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广西南宁市妇幼保健院胃神经官能症[精神性胃肠道反应]专家

简介:

南宁市妇幼保健院(南宁市妇女儿童医院、南宁市分娩镇痛技术研究所、南宁市妇幼保健计划生育服务中心)始建于1954年,经过多年发展,已经发展成为了一所集预防保健、医疗护理、教学科研、健康教育及技术指导于一体的三级甲等妇幼保健院和国家级爱婴医院。医院被评为各级各类管理中心及技术培训基地,如全国首家分娩镇痛技术研究所、国家分娩镇痛试点单位、首批国家级婚前保健特色专科建设单位、全国首批婴幼儿养育照护示范指导单位、广西医科大学教学医院、广西地中海贫血产前诊断分中心、广西儿童早期发展示范基地、首家拥有国际标准(ISO15189)医学实验室的妇幼保健医疗机构、广西妇幼紧缺人才培训基地,广西基层产科医师培训基地、广西基层儿童保健培训基地、南宁市危重孕产妇和新生儿救治中心、南宁市产科医疗质量控制中心、南宁市出生缺陷防控人才小高地、南宁市首家产前诊断机构、“试管婴儿”(IVF-ET、ICSI)资质医院。医院位于南宁市友爱南路9号,占地面积1.185万平方米,总建筑面积6.06万平方米,开放床位575张。医院高度重视人才队伍和科研建设,实施“人才兴院,科技强院”发展战略,现有职工934人(截至2023年8月),其中卫技人员843人,高级职称170人,是一支知识化、年轻化、结构化、素质强的人力资源团队。医院倡导以人为本的服务理念,拥有温馨舒适的病区及充满童趣的就诊环境,建立人性化服务体系,2022年门急诊服务人数106万人次,出院量2.1万人次。设置专业学科17个,目前拥有自治区级技术培训基地7个、国家级特色专科1个(婚前保健)、自治区级医学重点学(专)科5个(产科、儿科、妇女保健科、儿童保健科、麻醉医学科)、市级重点专科(特色)6个。近年来,荣获南宁市科学技术进步奖6项,广西医药卫生适宜技术推广奖14项,南宁市自然科学优秀论文一等奖1项、三等奖1项。各级各类科研项目立项140项,科研结题60项,国家实用新型专利85项,参编专著、行业指南5部,在国内外核心刊物和国家级、省级杂志上公开发表论文1400余篇。举办国家级继续医学教育项目培训班11项,自治区级继续医学教育项目培训班133项,获益人数近3万人。历年来,医院荣获多项荣誉,先后包括:全国三八红旗集体、全国维护妇女儿童权益先进集体、全国“巾帼文明岗”、国家级母婴安全优质服务单位、全国妇幼卫生工作先进单位、中国妇女盆底功能障碍防治项目先进集体奖、国家卫生健康委出生缺陷综合防治工作“制度创新与综合服务类典型案例”、广西巾帼先进集体、广西三八红旗集体、广西卫生先进单位、广西妇幼健康服务先进集体等荣誉称号,并连续多年荣获南宁市卫健系统目标考核一等奖。医院正不断完善基础硬件设施、技术人才软件等环境,其中“十四五”期间计划在南宁市高坡岭路东侧建设500张床位东院区和300个托位的南宁市婴幼儿照护服务指导中心,两个项目占地约63亩,总建筑面积73215平方米,项目总投资约5.67亿元。目前已完成项目立项、项目选址等工作。下一步,我院将以打造“区内一流”人文智慧型现代化妇幼保健院为的目标,努力为广大妇女儿童提供安全、优质、高效、温馨的医疗和保健服务。。

韦爱华 主治医师

从事儿科工作十余年。对儿童发热、咳嗽、呕吐、腹泻、腹痛等常见病…...

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平均等待 -
擅长:从事儿科工作十余年。对儿童发热、咳嗽、呕吐、腹泻、腹痛等常见病…...
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施擎 主治医师

运用中西医结合治疗盆底功能障碍性疾病及产后疾病,如尿失禁、阴道松弛、盆腔脏器脱垂、慢性盆腔疼痛、子宫复旧不良、腹直肌分离、阴道口闭合不全等盆底功能障碍性疾病的治疗及人流术和孕前子宫内膜薄的中西医调理。

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擅长:运用中西医结合治疗盆底功能障碍性疾病及产后疾病,如尿失禁、阴道松弛、盆腔脏器脱垂、慢性盆腔疼痛、子宫复旧不良、腹直肌分离、阴道口闭合不全等盆底功能障碍性疾病的治疗及人流术和孕前子宫内膜薄的中西医调理。
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曾革 副主任医师

