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邢台医专第二附属医院肌痛专家

简介:

邢台医学高等专科学校第二附属医院是一所集医疗、教学、科研、急救、康复为一体的公立三级综合医院,是邢台市肿瘤治疗中心、邢台市肾病治疗中心,为邢台医学高等专科学校直属附属医院。医院以肿瘤综合治疗、肾病泌尿治疗为特色,致力于打造冀南地区群众满意的现代化医疗集团。医院占地面积120亩,规划建筑面积11万平方米,床位1400张,目前开放床位800张。技术团队医院拥有职工986人,其中博士、硕士学位者130人,高级职称人员188人。医院有获全国五一劳动奖章1人,河北省政府特贴专家、河北省有突出贡献青年专家2人,省三三三人才工程6人,省管、市管优秀专家11人。200余人在国家及省、市级专业委员会任职。设备设施医院拥有瓦里安高能直线加速器、东芝320排640层螺旋CT、西门子3.0T医用磁共振、GE数字平板血管造影机等大型医疗设备,及奥林巴斯电子胸腹腔镜、电子胃肠镜、全自动生化分析仪等先进诊疗设备4000多台(件)。大力推进信息化建设,在HIS、LIS、PACS等系统基础上,近年来先后引进了HRP系统、DIP运营分析系统、电子签名系统、移动护理系统、病案无纸化系统等20余项信息系统,并在使用过程中不断完善和优化,为医院规范化管理及医疗质量监管提供了有力支撑。学(专)科建设医院现设置有54个业务科室,其中临床科室31个,医技科室23个。医院拥有邢台市首家国家药物临床试验机构,是国家心衰中心、房颤中心、防治卒中中心、高血压达标中心单位,是河北省急救医学会出血急救介入医学中心;为24个省、市专业委员会主任委员单位,肾病、放疗、临床用血等6个市级质控中心挂靠单位。中医肿瘤专业、中医肾病专业为省级中医重点专科,中医康复、中医妇科、中医脑病、中医皮肤病、中医肾病等专业为市级中医重点专科;心内科、神经内科、呼吸内科、肿瘤内科、肿瘤外科为市级临床重点专科,儿科为市级临床重点培育专科;肿瘤科、肾内科、神经内科、泌尿外科、产科、检验科、心血管内科、麻醉科为市级医学重点(发展)学科。医院承担河北省中医药防治糖尿病耳聋重点研究室、邢台市药物研究与评价重点实验室和邢台市肾病防治重点实验室。设有国医大师李士懋传承工作室、国医大师李佃贵传承工作室,呼吸与危重症医学科主任刘荣格创新工作室为市级职工创新工作室。医院紧跟国内外医学发展前沿,积极引进开展新技术、新项目,多项技术填补省、市技术空白。肾病治疗中心的疑难透析通路技术丶肿瘤治疗中心的精准调强放疗技术和介入治疗中心的Tips技术(经静脉肝内门-体内分流手术)等在邢台市处领先地位。开展的全胸腹腔镜联合食管癌根治术、主动脉覆膜支架腔内隔绝术、前列腺癌保留神经根治性切除术、肩关节置换术等处省内先进水平,临床救治水平和综合服务能力持续提升。医院先后获批“全国医院疼痛综合管理试点医院”“国家疼痛质控中心哨点医院”、河北省第一批肿瘤(消化系统、呼吸系统)多学科诊疗试点医院、邢台市首家“国家银屑病规范化诊疗中心专病医联体”,成立了涵盖42家医疗机构的“邢台医专第二附属医院肾病专科联盟”,并为“邢台医专附属医院医疗集团”主体单位,综合实力持续增强。教学科研医院现为教育部青年教师企业实践项目单位、全国首批全省首家“慢性气道疾病规范化管理建设项目”单位,并为国家级基层卫生人才能力提升培训项目培训基地、本科层次临床教学基地、河北省博士后创新实践基地、河北省全科医生转岗培训基地、河北省助理全科医生培训基地等9个国家级、省级基地。医院药物临床试验室为邢台市唯一一家具备承接药物Ⅰ-Ⅳ期、生物等效性和生物利用度试验以及医疗器械临床研究的机构。开展的葡萄糖钳夹试验填补了河北省空白,目前是河北省唯一掌握该技术的医疗机构,研究规模和技术水平在全国名列前茅。医院荣誉医院以科学的管理、精湛的技术、温馨的环境和人性化的服务赢得了社会的广泛赞誉。先后荣获“全国百姓放心示范医院”“全国改善医疗服务行动计划示范医院”“全国公共机构能效领跑者”“河北省文明单位”“河北知名服务品牌”“河北省园林式单位”“河北省创先争优先进基层党组织”“河北省综合医院中医药工作示范单位”“邢台市现代医院管理制度建设样板医院”等荣誉80余项,树立起专业、高效、担当的业界口碑和良好形象。文化体系医院秉承“仁爱和人、健康大众”的核心价值观,“德法治院、人才立院、文化建院、科技强院、特色兴院”的办院方针,大力营造崇德敬业、求精创新、人文关怀的文化氛围,按照“院有重点、科有特色、人有专长”的发展战略,持续推进文化建设与制度建设、医疗技术、服务能力、绩效考核和精细化管理深度融合,展现出全体干部职工求真务实、砥砺奋进、勇于担当、博爱奉献的良好职业素养和精神风貌。立足新时代,开启新征程,朝气蓬勃的医专二院正努力向着“一流管理、一流服务、一流技术、一流设备、一流环境”的三级甲等医院建设目标阔步迈进!。

