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昌吉市第二人民医院,昌吉市中医医院特发性再生障碍性贫血专家

简介:

新疆医科大学第一附属医院昌吉分院前身为昌吉市第二人民医院,是一所非营利性综合性二级甲等医院。2014年12月,新疆医科大学第一附属医院与昌吉市人民政府正式签署《托管合作框架协议》,按照理事会下的执行院长负责制,对昌吉市第二人民医院整体托管,进行为期30年的经营管理,共建新疆医科大学一附院昌吉分院。医院由科级升格为副县(处)级。新疆医科大学一附院昌吉分院总占地面积138亩,建筑总面积8.8万平方米,医院核定床位800张(实际开放床位573张),内设26个临床科室,7个医技科室,10个职能大部,1个健康管理中心。有3个市级重点学科(心血管内科专业、骨科专业和肝胆专业),1个州级高层次人才工作室,1个市级高层次人才工作室,1个州级重点人才项目。医院在学科发展中积极发挥新疆医科大学第一附属医院优势学科影响力,重视“心血管内科”、“骨科”等基础学科的梯队建设;强化“妇科”、“产科”、“儿科”的一体化发展;突出“微创外科”、“介入治疗”、“皮肤科”等特色诊疗;结合昌吉当地医疗市场,主动开拓“神经医学”、“新生儿”、“生殖助孕”等稀缺学科;积极探索“美容整形”、“心理医学”等顺应百姓要求的朝阳学科。医院拥有齐备的医疗检测设备和口腔CT、大宝石CT等一批具有国际先进水平的高精尖设备,实现了全院内部联网,门诊就诊“一卡通”,基本实现医院办公自动化,临床医疗水平日益提高,学科建设逐步完善。新疆医科大学第一附属医院昌吉分院在管理上大胆创新:临床、医技科室采取病区式管理。昌吉分院与新医大一附院科主任统一,病区主任由新医大一附院科主任选派(从现有副主任或医疗组组长中选派),全面负责对病区的行政管理。行政、职能采取大部制管理,部门主任由本部选派干部担任或院领导直管。医院拥有雄厚的人才梯队支撑。与一附院共享已有的“人才金字塔”库。一附院温浩、丁岩等名医,马依彤、王云海、曹力等学科带头人每周定期来分院坐诊,学术带头人定期来分院教学查房,学科骨干作为科室主任直接负责科室管理。医院竭力为患者提供便捷、高效的医疗服务。为昌吉分院患者开通“转诊绿色通道”,保证来院疑难危重患者能享有第一时间的高效救治。借助一附院本部远程医学优势,为分院患者开辟远程诊疗绿色通道,使当地百姓足不出户即可享受省级知名医院和国内知名医院专家的会诊。努力为患者提供价廉、优质的医疗服务,实现“属地诊疗、正确转诊、疑难危重少出疆”的工作目标。积极倡导构建“生态医院”,不断改善、优化患者就医环境。“无烟医院”、“平安医院”建设取得显著成效。新疆医科大学第一附属医院将按照与一附院本部统一规划、一体发展的工作思路,努力建设成一所基本医疗服务与高端医疗服务兼有,特色医疗与健康服务并举、大专科、小综合、强基本、创品牌,中亚有较大影响的新型医院。再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素,全身,支持治疗和疾病针对性目标治疗,阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、自身抗体介导的全细胞减少、急性白血病以及恶性组织细胞病,无,血象检查、骨髓象检查,骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描,。

张旭 住院医师

近视 远视 斜视 散光 胬肉 白内障 眼底出血 黄斑病变等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:近视 远视 斜视 散光 胬肉 白内障 眼底出血 黄斑病变等
更多服务
许明明 主治医师

中西医结合治疗湿疹、痤疮、银屑病、白癜风病等等,对各种疑难危重症皮肤性病诊治有丰富的临床经验,擅长皮肤外科,医学美容,皮肤外治疗法。

好评 100%
接诊量 225
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗湿疹、痤疮、银屑病、白癜风病等等,对各种疑难危重症皮肤性病诊治有丰富的临床经验,擅长皮肤外科,医学美容,皮肤外治疗法。
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王多静 主治医师

妇科常见病多发病,良恶性肿瘤的诊治,以及辅助生殖相关疾病诊治。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:妇科常见病多发病,良恶性肿瘤的诊治,以及辅助生殖相关疾病诊治。
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阿力木·伊力亚斯 主治医师

