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邢台医专第二附属医院隐睾恶性肿瘤专家

简介:

邢台医学高等专科学校第二附属医院是一家集医疗、教学、科研、急救、康复为一体的公立三级综合医院,其中设有特色鲜明的泌尿外科科室,专门负责诊治睾丸肿瘤等男性生殖系统疾病。泌尿外科科室拥有一支高素质的医疗团队,包括{{query}}名医生,其中不乏{{query}}等知名专家,他们凭借精湛的医术和丰富的临床经验,为患者提供专业、贴心的诊疗服务。 睾丸肿瘤是男性常见的恶性肿瘤之一,对患者的身心健康造成严重影响。在邢台医学高等专科学校第二附属医院泌尿外科,我们关注每一位患者的需求,致力于为睾丸肿瘤患者提供全面、个性化的治疗方案。科室拥有先进的诊疗设备,包括瓦里安高能直线加速器、东芝320排640层螺旋CT等,为患者提供精准、高效的治疗。 在邢台医学高等专科学校第二附属医院泌尿外科,我们关注以下疾病: 1. 睾丸肿瘤 2. 睾丸炎 3. 睾丸鞘膜积液 4. 睾丸扭转 5. 睾丸癌 科室秉持“仁爱和人、健康大众”的核心价值观,以“德法治院、人才立院、文化建院、科技强院、特色兴院”的办院方针,为患者提供一流的管理、一流的服务、一流的技术、一流的设备和一流的环境。在这里,您将感受到温馨、舒适的治疗氛围,享受到专业、高效的医疗服务。 邢台医学高等专科学校第二附属医院泌尿外科,您的健康守护者,竭诚为您服务!睾丸肿瘤是发生在男性睾丸上的肿瘤。因为睾丸同生殖及内分泌关系密切,所以睾丸肿瘤对男性的影响极大。青壮年男性最常见的实体肿瘤,睾丸肿瘤的确切病因目前尚不清楚,但隐睾被认为是睾丸肿瘤的最主要危险因素。遗传、激素目前也与睾丸肿瘤发病相关。,睾丸,睾丸肿瘤分为精原细胞瘤(Seminoma)和非精原细胞瘤(NSGCT),不同肿瘤的治疗方式不同,总的治疗原则:以手术切除为主,以放化疗结合为辅。手术可选择根治术,也可以选择保留睾丸的部分切除术,具体手术方式视情况而定。,无,患者应多饮水、少量多餐,建议高维生素、营养丰富、高蛋白的饮食,保证食量,以增强机体对化疗的耐受力。避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。,查体、化验、影像学检查,。

孙文静 主治医师

发热,腹泻,咳嗽,急性上呼吸道感染,急性支气管炎,支气管肺炎,过敏性咳嗽,哮喘,婴幼儿腹泻,呕吐,腹胀,食欲不振,热性惊厥,新生儿黄疸,新生儿呕吐,脓疱疮,脐炎 等常见疾病的咨询、诊断和治疗

好评 100%
接诊量 3685
平均等待 1小时
擅长:发热,腹泻,咳嗽,急性上呼吸道感染,急性支气管炎,支气管肺炎,过敏性咳嗽,哮喘,婴幼儿腹泻,呕吐,腹胀,食欲不振,热性惊厥,新生儿黄疸,新生儿呕吐,脓疱疮,脐炎 等常见疾病的咨询、诊断和治疗
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于子卿 主治医师

胸外科,普外科常见病,多发病的诊断及治疗。特别是肺气肿,肺心病,胸腺瘤,肺癌,胸腺瘤,肺结核外科治疗等胸外科常见病,食管癌,胃癌,胰腺癌,结直肠癌,白血病,妇科肿瘤等肿瘤外科手术及辅助治疗。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:胸外科,普外科常见病,多发病的诊断及治疗。特别是肺气肿,肺心病,胸腺瘤,肺癌,胸腺瘤,肺结核外科治疗等胸外科常见病,食管癌,胃癌,胰腺癌,结直肠癌,白血病,妇科肿瘤等肿瘤外科手术及辅助治疗。
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陈永利 主治医师

