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昌吉州中医院特发性再生障碍性贫血专家

简介:

昌吉州中医医院建于1988年,是一所以医疗、预防保健、科研、教学、康复及中医药文化传播为一体的三级甲等中医医院,是新疆医科大学实习医院,昌吉回族自治州工伤康复定点医院、城镇职工生育保险、商业保险医疗服务、基本医疗保险及城镇居民医疗保险定点医院,年门诊量20余万人次。 医院占地37.8亩,建筑面积35235㎡。编制床位550张,人员编制数442人,现有职工733人。开设针灸科、康复科、骨伤科、眼科等临床科室21个,医技科室12个,行政职能后勤科室17个。有国家中医药管理局重点专科建设项目2个,国家中医药管理局重点专科培育项目1个,自治区中医民族医专科建设项目1个,院内中药制剂品种31个。 医院固定资产1.88亿元,医疗设备资产额6295万元,拥有全自动生化分析仪(au-2700)、西门子悬吊式dr、飞利浦彩超、德国徕卡全自动组织脱水机(asp200s)、石蜡包埋机(eg1150h)、冷冻快速切片机、欧美达aistiva7900麻醉机、u100激光碎石机等先进设备。 医院先后荣获自治区级“文明单位”、“卫生系统思想政治工作先进单位”等荣誉称号,自治州级“诚信计量自我承诺示范单位”、“五个好基层党组织”、“普法依法治理先进单位”、“下乡驻村工作先进单位”、“五一巾帼先进集体”“平安医院”等荣誉称号。再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素,全身,支持治疗和疾病针对性目标治疗,阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、自身抗体介导的全细胞减少、急性白血病以及恶性组织细胞病,无,血象检查、骨髓象检查,骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描,。

张丽琴 主任医师

妇产科主任医师,从事妇产科临床专业近40年,任三甲医院妇产科副主任兼产科主任。精通妇产科专业理论,临床经验丰富。擅长产前咨询,围产期保健,各种妊娠合并症及并发症的诊治。对各种妇科炎症、不孕不育、月经不调、内分泌失调、子宫异常出血及更年期症状的诊治有着丰富的临床经验。

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擅长:妇产科主任医师,从事妇产科临床专业近40年,任三甲医院妇产科副主任兼产科主任。精通妇产科专业理论,临床经验丰富。擅长产前咨询,围产期保健,各种妊娠合并症及并发症的诊治。对各种妇科炎症、不孕不育、月经不调、内分泌失调、子宫异常出血及更年期症状的诊治有着丰富的临床经验。
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鲁彩霞 主任医师

熟练诊治儿科常见病、多发病,擅长呼吸系统疾病、内分泌系统、消化系统及新生儿疾病的诊治.

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杨晓红 主任医师

妇科常见病,西医 中医结合治疗 擅长月经病 更年期综合征 失眠 的中医治疗

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苏燕 副主任医师

擅长运用中西医结合方法治疗妇产科月经病,习惯性流产,盆腔炎等常见病,以及急危重症患者的救治,擅长妇科腹腔镜、宫腔镜微创手术及复杂剖宫产手术等妇产科各类操作。

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高尚忠 副主任医师

擅长各类肌骨关节痛(颈椎小关节紊乱,颈型、神经根型、交感神经型颈椎病,肩关节痛、肱骨外、内上髁炎,腕管综合征、急性腰痛及下腰痛、阔筋膜挛缩症、髂胫束综合征、膝关节疼痛、腱鞘炎、跟腱炎)、中风病、面瘫、带状疱疹后遗神经痛、耳鸣、耳聋、颈性眩晕、头痛、三叉神经疾患、原发性痛经、压力性尿失禁及焦虑状态、抑郁、睡眠障碍等疾病的诊治。在火针(各种难治性及顽固性疼痛)、小针刀、拨松针、放血疗法、穴位埋线等中医特色疗法的临床应用方面极其具有心得。发表学术论文7篇,参编专著4部,“获得实用发明专利1项,参与国家、地州级科研课题4项。2012年获得院内“杰出贡献奖”。

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擅长:擅长各类肌骨关节痛(颈椎小关节紊乱,颈型、神经根型、交感神经型颈椎病,肩关节痛、肱骨外、内上髁炎,腕管综合征、急性腰痛及下腰痛、阔筋膜挛缩症、髂胫束综合征、膝关节疼痛、腱鞘炎、跟腱炎)、中风病、面瘫、带状疱疹后遗神经痛、耳鸣、耳聋、颈性眩晕、头痛、三叉神经疾患、原发性痛经、压力性尿失禁及焦虑状态、抑郁、睡眠障碍等疾病的诊治。在火针(各种难治性及顽固性疼痛)、小针刀、拨松针、放血疗法、穴位埋线等中医特色疗法的临床应用方面极其具有心得。发表学术论文7篇,参编专著4部,“获得实用发明专利1项,参与国家、地州级科研课题4项。2012年获得院内“杰出贡献奖”。
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马鸿雁 主任医师

