乳腺活检是一种重要诊断程序，医生通过活检获取少量乳腺组织，病理科医师通过在显微镜观察判断是否为乳腺恶性肿瘤。如果组织样本显示乳腺恶性肿瘤，医生可以对其进行进一步分析，以提供准确的诊断——这是为患者的特定类型乳腺癌提供治疗的关键的第一步。

在以下情况下可能会要求进行活检：

1. 乳房X光检查或超声显示异常
2. 医生在临床检查期间发现可疑的情况，例如凹陷或皮肤纹理的变化

乳房活检有哪些类型？

乳腺活检根据获取手段分两种主要类型：1.外科乳房活检由外科医生在手术室进行，它涉及在皮肤上做一个切口。2.穿刺活检由放射科医生在检查室进行，通过将针插入皮肤来完成的。

穿刺活检根据获取组织的多少，有两种主要亚型：1.细针抽吸术：使用注射器的细空心针。2. 空心针穿刺：使用较大的针，通过弹簧加载装置或真空辅助装置获取一小块管状组织 。

乳房活检是否需要全身麻醉或在住院？

乳房穿刺活检是在局部麻醉下进行的，因此不需要全身麻醉。这意味着大多数人在穿刺活检结束后就可以恢复正常活动。乳房活检手术可能需要全身麻醉，一般需要日间手术或者住院。如果您接受此类活检，您应该准备好在第二天恢复正常活动。

医生如何确定哪种活检适合特定患者？

医生确定哪种成像最能让他们看到组织进行针活检，是超声辅助下还是X线辅助下，以及需要多少组织。仅当关注区域无法进行针刺活检或需要更多组织才能做出准确诊断时，才需要进行外科手术活检。

患者是否需要要求医生进行活检？

在大多数情况下，您不必要求进行乳房活检。医生只会在绝对必要时才会进行活检。因此，只有在乳房 X 光检查、超声波或 MRI 发现可疑情况，或者有相关临床发现时，他们才会推荐活检。如果您的扫描结果正常并且没有任何令人担忧的症状，则无需进行活检。

乳腺穿刺活检有哪些潜在风险？

所有医疗过程都存在一定的风险因素。任何类型的乳腺活检后常见的是：疼痛、出血、感染。活检部位感染的风险非常小，任何出血通常都很轻微并且会自行消退。疼痛和不适通常可以使用非处方止痛药来控制，例如散粒痛或布洛芬。

乳房活检需要多长时间？

实际的活检本身非常短。只需要大约几分钟左右。但活检前必须找到正确的区域，然后进行活检。整个过程可能需要半小时左右另外在乳房活检过程中听到奇怪的声音，请不要惊慌。通常，针头被放置时会发出一声响亮的咔嗒声或爆裂声，此外钻孔声音在真空辅助设备中也很常见。

视频主要两部份组成，前半部分介绍设备及乳腺目标钙化的立体定位操纵，后半部分展示了立体定位后真空辅助乳腺钙化微创活检实际操作过程。该操作目前仅少数大型乳腺中心能完成，此视频也是目前全网能检索到的唯一操作实景视频。

乳腺钼靶检查是目前全世界公认的应用于大范围人群乳腺癌筛查的最主要的影像学检查项目，乳腺钼靶检查同时也是针对乳腺钙化最敏感的检查手段，甚至有时钙化是临床现有的乳腺癌检查手段所能发现的唯一征象。

钙化成份 按化学成分可以分为两种类型。 I 型钙化以二水草酸钙为主, 是分泌产生的, 多发现在囊性增生性病变中, 很少有恶变; II 型钙化以羟基磷灰石为主, 它是磷酸钙盐的一种, 多出现在增生性的病变中, 既可能是良性的, 也可能是恶性的。 II 型钙化比I型更为常见, 约是 I 型的2 ～ 3 倍。目前为止,乳腺钼靶检查无法区分 I 型和 II 型乳腺钙化。

并非所有的钙化都是恶性的，也并非所有的钙化需要有创活检，研究表明可疑恶性乳腺钙化最后活检证实为恶性的概率在 10 ～ 20% 。乳腺钙化的风险程度需要结合 钙化形态与钙化分布综合判断。