席少华 副主任医师

骨关节炎,关节运动损伤的诊治,颈肩腰腿疼的鉴别诊断和治疗

好评 99%
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擅长:骨关节炎,关节运动损伤的诊治,颈肩腰腿疼的鉴别诊断和治疗
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患友问诊

手肚疼5天,尝试辣椒碱乳膏无效,求其他治疗方案。
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2024-11-24 21:07:59
右腿外侧肌肉疼痛,走路时疼痛加剧,无跌打扭伤史。
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2024-11-24 21:07:59
脚中间按压疼痛,疑为筋膜炎,求用药建议
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2024-11-24 21:07:59
髂经束区域肌肉酸痛,考虑使用云南白药气雾剂治疗。
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2024-11-24 21:07:59
头痛头晕肌痛,怀疑勃起功能障碍
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2024-11-24 21:07:59
晒被子后肌肉疼,位置在屁股上面,腰椎侧边,夜里加剧,疑似腰肌劳损。
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2024-11-24 21:07:59
肩颈酸痛,提重物后出现,持续两三天。
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2024-11-24 21:07:59
肌肉痛、肩部僵硬酸痛、腰痛、关节痛等症状,想了解相关用药。
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2024-11-24 21:07:59
腰肌劳损疼痛,想咨询是否可以使用云南白药气雾剂治疗。
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2024-11-24 21:07:59
骨折后肌肉酸痛,想了解是否能用医保卡购买止痛药。
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2024-11-24 21:07:59

科普文章

身上肉痛的原因比较多,可能是肌肉疲劳、疾病和感染、炎症性疾病等因素导致。1.肌肉疲劳:如果患者过度运动或者肌肉受伤,以及不正确的姿势和体力劳动等,都可导致肌肉出现疼痛的症状。这种疼痛多为暂时性,可以通过休息来缓解。2.疾病和感染:如某些病情,流感、感冒、流行性感冒等,也可导致全身性肌肉酸痛的症状,且可伴随着发热、乏力等不适症状。3.炎症性疾病:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,这些炎症性疾病也可导致患者出现全身肌肉酸痛的症状,一般还会伴随着关节炎、免疫系统等症状。此外,坐骨神经痛、带状疱疹、多发性硬化等,都可导致身上肉痛的出现,需尽快到医院就诊和诊断。

#纤维肌痛#肌痛
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缓解纤维肌痛 #医学科普 #健康 #骨科

#肌痛#肩胛下肌肌腱损伤#肩胛下肌肌肉损伤
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有朋友会问 ,什么原因导致我肩胛提肌激痛点活化的呢?

工作时经常转头注视侧方向

长期单肩背

一侧睡觉无支撑

疲劳后受冷风刺激

有朋友又要问了,如果肩胛提肌激痛点活化了,自己有办法治疗吗?

