建宁县医院是一所融医疗、教学、科研、康复、预防为一体的综合性“二级乙等”医院,占地面积15300平方米,建筑面积26000平方米。医院拥有高级技术职称人员18人,中级职称96人,设有18个临床医技科室,7个辅助科室,拥有西门子六层高速螺旋CT、鑫高益核磁共振仪、日立高分辨率彩色超声仪、全自动生化分析仪、西门子多功能X光机、计算机放射成像系统、电子胃镜、肠镜、腹腔镜、膀胱镜、输尿管镜、气压弹道碎石系统、体外震波碎石机等医疗设备。医院能开展各种生化、实验室、病理等检查。开展普外妇产科手术、恶性肿瘤根治术、骨科内固定术、腹腔镜微创手术、气压弹道碎石术、膀胱镜汽化电切术、超声乳化晶体植入术、锥颅术等大中型手术及危重病人的抢救治疗工作。医院始终坚持以病人为中心、以优质服务为宗旨,曾多次被省市评为文明医院、绿化先进单位、卫生系统先进集体,被卫生部授予“爱婴医院”、“二级乙等医院”、“省立医院协作医院”、“交通事故伤员救治定点医院”。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/3。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。