京东健康互联网医院
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青海省人民医院过敏性口炎专家

简介:

青海省人民医院位于青海省省会西宁市城东区共和路2号,其前身是始建于1927年的平民医院,1929年更名为省立中山医院,1956年迁址后更名为青海省人民医院至今。是青藏高原上集医疗、教学、、保健、康复和急救为一体的省级大型三级甲等综合性医院。1958年,医院的省公费医疗门诊部改建为青海省西宁中医院;1960年,医院的青海省护士学校与省第二卫校合并成立青海省卫生学校;1971年,医院小儿科分出成立省儿童医院;1981年,医院神经内科抽调部分专家组建省第三人民医院(省精神病医院);2003年,医院传染病科分出成立省第四人民医院(省传染病医院)。2008年分管青海省第五人民医院,并组建省肿瘤医院。口腔溃疡俗称“口疮”,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症,多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位,这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差,免疫缺陷,自身免疫反应,疲劳,压力大等,口腔,对于口腔溃疡的治疗,以消除病因、增强体质、对症治疗为主,口腔癌、结核性溃疡、小儿单纯疱疹、创伤性溃疡,尽量不要吃生冷油腻以及刺激性的食物,不要吃过硬的食物,根据溃疡面的形态进行判断,。

黎环 主任医师

慢性疼痛及心理疾病诊治

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擅长:慢性疼痛及心理疾病诊治
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朱爱琴 主任医师

老年神经系统疾病防治

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擅长:老年神经系统疾病防治
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吉维忠 主任医师

头痛头晕;认知功能障碍;脑血管病;神经免疫疾病

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擅长:头痛头晕;认知功能障碍;脑血管病;神经免疫疾病
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靳冬梅 副主任医师

妇科疑难疾病,宫、腹腔镜等微创手术,子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管梗阻、更年期期综合征、多囊卵巢综合症、月经不规律、痛经、子宫内膜异位症、妇科恶性肿瘤放化疗等

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擅长:妇科疑难疾病,宫、腹腔镜等微创手术,子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管梗阻、更年期期综合征、多囊卵巢综合症、月经不规律、痛经、子宫内膜异位症、妇科恶性肿瘤放化疗等
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李海珍 副主任医师

皮肤美容方向,肉毒素注射,皮肤美容,激光治疗

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擅长:皮肤美容方向,肉毒素注射,皮肤美容,激光治疗
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李沛 副主任医师

李沛,硕士生导师,从事临床工作10余年, 专业方向 癫痫及神经电生理,

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擅长:李沛,硕士生导师,从事临床工作10余年, 专业方向 癫痫及神经电生理,
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樊青俐 主任医师

癫痫,头晕

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擅长:癫痫,头晕
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刘洁 副主任医师

老年病科,急诊医学科,急诊常见疾病,急性中毒的诊治

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擅长:老年病科,急诊医学科,急诊常见疾病,急性中毒的诊治
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姚勇利 主任医师

对糖尿病,甲状腺疾病,肾上腺疾病,腺垂体病,骨代谢病,更年期综合症等内分泌代谢病的诊疗有较丰富的经验

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擅长:对糖尿病,甲状腺疾病,肾上腺疾病,腺垂体病,骨代谢病,更年期综合症等内分泌代谢病的诊疗有较丰富的经验
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徐凌燕 副主任医师

从事妇科疾病及疑难杂症的诊治,对子宫肌瘤、卵巢囊肿、异常子宫出血、更年期综合征、妇科肿瘤等疾病具有丰富的临床经验。擅长微创手术:传统腹腔镜手术、单孔腹腔镜手术,单孔腹腔镜下输卵管性不孕的输卵管复通、宫腹腔镜联合导丝介入等手术。

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擅长:从事妇科疾病及疑难杂症的诊治,对子宫肌瘤、卵巢囊肿、异常子宫出血、更年期综合征、妇科肿瘤等疾病具有丰富的临床经验。擅长微创手术:传统腹腔镜手术、单孔腹腔镜手术,单孔腹腔镜下输卵管性不孕的输卵管复通、宫腹腔镜联合导丝介入等手术。
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患友问诊

