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黑龙江省第二肿瘤医院,北大荒集团总医院先天性小阴唇粘连专家

简介:

北大荒集团总医院(原黑龙江省农垦总局总医院)暨黑龙江省第二肿瘤医院,始建于1969年,是在原沈阳军区黑龙江生产建设兵团总医院的基础上发展壮大起来的。因鲜明的肿瘤治疗特色,1988年被省卫生厅批准成为黑龙江省第二肿瘤医院。目前,已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健和急救于一体的大型省级综合性三级甲等医院。是黑龙江省、哈尔滨市职工、黑龙江省农垦系统、铁路系统基本医疗保险、哈市辖区及10县城乡居民医保定点医院、哈市特殊疾病门诊定点医院、省直工伤康复定点医院,省内异地直接结算和跨省异地直接结算定点医院,在省内享有盛誉。是哈尔滨医科大学(大庆)非隶属附属第一医院,齐齐哈尔医学院非隶属附属第十一医院,省级住院医师规范化培训基地。2018年通过国际康复质量认证委员会认证(CARF)。2011年,医院被评为“全国百姓放心示范医院”、黑龙江省“三好一满意十佳医院”、“群众满意医院”,2012年,医院被国家人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局授予“全国卫生系统先进集体”荣誉称号,2014年被全国总工会授予“全国五一劳动奖状”,2015年被哈尔滨市社会管理综合治理委员会授予“哈尔滨市平安示范医院”称号,同年被黑龙江省农垦总局社会管理综合治理委员会授予“总局平安医院”称号。2017年11月被中央精神文明建设指导委员会命名为“全国文明单位”。医院占地面积14.17万平方米(含总、分院),建筑面积达13.15万平方米(含总院、分院),拥有开放床位1670张(含分院),现有在岗员工1434人,其中卫生技术人员1211人,高级专业技术职称人员405人。医院拥有两所分院,即一分院(原香坊门诊部)、二分院(原哈一机职工医院)及2个社区卫生服务站。医院专业技术结构合理,设有临床、医技科室68个(含分院)。医院的肿瘤治疗、康复治疗、布病治疗及心血管病治疗等疾病治疗已发展成为省内领先的特色专科,某些领域达到了国内先进水平。为适应社会和医院发展的需要,进一步提升医院在肿瘤治疗方面的科技含量和综合实力,医院投巨资引进了大孔径3.0T核磁、16排螺旋CT机、256排螺旋CT机、ECT、大型数字血管机(DSA)、DR、高能医用直线加速器、锎中子后装治疗机、头部伽玛刀、相控阵靶向热疗机等先进的诊断、治疗设备,2018年引进了放射治疗设备——Infinity。目前,医院有早期发现肿瘤病灶和判断转移的治疗高端肿瘤诊断设备PET-CT两台,成为省内拥有多台此设备的医疗机构。医院形成了集肿瘤明确诊断、放疗、化疗、热疗、手术、介入治疗等于一体,完整的肿瘤综合治疗体系。站在新的起点上,总医院人将抓住机遇、创新发展,求真务实、诚信待患。坚持以特色为依托,以需求为导向,以病人为中心,以质量为核心,以病人满意为标准,服务大众,奉献社会。表现为两侧小阴唇在中线部位粘连,先天性因素包括先天发育不良、遗传因素,阴道,手术治疗,大阴唇粘连,不要过多的吃咸辣的食物,不吃过冷、过热、过期、变质的食物等。,x线、B超,。

郑召玲 副主任医师

阴道炎,hpv病毒感染,尖锐湿疣,宫颈癌前病变,宫颈cin,子宫肌瘤,月经异常,宫颈息肉,宫颈炎,避孕指导,子宫内膜息肉,子宫内膜增生,月经紊乱,早孕,宫颈上皮内病变,宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,卵巢囊肿,子宫腺肌病,子宫内膜异位症,多囊卵巢综合症,人工流产,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病,早产,流产,异常子宫出血。

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擅长:阴道炎,hpv病毒感染,尖锐湿疣,宫颈癌前病变,宫颈cin,子宫肌瘤,月经异常,宫颈息肉,宫颈炎,避孕指导,子宫内膜息肉,子宫内膜增生,月经紊乱,早孕,宫颈上皮内病变,宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,卵巢囊肿,子宫腺肌病,子宫内膜异位症,多囊卵巢综合症,人工流产,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病,早产,流产,异常子宫出血。
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史耀挺 副主任医师

