京东健康互联网医院
网站导航

耒阳市人民医院视网膜部分静脉阻塞专家

简介:

耒阳市人民医院是国家卫生部二级甲等综合性医院,承担全市医疗、急救、预防、康复、教学、科研任务。被国家卫生部评为“爱婴医院”,是湖南省职工劳动能力鉴定指定医疗单位、司法鉴定医院、耒阳市医疗保险定点单位、法医鉴定指定单位。耒阳市人民医院始建于1939年,1949年耒阳解放,易名为耒阳县人民医院,1986年10月耒阳撤县改市,更名为耒阳市人民医院。耒阳市人民医院功能齐全:现有院本部,拥有内、儿、传、急症、外、妇、耳鼻喉、眼、口腔、皮肤性病、中医、康复、肛肠等22个专科和5个医技科室,编制床位350张。设有ICU、CCU病房,120急救中心,是省人民医院、广州全军传染病治疗中心、郴州市第一人民医院的临床指导协作医院,耒阳市心脑血管病防治研究中心。耒阳市人民医院技术雄厚:现有职工554人,其中主任医师2人,副主任医师23人,中级职称125人,卫技人员占总人数的80%。能开展颅内肿瘤摘除术、脑溢血颅内微创抽吸术、椎管内肿瘤疾病摘除、肝内胆管取石、心脏直视修补术、肝、肺叶切除、各种癌症根治术,肾盂整形术、前列腺电切术、低温断流肾实质切开取石、角膜移植、人工晶体植入术、各种脊柱手术、髋关节置换、烧伤整形等高难手术。新生儿疾病救治、心脑血管疾病(高血压、冠心病、心肌梗塞、顽固性心律失常、脑溢血)、上消化道出血、重症肝炎、重型流行性出血热和各种中毒等急、危、重病救治成功率居领先水平。耒阳市人民医院设备先进:拥有美国进口螺旋全身CT、心脑彩超、500mAX光机、电视透视、C型臂光机、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、全套电子胃肠镜、体外碎石机、动态心电图、放免仪、高压氧舱、电视腹腔镜、超声乳化仪、多功能麻醉机、呼吸机、心电监护等高精设备,为临床诊断、治疗的高效、准确性提供了可靠保证。耒阳市人民医院始终坚持“以病人为中心”,以一流的服务、一流的质量、一流的水平、一流的信誉为宗旨,为患者提供高效、优质的服务。先后荣获省文明医院、文明卫生单位,衡阳市文明医院、文明卫生单位、医疗安全管理最佳单位、市优质文明服务医院等称号。视网膜静脉阻塞(obstructionofthecentralretinalvein)是比较常见的视网膜血管病。也是致盲的眼底病之一,致病因素为各种栓子、血管壁的改变、血液流变性的改变、及血管受压等。,视网膜部分静脉,手术治疗,药物治疗,无,忌食辛辣温热食物,慎食肥甘油腻之品,眼底荧光血管造影检查,。

王正阳 住院医师

神经内科研究生,擅长脑卒中,癫痫等

好评 99%
接诊量 2622
平均等待 -
擅长:神经内科研究生,擅长脑卒中,癫痫等
更多服务
刘曦 主治医师

妇产科疾病诊疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇产科疾病诊疗
更多服务
梁先勇 主治医师

擅长重型颅脑损伤、脑血管病及颅内肿瘤的诊治。

好评 98%
接诊量 46
平均等待 -
擅长:擅长重型颅脑损伤、脑血管病及颅内肿瘤的诊治。
更多服务
伍茜 住院医师

擅长内科基础疾病及疑难病的诊断与治疗

好评 99%
接诊量 835
平均等待 -
擅长:擅长内科基础疾病及疑难病的诊断与治疗
更多服务
曾志威 住院医师

擅长心脑血管疾病,高血压,糖尿病,慢阻肺的治疗及健康管理

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长心脑血管疾病,高血压,糖尿病,慢阻肺的治疗及健康管理
更多服务
曾清平 住院医师

艾滋病、梅毒、肝病、普通内科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:艾滋病、梅毒、肝病、普通内科
更多服务
李康古 副主任医师