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2024-11-18 15:35:58
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2024-11-18 15:35:58
牙齿敏感,想了解抗敏牙膏的效果及是否需要其他治疗。
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2024-11-18 15:35:58

科普文章

一到秋冬,最先感受到「干燥」和「寒冷」的,其实是这个器官——嘴唇。

 

 

由于第一时间就能感知到“换季”,天一冷,嘴唇就开始发炎、起皮。很多人开始控制不住地舔嘴唇、撕嘴唇上的死皮……

 

秋冬季怎样科学护唇?《生命时报》采访皮肤科专家,教你护住这个脆弱的部位。

 

受访专家

北京大学第一医院皮肤科主任医师 杨淑霞

首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科主任医师 赵俊英

 

嘴唇,一个怕冷的部位

 

嘴唇只有一层薄薄的黏膜,没有汗腺、皮脂腺,无法分泌油脂保护自己。

 

唇部皮肤较薄,只有身体皮肤厚度的1/3,没有角质层,所以对干燥的空气、大风、低温等环境特别敏感。

 

 

水分流失快、锁水功能差,再加上外界刺激,嘴唇成了最易暴露年龄的部位之一。照照镜子,你可能会发现嘴唇存在下面两种问题:

 

唇炎

杨淑霞表示,唇炎是一种以口唇干燥、皲裂、脱屑为主要表现的黏膜病,上下唇均可发生。

 

唇部皱纹

嘴唇上方出现微小垂直细线,是唇部衰老的表现。唇纹的出现和缺水、体质干燥及紫外线照射有关。

 

别对嘴唇做这两个动作

 

面对死皮和干燥,很多人喜欢舔嘴唇、撕唇皮,其实这两种做法,会让唇部很受伤。

 

别“舔”

嘴唇平时很少直接接触到唾液,对唾液中多种消化酶和水没有抵抗力,常舔嘴唇及口周,会导致局部皮肤出现红斑、脱屑,干燥加重,引发或加重唇炎。

 

常用舌头舔嘴唇,就像在干燥天气里频繁洗手,唾液中的水分蒸发会带走本来就紧张的水分,形成越干越舔、越舔越干的恶性循环。

 

 

别“撕”

当有唇皮翘起时,不要用手撕、也别咬掉死皮,这样容易导致进一步损伤,并出现疼痛、出血和结痂,可用小剪刀小心剪掉翘皮。

 

赵俊英建议,当嘴唇干裂或起皮时,可以用热毛巾敷一会儿,等到皮肤软化后再涂润唇膏保护。

 

竖着涂唇膏,护唇效果好

 

在众多护唇法里,涂护唇膏是最有效的方式之一。日本美容网站“nahls”提醒,涂唇膏时竖着涂,效果更好。

 

唇部的纹路是纵向的,如果横着涂唇膏,很难让有效成分充分渗透滋养唇纹,甚至还会加重唇纹。

 

 

竖着涂唇膏,符合唇纹的规律,保湿效果也更长久。

 

涂口红也是同样的道理。另外,唇部皮肤很脆弱,涂抹唇膏时应力量轻柔,避免刺激。天气寒冷时膏体往往也变硬,可以用干净的手指或棉棒、刷子沾着涂。

 

皮肤专家的秋冬护唇方

 

保护唇部、缓解唇部不适,可以试试这些方法。

 

1. 补足身体水含量

养成喝水的习惯,保持唇部湿润。多喝水、多吃蔬果,是从本质上保持嘴唇滋润的办法。

 

多次、少量、小口喝水,《中国居民膳食指南(2016)》指出:成年人每日饮水量应维持在1500~1700毫升。

 

2. 睡前补一次润唇膏

无论男女,在干燥的季节最好都备上一支护唇膏。选择含甘油等基础滋润成分的即可,尽量保证护唇膏无染料无香精,防止嘴唇过敏。

 

白天喝水、进食时润唇膏可能脱落,晚间很少出现这种情况,能够使滋润成分充分发挥作用,效果更好。

 

 

3. 控制室内湿度

秋冬季节气候干燥,尤其是北方,最好在家里备一个加湿器和湿度计。

 