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李晓玲 副主任医师

恶性肿瘤放疗 中子刀腔内放疗 化疗 免疫治疗 靶向治疗等 妇科肿瘤放疗 泌尿生殖肿瘤放疗与内科治疗 胸部肿瘤放疗 食管癌中子刀腔内放疗 腹部肿瘤放化疗治疗

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擅长:恶性肿瘤放疗 中子刀腔内放疗 化疗 免疫治疗 靶向治疗等 妇科肿瘤放疗 泌尿生殖肿瘤放疗与内科治疗 胸部肿瘤放疗 食管癌中子刀腔内放疗 腹部肿瘤放化疗治疗
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王昕昕 主任医师

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孙凯 主任医师

擅长新冠病毒感染、病毒肺炎诊治、胸外科常见疾病如肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、气胸、恶性胸腔积液、结核、胸外伤等疾病的诊断、外科手术及肿瘤化学治疗,以及胸腔镜手术在胸外科疾病中的应用。

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擅长:擅长新冠病毒感染、病毒肺炎诊治、胸外科常见疾病如肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、气胸、恶性胸腔积液、结核、胸外伤等疾病的诊断、外科手术及肿瘤化学治疗,以及胸腔镜手术在胸外科疾病中的应用。
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赵林 副主任医师

小儿呼吸,消化,哮喘,毛细支气管炎,缺氧缺血性脑病

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王莎莎 主治医师

呼吸系统疾病诊治工作;脑外伤、脑卒中、脑血管畸形等神经系统疾病、脊髓损伤及呼吸系统疾病引起的各项功能障碍的诊治与康复工作。

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张珊珊 主治医师

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智兆宇 主治医师

超声 心电图 体检报告的解读 常年为临床患者,单位入职体检,普通个人体检做检查 经验丰富

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擅长:超声 心电图 体检报告的解读 常年为临床患者,单位入职体检,普通个人体检做检查 经验丰富
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王琳娜 主治医师

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患友问诊

一岁女宝宝小阴唇黏连,询问治疗方法及注意事项。患者男性1岁6个月
54
2024-09-19 04:46:26
宝宝社区医院体检发现小阴唇粘连,家长询问处理方法及日常护理建议。患者女性8个月21天
37
2024-09-19 04:46:26
婴儿阴唇粘连,咨询药品用量及相关注意事项。患者女性
70
2024-09-19 04:46:26
4个月女宝宝,发现小阴唇粘连,无分泌物和红肿,尝试分离时出现流血。患者女性4个月
69
2024-09-19 04:46:26
女宝宝小阴唇粘连,分泌物多,疑为尿碱或生理现象。患者女性3个月17天
52
2024-09-19 04:46:26
宝宝一岁半,小阴唇粘连,想咨询是否可以使用雌激素药膏。患者女性
6
2024-09-19 04:46:26
四个月大婴儿阴唇粘连分开后出血,想咨询能否使用红霉素软膏。患者女性
27
2024-09-19 04:46:26
一岁半女宝宝,小阴唇粘连,询问白凡士林是否适用于私处护理。患者女性
1
2024-09-19 04:46:26
1岁宝宝小阴唇粘连,症状持续1个多月,涂过红霉素眼膏但效果不佳。患者女性
42
2024-09-19 04:46:26
一岁半女童小便分叉,双腿劈叉后排尿时哭,第三次排尿正常,担心是否需要治疗?患者女性1岁8个月
56
2024-09-19 04:46:26

科普文章

#小阴唇粘连
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小阴唇粘连主要是由于炎症、外阴白斑等原因导致的,可采取的治疗措施包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗:可以采用清水冲洗、注意卫生等方式帮助粘连的小阴唇分离。

2.药物治疗:可以考虑使用温和的药物使小阴唇慢慢分离,如红霉素、结合雌激素乳膏、丙酮酸油膏、复方维生素A膏、黄体酮油膏等进行涂抹。

3.手术治疗:如果小阴唇粘连严重影响排尿和性生活,可以考虑使用激光手术或者粘连分离手术治疗。

小阴唇粘连疾病容易复发,治疗后应注意卫生清洁,不要穿紧身的衣物,如有不适,应及时前往医院,在医生的指导下处理。

#小阴唇粘连
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小阴唇粘连,这是一种发生在婴幼儿时期的比较常见的疾病。绝大多数都是在体检的时候才会被发现。

小阴唇粘连会导致尿液排出不畅,严重的时候,甚至会引起梗阻的现象。这种情况的形成,主要有以下几方面因素:

  • 婴幼儿时期宝宝的雌激素分泌水平比较低下,局部的雌激素水平比较低,导致小阴唇粘连在一起。
  • 也和局部的炎症有关系。特别是宝宝用尿不湿的情况下,局部通气不良会导致尿布性皮炎,由于炎症刺激,两侧的小阴唇也容易粘连在一起。

小阴唇粘连的时候插曲可以看到,在两侧的小阴唇中间有一层比较薄的膜状物,所以可以使用探针或者专用的剥离器械,进行剥离。不离开以后,可以局部涂抹红霉素软膏,缓解局部的炎症反应,防止再次粘连在一起。平时要注意会阴的通气卫生。但有尿布性皮炎的时候,可以在局部皮肤红肿的地方使用氢化可的松软膏,缓解局部的炎症。防止出现粘连。如果反复发作的话,可以使用雌激素软膏涂抹在局部,也有助于防止再次发病。

“陈医生,我女儿老是说拉尿尿痛痛……”宝宝妈妈既茫然又自责。

近日我元小儿外科病区收住了一位 6 岁女童,经过阴唇粘连分离术,可爱宝宝已经出院回家了。都市生活,周末父母,这位女童和温州大多家庭一样平日里爸爸妈妈要上班,和爷爷奶奶一起住,周末和父母一起住。平日里说尿尿疼,爷爷奶奶以为是上火了喝些凉茶就可以,未引起重视,久而久之,病情严重。

“小妹妹”生病了,让我们一起了解一下女童常见疾病——小阴唇粘连。

先了解一下女童外阴结构:

外阴:即女性外生殖器,指女性生殖器官的外露部分。包括:大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、尿道口、前庭大腺、阴道口。

有哪些女童容易发生小阴唇粘连?

大多数小阴唇粘连的宝宝可以没有任何症状,少数可出现尿路感染或尿线异常的现象,常常在宝宝保健体检时才被家长和医生发现。小阴唇粘连(也称为外阴闭锁)最常见婴儿和幼儿,最常见于出生后 3 个月~ 6 岁的女童,发病高峰出现在 2 岁,此时发病率高达 3%。

女童为什么会小阴唇粘连?

1. 小阴唇粘连通常由炎症或刺激引起。

2. 女童小阴唇上皮薄、嫩,会阴部与外界接触,容易受到感染。

3. 女童长期使用纸尿裤,且更换不及时,局部湿度温度增加,易感染。

女童小阴唇粘连需要手术吗?

手术主要是看女童的粘连程度和临床症状。

轻度粘连:没有遮盖住阴道口,可以继续观察,暂时不做处理。

重度粘连:两侧小阴唇完全粘连在一起,阴道口尿道口被掩盖住,完全不能暴露。这种情况很有可能会影响拉尿尿,这时候需要找医生。

女童小阴唇粘连术后容易复发吗?长大后会正常吗?

阴唇粘连分离术较简单,按照小阴唇局部的解剖间隙,用消毒的器械分离粘连,操作的时间大约需要 5-10 分钟。

手术操作简单,在门诊可以行分离术,但儿童不配合,所以需要在麻醉下行分离术,千万不要自己强行分离,尤其是对于那些粘连严重和因为炎症反复粘连的情况,会发生出血和损伤,给宝宝造成很大痛苦。

术后护理是重点,尤其是在分离术后一周内,刚刚分离开的小阴唇创面还未完全修复时,需要每天清洗会阴,尤其是要分开小阴唇的两侧面,然后涂擦抗生素软膏,这样可以使小阴唇的创伤面尽快长好,否则容易复发。

平日宝妈要怎样护理才能预防小阴唇粘连的发生呢?

1. 注意卫生,适度清洁。每天都要洗屁屁,洗的方法很有讲究,清洗时先清洗尿道口附近,再擦洗肛门周围,胖宝宝会阴部肉太多太紧,清洗时要轻轻扒开才能洗的干净,不然导致污垢堆积,洗完了之后用柔软的小毛巾或小纱布毛巾擦干,不是洗的次数越多越好,会阴部不能洗的太频,每天洗一次就行,如果每次尿尿后都用水清洗,也会减弱会阴部自身抵抗力,但大便之后一定要洗,平时养成良好的卫生习惯。

