京东健康互联网医院
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青海省人民医院左乳腺癌术后专家

简介:

青海省人民医院位于青海省省会西宁市城东区共和路2号,其前身是始建于1927年的平民医院,1929年更名为省立中山医院,1956年迁址后更名为青海省人民医院至今。是青藏高原上集医疗、教学、、保健、康复和急救为一体的省级大型三级甲等综合性医院。1958年,医院的省公费医疗门诊部改建为青海省西宁中医院;1960年,医院的青海省护士学校与省第二卫校合并成立青海省卫生学校;1971年,医院小儿科分出成立省儿童医院;1981年,医院神经内科抽调部分专家组建省第三人民医院(省精神病医院);2003年,医院传染病科分出成立省第四人民医院(省传染病医院)。2008年分管青海省第五人民医院,并组建省肿瘤医院。。

黎环 主任医师

慢性疼痛及心理疾病诊治

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擅长:慢性疼痛及心理疾病诊治
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朱爱琴 主任医师

老年神经系统疾病防治

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擅长:老年神经系统疾病防治
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吉维忠 主任医师

头痛头晕;认知功能障碍;脑血管病;神经免疫疾病

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擅长:头痛头晕;认知功能障碍;脑血管病;神经免疫疾病
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靳冬梅 副主任医师

妇科疑难疾病,宫、腹腔镜等微创手术,子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管梗阻、更年期期综合征、多囊卵巢综合症、月经不规律、痛经、子宫内膜异位症、妇科恶性肿瘤放化疗等

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擅长:妇科疑难疾病,宫、腹腔镜等微创手术,子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管梗阻、更年期期综合征、多囊卵巢综合症、月经不规律、痛经、子宫内膜异位症、妇科恶性肿瘤放化疗等
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李沛 副主任医师

李沛,硕士生导师,从事临床工作10余年, 专业方向 癫痫及神经电生理,

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擅长:李沛,硕士生导师,从事临床工作10余年, 专业方向 癫痫及神经电生理,
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樊青俐 主任医师

癫痫,头晕

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擅长:癫痫,头晕
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刘洁 副主任医师

老年病科,急诊医学科,急诊常见疾病,急性中毒的诊治

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擅长:老年病科,急诊医学科,急诊常见疾病,急性中毒的诊治
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姚勇利 主任医师

对糖尿病,甲状腺疾病,肾上腺疾病,腺垂体病,骨代谢病,更年期综合症等内分泌代谢病的诊疗有较丰富的经验

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擅长:对糖尿病,甲状腺疾病,肾上腺疾病,腺垂体病,骨代谢病,更年期综合症等内分泌代谢病的诊疗有较丰富的经验
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徐凌燕 副主任医师

从事妇科疾病及疑难杂症的诊治,对子宫肌瘤、卵巢囊肿、异常子宫出血、更年期综合征、妇科肿瘤等疾病具有丰富的临床经验。擅长微创手术:传统腹腔镜手术、单孔腹腔镜手术,单孔腹腔镜下输卵管性不孕的输卵管复通、宫腹腔镜联合导丝介入等手术。

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擅长:从事妇科疾病及疑难杂症的诊治,对子宫肌瘤、卵巢囊肿、异常子宫出血、更年期综合征、妇科肿瘤等疾病具有丰富的临床经验。擅长微创手术:传统腹腔镜手术、单孔腹腔镜手术,单孔腹腔镜下输卵管性不孕的输卵管复通、宫腹腔镜联合导丝介入等手术。
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李海珍 副主任医师

皮肤美容方向,肉毒素注射,皮肤美容,激光治疗

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擅长:皮肤美容方向,肉毒素注射,皮肤美容,激光治疗
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患友问诊

73岁老人,患有新冠肺炎、乳腺癌早期和糖尿病,发热10天,CT显示为新冠肺炎,是否可以开具阿兹夫定或辉瑞的处方?患者女性72岁
25
2024-11-07 04:38:06
乳腺癌晚期,溃烂处想用癞蛤蟆皮治疗。
49
2024-11-07 04:38:06
60岁老人咨询红桃K补血口服液的适用性,尤其是患有乳腺癌的老人是否适用,同时老人有贫血和免疫力低的问题。
61
2024-11-07 04:38:06
乳腺癌患者询问灵芝孢子粉的食用方法及适用性。
47
2024-11-07 04:38:06
乳腺癌患者药品购买及用药咨询简介:患者是乳腺癌患者,已服用枸橼酸托瑞米芬片近四年。现因医院距离较远,考虑在京东健康购买药品。咨询药品真伪及用药相关问题。
58
2024-11-07 04:38:06
74岁的乳腺癌康复者,8年前做过手术,目前康复情况良好,无其他基础病,询问是否可以使用辉瑞的新冠口服药。
22
2024-11-07 04:38:06
患者37岁,乳腺癌两年后咨询营养补充品对乳腺及心脏健康的影响。
51
2024-11-07 04:38:06
晚期乳腺癌患者,化疗后肝转移,谷草转氨酶偏高,腹胀、浑身无力。
48
2024-11-07 04:38:06
乳腺癌早期患者,三阴乳腺癌,全切后需化疗。考虑是否转至广州三甲医院进行化疗。患者女性54岁
18
2024-11-07 04:38:06
乳腺癌晚期,胸腔积液,氧饱和度98%,胸闷,需使用氧气机。
43
2024-11-07 04:38:06

科普文章

针对内分泌受体表达阳性的患者,无论是绝经前还是绝经后,都需要应用内分泌药物。

但是内分泌药物的主要作用,通过抑制雌激素的的合成,这里主要指的是芳香化酶抑制剂(来曲唑、阿那曲唑、依西美坦,主要用于绝经后),抑制体内雌激素的合成;或者通过选择性雌激素受体调节剂(如他莫昔芬(三苯氧胺)和法乐通(托瑞米芬)----主要用于绝经前的患者),使得体内的雌激素不能和肿瘤细胞的内分泌受体结合,进而起到抑制肿瘤生长的作用;但对于绝经前的患者,往往需要药物或者手术去势降低体内雌激素的水平。

雌激素具有直接刺激成骨细胞和抑制破骨细胞的机能,雌激素水平的降低;导致骨形成抑制、骨吸收亢进,雌激素缺乏,骨代谢转换亢进,但骨吸收超过骨形成,从而导致骨量减少;骨密度下降,进而导致骨质疏松。

那是不是一般内分泌治疗使用后,就必须采用骨保护剂。

根据 2020 年 CSCO 建议,针对采用内分泌治疗的患者,建议患者用药前常规进行骨密度检查,6 个月 1 次。同时进行 T-score 评分,当 T-score<-2.5 分时为骨质疏松,建议应用二磷酸盐。当 T-score 在-1.5 和-1 之间为骨量减少,可以考虑补充维生素 D 和钙片;并考虑应用二磷酸盐。而 T-score>-1 分为骨量正常,则不推荐应用。

双磷酸盐应用注意事项

  • 在应用双膦酸盐治疗前进行口腔检查,拔出不可修复的牙齿,拔牙后 2-3 周再开始双膦酸盐治疗。
  • 双膦酸盐治疗期间应避免有创性牙科治疗。如果治疗不可避免,治疗前后 3 个月不进行双膦酸盐治疗。

如果一旦出现骨转移,也不要担心。不同部位的骨转移治疗方式也不同,可以参考骨转移的话题。
长风破浪会有时,杏林悬壶为苍生。

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京东健康互联网医院
2024.11.05

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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