妇产科常见病、多发病的诊治,尤其孕前、孕期优生咨询,各种流产、胚胎停育等不良孕产史检查和治疗,地中海贫血等遗传病的咨询及产前筛查、产前诊断工作,掌握产前诊断的手术。

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擅长:妇产科常见病、多发病的诊治,尤其孕前、孕期优生咨询,各种流产、胚胎停育等不良孕产史检查和治疗,地中海贫血等遗传病的咨询及产前筛查、产前诊断工作,掌握产前诊断的手术。
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曹智英 副主任医师

计划生育相关手术及困难手术的操作,手术后的关爱治疗及内分泌疾病诊治等。

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擅长:计划生育相关手术及困难手术的操作,手术后的关爱治疗及内分泌疾病诊治等。
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朱茂灵 主任医师

妇产科急危重症,妇科肿瘤治疗,主持妇产科危重症抢救成功率高

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擅长:妇产科急危重症,妇科肿瘤治疗,主持妇产科危重症抢救成功率高
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滕涛 副主任医师

产前筛查、妊娠感染性疾病的诊治、高危妊娠诊治及危重孕产妇抢救

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擅长:产前筛查、妊娠感染性疾病的诊治、高危妊娠诊治及危重孕产妇抢救
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覃冬莉 副主任医师

子宫颈疾病的防治、围绝经期保健、盆底功能障碍性疾病的诊治及各种妇科常见病及多发病的诊治,擅长将临床与保健相结合进行女性健康咨询。

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擅长:子宫颈疾病的防治、围绝经期保健、盆底功能障碍性疾病的诊治及各种妇科常见病及多发病的诊治,擅长将临床与保健相结合进行女性健康咨询。
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王燕娇 副主任医师

妇科常见病多发病的诊治及良性肿瘤的手术治疗、盆底手术治疗,对妇科各种疑难、急危重症的救治有丰富的临床经验。擅长宫颈病变的筛查及宫颈癌前病变的干预治疗。

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擅长:妇科常见病多发病的诊治及良性肿瘤的手术治疗、盆底手术治疗,对妇科各种疑难、急危重症的救治有丰富的临床经验。擅长宫颈病变的筛查及宫颈癌前病变的干预治疗。
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沈寅琛 主任医师

妇产科常见病、多发病的诊治,尤其是孕前、孕期优生咨询,各种流产、胚胎停育等不良孕产史的检查和治疗,地中海贫血等遗传病的咨询及产前筛查、产前诊断工作。

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擅长:妇产科常见病、多发病的诊治,尤其是孕前、孕期优生咨询,各种流产、胚胎停育等不良孕产史的检查和治疗,地中海贫血等遗传病的咨询及产前筛查、产前诊断工作。
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黄玉葵 主任医师

诊治妇科良、恶性肿瘤、妇科内分泌疾病、女性生殖系统畸形矫治、妇科炎症、不孕不育、女性盆底功能障碍疾病。全面掌握经腹、经(宫)腹腔镜及经阴道等手术方式。如宫腔镜下子宫内膜切除治疗月经过多、宫腔镜下宫腔粘连分离术等。经阴道剖宫产瘢痕部位妊娠清除术。熟悉各类盆底功能障碍性盆底重建手术。

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擅长:诊治妇科良、恶性肿瘤、妇科内分泌疾病、女性生殖系统畸形矫治、妇科炎症、不孕不育、女性盆底功能障碍疾病。全面掌握经腹、经(宫)腹腔镜及经阴道等手术方式。如宫腔镜下子宫内膜切除治疗月经过多、宫腔镜下宫腔粘连分离术等。经阴道剖宫产瘢痕部位妊娠清除术。熟悉各类盆底功能障碍性盆底重建手术。
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患友问诊

科普文章

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
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胃神经官能症是一种以胃肠运动和内分泌功能紊乱而无器质性病变为特征的综合征。胃神经官能症的发病与多种因素有关,包括饮食方面、精神因素、患有胃炎、胃溃疡等。

1.饮食方面:长期饮食不规律可能会影响胃肠道的消化吸收功能,导致胃神经官能症的发生。

2.精神因素:精神压力大、情绪波动也可能引起胃神经官能症的出现。

3.疾病因素:患有胃炎、胃溃疡等疾病也可能诱发胃神经官能症。患者常常会出现神经性呕吐、神经性嗳气及神经性厌食等症状,同时可能伴有早饱感、上腹烧灼痛、腹泻、功能性便秘的情况,还可能会有抑郁、焦虑等神经方面的异常表现。这些症状可能会因人而异,具体需要通过医院的检查来判断。

