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辽宁省朝阳县第三人民医院拇外翻修补术专家

简介:

朝阳县第三人民医院位于朝阳县西部重镇——大平房镇,与国道101线及沈承铁路相毗邻,地理位置优越,交通便捷,是一所综合实力较强的医院,担负着周围近20万人民群众的医疗卫生和保健服务,于1997年晋升为“一级甲等医院,1999年确定为“爱婴医院",并荣获“市级文明单位"荣誉称号,2002年批准为“朝阳县中医骨伤科医院"。医院占地面积9351平方米,建筑面积2643平方米,2003年度,新建职工住宅楼2350平方米,现有职工105人,卫生技术人员83人,开放床位100张,中级以上职称26人,设有内儿科、外科,骨科、妇产科、中医科,皮肤科、耳鼻喉科、口腔科,眼科、针灸理疗科、麻醉科共11个临床科室,拥有美国ge公司全身ct机,韩国麦迪逊双探头b超,日本进口纤维胃镜,纤维结肠镜,603型全身麻醉机,500毫安x光机,血球记数仪,半自动生化分析仪,重症中央监护系统,心电工作站、脑电图机、脑彩超等设备,特诊科室设备先进,功能完善,同时配备两台海狮救护车24小时应诊服务,很好的促进了临床工作的开展。目前外科能够独立开展胃大部切除术,胆道探查胆囊切除术、脾切除术、左右半结肠切除术,乳腺手术、甲状腺手术、腰间盘手术,股骨头置换术、四肢长骨骨折手术,并在上级专家协助下开展了脑外开颅血肿引流术,开胸肺叶切除术、直肠癌根治术、经尿道前列腺电切术等,妇产科开展子宫切除术、腹膜内剖宫产术、卵巢手术,各种节育手术、新法接生,安全无痛,方便快捷。麻醉科能实施全身麻醉,配备了心电监护仪,保障了各种手术顺利开展。内儿科设置了重症中央监护系统,成功的救治了多名危重病患,最近内科又开展了颅内血肿微创碎吸术,在抢救脑出血的病人中发挥了决定性作用。。

于清河 主治医师

崩漏(月经不调、月经量多、肝气郁结、经期延长、血崩),带下病(肝血不足、阴痒、气血两虚),不孕症(叶酸缺乏症免疫性不孕、固肾安胎、养血安胎),阴道炎(细菌性阴道炎、霉菌性外阴炎),痛经(养血调经,温经止痛活血、宫寒、气血双补、体寒、气血两虚)等妇科疾病。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 15分钟
擅长:崩漏(月经不调、月经量多、肝气郁结、经期延长、血崩),带下病(肝血不足、阴痒、气血两虚),不孕症(叶酸缺乏症免疫性不孕、固肾安胎、养血安胎),阴道炎(细菌性阴道炎、霉菌性外阴炎),痛经(养血调经,温经止痛活血、宫寒、气血双补、体寒、气血两虚)等妇科疾病。
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患友问诊

脚趾痛,怀疑是拇指外翻引起的。
57
2024-11-16 09:46:34
脚趾骨折,求适合的矫正器材。
68
2024-11-16 09:46:34
拇指向外翻,走路不舒服,想了解中医调理方法和注意事项,担心佩戴矫正器会有副作用,皮肤过敏历史,工作需要长时间站立,如何选择合适的鞋子和鞋垫?
52
2024-11-16 09:46:34
14岁少年,拇外翻,脚趾痛,想用扶他林软膏和云南白药。
11
2024-11-16 09:46:34
患者询问川芎粉能否治疗拇外翻,并询问使用剂量和频率。
60
2024-11-16 09:46:34
右脚拇外翻15-20度,疼痛,有家族遗传史,询问治疗方法及日常护理。
50
2024-11-16 09:46:34
拇指外翻,想了解矫正器的选择和使用。
48
2024-11-16 09:46:34
拇指外翻,咨询治疗方法和外用膏药效果。
50
2024-11-16 09:46:34
孩子脚拇指外翻,想咨询矫正器的使用情况。
60
2024-11-16 09:46:34
拇指外翻,想了解矫正器使用及预防措施。
22
2024-11-16 09:46:34

科普文章

治疗踇趾外翻之前,一定要治疗扁平足,否则踇外翻极易治疗失败!
 