善于诊治颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎骨折、腰椎间盘突出、脊柱侧弯、脊柱结核、腰腿痛以及各类骨折等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:善于诊治颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎骨折、腰椎间盘突出、脊柱侧弯、脊柱结核、腰腿痛以及各类骨折等
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杜旭涛 主治医师

早产儿,新生儿窒息,胎粪吸入,黄疸,肺炎,湿肺,腹泻等常见疾病

好评 99%
接诊量 2.0万
平均等待 15分钟
擅长:早产儿,新生儿窒息,胎粪吸入,黄疸,肺炎,湿肺,腹泻等常见疾病
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患友问诊

患者感染重型再生障碍性贫血,询问治疗方式及建议。患者女性56岁
10
2024-11-24 21:38:58
慢性再生障碍性贫血患者,出现一个月的脓肿,询问治疗方案。
1
2024-11-24 21:38:58
52岁男性,近期出现面色无华、眩晕气短、体倦乏力、腰膝酸软等症状,咨询脾肾两虚及贫血相关问题。
7
2024-11-24 21:38:58
腰膝酸软,面色无华,伴有眩晕气短、体倦乏力,考虑可能患有缺铁性贫血或慢性再生障碍性贫血。
66
2024-11-24 21:38:58
我被诊断为再生性障性贫血,感到疲劳和头晕,想知道是否可以长期服用药物治疗?
41
2024-11-24 21:38:58
孩子被诊断出重急再障碍性贫血,医生开了海曲泊帕乙醇胺片,但在深圳找不到这个药,担心在外面买到假药,想知道如何安全获取和使用该药物,并询问是否可以同时食用一些保健品来增强免疫力。
23
2024-11-24 21:38:58
9岁儿童再障性贫血,疲劳、头晕,咨询预防感冒用药。
52
2024-11-24 21:38:58
血常规检查显示三系减少,怀疑再障,想了解是否为癌症。患者女性20岁
16
2024-11-24 21:38:58
再生性障碍性贫血,用药咨询。
31
2024-11-24 21:38:58
重型再生障碍性贫血,咨询海曲泊帕乙醇胺片服用量和注意事项。
38
2024-11-24 21:38:58

科普文章

#再生障碍性贫血#特发性再生障碍性贫血#继发性再生障碍性贫血#输血
19

小明最近总觉得身体不舒服,脸色苍白,动不动就喘。妈妈带他去医院检查,医生看了血常规结果后,脸色凝重地说:"小明可能患上了再生障碍性贫血,需要进一步检查确诊。"

什么是再生障碍性贫血?为什么会得这种病?该如何治疗?今天我们就来一探究竟。

一、再生障碍性贫血:骨髓的"罢工"风波

再生障碍性贫血(以下简称"再障"),顾名思义,就是骨髓造血功能出现了障碍,无法再生足够的血细胞。骨髓是我们体内的"血液工厂",负责生产红细胞、白细胞和血小板。当这个"工厂"罢工时,就会导致全血细胞减少。

小明妈妈听了医生的解释,不禁担心地问:"医生,这病常见吗?会不会很严重啊?"

医生回答说:"再障在我国每年的发病率约为0.74/10万人,虽然不算常见,但也不罕见。它可以发生在任何年龄段,但主要高发于15~25岁的青少年和65~69岁的老年人。男女发病率差异不大。至于严重程度,要根据具体情况而定。"

二、再障的"罪魁祸首":T细胞"叛变"引发的骨髓之殇

"那究竟是什么原因导致骨髓'罢工'的呢?"小明爸爸追问道。

医生耐心解释:"目前研究认为,在获得性再障中,最主要的原因是我们体内的T淋巴细胞出现了异常活化,就像'叛变'了一样,攻击自己的骨髓造血细胞。此外,还有一些免疫细胞,如调节性T细胞、NK细胞等功能异常,也参与了再障的发病过程。"

"简单来说,就是我们身体的'警察'(免疫细胞)误把'好人'(骨髓造血细胞)当成了'坏人',展开了无情的打击。"医生补充道。

三、再障的诊断:全面体检,不放过任何蛛丝马迹

为了确诊再障,医生为小明安排了一系列检查。

  1. 血常规检查:这是最基本的检查,可以看到全血细胞减少的情况。

  2. 骨髓穿刺和活检:这是关键的检查,可以直观地看到骨髓中造血细胞的情况。

  3. 流式细胞术:检测骨髓中的CD34+细胞数量和是否存在阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)克隆。

