海阳是闻名中外的地雷战的故乡,是一座风景秀丽的海滨城市,2012年第三届亚州沙滩运动会将在这里召开。成立于1944年的海阳市人民医院坐落于城市中心区,是海阳唯一一所卫生部部颁标准的二级甲等综合性医院,也是国家级爱婴医院。医院于2004年被青岛大学医学院附属医院并购,成为“青医附院海阳分院”,实现与省级医院在管理、技术、人才、文化及品牌方面的全面对接,医院的整体技术水平、管理水平和服务水平得到快速提升,海阳人民在家门口就能够以县级医院的收费享受到省级医院的优质服务。在总院的大力协助下,医院围绕“院有重点、科有特色、人有专长”的方向,积极实施以学科建设带动医院发展的战略,并面向全国招贤纳士、引进人才,形成了科技兴院和人才强院的新模式。腔镜微创、心脑血管介入诊疗、肿瘤放疗、血液透析、急危重症监护抢救技术等是医院特色学科建设中的亮点,并填补区域空白;消化内科ERCP技术、显微神经外科技术、骨科双侧髋关节置换及关节镜技术、多肿瘤标志物蛋白芯片检测技术等100余项新技术、新项目全面开花,凸显较强的群体优势。在省级以上医学杂志学术论文200多篇,参与编撰著作10部,获国家专利9项,20余项科研成果获市级科技进步奖。目前,医院拥有北院区和南院区两大院区,占地230余亩。配备飞利浦1.5T磁共振,美国GE16排高档CT,GE玲珑直接数字X线摄影、实时四维彩超系统,岛津血管治疗机,XHA600医用电子直线加速器、模拟机、三维放射治疗计划系统,日立全自动生化仪等大型高新医用检测、诊断、治疗设备130余台,在省内乃至国内均居于先进水平。医院遵循“博学慎思、笃行亲民”的院训,关注社会公益事业,开展白内障复明工程及孕产妇减免等惠民医疗活动,开展优质服务示范工程、品牌服务及员工素质提升工程等活动,为患者提供良好的人文就医环境。成立全市规模最大的专业性健康体检中心,把医疗保健服务半径从患者群体辐射到了院外亚健康和健康人群,提高广大市民的防病治病能力。烟台市120急救中心在医院设有急救站,急救绿色通道畅通,很好地承担了全市主要的院前急救及院内救治任务。医院教学历史悠久,每年都担任潍坊医学院、泰山医学院、滨州医学院、山东中医药高等专科学校、莱阳卫生学校、烟台护校等大中专院校的临床教学任务。医院还充分发挥全市医疗卫生机构业务指导和人才培训的龙头作用,成立海阳市远程会诊及培训中心,对全市乡、村医生进行远程业务培训、技术指导,为基层危重疑难病例进行远程会诊。辛勤的耕耘使医院相继获得全国优秀医院,山东省卫生系统创建文明行业活动文明单位、惠民医疗先进单位、医院经济管理先进单位,烟台市卫生工作先进集体、农村卫生工作先进集体、干部保健工作先进集体、老龄工作先进单位、烟台百姓心目中的名医名院等光荣称号。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。