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乐陵市人民医院转移性肿瘤专家

简介:

乐陵市人民医院始建于1945年,是一座集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体的二级甲等综合医院。医院占地168亩,建筑面积11.9万平方米。院内绿化率达45%,环境优雅,温馨舒适,是一座三级医院规模、二星级绿色环保的“花园式医院”。现有职工1060人,其中卫生技术人员915人(正高职称17人,副高职称60人,中级职称231人)。医务人员450人,护理人员465人。设计床位1335张,开放床位564张。分内、外、妇、儿、急诊、眼科、口腔、耳鼻喉、手麻等31个病区,共有医疗、医技、行管等66个科室。有心内科、普外科、神经内科、产科、呼吸内科5个德州市重点专科及骨科、耳鼻咽喉科、肿瘤科、重症医学科4个德州市临床重点培育专科。外一科为省级医疗质量示范科室、省级优质护理服务示范病房,外二科、外四科为德州市优质护理服务示范病房。是山东省立医院(集团)乐陵医院、中国基层医院胸痛中心、德州市县级创伤中心首批成员单位、卒中防治中心建设单位、脑卒中急救地图首批成员单位、德州市首家烧伤疮疡治疗基地。多年来,先后荣获“全国爱婴医院”、“全国百姓放心示范医院”、“全国诚信示范医院”、“山东省级文明单位”、“德州市文明服务窗口单位”、“德州市精神文明建设先进单位”、“德州市优质服务医院”等荣誉称号。眼,化学治疗,药物治疗,CT造影增强扫描,虹膜检查法,集光检查法,。

李晓菲 主治医师

中医内科,妇科,儿科,外科。擅长亚健康调理,不明原因发热。擅长中西医结合治疗感冒,咳嗽,哮喘等呼吸系统疾病,擅长治疗心血管疾病,如中药调理治疗冠心病,心绞痛等,血液系统疾病如贫血,再生障碍性贫血,血小板减少症等。中药综合调理如皮肤科疾病湿疹,紫癜等疾病均有较好疗效。对小儿亚健康调理,小儿感冒,咳嗽,消化不良,便秘,小儿抽动症,均有良好疗效。对外科疖肿外用等有独特方法

好评 100%
接诊量 20
平均等待 -
擅长:中医内科,妇科,儿科,外科。擅长亚健康调理,不明原因发热。擅长中西医结合治疗感冒,咳嗽,哮喘等呼吸系统疾病,擅长治疗心血管疾病,如中药调理治疗冠心病,心绞痛等,血液系统疾病如贫血,再生障碍性贫血,血小板减少症等。中药综合调理如皮肤科疾病湿疹,紫癜等疾病均有较好疗效。对小儿亚健康调理,小儿感冒,咳嗽,消化不良,便秘,小儿抽动症,均有良好疗效。对外科疖肿外用等有独特方法
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刘彦博 主治医师

内科常见病,消化系统,高血压,糖尿病,呼吸系统疾病。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:内科常见病,消化系统,高血压,糖尿病,呼吸系统疾病。
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宋佳璟 住院医师

新生儿科常见疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:新生儿科常见疾病
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患友问诊

食管癌已转移至肺部,无其他慢性病及过敏史。
61
2024-11-19 09:46:06
患者因肺癌引起的放射性肺炎咨询治疗建议,病情涉及慢阻肺和癌细胞转移到肝脏。患者男性69岁
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2024-11-19 09:46:06
78岁老年人溶骨性癌转移引起的骨痛,需要购买医生开的药物,遇到无货问题。
47
2024-11-19 09:46:06
我抗原检测阳性,发热咳嗽加剧,肺部有转移肿瘤,正在服用抗肿瘤药物和保肝药,一个月前因肺部消融手术并发症,感染了肺部炎症,一直没完全好。请问我该怎么办?患者男性38岁
68
2024-11-19 09:46:06
81岁老人肿瘤转移,不能手术,如何用药控制肿瘤生长和缓解症状?
29
2024-11-19 09:46:06
前列腺癌,内分泌治疗,疲乏、关节痛症状疑问。
32
2024-11-19 09:46:06
肺转移肿瘤患者感染新冠病毒,想知道是否适合使用辉瑞的新冠药,并且有慢阻肺的并发症。患者女性58岁
48
2024-11-19 09:46:06
肺癌转移至肝脏的患者,能否正常进食?如何增强免疫力?
1
2024-11-19 09:46:06
70岁患者咨询人参皂苷Rg3在癌症治疗中的应用及用量问题。
29
2024-11-19 09:46:06
淋巴继发性恶性肿瘤,肺和淋巴有肿瘤,肺有转移瘤,用药咨询。
7
2024-11-19 09:46:06