  4. 其他辅助检查:包括病毒学检查、免疫相关指标检测、细胞遗传学检查等。

医生强调:"我们还需要排除其他可能导致全血细胞减少的疾病,如骨髓增生异常综合征、急性白血病等。只有经过全面检查,才能做出准确诊断。"

四、再障的分级:从"轻度感冒"到"重度肺炎"

根据疾病的严重程度,再障可以分为非重型和重型两大类。

非重型再障(NSAA):就像轻度感冒,虽然有症状,但不太严重。根据是否需要长期输血,又可分为:

  • 输血依赖型(TD-NSAA):需要每8周至少输血1次,持续4个月以上。

  • 非输血依赖型(NTD-NSAA):不需要频繁输血。

重型再障(SAA):相当于重度肺炎,情况更为严峻。主要表现为:

  • 骨髓细胞增生程度严重下降

  • 外周血细胞明显减少

其中,最严重的情况被称为极重型再障(VSAA)。

五、再障的治疗:对症下药,因人而异

针对不同类型和严重程度的再障,治疗方案也各不相同。

  1. 重型再障(SAA)的治疗:

  • 40岁以下,有HLA相合同胞供者:首选造血干细胞移植。这就像给骨髓"工厂"换了一套全新的生产线。

  • 40岁以上或无合适供者:选择免疫抑制治疗(IST)联合促血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)。这相当于给"叛变"的免疫细胞"洗脑",同时刺激骨髓多造血小板。

2.非重型再障(NSAA)的治疗:

  • 输血依赖型:治疗方案与SAA类似。

  • 非输血依赖型:可以选择环孢素A联合TPO-RA等药物治疗。

医生告诉小明的父母:"无论选择哪种治疗方案,都要耐心配合。再障的治疗是一个长期过程,可能需要几个月甚至更长时间才能看到明显效果。"

六、再障患者的日常护理:精心呵护,助力康复

除了积极治疗,日常护理也非常重要。医生给小明和家人提了几点建议:

  1. 注意防护:因为免疫力低下,要特别注意预防感染。勤洗手,避免接触人多的场所。

  2. 合理饮食:多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素和矿物质。适当增加蛋白质摄入,但要避免生食。

  3. 适度运动:根据身体状况,进行轻度到中度的运动,如散步、太极等。

  4. 心理调节:保持乐观积极的心态,必要时寻求心理咨询帮助。

  5. 定期复查:按医生要求定期复查,及时调整治疗方案。

七、真实案例:小华的再障抗争之路

说到这里,医生想起了另一个患者小华的经历,便跟小明一家分享:

"小华,今年20岁,两年前被诊断为重型再障。起初他很沮丧,觉得人生被打乱了。但在家人的鼓励下,他积极配合治疗。因为年龄合适,且有HLA相合的哥哥,小华接受了造血干细胞移植。

手术很成功,但术后恢复期也不轻松。小华经历了各种不适,甚至一度想放弃。但在医护人员和家人的支持下,他坚持了下来。现在,小华已经康复,重返校园,继续自己的学业。他说,这段经历让他更珍惜生命,也更坚强了。"

听完小华的故事,小明和父母都受到了鼓舞。小明说:"医生,我也会像小华哥哥一样勇敢的!"

八、再障治疗的新曙光

医生欣慰地看着小明坚定的眼神,补充道:"现在再障的治疗方法在不断进步。比如,我们现在有了更好的免疫抑制药物,造血干细胞移植技术也在不断完善。还有一些新的治疗方法正在研究中,如基因治疗、靶向治疗等。相信在不久的将来,再障患者会有更多更好的治疗选择。"

 

再生障碍性贫血虽然是一种严重的血液系统疾病,但并非不可战胜。通过及时诊断、科学治疗和精心护理,大多数患者都能获得良好预后。面对疾病,我们需要的是信心、耐心和勇气。正如小华的经历告诉我们的:只要不放弃,就还有希望。

希望这篇文章能帮助大家更好地了解再生障碍性贫血。如果您或身边的人出现可疑症状,请及时就医。生命可贵,健康至上,让我们共同呵护生命之光,携手共创健康美好的未来!

参考资料:Red Blood Cell Disease (Anemia) Group, Chinese Society of Hematology, Chinese Medical Association. [Guidelines for the diagnosis and management of aplastic anemia in China (2022)]. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2022 Nov 14;43(11):881-888. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2022.11.001. PMID: 36709177; PMCID: PMC9808872.

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