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耒阳市人民医院维生素B缺乏专家

简介:

耒阳市人民医院是国家卫生部二级甲等综合性医院,承担全市医疗、急救、预防、康复、教学、科研任务。被国家卫生部评为“爱婴医院”,是湖南省职工劳动能力鉴定指定医疗单位、司法鉴定医院、耒阳市医疗保险定点单位、法医鉴定指定单位。耒阳市人民医院始建于1939年,1949年耒阳解放,易名为耒阳县人民医院,1986年10月耒阳撤县改市,更名为耒阳市人民医院。耒阳市人民医院功能齐全:现有院本部,拥有内、儿、传、急症、外、妇、耳鼻喉、眼、口腔、皮肤性病、中医、康复、肛肠等22个专科和5个医技科室,编制床位350张。设有ICU、CCU病房,120急救中心,是省人民医院、广州全军传染病治疗中心、郴州市第一人民医院的临床指导协作医院,耒阳市心脑血管病防治研究中心。耒阳市人民医院技术雄厚:现有职工554人,其中主任医师2人,副主任医师23人,中级职称125人,卫技人员占总人数的80%。能开展颅内肿瘤摘除术、脑溢血颅内微创抽吸术、椎管内肿瘤疾病摘除、肝内胆管取石、心脏直视修补术、肝、肺叶切除、各种癌症根治术,肾盂整形术、前列腺电切术、低温断流肾实质切开取石、角膜移植、人工晶体植入术、各种脊柱手术、髋关节置换、烧伤整形等高难手术。新生儿疾病救治、心脑血管疾病(高血压、冠心病、心肌梗塞、顽固性心律失常、脑溢血)、上消化道出血、重症肝炎、重型流行性出血热和各种中毒等急、危、重病救治成功率居领先水平。耒阳市人民医院设备先进:拥有美国进口螺旋全身CT、心脑彩超、500mAX光机、电视透视、C型臂光机、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、全套电子胃肠镜、体外碎石机、动态心电图、放免仪、高压氧舱、电视腹腔镜、超声乳化仪、多功能麻醉机、呼吸机、心电监护等高精设备,为临床诊断、治疗的高效、准确性提供了可靠保证。耒阳市人民医院始终坚持“以病人为中心”,以一流的服务、一流的质量、一流的水平、一流的信誉为宗旨,为患者提供高效、优质的服务。先后荣获省文明医院、文明卫生单位,衡阳市文明医院、文明卫生单位、医疗安全管理最佳单位、市优质文明服务医院等称号。正常人体所需的营养素摄入过多或不足均会导致营养不良。营养元素缺乏病是由于机体内缺乏必需的营养素而在临床上引起各种表现的疾病,是营养不良的一种,维生素B缺乏,神经系统,治疗应针对病因,治疗所采用的补充剂量要适宜,无,饮食要均衡健康规律,膳食史、体检、生化检查和治疗试验,。

王正阳 住院医师

神经内科研究生,擅长脑卒中,癫痫等

好评 99%
接诊量 2622
平均等待 -
擅长:神经内科研究生,擅长脑卒中,癫痫等
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梁瑞初 主治医师

擅长于常见病、多发病、慢性病的诊治。

好评 -
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刘曦 主治医师

妇产科疾病诊疗

好评 -
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擅长:妇产科疾病诊疗
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梁先勇 主治医师

擅长重型颅脑损伤、脑血管病及颅内肿瘤的诊治。

好评 98%
接诊量 46
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伍茜 住院医师

擅长内科基础疾病及疑难病的诊断与治疗

好评 99%
接诊量 835
平均等待 -
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曾志威 住院医师

擅长心脑血管疾病,高血压,糖尿病,慢阻肺的治疗及健康管理

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长心脑血管疾病,高血压,糖尿病,慢阻肺的治疗及健康管理
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曾清平 住院医师