一般来说,人体适应的湿度为40%~70%,空气湿度为45%~65%时,也是病菌不易传播的范围,冬季采暖时维持在这个湿度也较合适。

 

4. 别对嘴唇用力太“猛”

撕扯、咬掉唇皮、涂唇膏太过用力……都属于对嘴唇用力过猛,这个脆弱的部位需要轻柔对待。

 

最后,杨淑霞提醒,除干燥、季节变化可引起嘴唇干裂外,光化性唇炎、口唇扁平苔藓等也可导致唇部皲裂、脱屑。这些疾病长期不愈可能恶变为鳞状细胞癌,需引起警惕。

 

若经常出现不明原因的口唇干裂,最好及时就医。

#唇炎#过敏性口炎
46

秋天来了,天气开始变得干燥。随之而来的是,很多小朋友及成年人开始出现嘴唇的干裂及脱皮。有很多小朋友或者成年人,甚至每到这个季节都会出现这样的症状。看似不大的毛病,却令人十分困扰。

 

来看看最近我在门诊遇到的这些小朋友。

 

他们的小嘴唇,都不再红嫩,而是干裂脱皮。有些甚至会瘙痒、疼痛。这些不舒服的感觉,让他们更加想要舔舔嘴唇、用手去揪揪翘起来的皮,而这些小行为,又可以加重它们嘴唇的不适。嘴唇的这些表现,我们称为“唇炎”

 

 

今天,就来讲讲,到底是什么导致了“唇炎”。以及如何能缓解它,使它不再发生。

 

什么导致了唇炎

 

引起唇炎的原因有很多。我们把重点放在那些容易引起小朋友们出现唇炎的原因上。

 

过敏及刺激

 

润唇膏。不要以为只是滋润皮肤的东西就不会产生过敏。有一些护肤指南、育婴宝典之类的,会推荐家长们为孩子使用婴幼儿唇膏,来预防秋冬季节的口唇干裂。但有时,润唇膏中的某些成分,却会造成唇炎。比如其中的羊毛脂、芝麻油、一些香味剂或者防腐剂会引发过敏。

 

牙膏。牙膏中的一些精油比如薄荷、肉桂、丁香、柠檬等成分,容易产生过敏。

 

牙科用品。一些补牙的材料。以及孩子们佩戴的金属牙套。也会成为引起唇炎的原因。

 

食物。薄荷、香芹、菠萝、芒果、百合、柑橘类、芦笋、大蒜这些食物,很容易产生对皮肤的刺激,造成唇炎或者口周皮炎。

 

一些奇怪的小物品。比如金属的小发卡、金属铅笔、含有钴的深蓝色颜料、指甲油、某些金属、木头、镍、以及某些乐器的吹口。

 

想发现或者排除这些原因引起的唇炎,需要进行斑贴试验。明确了过敏物质后,要格外注意避免。

 

然而,有时这并不是一件容易的事情。比如有个小朋友,有一个习惯是爱叼住铅笔。过敏原显示他对金属镍过敏。但是想了半天也没有找出自己怎么会接触到金属。后来终于发现,原来铅笔头儿上的一圈儿是金属。发现之后,立刻停止了叼铅笔的行为。唇炎也就随之好转了。

 

与特应性皮炎伴发

 

一些有特应性皮炎的小朋友或者成年人,都会发现,唇炎也会始终与他们相伴。当天气干燥,或者是病情严重的时候,嘴唇也会出现相应的干裂、脱皮。此时的唇炎,与特应性皮炎关系密切,需要一起进行治疗

 

营养缺乏

 

有一些反复的口角的皲裂,与B族维生素的缺乏有关系。一些本身有自身免疫疾病的小朋友,以及一些爱挑食的小朋友,会容易出现。

 

不过,大多数情况下,补充了B族维生素,比如维生素B2及维生素B12之后,并不是都能有改善。

 

并没有什么特别的原因

 

这才是,最常见的原因。

 

莫名其妙的,就发现自家的小朋友开始不停地舔嘴唇。直到把嘴唇周围的皮肤都舔成图上这个样子。嘴唇也干干的。而且当嘴唇及周围的皮肤越干燥时,舔嘴唇的行为就越频繁,如此,就造成了“唇炎”。

 

 

如何缓解唇炎的发生?

