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山西医科大学附属忻州医院,山西医科大学第十临床医学院先天性巨结肠全结肠型专家

简介:

与共和国同龄的忻州市人民医院,地处国家佛教圣地五台山脚下,方圆二十公里内,北有美丽的云中河,西有大西高铁车站,东有五台山机场,南有长途汽车客运站,交通便利,环境优美。山西医科大学附属忻州医院、第十临床医学院。是国际SOS救援中心协作医院和忻州市120急救中心依托医院,中国心肺复苏培训中心;山西医科大学硕士研究生培养点,省内各医学院校临床实习教学医院之一.医院经过几代“忻医人”的不懈努力,现已发展成为当地区域医疗中心。目前医院分设南北两人院区,两院区总共预设床位约1100张服务范围覆盖全市14个县(市、区)300多万人民群众医院现有在职人员1874人,其中高级职称人员232人,医学专业博士后、博士、硕士百余人,山西医科大学硕士生导师4人,兼职教授副教授62人。医院共设置科室75个。临床一级科室36个,医技科室13个:行政职能后勤科室23个。其中病理科、普通外科、骨外科、心血管内科神经内科、血管外科为省市级重点建设学科。新一届院党政领导班子自2016年上任以来,秉承"厚德仁心,尚新精医“院训,锐意改革,不断创新。首先,筑巢引风,努力为引进才创造优良条件。自山西医科大学附属忻州医院、第十临床医学院以及郭应禄院士专家工作站挂牌以来,我院陆续引进北大一院,山大一院南京军区医院等多名高知人才,其次,以泌尿外科为学科辐射点,带动部分科室进入“互联网+医疗”全新模式,上级医院专家亲临我院查房、会诊、手术、教学已成为常态化,各外科手术不断有新突破,不仅如此,我院心血管内科、神经内科、肾内科、呼吸内科、妇产科儿内科等专业,通过互联网上下连接,打通了北京、上海、省城和部分县级医院的远程会诊渠道,推动医联体建设,方便老百姓就地就医,实现优质医疗资源共享。2018年,全省第一家"郭应禄院上专家工作站落户我院;同年,我院荣幸地成为山西医科大学附属忻州医院第十临床医学院;这年,我院开通了120微急救、直升机空中120,实现了地空立体救援,医院管理水平也步入全省前列。2019年,被山西省人力资源和社会保障厅、山西省卫生健康委员会授予“先进集体”荣誉称号刷新历史,迎接未来,忻州市人民医院全体”忻医人"在院党政领导班子的坚强领导下,在今后的发展道路上,以努力创建新时代下智慧型医院,更科学有效地为人民群众健康服务为目标而继续前行!先天性巨结肠又称希尔施普龙病。由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,近端结肠肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道疾病之一。,先天性因素,结肠,1.保守治疗痉挛肠段短、便秘症状轻者 可暂采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗。 2.结肠造瘘 保守治疗失败或患者病情严重、不具备接受根治手术条件患儿,均适用结肠造瘘术; 3.根治手术 主要手术方式包括: (1)Swenson手术切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。 (2)Soave手术直肠内膜整个拉出,将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。 (3)Duhamel手术在肛门水平通过钳夹将未受累肠端吻合到直肠。,无,无,体格检查、X线片检查等。,。

柳润松 主治医师

擅长中药治疗肥胖,胃病,口臭,胃炎,腹痛,胃胀,反酸,烧心,消化不良,脾虚,脾胃虚寒,湿证,多汗,失眠,腰痛,腰酸,脱发,阳痿,早泄,痛经,月经不调,痤疮,咳嗽,咳痰,更年期综合征等常见内科疾病。以及口腔溃疡,肾虚,肾阳虚,肾阴虚,尿频,湿热,肺热,关节痛,阴虚火旺,宫寒,肝火,气虚,肾气虚,内分泌失调,肝气郁结,肝郁脾虚,湿热下注,口干,精囊炎,肝血不足,下焦湿热,心肾不交,关节疼痛,肝胆湿热,脾肾两虚,尿急,气滞血瘀,气血两虚,心脾两虚,睡眠不足,脾气虚,脾虚湿热,温病,尿黄,脾胃不和等亚健康状态的中医药调理。