艾滋病、梅毒、肝病、普通内科

好评 -
接诊量 -
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擅长:艾滋病、梅毒、肝病、普通内科
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李康古 副主任医师

ICU重症病人的抢救

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
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陈忠 主治医师

呼吸系统常见急慢性病的规范化诊治及管理,以及支气管镜的黏膜活检、刷检、灌洗、冷冻、TBLB等诊疗操作技术及呼吸支持技术。

好评 -
接诊量 -
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擅长:呼吸系统常见急慢性病的规范化诊治及管理,以及支气管镜的黏膜活检、刷检、灌洗、冷冻、TBLB等诊疗操作技术及呼吸支持技术。
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黄涛 主治医师

高血压,心功能不全,心机梗塞,心脏介入治疗

好评 99%
接诊量 5.7万
平均等待 -
擅长:高血压,心功能不全,心机梗塞,心脏介入治疗
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患友问诊

患者关注维生素B摄入对血糖控制的影响,询问能否摄入含有代糖的维生素B产品。患者女性
60
2024-10-03 01:29:40
家长咨询儿童是否可食用成人维生素B片。患者女性
22
2024-10-03 01:29:40
猫食欲不振,主人咨询是否可使用维生素B,寻求专业兽医的建议。患者女性
44
2024-10-03 01:29:40
患者关于儿童维生素B需求及特殊用药的咨询。患者女性
67
2024-10-03 01:29:40
15岁患者咨询保健品使用情况,询问效果、副作用及是否为维生素B。患者女性
16
2024-10-03 01:29:40
35岁患者对维生素B过敏,询问服用维生素B产品是否安全。患者女性
20
2024-10-03 01:29:40
三岁儿童经常嘴巴烂,询问是否可以服用维生素B。患者女性
39
2024-10-03 01:29:40
4岁儿童维生素摄入咨询,关注产品适用性与摄入量。患者女性
15
2024-10-03 01:29:40
宝宝三个月大,正在吃AD,是否需要交替吃D3?患者女性
16
2024-10-03 01:29:40
宝宝食欲差,出汗多,咨询婴幼儿维生素缺乏症状及用药。患者女性
35
2024-10-03 01:29:40

科普文章

 

说起维生素B族,得从维生素开始溯源。

 

维生素是一种维持人体正常生命活动所必需的微量营养素。微量营养素并不等于不重要的营养素,只是相对宏量营养素而言,是人体对微量营养素需要量较少。

 

维生素一共有14种,根据溶解性分为脂溶性维生素和水溶性维生素。

 

脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。

 

水溶性维生素包括维生素C和维生素B,其中维生素B包括:维生素B1(硫胺素)、维生素B2(核黄素)、维生素B6(吡哆素)、维生素B12(钴胺素)、维生素B3(烟酸)、维生素B5(泛酸)、维生素B9(叶酸)、胆碱、维生素B7(生物素)。

 

维生素B大家族

综上所述,膳食均衡者一般不会出现B族维生素缺乏,不需要额外补充。

 

科学审核:
京东全职医生-李宛霖
#维生素B缺乏#手足癣
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视频简介

作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣和维生素B缺乏没有太大关系。

手足癣不是缺乏维生素,主要是由于真菌感染引起的。真菌感染的原因很多,足部多汗潮湿,鞋袜不通气等都可以诱发本病,老百姓说的脚气就是足癣。脚气通常可以通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆等传染。

手足癣病情严重的会引发皮肤的疼痛和不适,而且患部的皮肤暴露在外或被变形的指甲压制,一旦受到各种外伤,细菌容易长驱直入,从而引发甲床炎、甲沟炎、手指脓皮病等,建议应该积极治疗,建议患者除了需要外用以及口服抗真菌药以外,还需要积极做好足部的护理工作。需要保持足部处于一个干爽透气的状态,避免潮湿引起感染症状。鞋袜经常换洗。 

大米是中国人的主食之一,在做成米饭的过程也特别简单。也不知何时,超市里出现一种大米,叫做“免淘米”。免淘米的出现让很多人感觉眼前一亮,不同淘洗就可以加水做成米饭,好像会保留更多的营养物质。免淘米真的更有营养,比普通大米更好一些吗?

