遂昌县人民医院始创于1940年，最初仅有4名工作人员，几间简陋诊室。经历了70余年的风雨历程和几代遂医人的不懈努力，如今的遂昌县人民医院已成为遂昌县规模最大、技术力量最雄厚，集医疗、急救、教学、科研为一体的二级甲等综合性医院，被列为全国县级公立医院综合改革第一批试点医院、全国县级医院综合能力提升建设第一批医院，与浙江大学医学院附属二院建立了长期友好协作关系，2015年成为浙医二院遂昌分院，同年成为丽水学院附属遂昌医院。医院占地22000平方米，其中医疗用房33800平方米，核定床位480张。全院设有13大病区，年门诊量43万余人次，年出院诊疗服务近1.7万人次，年业务收入近2亿元。目前全院在职职工500余人，其中高级职称70余人，中级职称近150人，浙江省职工经济技术创新能手1人，丽水市“新世纪138人才工程”第二层次培养人员1人，丽水市医坛新秀4人，丽水市青年岗位能手3人，丽水市“天使之星”1人，市级优秀护士2人，遂昌县专业技术拔尖人才2人，遂昌县科技新秀4人，遂昌首届名医6人，遂昌首届院级名医9人，医院学科带头人5人。医院坚持以科学发展观为指导，坚定不移地走人才立院、科教兴院、管理强院之路，各项工作取得了蓬勃发展。开展的无痛技术如无痛胃肠镜、无痛分娩、无痛人流、术后镇痛等水平居全市县级医院前列，还开展了各类微创技术如脑溢血定向微创穿刺术、各种腔镜手术、CRRT等，开展了脊柱外科手术、人工关节置换术、大小脑肿瘤以及肝脏肿瘤等肿瘤手术。这些手术的开展，使医院真正实现了“县内有权威，市内有影响”的目标，把医院建设成了群众信赖的品牌医院。医院认真贯彻落实遂昌医改精神，先后将遂昌县中医院的妇产科、血透室“城建式”整合过来，极大地方便了病人的诊治，取得了良好的社会效益。此外，医院积极配合开展好卫技人员柔性流动工作和“双百活动”；开通了乡镇远程视频会诊、教育系统，为乡镇、社区基层医务人员提供业务指导、技术帮扶；不断强化医院的公益性质，努力降低病人费用；经常组织医疗队下乡、上街义诊，服务广大群众。目前，医院有丽水市重点扶持学科3个，县重点学科8个，先后有多项科研成果获奖，其中两项科研成果分获丽水市科技进步奖一、三等奖，10多项科研成果获县级科技进步奖。医院常年和浙江大学附属各医院、浙江省肿瘤医院、上海长征医院和地市医院建立医疗业务往来，并依托浙医二院开通了名医可视远程会诊、教育系统，并有浙医二院专家常年派驻，不仅使疑难杂症危重病人不出遂昌医院门，就可以得到省内一流专家的会诊治疗，同时，广大医务人员通过和省城名医专家经常性的“零距离”接触，聆听教诲，接受培训，大大提升了业务水平。医院秉承“病人需求至上”的服务理念，倡导“以德润医，以医济世”的院训精神，弘扬和践行“厚道、专业”的医院核心价值观，以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理，努力为广大群众提供更多更好的医疗服务，不断提升社会满意度，先后获得“国家级爱婴医院”、“省级文明医院”、“省级卫生先进单位”、“省级绿色医院”、“省放心药房”、“省产科质量优胜单位”、“省影像质量十佳单位”、“省麻醉和精神药品管理优胜奖”、“省巾帼文明岗”、“省三八红旗集体”、“市级信用医院”等多项荣誉。多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2～3/10万,男女比例为1.6：1,大多患者年龄>40岁。，不确定，骨髓，1.治疗原则 （1）一般情况下,无症状MM患者,无需治疗；症状性骨髓瘤才开始治疗。 （2）对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。 高危的无症状MM的定义为：①骨髓中异常浆细胞≥60%；②肌酐清除率<40ml/分；③血清游离轻链比值≥100；④骨骼影像学检查出现以下活动性病变证据：核磁共振（MRI）≥1个以上骨损害；PET-CT阳性；全身低剂量CT发现>5m的骨损害。 2.一般治疗 （1）血红蛋白低于60g/L输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。 （2）高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。 （3）高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。 （4）高黏滞血症原发病治疗,必要时临时性血浆交换。 （5）肾功能衰竭原发病治疗,必要时血液透析。 （6）感染联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。 3.化疗 常用药物包括：①靶向药物目前主要为蛋白酶体抑制剂（硼替佐米、卡非佐米）和免疫调节剂（沙利度胺、来那度胺或泊马度胺）2种；②传统化疗药物包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等；③糖皮质激素如地塞米松、强的松等。 常用的化疗方案组合为：蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素；或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+传统化疗药物+糖皮质激素；或传统化疗药物+糖皮质激素（属于传统化疗方案）。 已证明,含有蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案的疗效明显优于传统化疗方案。故MM患者应尽量采用包含蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案治疗。 （1）适合做自体移植的患者采用不含马法兰的联合方案,避免其对造血干细胞的损伤； （2）不适合做自体移植的患者如年龄大于65岁老年患者,传统药物可选用含马法兰的联合方案。 4.造血干细胞移植 所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。 5.放疗 用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。，风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病，无，1.生化常规检查 血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白（又称尿本周氏蛋白）半数阳性。 在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。 2.血常规检查 贫血多呈正细胞、正色素性,血小板正常或偏低。 3.骨髓检查 浆细胞数目异常增多≥10%,为形态异常的原始或幼稚浆细胞。 4.骨骼X线检查 可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。 对于MM患者的骨损害,一般认为CT、核磁共振（MRI）等发现病变的机会早于X线检查；这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为：PET-CT>MRI>CT>X线。 5.染色体、荧光原位杂交技术（FISH）等生物学检查 骨髓染色体17p13缺失,和/或t（4；14）和/或t（14；16）异常,往往提示高危。荧光原位杂交技术（FISH）,特别是用CD138（在大多数骨髓瘤细胞表达阳性）磁珠纯化后的FISH即iFISH检查,更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统（R-ISS分期系统）中。 6.血清游离轻链检查 较普通的血或尿轻链检查敏感性高,已被国际骨髓瘤工作组（IMWG）专家定义为严格完全缓解（sCR）的疗效标准。若MM患者治疗后,血清游离轻链由阳性转为阴性,其疗效为严格完全缓解。，。