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昌乐县人民医院唇部开放性损伤专家

简介:

昌乐县人民医院始建于1951年,是全县唯一县级综合性公立医院,1993年通过二级甲等综合医院评审,2018年10月成为全市首家五星级医院。医院有老院、东院、北院(原妇幼保健院)三个院区和红河分院。占地面积135亩,医疗业务用房14.3万平方米,开放床位1450张,年门诊量63万人次,年出院病人6.3万人次。医院在职职工1446人,专业技术人员1296人,正高级职称35名,副高级职称129名,中级职称560名,其中博士、硕士研究生146人;山东省名医、潍坊市专业技术拔尖人才、潍坊市名医名护、潍坊市金牌医生、护士等25人。医院拥有德国西门子双源CT及128层高档螺旋CT等档次CT共4台,3.0T及1.5T核磁共振成像系统3台,单光子发射成像系统(ECT),美国瓦里安双光子高能直线加速器,飞利浦双C型臂血管造影系统2台,直接数字化X线摄影(DR),四维彩超等百万元以上医疗设备50台件。医院设临床、医技科室67个,中医肿瘤科为国家中医药特色专科建设单位;心胸外科为中国红十字会先天性心脏病定点救治单位;肿瘤科、心血管内科、医学检验科、神经外科、妇科、中医科、影像科为潍坊市重点学科。是全县道路交通事故急救中心、肿瘤介入放射治疗中心、血液净化透析中心、牙病防治中心、视光矫正中心、远程医疗会诊中心、职业病体检中心和司法鉴定中心。设有省名中医工作室、省市劳模创新工作室。先后承办了影像、肿瘤、神经外科、骨科、儿科、麻醉、脑血管病等专业学科的省、市学术交流会。5年来,30项科研成果获省、市科技进步奖,取得120项国家专利,出版专业论著183部,发表国家级论文204篇。医院与北京、上海及山东省千佛山医院等国内顶级医院建立业务合作,并通过远程会诊,提高疑难病症诊治能力。医院被国家列为首批公立医院改革试点医院,肩负全县人民防病治病重任,始终坚持为民、利民、惠民本色,为全县人民提供快捷、方便、安全、优质的医疗服务。近年来,通过加强质量、行风、经营三大管理体系、利用国际先进的“6S”、“品管圈”等管理模式,实现了医院精细化管理,逐步打造成为潍坊西部医疗中心。先后荣获“全国百强县级医院”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“山东省文明单位”、“山东省卫生系统先进集体”、“山东省医德医风示范医院”、“山东省医保先进单位”等荣誉称号。唇部开放性损伤是由外伤等引起机体出现内部组织与外界相通的伤口,外伤,唇部,对症治疗,抗感染治疗,依据其临床表现和X线检查,基本可以明确诊断,注意饮食平衡,无特别禁忌,体格检查,实验室检查,X线检查,MRI检查,。

于俊峰 主任医师

儿科呼吸系统:儿童支气管哮喘、婴幼儿喘息性疾病、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、腺样体肥大、鼻窦炎,支气管炎、支气管肺炎等

好评 67%
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擅长:儿科呼吸系统:儿童支气管哮喘、婴幼儿喘息性疾病、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、腺样体肥大、鼻窦炎,支气管炎、支气管肺炎等
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李振伟 主治医师

普外科常见病及疑难杂症的诊断与治疗

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擅长:普外科常见病及疑难杂症的诊断与治疗
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吴文亮 主治医师

擅长各种恶性肿瘤的诊断,放化疗,免疫,靶向及介入微创治疗。

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擅长:擅长各种恶性肿瘤的诊断,放化疗,免疫,靶向及介入微创治疗。
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张晓强 主治医师

胆囊结石,胆总管结石,肝血管瘤,肝癌,肝内胆管结石,急慢性胆囊炎,胆管炎

好评 100%
接诊量 9
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擅长:胆囊结石,胆总管结石,肝血管瘤,肝癌,肝内胆管结石,急慢性胆囊炎,胆管炎
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刘晓勇 主治医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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李彩琴 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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孟令霞 主治医师

擅长诊治支气管炎,支气管肺炎,肠系膜淋巴结炎,化脓性扁桃体炎,儿童便秘,儿童发热等儿科常见病,及新生儿高胆红素血症,新生儿ABO溶血病,新生儿肺炎,新生儿乳糖不耐受,新生儿腹泻,新生儿湿疹,早产儿,低出生体重儿,新生儿营养评估及喂养,新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿脓毒症等新生儿常见疾病。