2. 减少给宝宝使用尿不湿的次数,尿不湿及时更换,避免使用湿巾。爷爷奶奶、爸爸妈妈喜欢给宝宝使用尿不湿,而且很长时间都不更换,尤其是幼小的女宝宝,每天兜着尿不湿一点都不透气,特别容易发生臀红,湿疹,增加了发生小阴唇粘连的可能性,给宝宝屁屁增加通风透气的时间。

3. 给宝宝清洗外阴时要适度暴露小阴唇,以便观察局部翻遍,若有炎症情况及时治疗。

各位周末父母,家有千金必须细致呵护,如果发现女宝宝小阴唇粘连一定不要忽视不管,也不必用过分焦虑,尽快到医院寻求医生的指导和帮助。

#先天性小阴唇粘连#先天性小阴唇粘连
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一、何为小阴唇粘连?

正常的小阴唇是长在大阴唇的内侧两片薄薄的稚嫩的组织,从阴蒂下方开始向下呈人字形。两侧的小阴唇经常合拢关闭,形成了尿道和阴道自然的防御屏障。

小阴唇粘连有两种,第一种是两片小阴唇相互粘连,另一种小阴唇与外侧的大阴唇相互粘连。

二、哪些女童容易患小阴唇粘连?

最常见于出生后 3 个月至 6 岁的女童,尤其是多见于 2 岁之前,也有先天性的说法,在胎儿分娩前,其下部通常会出现粘连,而且有个别的女婴宝宝粘连的范围还比较大。大约有 1/3 至 1/4 的女宝宝出生时存在小阴唇粘连。

小阴唇粘连按程度分为:轻度粘连:小阴唇上部、中间或下部粘连,阴道口或尿道口不能完全暴露。重度粘连:两侧小阴唇完全粘连在一起,中间形成膜状粘连线,有时膜中间可见小孔,阴道口尿道口完全不能暴露。

 

三、小阴唇黏连产生的原因

小阴唇粘连通常由炎症或刺激引起。主要还是因为小阴唇上皮又薄又嫩,可造成损伤性粘连。另外由于会阴部与外界接触,容易受到感染,感染能使嫩弱的小阴唇上皮受浸润脱落,形成感染性粘连。

四、小阴唇粘连带来的影响

第一,由于小阴唇粘连封闭了尿流的通道,经常会导致尿流不畅,尿线分叉,尿垢在里面的残留也容易刺激稚嫩的阴唇,使得粘连加重,同时也会引起会阴处刺痒和不适的感觉。最严重的还可能出现尿路感染症状。

第二,两片小阴唇具有保护尿道口和处女膜免受外伤的作用,所以小阴唇粘连一定要及时分开,不然影响其生长发育,长大了月经无法正常流出,影响女性功能。

五、小阴唇分离手术复杂吗?

小阴唇分离手术不是很复杂,操作的时间也仅需 5-10 分钟,按照小阴唇局部的解剖间隙,用消毒的器械分离粘连,分离后涂抹抗菌素软膏。家长千万不要自己强行分离,尤其是对于那些粘连严重和因为炎症反复粘连的情况,会发生出血和损伤,给宝宝造成很大痛苦。

六、小阴唇粘连术后会复发吗?

许多女童的小阴唇粘连会反复发生,这主要取决于对会阴部护理是否得当。尤其是在分离术后一周内,刚刚分离开的小阴唇创面还未完全修复时,应每天清洗会阴,特别是要分开小阴唇的两侧面,然后涂擦抗生素软膏,这样可以使小阴唇的创伤面尽快长好。

七、平时怎样做才能避免小阴唇粘连?

1、每天都要洗屁屁,洗的方法很有讲究。家长帮宝宝清洗前,清洁洗手也是必要的。使用固定的盆洗屁屁,不要用任何洗浴露,沐浴液,肥皂等,最好用清水冲。每晚给宝宝洗澡时按顺序先洗身体其他部位,然后再冲洗干净屁股,胖宝宝会阴部肉太多太紧,清洗时要记得轻轻扒开才能洗的干净。洗完了之后用柔软的小毛巾或小纱布毛巾擦干,再可涂抹些性质温和的油膏。不是每天洗的次数越多越好,会阴部不能洗的太频,每天洗一次就行,大便之后一定要洗。平时养成良好的卫生习惯,是可以预防小阴唇粘连的。

2、给屁屁增加通风透气的时间,尤其是幼小的女宝宝,每天兜着尿不湿一点都不透气,特别容易发生臀红,湿疹,增加了发生小阴唇粘连的可能性,每次排尿,排便后借机会给屁屁通风换气。

 

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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