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甘肃医学院第二附属医院乳房硬结专家

简介:

平凉市第二人民医院始建于1958年,经过60多年的持续发展,现已成为甘肃医学院第二附属医院、爱婴医院、全国综合医院中医药示范单位。担负着本市及周边地区100多万人的健康服务。医院现有在职职工836人,离退休266人。正高35人,副高101人,中级169人。编制床位800张,设内、外、妇、儿、门诊、急诊、重症医学科、中医、康复等18个一级临床科室,30个二级临床科室,设有放射、检验、超声、介入等14个医技科室,20个职能科室。设有卒中中心、创伤中心、胸痛中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心5个临床救治中心。建成病理、检验、影像、心电、消毒供应中心5个区域医学诊断中心。与天津医科大学口腔医院、天津市安定医院、中国医学科学院血液病医院、武威市人民医院等建成对口帮扶单位。有省级学科学术带头人2人,省级优秀专家1人,享受政府特殊津贴2人,市“222”创新人才5人,市级学科学术带头人15人,市科技优秀人才2人,市优秀名中医2人。有普外科、骨科、放射科、呼吸内科4个市级重点学科。有肾病内科、泌尿外科2个省卫健委确定的县级医院重点学科,是平凉市医学会普外、呼吸、泌尿、检验、内分泌5个医学分会的主任委员单位。是平凉市生殖医学专业、高血压专业、血液透析中心3个医疗质量控制中心。医院总占地面积2.28万平方米,医疗用房总建筑面积4.8万平方米。年接诊30万人次,收治住院患者2.7万人次,完成各类手术4000余台次。。

王珏琼 主任医师

消化系统疾病,肝胆疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:消化系统疾病,肝胆疾病。
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李冬冬 主治医师

老年病、呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等内科常规治疗。

好评 99%
接诊量 5.1万
平均等待 -
擅长:老年病、呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等内科常规治疗。
更多服务
苏江涛 主治医师

各种疾病影像诊断,尤其对普放专业

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种疾病影像诊断,尤其对普放专业
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患友问诊

乳腺硬块半年,未确诊,乳腺增生。
17
2024-11-05 11:24:10
8岁女孩早期发育时左乳房出现硬块,咨询医生是否可以使用大补阴丸。
22
2024-11-05 11:24:10
哺乳期乳房有硬块,疑为乳腺炎。
43
2024-11-05 11:24:10
乳房左侧有硬块,疑为乳腺问题,已使用贴剂两天,硬块有所缓解。患者女性48岁
25
2024-11-05 11:24:10
产后出现堵奶,胸部感觉像石头一样硬。
31
2024-11-05 11:24:10
停奶7天,乳房有硬块,有点痛。
57
2024-11-05 11:24:10
8岁半女孩乳房疼,黄豆粒硬块,无月经,身高增长正常,消化不好,便秘反复。
62
2024-11-05 11:24:10
哺乳期妇女胸部周边有硬块,疑似堵奶,询问能否使用如意金黄散治疗。
62
2024-11-05 11:24:10
哺乳期堵奶,想回奶,乳房硬结未消散,询问回奶宝的使用。
6
2024-11-05 11:24:10
哺乳期乳房出现硬块,想了解是否有合适的药物进行治疗。
55
2024-11-05 11:24:10

科普文章

广州 中山大学肿瘤医院乳腺科 刘鹏副主任医师

很多女性因为发现乳房硬结或者说乳房硬块,担心是乳腺癌到医院就诊,医生往往会开乳腺彩超检查或者乳腺B超检查。乳房超声检查报告出来后,由于医学用语比较专业,特别是乳房彩超检查的BI-RADS分类更专业,患者看了报告后难以理解报告内容,还是不知道到底是不是乳腺癌。在这里,我把乳腺超声检查分类的意义和处理方式跟大家分享一下,让大家更容易理解。 

现在国内医院广泛参照使用的是美国2013年版的BI-RADS分类:

BI-RADS 0类:超声检查不能评价病变,不能给出结论,需要其他检查,如乳腺X线检查或MRI等进一步评估。比如临床有阳性体征,如触及肿块、乳头溢血、乳腺癌术后及放疗后瘢痕需要明确是否复发等,超声检查无异常发现,也必须借助乳腺X线检查或MRI对乳腺进行评估。

BI-RADS 1类:阴性。超声检查未见异常改变,有把握判断为正常。如无肿块、无结构扭曲、无皮肤增厚及无微小钙化等。这是最好的检查结果,整个乳房没有病灶。

BI-RADS 2类:良性病灶。基本上可以排除恶性病变。根据年龄及临床表现可每6~12个月再复查乳房彩超。如单纯囊肿、乳腺假体、脂肪瘤、乳腺内淋巴结、多次复查图像无变化的良性病灶术后改变,及有记录的经过多次检查影像变化不大的结节可能为纤维腺瘤等。

BI-RADS 3类:可能良性病灶,恶性可能小于2%。建议3~6个月复查乳腺彩超,年龄35岁以上同时加做乳腺X线检查。比如超声发现明确的典型良性超声特征如实性椭圆形、边界清、平行于皮肤生长的肿块,很大可能是乳腺纤维腺瘤,其恶性危险性应该小于2%,如同时得到临床、乳腺X线检查或MRI的印证更佳。新发现的纤维腺瘤、囊性腺病、瘤样增生结节(属不确定类)、未扪及的多发复杂囊肿或簇状囊肿、病理学检查明确的乳腺炎症及恶性病变的术后早期随访都可归于此类。