妇科不孕症、月经不调、异常子宫出血、各类炎症、各类包块、痛经、妇科皮肤病及妇科痒症等待

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张小可 主任医师

银屑病,白癜风,痤疮,荨麻疹,湿疹,感染性皮肤病等常见多发皮肤病的中医诊治

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周莎 副主任医师

擅长中西医结合治疗常见皮肤病、多发病,如荨麻疹、湿疹皮炎、痤疮、带状疱疹、脱发、银屑病等,对过敏性皮肤病、感染性皮肤病、美容性皮肤病诊治经验较丰富。

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徐正伟 主治医师

擅长冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、内分泌、老年病的中西医结合治疗

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徐犁烊 主治医师

变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、耳鸣、耳石症、腺样体肥大

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患友问诊

面色暗黄,睡眠不好,有眩晕气短、体倦乏力、腰膝酸软等症状,想咨询更年期相关用药。
68
2024-11-24 23:32:27
腹胀、大便干、头晕乏力,面色暗黄,脱发,牙龈萎缩,脾肾两虚。
61
2024-11-24 23:32:27
一位重型再生障碍性贫血的成人患者咨询关于海曲泊帕乙醇胺片的治疗情况。
41
2024-11-24 23:32:27
患者咨询慢性原发免疫性血小板减少症和重型再生障碍性贫血的治疗建议和生活注意事项。
20
2024-11-24 23:32:27
糖尿病,再障性贫血,肌肝121,无不适症状,询问用药问题。
5
2024-11-24 23:32:27
再障患者咨询关于补充蛋白质的问题,医生推荐饮用纯牛奶。
18
2024-11-24 23:32:27
再障性贫血患者,咨询环孢素软胶囊的服用方法和注意事项。
9
2024-11-24 23:32:27
面色无华,眩晕气短,想咨询健脾生血片对头发是否有帮助。
67
2024-11-24 23:32:27
9岁儿童再障性贫血,疲劳、头晕,咨询预防感冒用药。
57
2024-11-24 23:32:27
面色无华,眩晕气短,体倦乏力,腰膝酸软,疑似缺铁性贫血。
57
2024-11-24 23:32:27

科普文章

#再生障碍性贫血#特发性再生障碍性贫血#继发性再生障碍性贫血#输血
19

小明最近总觉得身体不舒服,脸色苍白,动不动就喘。妈妈带他去医院检查,医生看了血常规结果后,脸色凝重地说:"小明可能患上了再生障碍性贫血,需要进一步检查确诊。"

什么是再生障碍性贫血?为什么会得这种病?该如何治疗?今天我们就来一探究竟。

一、再生障碍性贫血:骨髓的"罢工"风波

再生障碍性贫血(以下简称"再障"),顾名思义,就是骨髓造血功能出现了障碍,无法再生足够的血细胞。骨髓是我们体内的"血液工厂",负责生产红细胞、白细胞和血小板。当这个"工厂"罢工时,就会导致全血细胞减少。

小明妈妈听了医生的解释,不禁担心地问:"医生,这病常见吗?会不会很严重啊?"

医生回答说:"再障在我国每年的发病率约为0.74/10万人,虽然不算常见,但也不罕见。它可以发生在任何年龄段,但主要高发于15~25岁的青少年和65~69岁的老年人。男女发病率差异不大。至于严重程度,要根据具体情况而定。"

二、再障的"罪魁祸首":T细胞"叛变"引发的骨髓之殇

"那究竟是什么原因导致骨髓'罢工'的呢?"小明爸爸追问道。

医生耐心解释:"目前研究认为,在获得性再障中,最主要的原因是我们体内的T淋巴细胞出现了异常活化,就像'叛变'了一样,攻击自己的骨髓造血细胞。此外,还有一些免疫细胞,如调节性T细胞、NK细胞等功能异常,也参与了再障的发病过程。"

"简单来说,就是我们身体的'警察'(免疫细胞)误把'好人'(骨髓造血细胞)当成了'坏人',展开了无情的打击。"医生补充道。

三、再障的诊断:全面体检,不放过任何蛛丝马迹

为了确诊再障,医生为小明安排了一系列检查。

  1. 血常规检查:这是最基本的检查,可以看到全血细胞减少的情况。

  2. 骨髓穿刺和活检:这是关键的检查,可以直观地看到骨髓中造血细胞的情况。

  3. 流式细胞术:检测骨髓中的CD34+细胞数量和是否存在阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)克隆。