ICU重症病人的抢救

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:ICU重症病人的抢救
更多服务
陈忠 主治医师

呼吸系统常见急慢性病的规范化诊治及管理,以及支气管镜的黏膜活检、刷检、灌洗、冷冻、TBLB等诊疗操作技术及呼吸支持技术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:呼吸系统常见急慢性病的规范化诊治及管理,以及支气管镜的黏膜活检、刷检、灌洗、冷冻、TBLB等诊疗操作技术及呼吸支持技术。
更多服务
黄涛 主治医师

高血压,心功能不全,心机梗塞,心脏介入治疗

好评 99%
接诊量 5.7万
平均等待 -
擅长:高血压,心功能不全,心机梗塞,心脏介入治疗
更多服务
廖艳平 主治医师

慢性乙型肝炎,肺结核,消化不良 食管炎 胃炎 消化性溃疡 肝病 消化道肿瘤 慢性肝炎,慢性乙型肝炎。

好评 99%
接诊量 3.4万
平均等待 -
擅长:慢性乙型肝炎,肺结核,消化不良 食管炎 胃炎 消化性溃疡 肝病 消化道肿瘤 慢性肝炎,慢性乙型肝炎。
更多服务

患友问诊

我右眼视力下降,左眼也有些模糊,检查出视网膜静脉阻塞和白内障,右眼视力0.15,左眼视力0.4,如何治疗?
18
2024-10-01 00:26:05
我被诊断为视网膜中心性静脉阻塞,视力下降,想知道如何治疗?患者女性53岁
42
2024-10-01 00:26:05
我被诊断出视网膜中心性静脉阻塞和黄斑水肿,想了解治疗方法和注意事项。
5
2024-10-01 00:26:05
33岁男性,视网膜静脉阻塞导致黄斑水肿,已经做了一次激光治疗,医生建议再做三次,担心病情严重性和日常生活的影响。
50
2024-10-01 00:26:05
我有静脉曲张和高尿酸血症的症状,想知道如何预防和治疗?
40
2024-10-01 00:26:05
我被诊断为轻度视网膜静脉阻塞,想知道如何治疗和管理这种情况?
19
2024-10-01 00:26:05
视网膜静脉阻塞是一种常见的眼科疾病,可能导致视力下降甚至失明。对于这种情况,需要及时到眼科进行检查和评估,以便选择最适合的治疗方法。
69
2024-10-01 00:26:05
我最近视力下降,之前做过视网膜脱落手术,可能是视网膜静脉阻塞引起的,需要用药治疗。
14
2024-10-01 00:26:05
我有一个看起来像血管的东西在眼睛周围,已经有大半个月了,偶尔会有眼部不适,想知道这是什么病?
16
2024-10-01 00:26:05
左眼静脉搏动,担心是眼部疾病,想了解是否需要治疗,如何保护眼睛?
52
2024-10-01 00:26:05

科普文章

眼睛的静脉堵塞进口药4,000元一针是否能治好,这个我们要看的,视网膜的,眼科的静脉堵塞,就是经常所说的眼中风,视网膜中风,也就是眼底视网膜静脉的堵塞,血管塞了。它会引起急剧的视力下降,引起视网膜的水肿,引起黄斑的水肿,所以影响视功能非常大。从目前的治疗上来讲,建议你用4,000块钱的一针的药,这个药是打在玻璃体里边,主要的目的就是消除黄斑、水肿,促进出血的吸收。从而影响到视功能的一个慢慢的恢复,而且是越早治疗越好。如果条件允许,尤其是经济条件允许,是可以考虑做的。但是要排除他使用的一些禁忌证,比如近期所出现过心脑血管疾病,或者是血糖、血压控制不稳定的,建议还是推迟治疗。

#视网膜静脉闭塞
4

出现视网膜静脉堵塞,一般中老年人会比较多。因为很多人是有一定的基础病,比如高血压 糖尿病,甚至高血脂,它影响了血管的循环,才出现血管的堵塞。所以在治疗的同时,一定要把全身的情况,一定要控制得稳定。药可以用,没问题。只要全身情况没有特别的问题,就可以考虑用。另外一个问题,中药在治疗眼底病,尤其是眼底血管性疾病方面有很好的效果,比如活血化瘀、行气通络,这些中药辨证治疗效果非常好。所以像这类的疾病都是在中西医的联合治疗,一方面打针打药,一方面中医的联合治疗。中医的治疗里边包括中药,也包括眼科的一些中医的理疗方法,也包括直流电离子导入治疗或者是针灸治疗,效果都非常好,建议中医结合治疗。