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 3小时
擅长:擅长中药治疗肥胖,胃病,口臭,胃炎,腹痛,胃胀,反酸,烧心,消化不良,脾虚,脾胃虚寒,湿证,多汗,失眠,腰痛,腰酸,脱发,阳痿,早泄,痛经,月经不调,痤疮,咳嗽,咳痰,更年期综合征等常见内科疾病。以及口腔溃疡,肾虚,肾阳虚,肾阴虚,尿频,湿热,肺热,关节痛,阴虚火旺,宫寒,肝火,气虚,肾气虚,内分泌失调,肝气郁结,肝郁脾虚,湿热下注,口干,精囊炎,肝血不足,下焦湿热,心肾不交,关节疼痛,肝胆湿热,脾肾两虚,尿急,气滞血瘀,气血两虚,心脾两虚,睡眠不足,脾气虚,脾虚湿热,温病,尿黄,脾胃不和等亚健康状态的中医药调理。
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王三平 副主任医师

擅长各种皮肤科常见病的诊断及治疗,皮肤浅表肿物的切除及修复。

好评 99%
接诊量 6.8万
平均等待 15分钟
擅长:擅长各种皮肤科常见病的诊断及治疗,皮肤浅表肿物的切除及修复。
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武刚 副主任医师

颈椎病,腰椎间盘突出,腰扭伤,腰肌劳损,腰椎管狭窄,肩周炎,肩袖损伤,骨性关节炎,股骨头坏死,人工关节置换,半月板损伤,膝扭伤 骨盆骨折,胸腰椎骨折,上下肢骨折,四肢关节脱位;肘管、腕管综合征,肌腱,血管,神经损伤。

好评 -
接诊量 4
平均等待 -
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰扭伤,腰肌劳损,腰椎管狭窄,肩周炎,肩袖损伤,骨性关节炎,股骨头坏死,人工关节置换,半月板损伤,膝扭伤 骨盆骨折,胸腰椎骨折,上下肢骨折,四肢关节脱位;肘管、腕管综合征,肌腱,血管,神经损伤。
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程文刚 副主任医师

神经系统疾病包括:癫痫、三叉神经痛、颅内肿瘤(垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤等)、脑血管病(脑出血,脑梗塞)、重度颅脑损伤、面瘫、帕金森病、脊髓脊柱、脑卒中等等中枢神经系统疾病。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:神经系统疾病包括:癫痫、三叉神经痛、颅内肿瘤(垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤等)、脑血管病(脑出血,脑梗塞)、重度颅脑损伤、面瘫、帕金森病、脊髓脊柱、脑卒中等等中枢神经系统疾病。
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赵秀玲 副主任医师

待补充

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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郭莲 主治医师

皮炎、湿疹、银屑病、痤疮、毛囊炎,面部皮炎、单纯疱疹,带状疱疹、神经性皮炎、脂益性皮炎,白癜风,毛囊周角化病、胼胝、丝状疣

好评 100%
接诊量 249
平均等待 30分钟
擅长:皮炎、湿疹、银屑病、痤疮、毛囊炎,面部皮炎、单纯疱疹,带状疱疹、神经性皮炎、脂益性皮炎,白癜风,毛囊周角化病、胼胝、丝状疣
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王俊 主治医师

内科常见病多发病的诊疗

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接诊量 86
平均等待 30分钟
擅长:内科常见病多发病的诊疗
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张钰 主治医师

擅长内分泌科常见病 比如糖尿病及其急性 慢性并发症的诊治 甲状腺病比如甲亢 甲减 亚甲炎等的诊治 还有性腺发育不良 垂体瘤术后激素替代 矮小症的诊治方面 另外 对消化性溃疡 慢性胃炎 功能性胃肠病擅长

好评 100%
接诊量 47
平均等待 -
擅长:擅长内分泌科常见病 比如糖尿病及其急性 慢性并发症的诊治 甲状腺病比如甲亢 甲减 亚甲炎等的诊治 还有性腺发育不良 垂体瘤术后激素替代 矮小症的诊治方面 另外 对消化性溃疡 慢性胃炎 功能性胃肠病擅长
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马峰 主治医师

手术前评估,术前心理疏导

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:手术前评估,术前心理疏导
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马炜 主治医师

神经外科常见疾病,头皮肿物,脑出血,脑外伤,颅脑肿瘤

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经外科常见疾病,头皮肿物,脑出血,脑外伤,颅脑肿瘤
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患友问诊