有! 我们可以拉伸这块肌肉,就可以使他的激痛点失活。

拉伸不是运动员,舞蹈演员的热身运动吗?为什么可以治疗疼痛?

答案是可以的,拉伸疗法最开始是欧美国家开始使用的一种简单无创方便的治疗办法,肌肉激痛点产生后,伴随着肌肉运动时肌肉疼痛,会限制肌肉正常的运动幅度,大家都会有生活经验,如果颈部不舒服,感觉扭头都费劲,或者一低头头就晕,这都是肌肉的活动幅度受到限制,我们通过特定肌肉拉伸,使肌肉恢复到原来的运动范围,这样激痛点自然而然就消失了,症状就消除了。

那肩胛提肌该怎么拉伸呢?

重点来了

拉伸侧上肢后背以固定肩胛骨,对侧手扶头顶向对前侧45度叫向下拉伸,拉伸会有微微刺热的感觉,持续15-30秒,拉伸完会有舒服的感觉。

怎么预防头颈夹肌激痛点活化呢?

不要长时间保持低头状态,工作游戏一小时药放松活动。
纠正长期夹脖子上打电话的习惯,如果工作需要改用耳机。
及时保暖。
不要过劳,三餐规律,按时作息,保持良好情绪。

#腰背痛#肌痛#风湿病 NOS#类风湿关节炎
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风湿病学是临床医学的主要分科之一,包括与骨骼、肌肉、血管、皮肤、内脏等相关的数百种疾病,常见病种有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、骨关节炎、痛风、白塞病、硬皮病、皮肌炎、风湿热、纤维肌痛综合征等。风湿病诊断难度大,致残率高,但及时正确治疗又多有良好效果。那么哪些情况应当想到风湿病呢?
1、关节肿痛  双手小关节肿痛是类风湿关节炎的症状,远端指间关节、膝关节肿痛则要考虑骨关节炎,单侧第一跖趾关节(大脚趾后)或内外踝部的突发肿痛常提示痛风,腕、肘、肩、膝关节的疼痛和活动受限也是类风湿的常见症状,红斑狼疮、干燥综合征也可出现关节肿痛。
2、腰背痛  清晨或久坐后的腰背痛、发僵、休息后加重是强直性脊柱炎的症状,该病多见于青少年男性,其疼痛也可出现在臀部和下肢关节。如果腰背痛发生在生育后的女性,要想到髂骨致密性骨炎。如果腰痛来的较急、活动后加重,要排查腰肌劳损和腰椎间盘突出。
3、关节变形和活动受限  类风湿可出现手指的“天鹅颈”、“纽扣花”样形态和手指向内侧偏斜,骨关节炎常出现远端指间关节的膨大,痛风石沉积在关节也可导致关节的肿胀变形。如果50岁左右出现肩关节活动受限、手难以够到对侧后背,可能是肩周炎。
4、晨僵  指清晨起床后关节、腰背、软组织的粘着感,活动后可减轻。类风湿关节炎的晨僵可以持续1小时以上,其他疾病的晨僵时间相对较短。
5、发热  多种风湿病的活动期都可以出现发热、以低热多见,风湿热、反应性关节炎常以发热为初始症状之一,成人斯蒂尔病则呈弛张热(高热与低热或无热交替)。
6、皮疹和紫癜  红斑狼疮可出现面部的蝴蝶疹、也可有下肢的紫癜(出血点),前胸的V形疹和披肩疹见于皮肌炎,干燥综合征、多种系统性血管炎都可出现四肢的皮疹或紫癜。
7、口腔溃疡  反复发作的口腔溃疡常见于系统性红斑狼疮,如伴有外阴溃疡或眼炎或下肢红斑则要想到白塞病。
8、日光过敏  晒太阳后总出现皮肤不适甚至皮疹,可以是红斑狼疮的表现,也见于干燥综合征、未分化结缔组织病、混合性结缔组织病等。
9、口干、眼干  常见于干燥综合征,该病有时伴大量龋齿和牙齿脱落,也可出现唇炎、舌炎和腮腺肿大,干燥综合征也可与红斑狼疮等其他结缔组织病并存。
10、雷诺现象  指双手手指遇冷变白变紫,是硬皮病、混合性结缔组织病的常见症状,有时会伴有隐匿的肺部病变、指端的溃疡坏死等。
11、肌肉痛和肌无力  与情绪有关的肌肉痛常提示纤维肌痛综合征,老年人伴有晨僵的肩背、骨盆部肌肉痛常是风湿性多肌痛,皮肌炎患者的肌肉痛和肌无力表现为蹲下后站起困难、手臂上举困难等。
12、疲劳  慢性疲劳综合征患者常有持续的重度疲劳,有时还会伴有低热和咽痛。
13、某些体检异常  常规体检中发现的白细胞或红细胞或血小板的降低、尿蛋白或尿潜血、尿酸增高、双臂血压相差过大、脉搏减弱或消失、肝脾和淋巴结肿大都有可能是风湿病的诊断线索。
如有上述症状,应至医院就诊,及时确诊或排除风湿病,以利于早期治疗、早日康复。