科普文章

#肿瘤#转移性肿瘤
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转移性肿瘤是一种相对较为严重的疾病。这是因为转移性肿瘤表明癌症已经进入了晚期阶段,其生物学特点包括发生侵袭、浸润,以及通过血液系统或淋巴系统发生远处的淋巴结或远处脏器、器官转移等。当形成转移瘤时,疾病可能已经到达了局部晚期,或者处于全身转移性的进展期状态。这种情况下,治疗相对比较困难,而且还容易出现严重的并发症,导致患者的生活质量下降。如果病症没有得到及时有效的治疗,那么患者的生存期可能会明显受限。但需注意的是,即使经过治疗,也不能保证能够完全治愈,但通过积极的治疗,可以延缓病情发展,缓解身体不适症状,提高生活质量。因此,对于转移性肿瘤,医生需要针对患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并根据治疗情况及时调整方案,以达到最佳的治疗效果。

同时,患者也需要积极配合治疗,保持乐观开朗的心态,避免过度焦虑。

#转移性肿瘤
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从这个内容起,接下我将会把脑转移瘤的诊断和治疗我熟悉的部分和大家一起分享学习,主要是外科治疗和药物治疗部分,会尽可能地把总诊疗原则到详细治疗方案搞清楚。

我们首先从脑转移瘤中最常见的肺癌脑转移开始,今天这一部分,将参看两个国内的肺癌脑转移诊疗指南《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017 年版)》和《驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识(2019 年版)》的内容,把脑转移瘤的总体诊疗原则理清楚。需要的朋友可以下载原文(链接: https://pan.baidu.com/s/12xim0Eh4ijW4PC36B6GWAg, 提取码: e0es )。值得说明的是,第一个是由我们医院(中国医学科学院肿瘤医院)孙燕院士领衔组织中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会全国专家制定的,其中外科治疗部分由我们科室李学记主任起草完成;第二个是由上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会相关专家起草制定。

背景情况

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。我们的数据显示,50%左右的肺癌患者在病程中会发生脑转移,肺癌脑转移中约 50-70%为 EGFR 突变型,肺癌脑转移发生率是原发神经系统恶性肿瘤(胶质瘤等)发生率的 4-10 倍。

临床表现

脑实质转移瘤患者症状因肿瘤部位、大小等因素各异,与原发肿瘤等其它类型肿瘤症状相似;脑膜转移的患者常会有强烈的、难以控制的头痛,脖子硬,颈背疼痛等。如果患者既往有恶性肿瘤病史,出现了神经系统症状和体征,一定高度怀疑出现脑转移。

诊断

影像学诊断:增强 MRI 是发现脑实质转移病灶的首选影像检查,有头颅 MRI 检查禁忌症的患者应行 CT 检查;PET-CT 可有助于肿瘤的定性 诊断,同时可寻找原发肿瘤及评估全身肿瘤情况。

组织学诊断:手术切除或活检组织病理诊断是脑实质转移瘤诊断的金标准,脑脊液细胞学诊断是脑膜转移诊断的金标准。

需要特别注意的是,对不能手术或者不愿意手术的患者,脑转移的诊断往往是结合患者恶性肿瘤病史+影像学检查结果考虑,但是需要排除其它疾病。一定要注意颅内第二原发肿瘤的情况,如上文提到的肾癌合并胶质瘤,及脑部放疗导致出现的坏死或新发原发肿瘤!!!!!!

治疗(最困难、最复杂部分)

原则:全身治疗+局部治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等,局部治疗有手术、全脑放疗、立体定向放射治疗。需要综合考虑患者身体情况、全身肿瘤情况及各种治疗方式的优劣和收益权衡制定治疗方案。特别注意的是,治疗方案不是围着指南或共识一成不变,也不是任由医生自己想法胡来。其中手术治疗的适应症见前文“脑转移瘤的外科治疗”。一般情况下,手术后患者需要继续放疗+靶向/化疗/免疫治疗。对于多次复发的病例,需要明确耐药靶点,针对性的调整治疗方案。

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