BI-RADS 4类:可疑为恶性病灶,就是可疑为乳腺癌。此类病灶的恶性可能性为2%~95%。一旦评估为4类即建议进行病理学检查,比如穿刺活检以明确诊断。目前可将其划分为4A类、 4B类及4C类。 

4A类为低度可疑恶性,更倾向于良性病变,不能肯定的纤维腺瘤、有乳头溢液或溢血的导管内病灶及不能明确的乳腺炎症都可归于此类,其恶性符合率为2%~10%。所以4A类也不需过于紧张,如果穿刺活检未见癌,则大部分患者不需手术治疗,仅需密切复查彩超。 

4B类为中度可疑恶性,其恶性符合率为10%~50%。在中山大学肿瘤防治中心(肿瘤医院)行乳腺超声发现的4B类乳腺结节,穿刺活检约30%为乳腺癌。如果乳腺B超提示为4B类,应及时行病理活检。

4C类提示恶性可能性较高,其恶性符合率为50%~95%。根据中山大学肿瘤医院乳腺科刘鹏医生的统计,乳腺超声发现的4C类乳腺结节穿刺活检约70%以上为乳腺癌,这个恶性比例已经相当高了,所以乳腺B超提示为4C类,应高度警惕,及时行病理活检。

BI-RADS 5类:高度提示为恶性,就是高度可能是乳腺癌,乳腺癌可能性≥95%,超声声像图可见典型的恶性特征病灶。乳腺彩超5类患者应立即开始进行病理活检及手术治疗等积极的处置。

BI-RADS 6类:已经病理活检证实为乳腺癌。此类用于活检已证实为恶性,但还未进行局部治疗的影像评估。主要是评价先前活检后的影像学改变,或监测手术前新辅助化疗引起的影像学改变。

乳房彩超或乳房B超检查最大的优点是检查方便,检查费用低,在基层医院都可以开展。但缺点也很明显,就是超声检查医生的水平有很大差异,检查结论受主观因素影响很强,同一个病灶不同的医生出的结论差异非常大。所以,发现乳房肿块、乳房结节在基层医院做超声检查如果可疑有4类及以上病灶,最好再到医疗水平较高的医院再次复查。

我是中山大学肿瘤医院(肿瘤防治中心)乳腺科刘鹏医生,我院是广东省乃至华南地区治疗肿瘤最专业的医院,也是规模最大的医院。如果有需要我帮助的患者可以在京东健康平台向我咨询,我会尽量解答您的问题。您也可以挂我的号到门诊找我诊治。

                       

2021-11-21

(本科普文章为中山大学肿瘤医院乳腺科刘鹏副主任医师原创,如转载,请注明出处)

#经行乳房胀痛病#乳房硬结#产后#乳腺炎
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10 月怀胎,一朝分娩,全家都很喜悦,妈妈虽然妊娠,分娩的过程很辛苦,但也是痛并快乐着,宝宝出生后,妈妈也会坚持母乳喂养,通过媒体和医生的宣传,妈妈都认识到母乳喂养的好处。

可有些妈妈会出现乳房胀痛的情况,是怎么回事呢?一般乳房胀痛多是因乳房过度充盈以及乳腺管堵塞导致的,乳汁分泌少很少出现乳房胀痛,对这种情况一般在哺乳前用干净的毛巾湿热敷 3-5 分钟,并且按摩、拍打乳房再给宝宝吸吮,让宝宝吸空一侧乳房后,再吸吮另一侧乳房。还可以增加哺乳次数,现在主张按需哺乳,不是以前的按时哺乳,增加哺乳次数,可以缓解乳房胀痛症状。

这是正常的月子里的乳房胀痛,但如果出现乳房胀痛,伴有局部红肿,发热,患侧淋巴结肿大,有压痛要警惕有可能是乳腺炎引起的,乳腺炎是哺乳期女性,特别是初产妇常见的疾病,出现这种症状去医院乳腺外科做下检查,做下血常规,白细胞明显增高,都可以明确诊断的。如果是患了乳腺炎,在早期,也就是蜂窝织炎表现时期,还没有形成脓肿之前,可以消除感染,排空乳汁。因为乳腺炎主要是金黄色葡萄球菌感染,所以可以选择青霉素或者头孢类抗生素治疗,使用这些药物对宝宝没有影响,可以继续母乳喂养,既可以保证宝宝母乳喂养的需要,还可以排空乳房,有利于乳腺炎治疗。如果乳腺炎已经形成脓肿了,就需要及时切开引流了。

#皮肤硬结#乳房硬结#脊柱内静脉窦和静脉的脓毒性静脉炎
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静脉炎尤其血栓性静脉炎形成的硬结如果时间很长、没有疼痛等症状的话可不用特殊处理。

引起血栓性静脉炎急性期出现红肿热痛等情况的话需要抗炎、局部热敷、抗凝、表明涂抹喜辽妥等治疗会慢慢缓解,经过保守治疗硬块会慢慢减小、症状会慢慢缓解,但是有些需要手术治疗的,手术可以把血栓取出来,这样治疗更彻底一些,但是如果血栓性静脉炎很长时间了已经没有症状了就不用担心,有些经过长时间机化会逐渐缩小,但是没有具体时间,因为不同人病情不一样、体质不一样时间不可能一样,如果影响平时生活的话可以考虑手术治疗。

#乳腺良性肿瘤
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