因此,患者需要通过遵循健康的饮食习惯,避免过度劳累和情绪波动,适当进行体育锻炼等措施来预防胃神经官能症,如果患者的身体出现上述症状,建议及时就医,以便得到及时有效的治疗。

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
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该病的日常生活管理重在养成健康的饮食习惯。
家庭护理
家属应加强对患者心理支持,帮助患者消除疑虑。
日常生活管理
运动
适当的体育活动,适度运动尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益。
饮食
避免过度饮食、大量饮酒、咖啡因
、高脂饮食、某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等,便秘
为主要症状的患者增加液体和食物纤维的摄入,推荐每日至少饮水1.5~2L,每日摄入膳食纤维25~35g。
日常病情监测
定期复诊
遵医嘱定期复诊。
在家病情监测
如出现不明原因发热、体重下降、便血或黑便、顽固性腹泻、严重便秘,应及时就诊进一步检查。
特别注意事项
注意记录引起不适的食物,避免再次食用。
预防
主要的预防措施为养成健康饮食习惯,包括避免大量进食,少食多餐,避免某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等,以便秘为主要症状的患者需增加液体和食物纤维的摄入。
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
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该病治疗以缓解症状、防止复发、改善生活质量为主。
总体上来说,需根据病因、疾病类型采用综合治疗:
功能性消化不良
:改善生活习惯,根除幽门螺杆菌,抑酸药,促胃肠动力药,精神心理治疗。
肠易激综合征
:调节饮食,对药物的选择应因人而异,对症处理。根据腹泻、便秘
或腹痛、腹胀等表现选择对症治疗药物。
功能性便秘
:泻药、促胃动力药、微生态制剂,清洁灌肠,生物反馈治疗等。
常用的药物治疗主要包括抗酸剂、促胃肠动力药、导泻药、止泻药、抗抑郁药、抗幽门螺杆菌药物等。
各项常用治疗手段效果不佳时可增加精神社会学的支持。
一般治疗
帮助患者认识、理解病情,改善生活习惯,避免烟、酒、咖啡及非甾体类抗炎药。
避免个人生活经历中会诱发症状的食物。
尽量少食多餐,避免一次大量进食。
药物治疗
促胃动力药
可改善与进餐相关的上腹部症状,可缓解腹胀、早饱、嗳气等症状。
常用药有多潘立酮
、莫沙必利
、伊托必利及西尼必利。
少数患者有腹鸣、稀便或腹泻、腹痛等不良反应,减量或使用一段时间后不良反应可减轻。
抑酸药
质子泵抑制剂和选择H2受体拮抗剂适用于非进餐相关消化不良
中上腹痛、烧灼感为主要症状者。
解痉药
常用药有匹维溴铵、曲美布汀,用于调节肠道运动。
止泻药
常用药有洛哌丁胺,不良反应有便秘、腹胀等。谨慎选用,该药物需在医生指导下使用。
导泻药或促泌剂
常用的温和缓泻药有乳果糖
益生菌
可减少内脏高敏性和炎症反应。
抗抑郁药
二线治疗药物,常用的有三环类如阿米替林,五羟色胺再摄取抑制药如氟西汀
。主要用于经治疗效果欠佳且伴随精神症状明显者,但需主治医生评估后使用。
抗幽门螺杆菌药物
幽门螺杆菌(Hp)根除治疗一般采用三联或四联治疗,不推荐单种药物治疗,目前主要推荐质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素的四联疗法,推荐的疗程为10天或14天。
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
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胃肠功能紊乱,即功能性胃肠病,是一种慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征。
该病的发病机制复杂多样,病因至今尚未完全清楚,研究表明,生物、心理、社会等多种因素都在该病发病中起着一定作用。
基本病因
精神心理障碍
功能性消化不良
、肠易激综合征
及功能性便秘
等多种功能性胃肠病的发病都与抑郁、焦虑等负面心理状态有关。
食物因素
有大约33%~66%的肠易激综合征患者表现出对某种特定食物的不耐受,而饮食中含纤维素少也是功能性便秘的重要发病因素。
胃肠道感染
据统计,有胃肠道感染史的人群,功能性消化不良的风险是正常人的5.2倍。
家庭遗传因素
肠易激综合征有一定的家族性发病倾向。
自主神经功能异常
肠易激综合征与迷走神经功能异常有关,腹泻型患者迷走神经活性升高,便秘型者则迷走神经活性降低。
幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌(HP)感染与功能性消化不良有关。
患者症状复杂多变,是慢性、持续性疾病,易反复发作。
功能性消化不良
可表现为餐后饱胀感、早饱、上腹痛和上腹烧灼感。
肠易激综合征
可表现为腹部不适、腹痛可在排气或排便后缓解、便秘和腹泻交替。
功能性便秘
可表现为大便呈硬
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]#消化不良
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患者症状复杂多变,是慢性、持续性疾病,易反复发作。