 药物治疗开始后4到8周复查血脂及谷丙转氨酶、谷草转氨酶和肌酸激酶,如能达到目标值,逐步改为6到12个月复查一次,如开始治疗3到6个月复查血脂仍未达到目标值,则调整剂量或药物种类,或者联合药物治疗,再经4到8周后复查。达到目标值后延长为6到12个月复查一次,降脂药物治疗需要个体化,治疗期间必须监测安全性。依据患者的心血管状况和血脂水平选择药物和起始剂量。在药物治疗时,必须监测不良反应,主要是定期检测肝功能和血肌酸激酶。如谷丙转氨酶或谷草转氨酶超过正常三倍应暂停给药。停药后仍需每周复查肝功能,直至恢复正常。在用药过程中应询问患者有无肌痛、肌压痛、肌无力、乏力和发热等症状,血肌酸激酶增高超过正常五倍应停药。用药期间如有其他可能引起肌溶解的急性或严重情况,如败血症、创伤、大手术、低血压和抽搐等,应暂停给药。

#类风湿关节炎#肌痛#颈腰劳损
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手臂肌肉痛还是相对比较常见的,常见与那些用手过度的工作人群、比如矿工、老师、办公室人员、需要用手的运动员等,都会出现手臂肌肉痛,那么出现症状的原因有那些呢,现在就为大家做详细讲解,仅作参考。

手臂肌肉痛最常见的原因就是肌肉劳损,当然还有其他原因,比如肌肉挫伤、骨折、类风湿等疾病。我们最熟悉的就是劳损了,相信很多人都会出现过。劳损引起的肌肉痛一般是酸痛,出现手臂乏力,甚至手震,一般见于长期用手过度导致的,出现疼痛后,我们需要停止工作,休息为主,局部对症治疗一般可以缓解症状,比如热敷、按摩、泡热水、外用一些活血化瘀的药物对症治疗,一般可以缓解的,有效比较严重的需要到医院进行理疗、针灸、小针刀、浮针、封闭治疗等,一般是可以缓解症状的。

如果是肌肉挫伤也是一样的治疗方法,早期注意冰敷,制动,后期再进行热敷。如果是骨折引起的肌肉痛,就需要进行石膏固定,骨折对位不好的,还需要切开复位内固定手术治疗,一般可以缓解肌肉疼痛的。如果是类风湿引起的,除了基本的康复治疗外,还要口服一些药物进行对症治疗,才可以缓解症状。

综上所述,引起手臂酸痛的原因还是很多的,与我们相关最密切的还是肌肉劳损,这类最常见了,不要忽视这种病,等它症状加重了,再进行治疗就比较麻烦了,预防为主。

#肌痛#神经肌病#梭状芽胞杆菌感染肌炎
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随着他汀类药物在临床广泛应用,他汀类药物相关肌病也日益引起人们重视。国外文献报道,肌肉症状可在服用药物数月或数年内出现,但通常在服药 6 个月内出现。按他汀类药物相关肌病的严重程度可分类为:肌痛(表现为流感样症状),肌病(肌肉无力),肌炎(肌肉炎症),肌肉坏死[肌酸激酶(cK )升高]和临床横纹肌溶解症。