 

尽量找到原因。进行斑贴试验,排除各种可能引起过敏,而自己又没有注意的东西。在发现之后,立即停止接触。

 

还可以适当地补充一些B族维生素。小朋友们,适当增加食物中的鱼、蛋类、绿叶蔬菜以及粗粮的摄入。如果在补充了一段时间之后,并没有发现口唇干燥、口角干裂的症状有所缓解,那么就不要执着地继续补充了。

 

实在找不到原因时,可以试着涂抹一些含有激素的药膏来治疗。但是对于小朋友来说,把药膏吃进去的可能很大,因此,家长们一定会担心。所以,推荐大家尝试一下,口服中药来治疗。

 

推荐中药治疗,我是有些忐忑不安的。毕竟,作为一个没有太多粉丝的公号运营者,不想失去任何一个粉丝???。但难免,还是有一些粉丝,不是那么信任中医、中药。不过呢,治疗唇炎,尤其是小朋友的唇炎,中药真的是非常不错的方法呢!

 

还没有想好要不要详细地为大家介绍一下儿,中医是如何治疗小朋友的唇炎的。只能先给大家几个小例子,让大家有更多的信心。

 

有一个四岁的小姑娘,每年春天、秋天都会出现频繁舔嘴唇,把嘴唇和嘴唇周围皮肤弄得干干的情况。经过半个月的口服中药治疗,她就好了。过了好几年,再遇到她的妈妈说,一直都没有再出现这个问题了。

 

还有一个七岁的小男孩,持续了三四个月,小嘴唇干燥脱皮。自己总是用手去抠。他的爸爸妈妈给他抹了各种药膏、唇膏、香油什么的,都没能治好,于是想到来看中医。吃了一周中药,就明显好转了。小伙子不想再吃中药了,于是开了一些小草药泡水喝。再过了两周来看,也完全好了。

 

给大家说了两个比较典型的小事例,其实,在临床中还有好多吃中药完全治疗好唇炎不再发作的事例。希望大家可以在试过各种方法都不成功的情况下,来试试我们的中药。

#慢性唇炎#过敏性唇炎
51

大家好呀

波波医生猜

很多小伙伴都有过嘴唇干燥起皮的情况吧

舔嘴唇会使嘴巴更干

撕扯唇部死皮好像没完没了

但这两种情况远远没有唇炎来得严重

本篇文章波波医生就为大家科普下唇炎的知识吧

01 唇炎是什么?

唇炎是一种黏膜病。轻则口唇干燥、皲裂、脱屑;严重时唇部肿胀、糜烂、有炎性渗出物,会形成血痂或脓痂,疼痛明显,有灼热感。

唇炎严重影响患者的容貌和生活质量,会给患者身心带来较大压力,但对唇部的功能影响不大。一旦出现以上情况,小伙伴得及时去医院就诊哦。

02 唇炎分为哪几种?

1、光化性唇炎

分为急性期和慢性期。

①急性期:唇部变红糜烂,有浅黄色渗出物,轻度肿胀,唇部外翻,甚至肿胀明显且出血或形成溃疡,并结血痂,痂皮揭后露出血性创面,或有脓血。

同时局部灼热、疼痛、干燥、瘙痒等,会因摩擦而加重疼痛。此种情况可能会持续数月甚至更长。

②慢性期:以脱屑、局部增粗变硬、出现皱褶、皲裂为主要表现。

2、剥脱性唇炎

首先从下唇开始,出现干燥、皲裂、脱屑、鳞屑脱落可露出红色基底层,逐渐扩展至上唇,可能持续数个月。

3、腺性唇炎

唇部肥厚肿胀,下唇外翻,唇部内侧黏液腺导管口处可见稀薄黏液,早上起床时上下唇可能会粘在一起。

波波医生提醒小伙伴们,对于长期治疗不愈合的唇部溃疡,在短期内范围突然增大,如果疼痛感不强烈的话,应该排除患唇癌的可能。

03 为什么会得唇炎?