功能性消化不良

  • 可表现为餐后饱胀感、早饱、上腹痛和上腹烧灼感。

肠易激综合征

  • 可表现为腹部不适、腹痛可在排气或排便后缓解、便秘和腹泻交替。

功能性便秘

  • 可表现为大便呈硬块状、干球状;排便次数减少、排便困难等。

典型症状

  • 功能性消化不良
  • 餐后饱胀
  • 是由食物长时间得不到消化,留存于胃内引起的不适感受。

早饱感

表现为进食少量食物即感胃部饱满,食欲消失。

上腹痛

疼痛一般位于胸骨剑突下与脐水平线之间。

上腹烧灼感

上腹部烧灼样不适。

肠易激综合征

腹痛

与排便相关,大多伴有排便异常并于排便后缓解或改善,伴有排便习惯改变,如腹泻、便秘

或两者交替,多在排气或排便后缓解。

腹泻

一般每日 3~5 次,少数可达十数次。腹泻多在晨起或餐后出现,但无血便。

便秘

为排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液。

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
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胃肠功能紊乱,即功能性胃肠病,是一种慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征。
该病的发病机制复杂多样,病因至今尚未完全清楚,研究表明,生物、心理、社会等多种因素都在该病发病中起着一定作用。
基本病因
精神心理障碍
功能性消化不良
、肠易激综合征
及功能性便秘
等多种功能性胃肠病的发病都与抑郁、焦虑等负面心理状态有关。
食物因素
有大约33%~66%的肠易激综合征患者表现出对某种特定食物的不耐受,而饮食中含纤维素少也是功能性便秘的重要发病因素。
胃肠道感染
据统计,有胃肠道感染史的人群,功能性消化不良的风险是正常人的5.2倍。
家庭遗传因素
肠易激综合征有一定的家族性发病倾向。
自主神经功能异常
肠易激综合征与迷走神经功能异常有关,腹泻型患者迷走神经活性升高,便秘型者则迷走神经活性降低。
幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌(HP)感染与功能性消化不良有关。
憋尿不一定会尿道炎,憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时,更易引发尿道炎;而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时,相对不易引发,但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
 
若憋尿次数频繁且较多,比如每天多次长时间憋尿,尿液长时间在膀胱内积聚,会使膀胱内压力升高,细菌更容易在这种环境下滋生繁殖,当细菌数量增多后,就有可能沿着尿道上行感染,引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长,身体自身的防御机制可能能够应对,不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
 
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿,会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态,这会反复刺激尿道和膀胱黏膜,降低黏膜的抵抗力,使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好,平时又注重饮水和个人卫生等,那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些,但即使是低频率憋尿,也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
 
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时,更容易引发尿道炎,如果憋尿后不注意尿道口的清洁,细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好,即使有偶尔的憋尿行为,在排尿后及时做好清洁工作,如用清水清洗尿道口,保持会阴部干燥清洁,勤换内裤等,那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
 
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说,憋尿更容易引发尿道炎,这类人群本身的免疫系统功能较弱,对细菌的抵御能力不足,当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时,身体可能难以迅速有效地清除这些细菌,从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人,相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力,但这并不意味着可以随意憋尿,只是在相同的憋尿情况下,他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
 
预防尿道炎需养成良好生活习惯,避免憋尿,有尿意及时排尿,防止细菌滋生繁殖及尿液反流,多喝水,增加尿量以冲洗尿道,减少细菌停留机会。注重个人卫生,保持外阴部清洁,避免细菌感染,还应保持良好的作息和心态,增强身体免疫力,降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)#注意缺陷与多动障碍
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【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住,总是好动,似乎身体里藏着无尽的活力,动作敏捷而充满活力,时而蹦蹦跳跳,时而手舞足蹈,一刻也停不下来。

孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述:

一、注意力分散

孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中,他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而,由于好动,他们容易分心、走神,导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握,进而影响学习成绩。

二、课堂秩序破坏

孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着,会打断老师讲课或同学学习,甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围,还会干扰到其他同学,降低整个班级的学习效率。

三、学习困难

由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏,孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识,从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降,还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。

四、心理健康影响

此外,好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪,甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力,形成恶性循环。

五、社交问题

在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系,导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突,无法建立良好的人际关系,进一步影响他们的社交能力和情感发展。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此,家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式,来改善孩子的症状,为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时,家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展,帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。

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