沙县位于福建省中部，建县1600多年，全县总人口26万，县域经济全省第10位，是福建省3个交通枢纽之一，也是福建省名片---“沙县小吃”的发源地。沙县医院创办于1936年，是县内唯一融医疗、教学、保健为一体的“二级甲等”综合性医院。医院总占地4万平方米，设临床及辅助科室30个，核定床位499张，在岗工作人员520人。自2012年4月推进公立医院改革以来，我院努力实现“三回归”（公立医院回归公益性质、医生回归看病角色、药品回归治病功能）。主要做法有：从破除“以药补医”入手，实行药品耗材零差率销售和药品限价采购；率先试行30个单病种付费改革，多举措控制医药费用增长；率先实行院长、医生（技师药师）年薪制，院长代表政府对医院进行精细化管理；同步推行县乡医疗联合体，落实“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”工作机制。在全市医保“三保合一”和调整医疗服务价格等政策指导下，提升医院运行效率，激励医务人员规范服务，体现医院的公益性，努力解决群众“看病难、看病贵”问题。沙县县委、县政府高度重视公立医院改革工作，提出“大楼、大师、大爱”的发展理念，在办医责任上大力支持“硬件投入靠政府，运行管理靠医院，降低医疗成本和提高运行效率靠机制体制创新”。通过加大财政投入力度，强化基础设施建设和医疗设备装备，为我院向更高、更强的目标发展打下良好基础；通过加大卫生人才政策支持，助力人才引进和招聘，稳定卫生技术人员队伍，扶持卫生事业的发展。在县委、县政府的大力支持下，我院硬件设施大幅改善、新技术新项目不断拓展，依托三甲医院优势资源，通过“送出去、请进来”等形式快速提升医务人员诊疗技术水平，县域医疗服务能力持续提升，努力实现“大病不出县”。胆囊肿瘤（tumorofgallblader）中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/3。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。，胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。，胆囊，根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。，慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎，无，1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型： （1）壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚； （2）结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在； （3）实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%～90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 （1）细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 （2）肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。，。