免淘米也称清洁米,是指无需淘洗就可直接蒸煮的大米。因不用淘洗而保留了大米中更多的B族维生素。普通的大米需要经过淘洗两三次才加水做成米饭,在淘洗的过程中期含有的一些B族维生素会出现流失。B族维生素属于水溶性维生素,溶于水而容易流失。虽然大米中含有的B族维生素不是很多,但是我们也希望尽量减少流失。免淘米的出现,让很多人看到了希望,其实免淘米并非如您想象的那般美好。

免淘米虽然很受大众欢迎,但是目前我国还没有相关国家标准,有的仅仅是企业自己制定的标准或者是地方标准,难以做到统一的行业标准,这就意味着目前我国没有真正意义上的免淘米。国际上通常的免洗米标准是洁净度应小于100ppm,也就是说ppm值越小,大米的洁净度越高,只不过厂家生产工艺还远远达不到上述国际通行的免洗标准,也就没有真正意义上的免淘米。

免淘米虽然价格高,但是并不代表其营养素含量比普通大米高。市面上常见的免淘米并非真正符合国际相关标准的免淘米,也就是比普通大米洁净度稍微高一些。即使如此,免淘米也应该淘洗后才能做成米饭,切莫因为“免淘米”这个词而放弃淘洗。

#维生素B缺乏#维生素缺乏#雌激素减少
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一般豆浆及果汁之类的饮品,女性喝的比较多。豆浆中含有人体所需的各种营养成分,维生素B1、维生素B2及维生素C、等多种维生素和钾、钠、钙、镁等矿物质元素。适合人群有老人、成年人和青少年等等。但是有观点说,男人喝豆浆会女性化,男人喝了会引起体内雌激素过高,这种说法对吗?

豆制品中确实含有的是植物雌激素,不过豆制品中含有的大豆异黄酮对人体雌激素的调节作用是双向的,当人体雌激素不足时会加以弥补,如果人体本来雌激素水平就不低了,就会降低雌激素。因此男性完全可以放心大胆的喝豆浆,而不必顾虑激素的问题。

豆浆营养非常丰富,且易于消化吸收。我们在做的时候也可以加入黑米红豆等杂粮豆,这样口感更好,营养价值更高。不过早餐除了豆浆鸡蛋,还可以加入少量的水果,坚果类。

1. 维生素B族的定义和生理功能

B族维生素是一个庞大的家族,有老大(维生素B1硫胺素)、老二(维生素B2核黄素)、老三(维生素B3烟酸)、老五(维生素B5泛酸)、老六(维生素B6吡哆醇)、老七(维生素B7生物素)、老九(维生素B9叶酸)、老十二(维生素B12钴胺素)这一系列8个成员。一家人有很多共同的特性,所以经常一起工作互帮互助,增加彼此的作用。

 

B族维生素很重要,但是也容易缺乏。它们最重要的作用之一是产生能量,不论我们眨眼、走路还是思考,身体的一举一动都需要能量,而B族维生素参与到每一次能量的产生中。

 

如果缺少B族维生素,我们每一个细胞的功能就会迅速降低,引起一系列代谢障碍的症状,比如容易疲劳、烦躁、抑郁、皮肤发炎、食欲不振、头痛失眠等各种症状,所以它们有多重要不用多说了。

 

维生素B族特别容易缺乏,这是由它们的物理特性决定的,因为他们都是水溶性的,所以不能在身体里长期保存,每天都需要源源不断地从膳食中摄取,才能保证正常的功能。

 

2. 哪些人最容易缺乏维生素B族?

