都能保重身体,远离疾病。但如果不幸生病了,也不要害怕。现代医学在不断进步,像血液净化这样的技术正在为挽救生命提供更多可能。

参考资料:Kamei J, Kanamoto M, Igarashi Y, Suzuki K, Fujita K, Kuwana T, Ogura T, Mochizuki K, Banshotani Y, Ishikura H, Nakamura Y, J-Stad Japan Sepsis Treatment And Diagnosis Study Group. Blood Purification in Patients with Sepsis Associated with Acute Kidney Injury: A Narrative Review. J Clin Med. 2023 Oct 6;12(19):6388. doi: 10.3390/jcm12196388. PMID: 37835031; PMCID: PMC10573845.

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