擅长腹腔镜微创治疗肝胆胰腺系统疾病尤其是胆囊结石胆管结石,以及消化道肿瘤的手术,对甲状腺、乳腺、腹壁疝、大隐静脉曲张有丰富经验。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:擅长腹腔镜微创治疗肝胆胰腺系统疾病尤其是胆囊结石胆管结石,以及消化道肿瘤的手术,对甲状腺、乳腺、腹壁疝、大隐静脉曲张有丰富经验。
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刘荣格 主任医师

老慢支 肺气肿 哮喘 慢性阻塞性肺病 肺炎 肺动脉高压等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:老慢支 肺气肿 哮喘 慢性阻塞性肺病 肺炎 肺动脉高压等
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席少华 副主任医师

骨关节炎,关节运动损伤的诊治,颈肩腰腿疼的鉴别诊断和治疗

好评 99%
接诊量 355
平均等待 -
擅长:骨关节炎,关节运动损伤的诊治,颈肩腰腿疼的鉴别诊断和治疗
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赵力力 主任医师

擅长呼吸道疾病,比如呼吸道感染、肺炎、哮喘,新生儿疾病、胃炎、腹泻、脑炎、矮小症、性早熟、肥胖、甲状腺疾病

好评 100%
接诊量 206
平均等待 -
擅长:擅长呼吸道疾病,比如呼吸道感染、肺炎、哮喘,新生儿疾病、胃炎、腹泻、脑炎、矮小症、性早熟、肥胖、甲状腺疾病
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刘皓 副主任医师

血管外科,普通外科,泌尿外科,创面修复外科及手足外科疾病的诊治及手术。如微创治疗下肢静脉曲张、腋臭,静脉血栓,脉管炎,糖尿病足,动脉栓塞,动脉硬化闭塞症,血管瘤,颈动脉狭窄,胸腹主动瘤等血管外科疾病。

好评 100%
接诊量 154
平均等待 -
擅长:血管外科,普通外科,泌尿外科,创面修复外科及手足外科疾病的诊治及手术。如微创治疗下肢静脉曲张、腋臭,静脉血栓,脉管炎,糖尿病足,动脉栓塞,动脉硬化闭塞症,血管瘤,颈动脉狭窄,胸腹主动瘤等血管外科疾病。
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高晓冉 副主任医师

内科常见病如慢性胃肠炎、失眠、焦虑抑郁状态的中医治疗,小儿疾病如脾胃病、反复呼吸道感染、抽动症的中医治疗及妇科疾病如不孕症、更年期综合征、先兆流产、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、盆腔炎、月经不调等的中西医治疗。

好评 99%
接诊量 9222
平均等待 -
擅长:内科常见病如慢性胃肠炎、失眠、焦虑抑郁状态的中医治疗,小儿疾病如脾胃病、反复呼吸道感染、抽动症的中医治疗及妇科疾病如不孕症、更年期综合征、先兆流产、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、盆腔炎、月经不调等的中西医治疗。
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李学英 主任医师

擅长支气管炎,肺炎,喉炎,疱疹性咽峡炎,手足口病,腹泻,呕吐,气喘,黄疸,抽动症,多动症,过敏等疾病。

好评 99%
接诊量 3.1万
平均等待 -
擅长:擅长支气管炎,肺炎,喉炎,疱疹性咽峡炎,手足口病,腹泻,呕吐,气喘,黄疸,抽动症,多动症,过敏等疾病。
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董韶华 主治医师

熟练掌握普通外科常见病、多发病的诊疗。对于小儿外科、胃肠外科、肝胆外科、腹外疝、乳腺、甲状腺、烧伤等疾病有一定的临床诊疗经验。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:熟练掌握普通外科常见病、多发病的诊疗。对于小儿外科、胃肠外科、肝胆外科、腹外疝、乳腺、甲状腺、烧伤等疾病有一定的临床诊疗经验。
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患友问诊

