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昌吉市第二人民医院,昌吉市中医医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

新疆医科大学第一附属医院昌吉分院前身为昌吉市第二人民医院,是一所非营利性综合性二级甲等医院。2014年12月,新疆医科大学第一附属医院与昌吉市人民政府正式签署《托管合作框架协议》,按照理事会下的执行院长负责制,对昌吉市第二人民医院整体托管,进行为期30年的经营管理,共建新疆医科大学一附院昌吉分院。医院由科级升格为副县(处)级。新疆医科大学一附院昌吉分院总占地面积138亩,建筑总面积8.8万平方米,医院核定床位800张(实际开放床位573张),内设26个临床科室,7个医技科室,10个职能大部,1个健康管理中心。有3个市级重点学科(心血管内科专业、骨科专业和肝胆专业),1个州级高层次人才工作室,1个市级高层次人才工作室,1个州级重点人才项目。医院在学科发展中积极发挥新疆医科大学第一附属医院优势学科影响力,重视“心血管内科”、“骨科”等基础学科的梯队建设;强化“妇科”、“产科”、“儿科”的一体化发展;突出“微创外科”、“介入治疗”、“皮肤科”等特色诊疗;结合昌吉当地医疗市场,主动开拓“神经医学”、“新生儿”、“生殖助孕”等稀缺学科;积极探索“美容整形”、“心理医学”等顺应百姓要求的朝阳学科。医院拥有齐备的医疗检测设备和口腔CT、大宝石CT等一批具有国际先进水平的高精尖设备,实现了全院内部联网,门诊就诊“一卡通”,基本实现医院办公自动化,临床医疗水平日益提高,学科建设逐步完善。新疆医科大学第一附属医院昌吉分院在管理上大胆创新:临床、医技科室采取病区式管理。昌吉分院与新医大一附院科主任统一,病区主任由新医大一附院科主任选派(从现有副主任或医疗组组长中选派),全面负责对病区的行政管理。行政、职能采取大部制管理,部门主任由本部选派干部担任或院领导直管。医院拥有雄厚的人才梯队支撑。与一附院共享已有的“人才金字塔”库。一附院温浩、丁岩等名医,马依彤、王云海、曹力等学科带头人每周定期来分院坐诊,学术带头人定期来分院教学查房,学科骨干作为科室主任直接负责科室管理。医院竭力为患者提供便捷、高效的医疗服务。为昌吉分院患者开通“转诊绿色通道”,保证来院疑难危重患者能享有第一时间的高效救治。借助一附院本部远程医学优势,为分院患者开辟远程诊疗绿色通道,使当地百姓足不出户即可享受省级知名医院和国内知名医院专家的会诊。努力为患者提供价廉、优质的医疗服务,实现“属地诊疗、正确转诊、疑难危重少出疆”的工作目标。积极倡导构建“生态医院”,不断改善、优化患者就医环境。“无烟医院”、“平安医院”建设取得显著成效。新疆医科大学第一附属医院将按照与一附院本部统一规划、一体发展的工作思路,努力建设成一所基本医疗服务与高端医疗服务兼有,特色医疗与健康服务并举、大专科、小综合、强基本、创品牌,中亚有较大影响的新型医院。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

张旭 住院医师

近视 远视 斜视 散光 胬肉 白内障 眼底出血 黄斑病变等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:近视 远视 斜视 散光 胬肉 白内障 眼底出血 黄斑病变等
更多服务
许明明 主治医师

中西医结合治疗湿疹、痤疮、银屑病、白癜风病等等,对各种疑难危重症皮肤性病诊治有丰富的临床经验,擅长皮肤外科,医学美容,皮肤外治疗法。

好评 100%
接诊量 225
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗湿疹、痤疮、银屑病、白癜风病等等,对各种疑难危重症皮肤性病诊治有丰富的临床经验,擅长皮肤外科,医学美容,皮肤外治疗法。
更多服务
王多静 主治医师

妇科常见病多发病,良恶性肿瘤的诊治,以及辅助生殖相关疾病诊治。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:妇科常见病多发病,良恶性肿瘤的诊治,以及辅助生殖相关疾病诊治。
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阿力木·伊力亚斯 主治医师

善于诊治颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎骨折、腰椎间盘突出、脊柱侧弯、脊柱结核、腰腿痛以及各类骨折等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:善于诊治颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎骨折、腰椎间盘突出、脊柱侧弯、脊柱结核、腰腿痛以及各类骨折等
更多服务
杜旭涛 主治医师

早产儿,新生儿窒息,胎粪吸入,黄疸,肺炎,湿肺,腹泻等常见疾病

好评 99%
接诊量 2.0万
平均等待 15分钟
擅长:早产儿,新生儿窒息,胎粪吸入,黄疸,肺炎,湿肺,腹泻等常见疾病
更多服务

患友问诊

我服用硝苯地平控释片四年多,血压正常,想同时服用他达拉非片,是否安全?
44
2024-11-24 22:48:02
这位患者正在接受高血压的药物治疗,并且需要续方。他们请求增加厄贝沙坦的数量。医生在确认患者没有其他不适症状后,同意了这个请求并开始处理续方事宜。
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2024-11-24 22:48:02
患者想了解高血压的治疗方法,特别是关于长效降压药物厄贝沙坦氢氯噻嗪的使用和注意事项,希望得到专业的指导。患者信息:高血压患者,已在服用厄贝沙坦氢氯噻嗪。
65
2024-11-24 22:48:02
新冠肺炎康复者出现高血压症状,医生建议测量血压并推荐降压药物治疗。
50
2024-11-24 22:48:02
醛固酮高血压患者,服用拜新同三年,咨询双十一活动及用药注意事项。
17
2024-11-24 22:48:02
我有高血压,低压偏高,平时用安博维地厄贝沙坦,想了解是否需要更换药物或调整用量?
18
2024-11-24 22:48:02
患者高血压150,想再买哌唑嗪,半年前开始用,效果不错。请问医生是否可以开具处方?
20
2024-11-24 22:48:02
我有高血压,想了解如何选择和使用厄贝沙坦秦禄噻嗪来控制血压,是否有价格更优惠的替代药物?
48
2024-11-24 22:48:02
178cm高、162kg重的患者,父母无高血压史,患有高血压,服用拜新同20天后血压从180/120降到150/105,化验单显示血脂高,询问是否需要换药和如何管理高血压。
3
2024-11-24 22:48:02
患者近期出现头晕、乏力、血压升高等症状,怀疑是原发性醛固酮综合征引起的,正在服用降压药但效果不明显,希望了解更多关于该疾病的信息和治疗建议。患者信息:未知。
65
2024-11-24 22:48:02

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
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视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
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临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
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原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
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概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

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