  4. 其他辅助检查:包括病毒学检查、免疫相关指标检测、细胞遗传学检查等。

医生强调:"我们还需要排除其他可能导致全血细胞减少的疾病,如骨髓增生异常综合征、急性白血病等。只有经过全面检查,才能做出准确诊断。"

四、再障的分级:从"轻度感冒"到"重度肺炎"

根据疾病的严重程度,再障可以分为非重型和重型两大类。

非重型再障(NSAA):就像轻度感冒,虽然有症状,但不太严重。根据是否需要长期输血,又可分为:

  • 输血依赖型(TD-NSAA):需要每8周至少输血1次,持续4个月以上。

  • 非输血依赖型(NTD-NSAA):不需要频繁输血。

重型再障(SAA):相当于重度肺炎,情况更为严峻。主要表现为:

  • 骨髓细胞增生程度严重下降

  • 外周血细胞明显减少

其中,最严重的情况被称为极重型再障(VSAA)。

五、再障的治疗:对症下药,因人而异

针对不同类型和严重程度的再障,治疗方案也各不相同。

  1. 重型再障(SAA)的治疗:

  • 40岁以下,有HLA相合同胞供者:首选造血干细胞移植。这就像给骨髓"工厂"换了一套全新的生产线。

  • 40岁以上或无合适供者:选择免疫抑制治疗(IST)联合促血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)。这相当于给"叛变"的免疫细胞"洗脑",同时刺激骨髓多造血小板。

2.非重型再障(NSAA)的治疗:

  • 输血依赖型:治疗方案与SAA类似。

  • 非输血依赖型:可以选择环孢素A联合TPO-RA等药物治疗。

医生告诉小明的父母:"无论选择哪种治疗方案,都要耐心配合。再障的治疗是一个长期过程,可能需要几个月甚至更长时间才能看到明显效果。"

六、再障患者的日常护理:精心呵护,助力康复

除了积极治疗,日常护理也非常重要。医生给小明和家人提了几点建议:

  1. 注意防护:因为免疫力低下,要特别注意预防感染。勤洗手,避免接触人多的场所。

  2. 合理饮食:多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素和矿物质。适当增加蛋白质摄入,但要避免生食。

  3. 适度运动:根据身体状况,进行轻度到中度的运动,如散步、太极等。

  4. 心理调节:保持乐观积极的心态,必要时寻求心理咨询帮助。

  5. 定期复查:按医生要求定期复查,及时调整治疗方案。

七、真实案例:小华的再障抗争之路

说到这里,医生想起了另一个患者小华的经历,便跟小明一家分享:

"小华,今年20岁,两年前被诊断为重型再障。起初他很沮丧,觉得人生被打乱了。但在家人的鼓励下,他积极配合治疗。因为年龄合适,且有HLA相合的哥哥,小华接受了造血干细胞移植。

手术很成功,但术后恢复期也不轻松。小华经历了各种不适,甚至一度想放弃。但在医护人员和家人的支持下,他坚持了下来。现在,小华已经康复,重返校园,继续自己的学业。他说,这段经历让他更珍惜生命,也更坚强了。"

听完小华的故事,小明和父母都受到了鼓舞。小明说:"医生,我也会像小华哥哥一样勇敢的!"

八、再障治疗的新曙光

医生欣慰地看着小明坚定的眼神,补充道:"现在再障的治疗方法在不断进步。比如,我们现在有了更好的免疫抑制药物,造血干细胞移植技术也在不断完善。还有一些新的治疗方法正在研究中,如基因治疗、靶向治疗等。相信在不久的将来,再障患者会有更多更好的治疗选择。"

 

再生障碍性贫血虽然是一种严重的血液系统疾病,但并非不可战胜。通过及时诊断、科学治疗和精心护理,大多数患者都能获得良好预后。面对疾病,我们需要的是信心、耐心和勇气。正如小华的经历告诉我们的:只要不放弃,就还有希望。

希望这篇文章能帮助大家更好地了解再生障碍性贫血。如果您或身边的人出现可疑症状,请及时就医。生命可贵,健康至上,让我们共同呵护生命之光,携手共创健康美好的未来!

参考资料:Red Blood Cell Disease (Anemia) Group, Chinese Society of Hematology, Chinese Medical Association. [Guidelines for the diagnosis and management of aplastic anemia in China (2022)]. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2022 Nov 14;43(11):881-888. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2022.11.001. PMID: 36709177; PMCID: PMC9808872.

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