新生儿巨结肠是一种先天性疾病,主要表现为大肠部分或全部扩张,影响排便功能。活检是确诊和监测病情的重要手段。
53
2024-11-24 15:41:11
宝宝先天性巨结肠术后近三周出现排便失禁症状,之前都知道喊说要拉粑粑,最近常常直接拉在裤子里,食欲不太好,体温这两天有点咳嗽,有时候汗水多一点,尿量正常。
64
2024-11-24 15:41:11
孩子从小便秘,大肠比一般儿童长,是否为先天性巨结肠症?
4
2024-11-24 15:41:11
48岁男性患者,自小有巨结肠便秘和营养不良,经常吃乳果糖和杜必克缓解,去年被诊断为溃疡性慢性结肠炎,如何改善病情?
22
2024-11-24 15:41:11
这是一位6岁儿童的家长,孩子经常便秘,经过检查被诊断为先天性巨结肠,并进行了巨结肠根治术。家长关心手术后肠道的保留情况。
62
2024-11-24 15:41:11
我担心自己可能有先天性巨结肠,总是感觉排便困难,尝试了家里的方法但没有改善,想知道是否有药物可以缓解症状?患者女性17岁
43
2024-11-24 15:41:11
我想了解先天性巨结肠长段型的微创手术治疗方法和术后恢复情况。患者男性1岁2个月
66
2024-11-24 15:41:11
一周岁男孩,身高72.5厘米,体重8.4公斤,母乳喂养,基本不吃辅食,近期不爱吃水果,腹胀,不拉大便,十几天用一次开塞露才拉,偏瘦偏矮,贫血,怀疑是否为巨结肠?
68
2024-11-24 15:41:11
宝宝三个月不排便可能是先天性巨结肠引起的,需要做肠造影检查以确定诊断。若确诊,可能需要手术治疗。
17
2024-11-24 15:41:11
宝宝额头上有小水泡,出生几天就开始胀气,肚子大,放屁困难,需要医生的帮助。患者女性1个月9天
50
2024-11-24 15:41:11

科普文章

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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通过对先天性巨结肠病症的认识,可以帮助家长早期诊断、早期诊断、早期治疗,避免病情进一步恶化。先天巨结肠病有什么症状呢?

首先,该疾病的新生儿表现为不排胎便或胎便排出延迟。因为肠道的病变,导致胎儿的粪便不能穿过狭窄的区域,从而堆积在结肠内,引起腹胀,而大约百分之七十二的胎儿都要接受治疗(塞肛,洗肠等),才能排出粪便。

有些孩子在治疗后,能够保持几天或者一周的排便功能,但是这以后大部分孩子都会开始便秘,只有少部分孩子生下来后,胎便排出正常,1 周或者 1 个月后才开始出现。

另外,腹胀是该病的一个早期表现,大约有 87%。新生儿的腹胀可以是突发性的,也可以是渐进的,具体要看是否存在梗阻。在婴儿期,通便的方式作用不大,便秘症状加重,腹部膨隆,并常伴有肠鸣音升高。

除此之外,生病的宝宝还会有腹泻,腹泻和便秘交替发生,便秘比较严重的宝宝可以连续几天不排便,有的 1-2 周甚至更久。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)#先天性巨结肠常见型
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1、保守治疗

如果患者年龄较小,没有出现明显的排便困难、腹胀等症状,可以在医生的指导下通过保守治疗来缓解,如口服乳果糖口服液、多潘立酮片等药物促进排便,还可以通过扩肛来缓解。

2、药物治疗

如果患者出现明显的便秘和腹胀,可以遵医嘱通过开塞露、乳果糖口服液等药物来缓解,还可以遵医嘱服用枸橼酸莫沙必利片、乳酸菌素片等药物促进胃肠道蠕动。

3、手术治疗

如果患者的病情比较严重,出现排便困难、腹胀、呕吐等症状,应及时去医院进行手术治疗,如肠造瘘术、根治性手术等。

除此之外,还可以通过中医治疗来缓解,建议患者注意饮食清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免食用辛辣刺激性食物。注意多休息,避免过度劳累。如果患者出现不适症状,建议及时去医院就诊,并在医生的指导下进行针对性治疗。

#先天性巨结肠全结肠型
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又称为希尔施普龙病(Hirschsprung 病)、肠管无神经节细胞症,是小儿常见的先天性肠道畸形之一。

由于患儿直肠或结肠远端肠管缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,使近端结肠肥厚、扩张,即为先天性巨结肠。

患儿可因病变肠管长度不同而出现不同的临床表现,以便秘为主要症状。

新生儿期即可有胎便排出延迟、便秘、腹胀等表现,症状继续加重,可出现严重腹胀、肠梗阻、停止排便排气等,久之出现营养不良、生长发育迟缓等表现。未经积极治疗,可并发小肠结肠炎,病死率较高。

