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桂阳县中医医院职业康复训练和治疗专家

简介:

桂阳县中医医院始建于1979年,是一所集医疗、教学、科研、急救、预防保健为一体,具有鲜明中医药特色的现代化综合性二级甲等中医医院,为全县中医药医疗救护和医学科教中心,承担着全县96万人口及周边县市100余万群众中医药医疗卫生服务。医院是“湘中医联盟”理事单位,2018年10月,加入中南大学湘雅医院医疗联合体骨科联盟,医院先后被评为“湖南省先进中医医院”“湖南省园林式单位”“湖南省文明卫生单位”“新型农村合作医疗A级信誉单位”“湖南省医疗执业先进单位”“湖南省护士执业先进单位”等60多项荣誉称号。2018年8月31日,经县直工委批准,设置中共桂阳县中医医院委员会(之前为党总支)。2018年9月,县委县政府批准成立了中共桂阳中医医院委员会。医院坚持院党委领导下的院长负责制。医院占地面积32亩,建筑面积2.03万平方米,编制病床450张,实际开放600张;医院现有在职干部职工454人,卫生专业技术人员415人,占职工总数的86.8%,高级职称33人,中级职称130人,初级职称250余人,“郴州市名中医”3名;医院现有内科、外科、骨伤科等9个一级临床科室,其中内科、骨伤科下设二级分科,共设置内一科、骨伤一科等17个临床科室。设有检验科、放射科、功能科等6个医技科室。医院拥有飞利浦CT机、韩国三星双板X光计算机摄像系统(DR)等大批先进设备及偏瘫治疗仪、道生四诊仪等中医诊疗设备共10类50种;医院诊治的主要疾病谱为慢性缺血性心脏病、脑梗死、椎间盘疾患、颅脑损伤、脊柱骨折等,县域内就诊率达90%以上。医院组建了反应快捷、抢救及时的“120”急救专业队伍,实行现场急救、门诊、住院一条龙的“绿色通道”服务。医院能广泛开展平衡针技术、雷火灸技术、脏腑推拿技术、关节脱位手法整复术、陈旧性骨折手法整复术、中医定向透药疗法、小针刀治疗、中药外敷、药物敷贴等70余项中医医疗技术。能广泛开展肩关节、髋关节等关节置换及关节翻修术、断指再植术、脑肿瘤切除术、腹腔镜下胃、直肠结肠癌切除术、颅内血肿微创穿刺粉碎清除术等高难度手术,率先在全县开展了腹腔镜、前列腺电切镜、宫腔镜、输尿管镜、关节镜、椎间孔镜等微创外科新技术。2019年,我院门诊达12万余人次,住院达2.0万人次,业务收入突破1.3亿元,同比均增长15%以上。诊疗人次及业务收入均创历史新高,在全市县级中医医院中名列前茅。2020年1-11月门诊达10万余人次,住院近1.9余人次,业务收入1.2亿余元。。

唐兴信 副主任医师

肛肠科常见病、多发病的诊治。

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平均等待 -
擅长:肛肠科常见病、多发病的诊治。
更多服务

患友问诊

腰部和臀部酸胀,蹲久僵硬,腰椎间盘磁共振显示轻微膨出。
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2024-11-27 10:34:52
髌骨骨折70天,询问下地负重及康复锻炼建议。
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2024-11-27 10:34:52
康复训练有效果,询问如何安排训练时间和是否可以使用平板学习机。
33
2024-11-27 10:34:52
49岁脑出血后遗症患者,现在不能走路,腿脚胳膊没力气。
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2024-11-27 10:34:52
手指无法分开一年,糖尿病,目前只打胰岛素,手部发黑。
22
2024-11-27 10:34:52
长辈58岁,膝盖部位肌腱断裂半个多月,正在使用云南白药喷剂,想咨询其他用药建议。
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2024-11-27 10:34:52
脖子和腰部粉碎性骨折,康复期间如何选择合适的护理产品?
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2024-11-27 10:34:52
皮肤修复用药两周后,患者皮肤仍有红肿,询问是否需要继续用药。
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2024-11-27 10:34:52
膝关节粘连,正在做康复治疗,想了解是否可以使用某种康复锻炼仪器。
50
2024-11-27 10:34:52
脑梗后康复期,需轻便手动轮椅,询问推荐。
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2024-11-27 10:34:52

科普文章

#康复治疗#职业康复疗法
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康复治疗师在工作中要扮演多重角色:这个团队有医师、康复医师、运动治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师等等,参与评估、参与制定治疗方案、参与治疗、参与沟通、参与安抚、参与处理纠纷等等。

具有能够调节患者心理和调整自我心态的双重能力:每个人都有心理活动,都有自己的想法:治疗过程中了解患儿的心理特点,多沟通得到患儿的积极配合,加强治疗效果;治疗师要全身心投入治疗中去,生活情绪不能影响工作,调整到最佳状态,精神饱满充满激情的工作。

树立学习型的工作态度:“书到用时方恨少”、“活到老学到老”、“人生有涯,学海无涯”,在工作中不断学习不断总结,再运用到实践中,保持良好的学习态度!

注重人文修养:不断提高个人修养和治疗技术,更好的服务病人。熟悉中国文化背景,了解人士风情,通晓各地习俗,掌握不同阶层的心理特征,有针对性交流!

#职业康复疗法#亚急性皮炎#职业暴露乙肝
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医务工作者职业暴露指医务人员在从事各种诊疗护理的活动过程中,接触到有害有毒物质、或有传染性的病原体,从而存在有损害健康、危及生命的一种与职业相关的风险。

化学性职业暴露

化学性职业暴露多因各种化学药品、消毒剂等引起。首先应及时离开暴露源,然后进行相应皮肤粘膜处理,根据暴露情况考虑医疗干预措施。

感染性职业暴露

首先进行局部伤口的紧急处理。轻轻挤压伤口,最好通过挤压可使伤口处可见有血液等流出。

用清水、或者肥皂水冲洗被污染的皮肤,黏膜处可用生理盐水进行冲洗。

伤口处用各种消毒液,比如: 75%的酒精、0.5%的碘伏等进行消毒或者是侵泡伤口及其周边。

处理伤口的同时,逐级向相关部门(单位负责人以及当地疾控中心等)进行报告和暴露后风险评估,考虑是否使用药物、疫苗、免疫球蛋白等进行阻断预防。

处理伤口以及汇报评估的同时,及时进行被暴露者相关的化验,以便评估职业暴露处理后的效果。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

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