生活不规律、饮食不健康的人群容易缺乏维生素B族,主要有以下6类人群:

 

总吃精米精面,流失很多B族维生素;

 

总爱吃煎、炸、煲的烹饪方法做出来的菜肴,过度烹饪流失很多B族维生素;

 

甜食和油炸膨化食品吃得多,消耗的B族维生素多;

 

经常喝酒,消耗的B族维生素多;

 

压力大、熬夜多,会消耗大量的 B 族维生素;

 

出汗特别多,尤其在夏天,喝水多,流汗和排尿都增多。如果夏天总容易犯困,那么想想是不是和缺维生素B族有关系了。如果以上6条都存在于你身上,不好意思,你缺乏维生素B族的风险非常高。

3. 与维生素B族相关的疾病

由于维生素B族的功能太强大了,对神经系统、心血管系统、造血功能、生殖系统、视力、压力、改善发质和皮肤等方方面面都有非常重要的作用,所以如果B族维生素缺乏或摄入不足,就非常容易出现各种病症,比如脚气病、癞皮病、舌炎、皮炎、湿疹、脱发、巨幼细胞性贫血、疲劳、脂肪代谢障碍、糖尿病、食欲不振、抑郁失眠、情绪暴躁等,出现这些病症的人群可能需要补充B族维生素啦。比如大家常听说的叶酸,都知道备孕和孕期的时候需要补充,可以预防胎儿发生神经管缺陷。

 

其实除了备孕外,叶酸缺乏居然还与抑郁症有关。临床研究发现1/3 的重型抑郁患者细胞内的叶酸含量偏低。所以容易抑郁的人群,记得关注叶酸摄入的是不是足够哦!

4. 不同人群对B族维生素的不同需求量

根据中国居民膳食营养素参考摄入量2013版,不同人群对B族维生素的需求量不同,可以找到不同年龄、性别,相应的8种B族维生素的推荐摄入量(RNI)或适宜摄入量(AI)。

 

5. 提供足够维生素B族的一日醒脑食谱

很多人都觉得多吃蔬菜水果可以补充B族维生素,其实并补不了!除了叶酸在蔬菜中含的比较多之外,其他的大部分B族维生素都不在蔬菜水果中,而是在全谷物、动物内脏,肉类、蛋类,豆类、酵母和奶类中含量更高,所以荤素搭配是补充维生素B族的小窍门。

#维生素B缺乏#维生素B缺乏
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(4)脂溢性皮炎
 
好发于皮脂腺分泌旺盛的部位,如鼻唇沟、下颌、眉间、面颊、胸部及身体各皱褶处(如耳后、乳房下方、腋下及腹股沟等处)。初期皮脂增多,皮肤有轻度红斑,上有脂状黄色鳞片,在黄色鳞片之后有丝状赘疣或裂纹发生。
 
 
(5)阴囊炎
 
阴囊皮肤除渗液、糜烂、脱屑、结痂、皱裂及合并感染外,尚有浸润、增厚及皱褶深厚等变化。与阴囊湿疹极其相似,故又称为阴囊湿疹样皮炎,损伤范围可大可小,一般大于阴囊面积的1/3。阴茎及会阴部有时也被波及。阴毛分布部位可有红色丘疹及脓疱发生,但左右两侧阴囊的接缝处则极少被侵害。病损可分为干性、湿性及化脓性三种。妇女可有会阴瘙痒、阴唇皮炎和白带过多的表现。
 
(6)眼部症状
 
患者可有视力模糊、畏光、流泪、视力疲劳、角膜充血等症状。维生素B2与视黄醇一起参与感光作用,维生素B2缺乏可以使暗适应能力降低。

       小南,男孩,4岁,右拇指多指,两指均发育不良,X线示Wassel VII型、吴分型A2型,尺侧指三节指骨,桡侧指两节指骨。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后9月余外观照、X线

#流感杆菌感染#孕期
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女性怀孕了,都怕生病,在流感的流行季节里,经常有孕妇感冒了,不知道怎么办?也害怕吃药,怕影响到胎儿。