#视网膜静脉闭塞
1

视网膜静脉阻塞的症状

大家要重视以下三点可能引起视网膜静脉堵塞。

#流感杆菌感染#孕期
0

女性怀孕了,都怕生病,在流感的流行季节里,经常有孕妇感冒了,不知道怎么办?也害怕吃药,怕影响到胎儿。

首先,我们先了解一下什么是流感?流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病, 呈季节性流行 ,多见于冬春季,人群不分老幼,普遍易感,每年流行的程度不同,病情轻重也不相同。

流感是怎么传染的呢? 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 接触被病毒污染的物品也可引起感染。

在流感的流行季节,如果孕产妇出现以下情况,就应该考虑可能患上流感了。

体温大于 37.8 ℃以上,出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状,还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛,咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

值得注意的是,并不是所有流感患者都会发热,没有发热、有其他症状也不能排除流

流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。

普通型流感:如果没有并发症,病程呈自限性,多于 发病3~4 后体温逐渐 恢复正常 ,全身症状好转, 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2 的时间。

重型流感比较麻烦,如果孕产妇出现以下情况中的一种,需要紧急来医院就医。

孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上;伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、咳 带血 或者出现 胸痛; 呼吸频率快,出现气急或呼吸困难, 口唇 颜色发紫;有严重的呕吐、腹泻,出现口渴、尿少;孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象

出现这些症状,都是非常紧急,需要立即就医,切勿担心用药影响到胎儿,疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。

孕产妇 是患重 流感的高危人群, 更需要引起人们的重视。

如何预防孕产妇患上流感呢?在流感季节,除了减少到人员密集的地方去,戴口罩、多通风,避免接触流感患者之外,按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南( 2018 - 2019 ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐,及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。

#男性勃起障碍
0
阳痿的特点:
 
- 勃起困难:在性刺激下,阴茎难以勃起或勃起不充分,无法进行满意的性生活。
- 勃起不持久:即使能勃起,但持续时间很短,很快就会疲软。
- 心理影响显著:可能导致患者产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪,进一步加重病情。
 
注意事项:
 
- 调整心态:保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑和压力。认识到阳痿并非不治之症,增强治疗的信心。
- 改善生活方式:规律作息,保证充足睡眠。适度运动,增强体质。戒烟限酒,减少不良生活习惯对身体的影响。合理饮食,避免过度肥胖。
- 正确用药:如果需要使用药物治疗,应严格按照医生的指导用药,避免自行增减药量或滥用药物。
- 适度性生活:避免过度性生活和手淫,给予身体充分的休息和恢复时间。同时,与伴侣保持良好的沟通,共同面对问题。
- 及时就医:如果阳痿症状持续存在或加重,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。不要因为害羞或其他原因延误治疗。

过去三十年,生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来,一些学会发布了相关指南,但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)、欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和欧洲妇科内镜学会(ESGE)合作制定了本指南,聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。

生育力保存手术定义及涵盖范围

指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留,以实现(自然)妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序,以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会(FIGO)分期系统定义。

总体建议

在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前,建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询(证据水平 V,推荐等级 A)。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕(V,A)。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行(V,A)。如果诊断和相关治疗可能影响生育力,建议对所有患者进行病理专家审查(V,A)。应提供初始手术的详细描述(如使用的器械、上腹部情况等;V,A)。

宫颈癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI(首选,由专业妇科放射科医生评估)或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法,可结合淋巴结分期。

对于不同分期和病理特征的宫颈癌,有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况,如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术,而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时,对手术标本的病理要求有明确规定,如切缘阴性等。

生育力保存手术及治疗:对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者,可考虑卵巢刺激及取卵,但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论,同时要注意避免在某些情况下(如阴道上部疾病广泛时)经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。

随访:生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同,但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等,同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测,如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎,补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术,除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。

卵巢癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

对于卵巢保存,不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准;而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。

生育力保存手术及治疗

若需双侧卵巢切除,在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者,生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容,卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法,完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。

对于卵巢肿瘤患者,根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法,同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段(如初治、复发等)的生育力保存策略。

随访

生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次,持续 2 年,之后每 6 个月一次,持续 3 - 5 年,然后每年一次,至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查,特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查,根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。

孕期需进行超声检查,不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术,对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术,对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术,并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源:Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0

“肾虚”一定会阳痿早泄吗?