这个宝宝来门诊的时候已经比较大了,一岁多,爸爸妈妈从广东过来的,两只手的拇指都存在发育不良的情况,拇指与掌骨只有一小部分连着,所以宝宝的双手拇指基本上无法正常活动,功能非常受限。

宝宝是3B型的拇指发育不良,双手拇指骨头很细,如果准备手术,那么有三种方案来处理拇指。

第一是做示指拇化,也就是直接把孩子功能受限的拇指切掉,然后再把原来的的示指转移到拇指的位置上,这样来代替拇指行使功能。
 
第二则不用切掉手指,可以保住孩子的五指,但是代价是从孩子的脚上取跖骨来移植到手上做拇指的支撑,这样做会在孩子脚上留下创口,一般术后3个月左右脚上不能承重。
不过爸爸妈妈不是很能接受切掉孩子的拇指或者再伤害孩子的脚,所以家长问的更多还是第三种方案。
半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)
 
第三种方案是从孩子手上的第二掌骨取出部分掌骨来移植到第一掌骨里面,用孩子自己的掌骨来搭建骨架,这是第一期手术的步骤。
等到第二期,再为孩子的拇指做功能重建,这个步骤主要是肌腱转位,让拇指可以和其他手指一起动起来。
两期手术大概间隔3个半月,家长这方面关心的是取了掌骨,孩子的手还能长大吗?

因为取的掌骨是可以继续生长的,所以不仅是取掌骨的地方,移植掌骨的拇指同样也是可以随着时间长大的。
 
做完手术,拇指能动了吗?
看着宝宝不能动的手指,妈妈也是非常关心以后孩子用手拿笔写字的问题。
其实这里面最关键的一个道理是:想要动起来,孩子一定要锻炼,但是往往这个年龄段的孩子是没有意识去活动拇指的,所以怎么去引导和坚持锻炼才是问题。
因为很小的宝宝不会像5—6岁的大孩子那样可以听懂去锻炼拇指的,这就需要家长多做些功夫去带着孩子锻炼。

功能锻炼说起来很简单,只是动一动手指就行了,但是这需要孩子主动去配合,先从小东西开始练习,循序渐进,慢慢地增强宝宝对拇指活动的认识。
 
好的习惯,好的结果
手术完了后,孩子来复查了几次,每一次都有不一样的进步,最后一次复查的时候,我们准备的玩具都被他“搜刮”出来了,可以看到现在孩子双手一起抓握很灵活,也懂得用拇指发力,恢复得还不错。
从孩子进来我就在观察,发现他很少去用手指夹东西,这就是一个很好的习惯和信号,说明孩子是有意识去用拇指的。
孩子爸爸说在家的时候,一旦发现孩子有“夹”这个动作就会制止他,然后让他去用手指“拿”。

这样做是非常对的,为什么不能去“夹”?
因为“夹”是一种错误的姿势,不利于孩子拇指功能的锻炼,所以家长们要注意孩子的用手姿势,培养正确的用手习惯,对孩子的恢复很有帮助的。
从当初的不能动到现在有这样的结果,离不开孩子爸爸妈妈细心地护理,真的是特别感谢这些家长的信任和坚持!

 

不管遗传性的还是继发性的拇外翻,临床上最后导致的结果就是大拇指的疼痛。另外,受力在大拇指头受不了了,就放在二脚趾头上了,所以说二脚趾头也会疼痛的非常厉害。最后有些人体重增加变成拇外翻,就变成扁平足。

#拇外翻修补术
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拇外翻最常见的就是穿高跟鞋,穿高跟鞋之后脚变形了,变形了走路实际上是不舒服的,特别是第二脚趾头是抬起来的,这种情况肯定不舒服的。时间长了以后,脚底就可能变扁平,这是一种情况。还有一种情况是先天性的,就生下来就扁平足、拇外翻,这是有遗传的。至于是男性遗传女性,还是女性遗传男性,这没有深究过,但是肯定的是拇外翻有遗传性的。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻术后的康复训练计划的制定,需要由做拇外翻手术医生和有经验的康复医生共同来完成评估和制定。

通常在病人收住院以后,在手术以前,就需要跟康复医生一起共同探讨手术的方式,合并患者的全身健康情况,预测手术以后可能发生的风险。术后当天,就会邀请康复医生详细的介绍手术情况,根据手术情况,让康复医师提早介入。

刚刚手术完的一周以内,需要让康复医师帮助患者,指导患者活动脚趾这些小关节,促进脚底的血液循环,或者用康复设备,局部的刺激神经肌肉,尽快的消肿。过了一周到两周以后,已经拆完线了,这个时候需要康复医生做进一步的评估和指导,看患者是不是应该去活动关节,促进淋巴液的回流、消肿,减轻关节粘连的风险,这个时候主要是以活动关节为主。

术后六到八周,骨头的愈已经比较良好了,这个时候可以鼓励患者,开始负重功能锻炼,让患者做完手术的这只脚踩地活动,这个时候也需要去调整康复方案。

脚踝走路已经没有问题了,就有更高的要求,需要有很好的平衡力,他能够参加术前喜欢的运动,这个时候又需要再次去调整康复的方案。

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