两岁宝宝隐睾,想知道在哪家医院进行手术比较专业?患者男性5个月12天
38
2024-09-17 05:34:38
2016年进行了小孩隐睾手术,现阴囊内无异常,想了解是否需要复查及如何判断阴囊内是否有异常情况?
43
2024-09-17 05:34:38
4岁宝宝隐睾,担心手术对长大有影响,需要了解手术的必要性和风险。
6
2024-09-17 05:34:38
新生儿男孩出生后没有睾丸,但有两个睾丸,大小便正常,是否需要手术?
62
2024-09-17 05:34:38
小孩隐睾,想知道在哪里治疗比较好?患者男性1岁8个月
29
2024-09-17 05:34:38
我的孩子1岁3个月,约好了周一做隐睾手术,但他现在感冒了,我担心这会影响手术。患者男性20岁
36
2024-09-17 05:34:38
50天大的宝宝被诊断出隐睾和疝气,家长担心是否可以同时治疗,并询问观察期间的注意事项和手术方式。
3
2024-09-17 05:34:38
18岁男性,身高176cm,体重108kg,平时只能摸到一个睾丸,洗完热水澡后两个都能摸到,担心是否为隐睾,并询问隐茎的治疗方法。
48
2024-09-17 05:34:38
患者在做完隐睾手术后,腹股沟持续疼痛,打了一针安曲耐德后出现淤血和坑,复查结果显示缝的很深,疼痛仍然明显,想知道疼痛原因和如何缓解。患者信息:男性,隐睾手术后3个月。
70
2024-09-17 05:34:38
6岁男孩3岁时做了隐睾手术,但现在彩超未能找到睾丸,担心生育问题。
22
2024-09-17 05:34:38

科普文章

#隐睾#左侧隐睾#隐睾恶性肿瘤#隐睾
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1.什么是隐睾?

隐睾是指睾丸停留于正常下降途径中,未降至阴囊内的正常位置。

2.隐睾能够自动下降吗?

是的,但只是在出生后的第一年(多数能在出生后的 3 个月)下降。

3.什么是回缩睾丸?

回缩睾丸是正常睾丸,也就是说,儿童的睾丸已正常下降至阴囊。但在某些环境下,如儿童感到冷与恐惧时,提睾反射亢进,睾丸可暂时被拉出阴囊,此时体检时与隐睾相似。

4.如何鉴别回缩睾丸与隐睾?

当有以下情况时提示回缩睾丸:

  • 父母报告当儿童放松时(特别是在洗热水澡时)睾丸在阴囊内。
  • 睾丸可被挤入阴囊内并保持在此位置,没有张力,至少能暂时如此。
  • 阴囊发育是良好的(这点很重要,因为真正的隐睾儿童的患侧阴囊是发育不良的)。
  • 每隔数月进行检查,结果不明确。

5.隐睾存在哪些风险?

隐睾睾丸癌的发生率是正常睾丸的 10 倍,腹内睾丸的危险最大。

睾丸扭转更多见于隐睾。

可能不育,特别是双侧隐睾的患者,大约 70%不育。

6.一侧隐睾,另一侧睾丸是否有影响?

有影响。另一侧睾丸的精子数量会下降,生育能力可下降。

7.隐睾最常见的治疗方法是什么?

睾丸下降固定术。

8.隐睾的治疗时机?

满 6 个月的隐睾患儿即可手术治疗,一般 1 岁左右手术,不要超过 18 个月。最迟不超过 2 周岁。否则对睾丸的正常功能是有影响的。

#隐睾#隐睾恶性肿瘤#隐睾
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隐睾是常见的先天性男性泌尿生殖系统发育畸形,指睾丸未能按照正常发育程序从腰部腹膜后下降至阴囊。