钙化形态

一 良性钙化

① 皮肤钙化

② 血管钙化

③ 爆米花样钙化

④ 点状钙化

⑤ 空心钙化

⑥ 杆状钙化

⑦ 钙乳沉积钙化

⑧ 缝线钙化

⑨ 蛋壳样

⑩ 营养不良性钙化

二 可疑钙化

① 无定形钙化

② 粗大的不均匀钙化

三 恶性钙化

① 细小多形性

② 细小线样或分枝状

钙化分布

⑴ 弥漫或散在分布

⑵ 区域状分布是指较大范围内分布的钙化（ > 2cm³ ）；

⑶ 段样分布常提示病变来源于一支导管及其分支， 也可能发生在一叶或一个段叶上的多灶病变；

⑷ 成簇分布是指至少有 5 枚钙化占据一个较小的空间（ <1cm³) ；

⑸ 线样分布的钙化排列呈线形，可见分支点。

微钙化 ，指直径通常小于5毫米的钙化灶， 一直被认为是乳腺癌早期检出及诊断的重要证据之一。

1984 年 Le Gal 等依据形态学特点把微钙化分为 5 型，得到行业内广泛认可：

1 型钙化（典型良性钙化）：环形， 100% 良性

2 型钙化：形态规整的点状， 22%  恶性

3 型钙化：细沙样， 40%  恶性

4 型钙化：形态不规整的点状 66%  恶性

5 型钙化（典型恶性钙化）：蠕虫样 100%  恶性

对于可疑恶性的钙化，需要活检明确诊断，现有乳腺钙化诊断手段：

1. 钙化钼靶体表投影定位后开放活检
2. 超声引导下钙化穿刺 / 真空辅助活检
3. 乳腺钼靶钙化立体定位下真空辅助活检
4. 乳腺钼靶钙化立体定位开放活检

其中乳腺钼靶钙化立体定位手术需专业的设备，多学科联合，目前仅少数区域医疗中心开展，优点为提高钙化切取的成功率，缩短手术时间，且对乳房外形影响较小，患者满意度高。

乳腺结节B超中的四个暗语，你能看懂吗

麻醉科的麻醉医师经常使用一种乳白色的溶液作为麻醉和镇定剂，它叫异丙酚，通常被称为奶针。因为乳针的作用非常迅速，而且通常药效会很快消失，所以很容易被滥用。如果用药过度会失去意识，会导致死亡，下面说说服用该药的风险和症状。

 

乳针限专业麻醉医师使用

只有在有相关急救设备的医疗机构才可服用，并须由专业医务人员给予药物，并对服用者的心脏和呼吸等生命症状进行监测，以免使用过度。

奶针依赖于强烈的恐惧上瘾

奶针会带来醉意和高潮，如果被滥用容易产生依赖，并使人上瘾，最终愈服愈凶，变得不能自拔，一旦上瘾的人不满足，就容易变得焦虑和兴奋。如原有机械辅助呼吸，还可能产生阻力，阻碍治疗。所以如果要接受牛奶针相关治疗，一定要先咨询专业医生，如果正在使用乳清蛋白和其他营养保健品，也要在开始使用牛奶针之前一并如实告知，以确保疗程前后没有身体状况。

奶针睡意有别于一般睡眠

像普通的麻醉药一样，奶针也能引起低血压，抑制呼吸，并使大脑和神经系统变得迟钝。另外，牛奶针会使人昏昏沉沉，并持续几个小时，因此服用后24小时内不要开车，也不要从事任何需要全神贯注地活动。

 

其它药物治疗后可观察到的症状包括：轻微瘙痒、皮疹、注射部位烧灼感或刺痛、肺功能异常、心律不齐、睡眠呼吸暂停、高三酸甘油酯血症和高血压，严重时可引起丙泊酚输注综合征、严重癫痫发作、胰脏炎、颗粒白细胞减少症、血小板过少或过多、心跳停止、心脏病等。

 

此外，牛奶针带来的睡意与一般睡眠不同。在正常睡眠时，脑电波会有一个可以追踪的特征图，血压也会很平稳，但是如果用牛奶针测量血压，可能会突然下降。更加糟糕的是，一般情况下睡觉都能被叫醒，但是用牛奶针入睡后却未必醒来。

怀孕的孩子和过敏的人最好避开这些

尤其值得注意的是孕妇，刚刚分娩的母亲，儿童，老年患者，肝脏或肾病患者，胰脏炎患者，以及高胆固醇，高三酸甘油或癫痫患者。哺乳期的妈妈们也要小心，因为奶针可以借母乳来伤害胎儿，这种麻醉剂使用时间越长、次数越多，就越有可能破坏小于3岁儿童的大脑发育，并导致他们以后的学习和行为能力的发育障碍。

