滦平县中医院,滦平中医院,滦平县中医院始建于1983年，经过二十多年的努力，现已发展成集医疗、教学、科研、保健、康复和急救于一体的综合性中医院，是滦平县唯一一所以中医为主、中西医结合的现代化中医院。曾获河北省“百佳医院”、“全省卫生系统先进集体”、“河北省优质服务先进单位”、“承德市十家医药购销优秀单位”，2005年又被评为“河北省第八届消费者信得过单位”、“河北省十家示范中医院”等荣誉称号。医院现有职工167人，其中主任医师6人，副主任医师17人，中级职称64人，市级拔尖人才2人，县级拔尖人才6人；医疗用房1.5万平方米。医院设有急诊科、内科、外科、骨伤科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、针灸科、皮肤科、神经外科、胸外科、肛肠科、泌尿科等一级科室十六个；设结石病、结肠炎、乳腺病、脾胄病、肝胆病、心脑血管病、肾病、糖尿病、颈椎病、性病、月经病、风湿骨病、不孕症专科专病门诊十三个；设CT室、放射科、病理科、胃镜室、彩超、B超、检验、心电等医技科室十六个。日门诊360人以上，年门诊量10万余人次。病房设有外科、神经外科、五官科、骨科、内科、妇科、儿科、心脑血管科八个病区，开设病床160张，病室楼内设电梯、呼叫系统、集中供氧、卫生间；高间配有空调、彩电、沙发等设施齐全，仍按省规定标准收费。年住院病人5000人左右，年住院手术1700余例；病床使用率连续七年在100%以上，病症治愈好转率在98%以上。医院科室设置齐全，专科专病特色突出，医疗设备先进:拥有德国西门子双螺旋CT机、腹腔镜、结肠镜、800MAX光机、全自动生化分析仪、多功能麻醉机、监护仪、美国GE高档彩超、经颅多普勒、动态血压，以及县内独家拥有的高压氧舱、血液透析、热疗机、微量元素检测、血气分析仪等高尖端的仪器设备，更好地为患者解除疾苦。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。，胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽；胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔；有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎，胆囊，主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险．降低死亡率。而且早期手术．因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重：服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者；并发重症急性胰腺炎者；岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。，肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和（或）由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10～15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存；当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。，。
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