1、对已出现肌肉痛的,可降低他汀类药物的每日剂量、采用隔天给药或甚至每周给药 1 次的方案、或改用肌痛风险较低的他汀类药物,均可在维持有效降脂作用的同时改善耐受性。已证实高剂量是他汀类药物相关肌病的一个危险因素。因此,加强合理用药,小剂量开始服用,缓慢增加剂量,或采用间歇给药策略,这是避免他汀类药物相关肌病的有效方法。

2、补充维生素 D3,有研究表明服用维生素 D3,12 个月后可安全有效地解决与低血清维生素 D 有关的他汀类药物相关肌病。

3、补充辅酶 Q10,Marques 等研究证实,辅酶 Q10 可显著降低普伐他汀诱导的肌肉线粒体氧化损伤。对于临床性肌炎或横纹肌溶解症和严重高脂血症患者,如果发现辅酶 Q10 缺乏,应考虑评估其组织辅酶 Q10 状态,以给予补充。

4、避免服用如柑橘类果汁、石榴、苹果、橙等。因为它们所含的葡萄柚汁可能提高他汀类药物血清浓度,在服用洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀时,更易发生肌肉骨骼症状。

他汀类药物的临床应用十分广泛,被国内外多项指南推荐为冠心病一级预防和二级预防的基础用药。肌病是其使用后最常见的不良反应,正确认识他汀的不良反应并及时给予处理是十分重要的。

#纤维肌痛#肌痛#纤维肌痛综合征
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纤维肌痛综合征属于风湿病的一种,特征是弥漫性肌肉疼痛,常伴有多种非特异性症状;典型的情形是患者身体的某些特定部位有压痛,不需要特异的实验室或病理学检查来帮助诊断。

 

纤维肌痛综合征它是一种以全身多处肌肉疼痛及发僵为主,伴有疲乏无力、怕冷、失眠等多种其他症状的非关节性疾病。其患病率约为 2%,其中女性为 3.4%,男性为 0.5%。

 

本病的临床表现多种多样,“特征性”的症状是慢性广泛性的肌肉疼痛,大多数伴有皮肤触痛,时轻时重。13%的患者有广泛性肌肉疼痛,43%有局限性疼痛,颈、胸、下背部、肩胛带及骨盆肌肉最常见。81%的患者具有 11 个以上的压痛点,女性比男性压痛点多。轻微受伤,受寒,睡眠不好,精神压抑与过度的紧张均可引起疼痛发作,气候潮湿及气压偏低可使疼痛加重。90%患者常伴有睡眠障碍及精神不振,一半以上患者可有严重的疲劳,甚至无法工作。晨僵见于约绝大部分患者,其严重程度可能与睡眠不佳和精神压抑有关。其他的表现可有:头痛、胸痛、头晕、感觉异常、呼吸困难、抑郁和焦虑等等。患者常自述关节肿胀,但无客观体征。

#手痛#肌痛#右膝疼痛待查
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(一)疼痛的主要病理:
  • 神经损伤: 神经组织本身受损,病理性冲动传向中枢,引起脊髓侧角、丘脑、大脑皮层处于过度兴奋状态。
  • 组织损伤: 缺血、炎症等组织损伤致使细胞受损,释放致痛物质,如H+、K+、5-羟色胺等。
  • 理化刺激: 酸碱、冷热、电流等,对人体可成为一种伤害性刺激,经感觉神经传入中枢引起痛觉。
  • 末梢神经的机械刺激: 局部张力的增高及组织炎症水肿,可使末梢神经因压迫刺激而产生痛觉。
    

(二)术后疼痛的主要机制

(三)疼痛评估 疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS):用0~10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级,0为无痛,10为最剧烈疼痛,4以下为轻度痛,4~7为中度痛,7以上为重度痛。

双向情感障碍,也称为双相障碍,是一种严重的精神健康疾病,其特征是患者会经历极端的情绪波动,包括躁狂期和抑郁期。在躁狂期,患者可能会感到异常兴奋、精力过剩、易怒或冲动,而抑郁期则表现为持续的悲伤、绝望和对日常活动失去兴趣。这种情绪波动可能会严重影响患者的工作、学习和人际关系,需要通过药物、心理治疗和生活方式调整等综合治疗手段来管理。

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