 

 

对于大豆或鸡蛋，如果过敏，不要用奶针，因为奶针含有豆油和蛋黄脂肪及甘油，食用后可引起过敏反应，如眩晕、呼吸困难、注射部位刺痛等。如有呼吸困难，出疹，面部或唇舌或咽喉肿痛，立即就医。

①保证充足睡眠，每天睡眠时间6-8小时，不能熬夜，最好十一点半前睡着；

②保持良好的饮食习惯，辛辣油腻油炸食物及生冷食物少吃，荤素搭配，避免暴饮暴食，多食用新鲜水果、蔬菜。

③保证适当运动，对于运动有3个3原则，即每周至少运动3次，每次运动时长要达到30分钟。保证心率提升到130次/分左右；

④保证良好的情绪，情绪不好不单单指发脾气或暴怒，情绪不平稳，想事多或低落都算，每天最少拿出半个小时静心解压。当出现精神焦虑、抑郁时，应积极面对，及时诉说与倾听，或者寻求心理医生的帮助。

支扩的临床表现有哪些呢：

     主要临床表现为慢性咳嗽、大量咳痰和(或)间断咯血、伴或不伴气促和呼吸衰竭等轻重不等的症状。

          

有哪些高危人群呢：

  1 、长期 (超过 8周) 咳嗽、咳痰(特别是脓痰)、痰血，或者以反复咯血为唯一症状，尤其是存在相关危险因素的人群。

2 、慢阻肺频繁急性加重(≥2次/年)，重症哮喘或哮喘控制不佳，且既往痰培养铜绿假单胞菌阳性的患者。

3 、慢性鼻窦炎、类风湿关节炎或其他结缔组织病患者出现慢性咳痰或反复肺部感染的患者。

4 、既往人类免疫缺陷病毒（HIV)感染史、实体器官或骨髓移植史、接受免疫抑制治疗史，出现慢性咳痰或反复肺部感染的患者。

1 、调整饮食：可以吃一些富含营养且易消化的食物，比如瘦肉、鱼肉、桂圆、大枣、山药等，能够在一定程度上补益气血。

2 、适当运动：可以坚持进行一些运动锻炼，比如散步、瑜伽、八段锦等。适当的进行运动锻炼，可以促使体内气血运行，还可以增强体质。

3 、规律作息：平时需要养成良好的作息习惯，尽量每天晚上10点睡觉，早晨6点左右起床。充足的睡眠可以使身体各脏器得到充分休息，也有利于气血生成。

4 、保持良好心态：每天抽出一定的时间通过听音乐、冥想等方式愉悦身心，避免不良情绪刺激。情绪不好影响脾胃、影响睡眠不利于康复。

气血不足的调理多是一个慢性过程，治疗时间和病情轻重有关。对于轻度气血不足，经过适当治疗后症状一般会在几天到几周内有所改善；而对于重度气血不足，则需要长期治疗，一般在数月甚至更长时间才能够痊愈。 而且补气血的效果也与每个人的体质、生活习惯、情绪、饮食等都有关系。

1. 面色萎黄：脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱则气血不足，面色出现萎黄而没有光泽，并且感到自己全身倦怠疲乏，不喜欢说话。

2. 健忘心悸：心主血脉，主管人的精神活动，如果心的气血出现不足就会心神失养，通常表现为健忘、心慌气短。

3. 视物昏花：“肝开窍于目”，如果眼晴出现了干涩昏花、视物功能下降，多半于肝的气血不足造成的。

4. 头发干枯：头发干没有光泽也是气血不足的表现，因为头发的生长依赖血的滋养，如果气血不足，气就无法将血液推送到头部。

5. 失眠多梦：睡眠质量不好，比如很难进入睡眠状态，或者是多梦或容易惊醒，这也代表了心肝心血不足。

6. 手足麻木：肝藏血，可以滋养人体的筋膜，使之活动自如。如果肝的气血不足，则手足麻木、屈伸不利，甚至痉挛。

7. 月经量少：女性出现月经量减少，甚至停经的问题，很多是气血不足造成。

8. 疲倦无力：很多人经常会出现疲倦无力的状态，什么事情都没有做就说累的要命，因为脾虚则气血生化不定，所以疲乏无力。

9. 头晕耳鸣：大脑的功能需依赖气血的充养，且精血、精气之间可以互生互化。如果气血不足，气不能把血供应到头目上，或致肾精亏虚，就会出现头晕耳鸣的现象。