首先,我们先了解一下什么是流感?流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病, 呈季节性流行 ,多见于冬春季,人群不分老幼,普遍易感,每年流行的程度不同,病情轻重也不相同。

流感是怎么传染的呢? 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 接触被病毒污染的物品也可引起感染。

在流感的流行季节,如果孕产妇出现以下情况,就应该考虑可能患上流感了。

体温大于 37.8 ℃以上,出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状,还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛,咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

值得注意的是,并不是所有流感患者都会发热,没有发热、有其他症状也不能排除流

流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。

普通型流感:如果没有并发症,病程呈自限性,多于 发病3~4 后体温逐渐 恢复正常 ,全身症状好转, 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2 的时间。

重型流感比较麻烦,如果孕产妇出现以下情况中的一种,需要紧急来医院就医。

孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上;伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、咳 带血 或者出现 胸痛; 呼吸频率快,出现气急或呼吸困难, 口唇 颜色发紫;有严重的呕吐、腹泻,出现口渴、尿少;孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象

出现这些症状,都是非常紧急,需要立即就医,切勿担心用药影响到胎儿,疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。

孕产妇 是患重 流感的高危人群, 更需要引起人们的重视。

如何预防孕产妇患上流感呢?在流感季节,除了减少到人员密集的地方去,戴口罩、多通风,避免接触流感患者之外,按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南( 2018 - 2019 ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐,及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。

#男性勃起障碍
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阳痿的特点:
 
- 勃起困难:在性刺激下,阴茎难以勃起或勃起不充分,无法进行满意的性生活。
- 勃起不持久:即使能勃起,但持续时间很短,很快就会疲软。
- 心理影响显著:可能导致患者产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪,进一步加重病情。
 
注意事项:
 
- 调整心态:保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑和压力。认识到阳痿并非不治之症,增强治疗的信心。
- 改善生活方式:规律作息,保证充足睡眠。适度运动,增强体质。戒烟限酒,减少不良生活习惯对身体的影响。合理饮食,避免过度肥胖。
- 正确用药:如果需要使用药物治疗,应严格按照医生的指导用药,避免自行增减药量或滥用药物。
- 适度性生活:避免过度性生活和手淫,给予身体充分的休息和恢复时间。同时,与伴侣保持良好的沟通,共同面对问题。
- 及时就医:如果阳痿症状持续存在或加重,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。不要因为害羞或其他原因延误治疗。

过去三十年,生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来,一些学会发布了相关指南,但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)、欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和欧洲妇科内镜学会(ESGE)合作制定了本指南,聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。

生育力保存手术定义及涵盖范围

指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留,以实现(自然)妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序,以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会(FIGO)分期系统定义。

总体建议

在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前,建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询(证据水平 V,推荐等级 A)。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕(V,A)。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行(V,A)。如果诊断和相关治疗可能影响生育力,建议对所有患者进行病理专家审查(V,A)。应提供初始手术的详细描述(如使用的器械、上腹部情况等;V,A)。

宫颈癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI(首选,由专业妇科放射科医生评估)或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法,可结合淋巴结分期。

对于不同分期和病理特征的宫颈癌,有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况,如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术,而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时,对手术标本的病理要求有明确规定,如切缘阴性等。

生育力保存手术及治疗:对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者,可考虑卵巢刺激及取卵,但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论,同时要注意避免在某些情况下(如阴道上部疾病广泛时)经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。

随访:生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同,但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等,同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测,如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎,补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术,除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。

卵巢癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

对于卵巢保存,不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准;而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。

生育力保存手术及治疗

若需双侧卵巢切除,在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者,生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容,卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法,完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。

对于卵巢肿瘤患者,根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法,同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段(如初治、复发等)的生育力保存策略。

随访

生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次,持续 2 年,之后每 6 个月一次,持续 3 - 5 年,然后每年一次,至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查,特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查,根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。

孕期需进行超声检查,不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术,对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术,对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术,并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源:Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0

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