目前医学研究认为,唇炎的发生与日光、局部理化刺激、免疫失调、遗传、精神因素等有关。

1、日光。日光照射可引起急性和慢性唇炎。如光化性唇炎常发生于易受阳光照射的下唇,减少日光照射可缓解。

2、局部刺激或者过敏。接触过敏性物质或刺激性物质可能引起接触性唇炎。目前研究证明可引起接触性唇炎的物质有这些:苯酚、竹黄、牙粉等。另外,喝咖啡、涂口红等会刺激口唇黏膜。

3、环境因素。唇炎常在季节交替时出现,气候干燥时会加重。

此外,遗传因素、精神因素等也是唇炎的诱发原因之一。

04 如何治疗唇炎?

每个唇炎患者的症状不一,所以唇炎的治疗需根据医生的具体诊治方案来定。

小伙伴们不要擅自涂抹激素类药膏,以免形成激素依赖或留下色沉。如果症状比较轻微,大家可以使用皮肤屏障修护类的唇部产品来加快恢复,如果严重的话,一定要看医生遵医嘱治疗哦~

05 唇炎日常如何护理?

1、停用或者停食可能引起过敏和刺激的药物或者食物;

2、避免干燥、高温风吹的环境;

3、尽量避免频繁舔嘴唇;

4、可以使用抗敏、保湿的唇膏,补充唇部肌肤水分,舒缓敏感,可以辅助治疗。

以上,就是唇炎的所有内容啦,希望大家都能远离唇炎~

#过敏性唇炎#慢性唇炎
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如果出现了唇炎的相关症状,应及早去除可能引起唇炎的刺激因素,早期局部湿敷是基础措施,涂抹唇膏等是进一步保湿的措施。然后再需进一步治疗,目前对于唇炎的治疗以局部用药、对症治疗为主。

脱屑性唇炎可用抗生素软膏或激素类软膏,如金霉素眼膏、红霉素软膏,派瑞松软膏等局部涂抹。

糜烂性唇炎可用含消毒抗炎药液的消毒纱布局部湿敷,可以用像生理盐水这种,等结痂消除,皲裂愈合,才能涂软膏类药物。

对日光敏感者,可局部涂抹防晒剂如 3%氯喹软膏。

唇部肿胀可用肾上腺皮质激素类药物局部注射,或微波治疗。但病情一旦好转即应停止,因反复频繁注射可能引起唇部硬结。

口服可以吃点维生素 A 和维生素 B 帮助恢复。一般过敏导致的还需要口服抗过敏药物治疗如氯苯那敏、氯雷他定。

唇炎大多可以恢复,预后良好,但也可能反复出现、时轻时重,这与唇炎的病因和患者的自身情况有关。

#过敏性口炎#唇炎
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唇炎是发生于唇部的炎症性疾病的总称。

根据病程分为急性唇炎和慢性唇炎,慢性唇炎最为常见,通常以唇部反复脱屑、胀痛、痒、渗出、结痂为主要特征,反复发作,时轻时重。

根据临床症状特征分类,可分为糜烂性唇炎、湿疹性唇炎、脱屑性唇炎,疱疹性唇炎。

根据病因病理分类,可分为慢性非特异性唇炎、腺性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎和超敏反应性唇炎等。

唇炎的病因目前临床尚不明确。像日光照射、气候变化、局部刺激、辛辣食物、接触化妆品或药物等都有可能导致,不同类型的唇炎病因有所不同。

临床建议如果有症状发生停止使用可疑的食物、药物、化妆唇膏等,改变咬唇、舔唇等不良习惯。多喝水,避免嘴唇干燥。避免日晒、风吹、寒冷刺激,气候干燥时可以进行局部湿敷,保持唇部湿润,保持良好的口腔卫生,戒除烟酒,忌食辛辣刺激性食物,多吃新鲜水果,保持良好的作息生活。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
 
一、纵隔肿物的类型
 
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
 
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
 
二、是否手术的考虑因素
 
(一)肿物的性质
 
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
 
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
 
(二)患者的身体状况
 
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
 
三、手术的风险与收益
 
(一)手术的风险
 
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
 
(二)手术的收益
 
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
 
四、其他治疗选择
 
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
 
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
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