177Lu - PSMA - 617 是一种用于治疗前列腺癌的放射性药物,可延长先前接受过雄激素受体通路抑制剂(ARPI)和紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者的影像学无进展生存期和总生存期。

本研究旨在评估 177Lu - PSMA - 617 在未接受过紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者中的疗效。

结果

总体而言,在筛选的 585 例患者中,468 例符合所有入选标准,并于 2021 年 6 月 15 日至 2022 年 10 月 7 日期间被随机分配接受 177Lu - PSMA - 617(234 例 [50%] 患者)或 ARPI(234 例 [50%])。

两组之间的基线特征大多相似;177Lu - PSMA - 617 的中位周期数为 6.0(IQR 4.0 - 6.0)。在分配到ARPI 组的患者中,134 例(57%)交叉接受 177Lu - PSMA - 617。在主要分析中(从随机分组到首次数据截止的中位时间为 7.26 个月 [IQR 3.38 - 10.55]),177Lu - PSMA - 617 组的中位影像学无进展生存期为 9.30 个月(95% CI 6.77 - 不可估计),而更换 ARPI 组为 5.55 个月(4.04 - 5.95)(风险比 [HR] 0.41 [95% CI 0.29 - 0.56];p < 0.0001)。

在第三次数据截止时的更新分析中(从随机分组到第三次数据截止的中位时间为 24.11 个月 [IQR 20.24 - 27.40]),177Lu - PSMA - 617 组的中位影像学无进展生存期为 11.60 个月(95% CI 9.30 - 14.19),而更换 ARPI 组为 5.59 个月(4.21 - 5.95)(HR 0.49 [95% CI 0.39 - 0.61])。

177Lu - PSMA - 617 组 3 - 5 级不良事件的发生率(227 例患者中 81 例 [36%] 至少发生一次事件;4 例 [2%] 为 5 级 [无治疗相关])低于更换 ARPI 组(232 例患者中 112 例 [48%];5 例 [2%] 为 5 级 [1 例治疗相关])。

方法

在这项于欧洲和北美 74 个地点进行的 3 期随机对照试验中,对先前接受过一种 ARPI 治疗后进展的前列腺特异性膜抗原(PSMA)阳性、未接受过紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者,按 1:1 的比例随机分配到以下两组:开放标签的静脉注射 177Lu - PSMA - 617 组,剂量为 7.4 GBq(200 mCi)±10%,每 6 周一次,共 6 个周期;或更换 ARPI(改为阿比特龙或恩杂鲁胺,按照产品标签持续口服给药)。

在中心确认影像学进展后,允许从更换 ARPI 组交叉到 177Lu - PSMA - 617 组。主要终点是影像学无进展生存期,定义为从随机分组到影像学进展或死亡的时间,在意向性治疗人群中进行评估。安全性是次要终点。在本研究的首次报告中,主要展示了影像学无进展生存期的主要(首次数据截止)和更新(第三次数据截止)分析;所有其他数据基于第三次数据截止。

结论

与更换 ARPI 相比,177Lu - PSMA - 617 延长了影像学无进展生存期,且具有良好的安全性。对于先前接受过一种 ARPI 治疗后进展且正在考虑更换 ARPI 的 PSMA 阳性转移性去势抵抗性前列腺癌患者,177Lu - PSMA - 617 可能是一种有效的治疗选择。

参考来源:Morris MJ, Castellano D, Herrmann K, de Bono JS, Shore ND, Chi KN, Crosby M, Piulats JM, Fléchon A, Wei XX, Mahammedi H, Roubaud G, Študentová H, Nagarajah J, Mellado B, Montesa-Pino Á, Kpamegan E, Ghebremariam S, Kreisl TN, Wilke C, Lehnhoff K, Sartor O, Fizazi K; PSMAfore Investigators.177Lu-PSMA-617 versus a change of androgen receptor pathway inhibitor therapy for taxane-naive patients with progressive metastatic castration-resistant prostate cancer (PSMAfore): a phase 3, randomised, controlled trial. Lancet. 2024 Sep 28;404(10459):1227-1239. doi: 10.1016/S0140-6736(24)01653-2. Epub 2024 Sep 15. PMID: 39293462.

男性最耗阳的这些行为你知道吗?

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号