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福建中医药大学附属龙岩中医院急性胆囊炎专家

简介:

厦门大学附属龙岩中医院,成立于1958年,是闽西地区领先的中医医院。医院开放床位800张,设有31个临床科室和14个医技辅助科室,其中包括针对右上腹剧痛或绞痛的胆囊炎治疗专科。医院拥有国家级中医住院医师规范化培训基地,是福建省“创双高”工程建设项目基地,且在脾胃病、骨伤、针灸等领域具有显著优势。我院对急性胆囊炎等疾病的治疗有着丰富的经验和先进的技术,致力于为患者提供高效、优质的医疗服务。厦门大学附属龙岩中医院,始终以患者为中心,以人为本,致力于打造一流水平的市级中医医院。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

刘启华 住院医师

脾胃病(消化)科研究生,主要研究慢性胃炎,功能性消化不良,慢性乙型肝炎,慢性结肠炎,肠易激综合征等消化道疾病中西医的诊治,对头晕、感冒、咳嗽等常见病及妇女月经不调,痛经等妇科疾病,男性疾病也有一定心得

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擅长:脾胃病(消化)科研究生,主要研究慢性胃炎,功能性消化不良,慢性乙型肝炎,慢性结肠炎,肠易激综合征等消化道疾病中西医的诊治,对头晕、感冒、咳嗽等常见病及妇女月经不调,痛经等妇科疾病,男性疾病也有一定心得
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患友问诊

患者右上腹疼痛,伴有恶心和呕吐,怀疑与胆囊有关,曾尝试用止痛药缓解,但效果不明显,寻求专业意见。
19
2024-11-06 11:07:54
剑突下绞痛、打嗝,可能是胆囊炎或胃问题,患者有胆囊炎和胃不好的病史。
47
2024-11-06 11:07:54
患者上腹部不适,经多家医院检查无果,疑似胆囊炎,寻求中西医结合治疗方法。
50
2024-11-06 11:07:54
患者偶尔感到腹痛,担心是否需要手术治疗,希望了解更多关于胆囊炎的信息。
43
2024-11-06 11:07:54
我最近右上腹疼痛,恶心呕吐,家里有消炎利胆片,想知道头孢应该买哪一种?
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2024-11-06 11:07:54
我最近的胆囊不太好,偶尔有轻微不适感,想咨询是否需要做肝肾功能检查和手术治疗,目前没有其他明显的症状。
27
2024-11-06 11:07:54
一位86岁的老人,患有胆囊炎和高血压,近期出现发烧、腹泻和呕吐的症状,向医生寻求治疗建议。
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2024-11-06 11:07:54
我是一名成年人,最近右上腹部经常疼痛,伴随恶心和呕吐,想知道可能的原因和治疗方法。
13
2024-11-06 11:07:54
患者自昨天晚上9点开始出现腹部疼痛,持续至今,伴有恶心,疼痛主要在右侧,需要进一步检查以确定是否为胆囊问题。患者信息:未知。
9
2024-11-06 11:07:54
患者突然出现右下腹部剧烈疼痛,类似针扎感,持续时间不长,未伴随恶心、呕吐或其他消化系统症状,求助于医生。患者信息:无既往病史,未服用任何药物。
23
2024-11-06 11:07:54

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