查体患儿可有腹部高度膨胀及宽大的肠型,直肠指检于直肠壶腹部不能触及粪便,需经过病变段肠管后方可触及粪便。患儿可借助行 X 线钡剂灌肠或局部组织活检等方法确诊。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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       先天性巨结肠是小儿常见的先天性肠道畸形疾病,是由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,导致结肠肥厚、扩张。很多家长没听过巨结肠这个病,但它却是小儿常见的先天性肠道畸形疾病,严重影响宝宝生长发育,甚至危及生命,其发病率约为 1/5000,男性发病率为女性4倍。

     先天性巨结肠在 新生儿表现为出生后胎粪排出延迟(24 ~ 48小时没有胎粪排出),腹胀明显,需要开塞露、或肛门指检才能排便,有些患儿伴随呕吐。在较大年龄儿童表现为便秘,腹胀。

      腹部膨隆,鼓得像皮球,严重时腹壁皮肤发亮,腹壁静脉怒张,可见肠型。辅助检查中 腹部 X线平片提示低位肠梗阻,可见扩张肠管内含有气体及液性粪便—“气液平面”;钡剂造影可见肠管远端狭窄,近端扩张,呈“椎体状“,24小时后复查平片可见钡剂残留在结肠内。

       先天性巨结肠因为粪便蓄积于肠腔内,容易引起细菌移位,严重影响患儿营养吸收,阻碍生长发育,甚至引起致命性小肠结肠炎。因此,出现以上情况之一,家长需警惕,尽早到医院进行就诊。一旦确诊为先天性巨结肠,经洗肠、扩肛后行根治性手术为目前主要治疗方法,其治疗效果良好,患儿可恢复自主排便,健康成长。

      随着腹腔镜技术的发展及普及,目前腹腔镜辅助性 下先天性巨结肠根治术已经成为主流手术方式,具有创伤小、恢复快、美观优势。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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先天性巨结肠,是常见的先天性畸形,由肠神经元缺如引起,多见于乙状结肠、直肠。受累肠管发生痉挛狭窄,无法像正常肠道一样蠕动,肠内容物没有办法正常排出,堆积在肠道内,导致病变近端的肠管严重扩张,逐渐形成巨结肠改变,所以称为先天性巨结肠。先天性巨结肠是多基因遗传和环境因素共同作用的结果。

最常见症状为新生儿肠梗阻、顽固性便秘以及反复发作的小肠结肠炎。此外,由于肠道梗阻,新生儿还会有呕吐、腹部膨隆及肠穿孔等表现。本病最常见的并发症,患者主要表现为高热、高度腹胀、呕吐、腹泻、血便等。早产儿可有症状延迟出现。

先天性巨结肠若不及时诊治,会影响患儿的生长发育和生活质量,严重时可危及生命。因此,此疾病需早期诊断、及时手术,术后也需要注意饮食及伤口管理。

手术治疗是先天性巨结肠最重要的治疗方式,医生将根据患儿具体病情选择合适的手术方式。

#便秘#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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1.新生儿胀肚子快速解决的办法,可以将孩子竖着抱起来拍背打嗝,同时顺时针用手按摩腹部,保持孩子不哭闹,通过排气缓解腹胀。这孩子安静是最主要的,如果孩子频繁的哭闹,吸入的空气会过多,腹胀会越来越严重。
 
2.如果孩子安静,也可以顺时针的按摩腹部,或者将孩子的双腿往腹部屈曲,类似排便的动作,诱使孩子排气缓解腹胀,如果缓解不明显,也可以用热毛巾或热水袋热敷腹部,促进肠蠕动排气。
 
3.如果孩子腹胀的严重,并同时伴有哭闹不安,不排便,可以到医院应用灌肠管儿肛管排气缓解腹痛。
 
4.孩子腹胀,重要的是需要查明原因。新生儿如果出现严重的腹胀要注意避免孩子剧烈的哭闹,要学会正确的喂奶姿势,喂奶后要拍背打嗝,避免吸入空气过多引起腹胀。总有腹胀,可以补充益生菌,调节肠道菌群,促进肠道蠕动。如果同时伴有腹泻,要注意牛奶蛋白过敏及乳糖不耐受。需要进一步检查过敏源,牛奶蛋白过敏要给予氨基酸配方奶粉。乳糖不耐受可以加用乳糖酶。
 
