清丰县第三人民医院位于濮阳市清丰县朝阳路中段,是一所集预防、康复、保健、医疗、教学为一体的县级医院。是中国老年学学会老年医学委员会老年医疗健康服务合作示范基地，全国老年医院联盟成员单位，全国卫生产业企业管理协会老年健康服务业分会成员单位,北京武警总医院、协和、301、海军总医院、空军总医院、积水潭、阜外等著名医院的远程会诊合作医院，郑州大学第四附属医院、郑州市第七人民医院、郑州153医院、洛阳正骨医院、安阳市肿瘤医院、濮阳市油田总医院协作医院，中国百万贫困白内障患者复明工程清丰县唯一定点医院，全县城镇医保、新农合、优抚对象医疗就诊定点医院。现有职工179人，其中，专业技术人员138人。高级职称7人，中级职称45人。开放床位200张。医院设有外科、内科、妇产科、康复科、手术室、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、肛肠科、肿瘤科、急诊科、超声科、放射科、检验科、心电图等20余个临床、医技科室。医院拥有GEvividE9、VOLUSONS6、GEVOLUSONE8、GELOGIQE8、GELOGIQE型彩超，彩超笔记本、SMC-I型高频移动式C形臂X射线机，16排CT，动态生化分析仪，钼靶乳腺X线光机，经颅超声治疗仪，全自动血凝分析仪，中药煎药机，听力筛查仪，肺功能治疗工作站，心电工作站，动态心电图仪，碳14，骨密度测量仪，乳腺红外线诊断仪，空气肢体压力治疗仪，眼科A/B超，病理检查仪器等先进医疗设备100余件。医院门诊楼、病房楼、放射科设施先进、条件优越、环境干净整洁、服务周到、医疗收费最低。病房楼设有普通病房和优质病房，其中优质病房配备了双摇床、陪护椅、壁挂电视、冷暖空调、床头柜、光纤电脑专线等设备。医院门诊大厅设有导医台，安装了入院就诊流程图、注意事项专栏、LED药品报价滚动屏、导诊牌、医护简介专栏等，放置了快速充电器、轮椅、饮水机、便民箱等便民措施。医院每周六邀请安阳肿瘤医院、郑州大学第四附属医院眼科专家来院坐诊、查房及手术，濮阳市人民医院、油田总医院专家随叫随到，填补了全县对食道、胃、肠、肝、胆、胰、乳腺、子宫等肿瘤疾病的诊断与手术治疗方面上的空白。近年来，医院先后荣获河南公众调查百姓满意的好医院、省级卫生先进单位、省级文化建设先进单位；市级文明单位、市先进基层党组织、市基层工会规范化建设先进单位、市五一劳动奖状单位、城市分行业“五好”基层党组织、市级诚信建设优秀单位、市药品不良反应监测工作先进单位、市职业道德建设十佳单位、市级无烟医疗机构创建先进单位、市平安创建先进单位、市造血干细胞工作先进单位、市城乡妇女工作先进单位；县综合评比先进单位等荣誉称号。医院西区简介医院设立一院两址，新址位于朝阳路与政通大道向南300米路西，占地面积2308平方米，医院将康复科、体检科搬至西区新址，增设综合内科、急诊、疾病与健康管理中心，西区装饰以清新的绿色作为主色调，建筑设计充分体现了人性化，院内花木繁盛，为患者提供了优美舒适的诊疗和康复环境。医疗设施完善，拥有最新的16排CT、18导心电图、体检最好的彩超、多功能数字胃肠DR、尿常规、血常规、康复器材等仪器，医疗技术精湛，拥有配置合理的初、中、高级人才专业梯队。切实为全县群众提供更专业的“一站式”健康服务，现已开始运营。体检中心优势：专家队伍：医院选派高职称、临床经验丰富的医务人员开展体检工作。优越的环境：体检中心区别于过去在医院体检客户和病人共用设备，医检不分的状况，采用一站式网络化体检服务模式，将内科、外科、耳鼻喉科、眼科、妇科、口腔科、采血室、放射影像、心电图、彩超、检验、碳14、骨密度等设置在一层，避免了交叉感染的发生。体检套餐：根据不同人群的需求，设计了项目不同的体检套餐，并为每位体检的个人或单位建立健康档案，一人一档，体检信息严格保密。体检结果由高资质医生进行汇总分析，再根据体检结果提出预防和治疗措施，出具详细个检报告，为体检者提供合理化体检流程，人性化、个性化服务。让每一位体检者都能够满意、称心、放心。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，踝关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。