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接诊量 332
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擅长:擅长诊治支气管炎,支气管肺炎,肠系膜淋巴结炎,化脓性扁桃体炎,儿童便秘,儿童发热等儿科常见病,及新生儿高胆红素血症,新生儿ABO溶血病,新生儿肺炎,新生儿乳糖不耐受,新生儿腹泻,新生儿湿疹,早产儿,低出生体重儿,新生儿营养评估及喂养,新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿脓毒症等新生儿常见疾病。
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林涛 主治医师

泌尿系结石的微创治疗,前列腺增生的微创治疗,肾上腺疾病的微创治疗,泌尿系肿瘤的诊断治疗,包皮过长,包茎,阳痿早泄等。

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接诊量 91
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擅长:泌尿系结石的微创治疗,前列腺增生的微创治疗,肾上腺疾病的微创治疗,泌尿系肿瘤的诊断治疗,包皮过长,包茎,阳痿早泄等。
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高歌 主治医师

高血压,冠心病,心肌病,心律失常,先心病,心功能不全等心内科常见病及多发病的诊断及治疗。

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擅长:高血压,冠心病,心肌病,心律失常,先心病,心功能不全等心内科常见病及多发病的诊断及治疗。
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王娟 主治医师

待补充

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患友问诊

口腔舌下腺有凸起疙瘩,上颚长疙瘩,无疼痛,嘴唇干,唇部有凸起,持续两三个月未愈。
18
2024-11-16 01:53:58
患者唇部不适数日,疑似细菌感染,咨询医生寻求治疗建议。患者男性27岁
10
2024-11-16 01:53:58
患者发现嘴唇有凸起,无痛感,偏白色,想了解是否是炎症,医生建议观察。患者男性21岁
35
2024-11-16 01:53:58
一周前嘴上唇出现小破皮,后发肿,嘴里有肿块,使用药物一天后症状未缓解。患者女性24岁
17
2024-11-16 01:53:58
嘴唇红肿流脓,想咨询是否可以使用红霉素软膏治疗。
18
2024-11-16 01:53:58
嘴角裂痛,有时流血,想了解治疗方法和注意事项。
30
2024-11-16 01:53:58
患者唇部感染三天,伴有脱皮症状,寻求医生治疗建议。
32
2024-11-16 01:53:58
虫子喷尿嘴唇,用药后效果不佳,疼痛持续。
68
2024-11-16 01:53:58
唇内侧黏膜破损三天,与哥哥打架时牙齿碰撞所致。患者男性18岁
45
2024-11-16 01:53:58
唇部及手上出现症状一个月,不痒见风疼,曾使用过氧化锌。患者女性50岁
10
2024-11-16 01:53:58

科普文章

#胎儿唇裂#唇开放性伤口#外伤性面瘫
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在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中,出现嘴唇周围出现裂口的情况也是时有发生的,出现这样的情况原因也是比较多的,需要具体的进行分析,也需要及时的进行治疗,否则有可能会导致症状出现反复,而且可以出现疼痛不舒服的情况。

孩子出现嘴唇有裂口,有可能是因为喝水比较少,口唇黏膜干燥,周围的空气干燥等原因导致,如果不及时的补充水分,就有可能会导致症状加重。有的孩子有可能会经常存在有舔嘴唇的情况,特别是在儿童期有可能会出现这样的坏的行为习惯,也容易刺激嘴唇或者嘴角而出现有裂口表现。另外如果有口腔的疱疹,也可以在口腔周围出现,可以导致嘴唇出现有破损的情况。针对这样的表现需要及时的进行治疗,首先需要注意保持口唇黏膜的湿润,可以用湿的棉棒进行湿润,同时也需要注意尽量减少舔嘴唇的情况,减少唾液的刺激。其次也需要注意避免室内空气过于干燥或者喝水比较少上火的情况,以清淡饮食为主,适当的多吃点蔬菜水果,可以补充维生素C。最后也需要注意防止感染,如果局部有明显的红肿,可以考虑用红霉素软膏涂抹消炎治疗,可以应用重组牛碱性成纤维生长因子,局部的涂抹促进愈合。

在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中,出现这样的情况也是相对比较多见的,一般经过一段时间的调理治疗之后,这样的情况是可以逐渐改善的。

 

 

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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