隐睾的发病率在生长发育中逐渐降低,早产儿的发病率约 30%,新生儿约为 4%,1 岁儿约为 0.66%,成年人约为 0.3%。

睾丸的下降是一个渐进的过程,在出生后睾丸仍可继续下降,但一般至 6 个月之后,继续下降的机会明显减少。

隐睾最佳治疗时间为出生后 6-18 个月,随着年龄的增长,影响隐睾患者生育能力的几率、发生癌变的几率逐渐增长。

睾丸下降固定术是临床治疗隐睾的常用方法之一。一般而言,睾丸下降固定术大多于儿童期进行,成人比较少见(若成人单侧隐睾且睾丸高度萎缩,为防恶变,应行睾丸切除)。

#隐睾#隐睾恶性肿瘤
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去年已经写过关于寻找丢失的蛋蛋(隐睾症),今年依然遇到对隐睾不重视的家长,有的甚至还是医务工作者。六一儿童节刚过,本着关爱儿童,呵护其生殖健康的初心,就再次对前文进行修改发布。 今天就再讲一讲 什么是隐睾,阴囊内不见的小“蛋蛋”(睾丸)究竟咋寻找。 从胎儿开始说起,如果是男孩,在子宫中,胎儿的睾丸最初在腹腔内发育。 出生前不久,睾丸通常会从腹腔滑入阴囊。但是,在某些情况下,一个或两个睾丸在出生前仍在腹腔。这种情况称之为睾丸未降、睾丸下降不全或隐睾症 对于男婴来说,隐睾症并不少见,早产儿尤其如此。在足月的婴儿中,隐睾症的发生率为3%左右,但是在 早产儿这一比例则上升到了30% 。有研究发现,1岁以后的隐睾占2%左右,持续到青春期该发病率无明显降低,表明 1岁以后隐睾自行下降的机会并不多 大多数父母在给小宝宝洗澡的时候,没有发现小孩子的小“蛋蛋”,可能会担心、惊慌,其实完全没有必要惊慌失措,那么, 失踪的“蛋蛋”究竟哪去了? 一般来说, 睾丸未降停留的位置,以腹股沟最多(如下图所示) 次为腹膜后 ,其他约为5%。隐睾最常见为单侧,约有1/3为双侧。

那么,怎么来确定隐睾和隐睾的位置呢? 需不需要做X线、CT、磁共振、造影、放射性核素检查、腹腔镜或手术探查? 答案是,就婴幼儿来说, 一般通过体格检查就能确定是否为隐睾及隐睾的位置,但如果体检没有在阴囊及腹股沟发现睾丸,就很有必要做一个阴囊部彩超,必要时需要合理选择以上检查手段 隐睾的症状及常见危害 隐睾在婴儿均无症状,因此常被父母忽略。 在年长儿童可有短暂疼痛,如果有精索扭转则可引起剧痛并伴有恶心呕吐,当合并有腹股沟疝时则表现为疝的临床表现。 隐睾患者 常见的危害是不育、扭转、外伤、睾丸恶变及精神心理的抑郁和自卑感。 对丢失的蛋蛋的处理 对于隐睾的治疗,可能需要手术。无论是单侧隐睾或是双侧隐睾,基于对日后 生育、恶变、扭转 的机遇以及精神因素等的影响,为了孩子的未来, 出生6个月后便要引起重视,不可盲目等待,都应早期(10月龄)规范治疗 答家长问 问:隐睾症能否观察等待,现在小孩太小了能不能等再大些做,几岁做手术最好?
答: 1)刚出生到6月龄以内的宝宝,发现隐睾可以观察等待,定期检查睾丸下降情况;2)6月龄以上但不到一岁的男宝宝,发现小蛋蛋仍没有回家(下降至阴囊内),需要在观察的基础上应用激素治疗或综合治疗这些非手术方法;3)一岁以上的小男孩,小蛋蛋仍未回家,就要积极手术治疗了。对于手术年龄来说,最好在1岁~2岁之内,甚至说在10月龄以后就可以考虑手术治疗。4)如果合并有腹股沟斜疝或大量鞘膜积液,滑动睾丸或异位睾丸建议10月龄至一岁半就要考虑手术。 重要提醒:如果没有找到小男孩的“蛋蛋”,一定要尽早尽快到正规医院找专科医生看看,找找失踪的“蛋蛋”。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

不要随便冲冲就算了哦!#健康科普 #科普一下 #男性

#男性勃起障碍
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阳痿是指勃起功能障碍,该疾病通常是能治好的,可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下:
 
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况,可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降,引起勃起功能障碍,建议患者多休息,从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感,从而引起勃起功能障碍,建议患者减少性刺激、减少自慰次数,从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪,可能会影响患者在性生活中的表现,容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态,必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是,如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病,也可能导致勃起功能障碍,建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
 
如果患者身体出现不适,应该及时就医,以免延误治疗。

上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取多种方法进行缓解和治疗。以下是一些具体的建议:

一、一般治疗
适当休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累,有助于身体恢复。
运动保健:适当进行体育运动,如慢跑、快走、瑜伽等,有助于促进血液循环和身体新陈代谢,对恢复味觉和嗅觉有一定的帮助。
饮食调理:多吃富含维生素的水果和蔬菜,如香蕉、苹果、橘子、菠菜、芹菜等,这些食物有助于加速毒素的排泄,提高免疫力。同时,多喝水,保持嗓子湿润,排汗排尿,有利于身体健康的恢复。

二、局部治疗
按摩:适当进行头部按摩或颈部按摩,可以促进血液循环,改善身体不适,同时对促进味觉和嗅觉恢复也有一定的帮助。
针灸:针灸治疗可以通过刺激穴位,促进血液循环,从而改善味觉和嗅觉减退的症状。一般针灸的穴位主要有合谷穴、足三里等。
局部用药:可以使用一些局部用药,如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂等,这些药物有助于清除鼻腔中的分泌物和病毒,促进嗅觉恢复。另外,还可以尝试温水加盐的溶液做鼻腔冲洗。

三、药物治疗
营养神经药物:如果味觉和嗅觉减退是由于神经受损引起的,可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗,如维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。这些药物有助于促进受损神经细胞的修复和再生。
抗病毒药物:如果上呼吸道感染是由病毒感染引起的,可以使用抗病毒药物进行治疗,如奥司他韦等。但请注意,抗病毒药物应在医生指导下使用,避免自行用药。
抗生素:如果上呼吸道感染是由细菌感染引起的,需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。但请注意,抗生素的使用应遵循医嘱,避免滥用和误用。

四、其他注意事项
保持室内空气流通:保持室内空气清新,有助于减少病毒和细菌的传播,对恢复味觉和嗅觉也有帮助。
避免过度焦虑:保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,有助于身体的恢复和味觉嗅觉的改善。
定期就医检查:如果味觉和嗅觉减退的症状持续存在或加重,建议及时就医检查,进行综合诊断治疗。

总之,上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取一般治疗、局部治疗、药物治疗等多种方法进行缓解和治疗。同时,也需要注意保持良好的生活习惯和心态,以促进身体的恢复和健康。

阴茎晚上它可没有闲着~

一、老师常见职业病

 
1. 咽喉炎
 
- 表现:声音嘶哑、咽喉疼痛、干咳等。
- 原因:长时间讲课、说话多、粉尘刺激等。
2. 静脉曲张
 
- 表现:腿部血管凸起、酸胀、疼痛等。
- 原因:长时间站立授课。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 表现:颈部、腰部疼痛,活动受限,严重时可能出现上肢或下肢麻木、疼痛。
- 原因:长时间伏案备课、批改作业,姿势不良。
4. 心理问题
 
- 表现:焦虑、抑郁、压力大等。
- 原因:教学任务重、学生管理压力大、职业发展焦虑等。
 
二、预防和改善方法
 
1. 咽喉炎
 
- 预防:
- 讲课注意用嗓技巧,避免过度用嗓。
- 多喝水,保持喉部湿润。
- 尽量减少吸入粉笔灰尘,可使用电子白板等设备。
- 改善:
- 可含服润喉片缓解症状。
- 用胖大海、金银花等泡水喝。
- 症状严重时及时就医。
2. 静脉曲张
 
- 预防:
- 上课时尽量避免长时间站立不动,可适当走动。
- 穿着弹力袜。
- 下课后抬高腿部,促进血液回流。
- 改善:
- 进行腿部按摩。
- 坚持适度的体育锻炼,如散步、游泳等。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 预防:
- 保持正确的坐姿,避免长时间低头或弯腰。
- 选择合适的座椅和办公桌。
- 定期进行颈部和腰部的伸展运动。
- 改善:
- 进行物理治疗,如热敷、按摩、牵引等。
- 加强颈部和腰部的肌肉锻炼。
4. 心理问题
 
- 预防:
- 学会合理安排工作和生活,避免过度劳累。
- 培养兴趣爱好,缓解工作压力。
- 与同事、家人、朋友保持良好的沟通。
- 改善:
- 进行心理调适,如冥想、深呼吸等。
- 必要时寻求专业心理咨询帮助。
“我原来没得过VVC,为啥怀了孕,反倒出现了豆渣样白带?”、“我孕期特别小心,没敢过性生活,怎么还会得阴道炎呢?” 不少女性会有这样的困惑。怀孕是每个女性的高光时刻之一,但让人烦恼的是,孕妈妈们本身带着宝宝已经足够辛苦,还会比平时更容易受到霉菌性阴道炎的困扰!
 