5.新生儿持续不缓解的腹胀需要注意先天性甲状腺功能减低,孩子除了顽固的腹胀,还可以表现便秘,嗜睡,淡漠,进一步查甲状腺功能鉴别。甲状腺功能减低严重影响智力及体格发育,要尽早诊断,尽早治疗。
 
6.腹胀,便秘,特别是4--5天不便,便时大便粗的婴儿,要注意先天性巨结肠,钡灌肠和肛门测压可诊断。

双向情感障碍,也称为双相障碍,是一种严重的精神健康疾病,其特征是患者会经历极端的情绪波动,包括躁狂期和抑郁期。在躁狂期,患者可能会感到异常兴奋、精力过剩、易怒或冲动,而抑郁期则表现为持续的悲伤、绝望和对日常活动失去兴趣。这种情绪波动可能会严重影响患者的工作、学习和人际关系,需要通过药物、心理治疗和生活方式调整等综合治疗手段来管理。

#过敏反应
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卫生巾塌房,塌得太彻底了——这年头,“连卫生巾都不能信”成了网友最扎心的吐槽。曾几何时,卫生巾作为女性最贴身、最私密的生活用品,简直是“值得托付终身的安全感”。可如今,一场席卷网络的“卫生巾质量黑幕”风暴,瞬间将这份信任击得粉碎。更讽刺的是,卫生巾这种与女性健康息息相关的必需品,问题暴露后,最常见的借口竟然是“国家标准”。问题是,这所谓的“国家标准”根本跟不上市场的脚步。一个随便拿窗帘pH值都能挂合格的检测标准,如何保护女性最娇弱的肌肤?更不用提什么细菌含量、“透气性”这种更玄学的东西——你上报的检测结果或许漂亮得能进博物馆,可消费者用着为什么那么多过敏、瘙痒,甚至是感染?
到底有多丧良心,才会生产这种黑心卫生巾?

年龄只是数字,50岁也要保持年轻的状态,人生短暂,及时行乐,保持热爱

#癫痫#症状性癫痫[继发性癫痫]
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丙戊酸钠能否长期吃,这是一个涉及药物治疗方案选择、患者个体差异以及疾病管理策略的重要问题。丙戊酸钠作为一种广谱抗癫痫药物,在临床上被广泛应用于治疗各种类型的癫痫,包括全面性癫痫和部分性癫痫,同时也被用于双相情感障碍的治疗。其有效性和安全性在多年的临床实践中得到了广泛验证。

首先,从药物治疗的角度来看,丙戊酸钠能否长期吃取决于患者的具体病情和治疗需求。对于需要长期控制癫痫发作的患者来说,丙戊酸钠是一个有效的选择。它能够通过调节神经递质的释放和神经元的兴奋性,减少癫痫病灶的异常放电,从而有效控制癫痫发作。在医生的指导下,患者可以根据病情需要长期服用丙戊酸钠,以达到稳定病情、提高生活质量的目的。

然而,长期用药并不意味着没有风险。丙戊酸钠在使用过程中可能会产生一些副作用,如胃肠道不适、嗜睡、头晕、震颤等,少数患者还可能出现肝功能异常、血小板减少等严重不良反应。因此,在决定长期用药前,患者需要进行全面的身体检查,评估肝肾功能、血常规等指标,以确保用药安全。同时,在用药过程中,患者需要定期监测肝肾功能、血常规等,及时发现并处理潜在的不良反应。

此外,患者的个体差异也是影响丙戊酸钠长期使用的重要因素。不同患者对药物的反应和耐受性不同,有些患者可能无法耐受丙戊酸钠的副作用,需要调整治疗方案。因此,在长期用药过程中,患者需要与医生保持密切沟通,及时反馈用药效果和不良反应,以便医生根据患者的具体情况调整用药剂量或治疗方案。

最后,需要强调的是,任何药物的长期使用都需要在医生的指导下进行。丙戊酸钠也不例外。患者在使用丙戊酸钠时,应严格遵守医嘱,按时按量服药,避免自行停药或更改用药方案。同时,患者还需要注意保持良好的生活习惯和心态,积极配合治疗,以提高治疗效果和生活质量。

综上所述,丙戊酸钠能否长期吃取决于患者的具体病情、治疗需求以及个体差异。在医生的指导下,患者可以根据病情需要长期服用丙戊酸钠,但需要注意监测不良反应和个体差异,以确保用药安全和有效性。

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