霉菌性阴道炎在医学上更专业的名称,叫外阴阴道假丝酵母菌病,英文缩写是VVC,引起VVC的主要病原体是假丝酵母菌,假丝酵母菌可在10~20%非孕妇及30%的孕妇的阴道中寄生。怀孕期的 VVC属于复杂性VVC的一种,说它复杂,因为VVC发生人群的特殊性,怀孕这件事关系到一个新生命的到来,而孕产妇和新生儿保健一直是社会关注的重点。
 
一方面,有阴道感染的情况存在,另一方面,孕妇心理受到造成的影响,久而久之,可能会影响新生儿的结局,所以怀孕期发生的VVC不容小觑。
 
问题1:备孕期间得了VVC,会影响怀孕吗?
如果处于VVC急性发作期,建议待疾病控制后继续备孕。去除诱因、规范治疗是关键。 
 
问题2:治疗VVC期间怀孕了怎么办?
治疗VVC分为口服用药和阴道局部用药,口服药物可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用,在孕期的安全性尚未得到充分验证,不建议怀孕;若采用阴道局部用药治疗VVC期间怀孕,可以顺其自然。 
 
问题3:怀孕的时候更容易得VVC吗?
怀孕这件事本身就是发生VVC的高危因素。正常情况下,假丝酵母菌是女性阴道内常见的寄生菌,怀孕后免疫系统受到抑制,我们的身体抵抗力弱于侵袭力,导致假丝酵母菌大量繁殖导致VVC发生。孕期的女性阴道分泌物高雌激素水平和糖原含量增加,同时阴道上皮处于充血水肿状态,外阴阴道湿度增加,同时有利于假丝酵母菌生长,易导致假丝酵母菌反复感染。此外,孕期容易合并糖尿病或其他疾病,增加对假丝酵母菌的易感性。
 
问题4:为什么怀孕时候的VVC要更加重视?
VVC对胎儿可能产生不良的影响,如感染未控制可能进一步发生阴道的其他细菌感染,而这些细菌可以往子宫腔内蔓延,导致羊膜腔内感染,导致胎膜早破、早产风险增加。对孕妈来说,一方面,VVC会带来不适感,另一方面,孕妈的阴道黏膜在严重感染时水肿明显,分娩过程中可能增加软产道裂伤、产后出血、产后伤口愈合差等风险。
 
问题5:胎儿和新生儿是否会被传染VVC吗?
怀孕的后期发生VVC,可能会导致新生儿假丝酵母菌病,特别是鹅口疮和皮炎等。
 
问题6:怀孕时患VVC应该怎样治疗?
无症状者,国内和大部分国际指南(如中华医学会妇产科学分会感染协作组关于VVC的诊治规范、美国疾病控制和预防中心性传播疾病诊治指南、加拿大关于外阴阴道炎的监测与管理、英国性健康和艾滋病协会共识等)均不建议对无症状者进行治疗,认为无症状VVC与不良妊娠结局的关系尚无定论。而德国的关于VVC的指南建议对怀孕后期的女性无症状假丝酵母菌定植进行治疗,以减少新生儿假丝酵母菌病的风险。
 
有症状者,临床治疗主要以缓解症状为主要目的,主要采用对胎儿无害的阴道唑类用药。孕期VVC病情比较顽固,要在医生的指导下进行“足疗程、个体化”治疗。
 
问题7:孕期与非孕期的VVC的治疗有差别吗?
孕期与非孕期外阴阴道假丝酵母菌病的用药差别是很大的。
非孕期的女性发生VVC时可根据病情选择合适的用药途径:阴道用药,价格便宜,全身吸收低;口服药物使用方便,适用于月经期、出差或者复杂性VVC,但是可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用。
由于口服用药在孕期的安全性尚未得到充分验证,阴道局部唑类用药仍是孕期的首选,疗程也应延长。以缓解症状为主要目的。
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