松原市人民医院,松原市人民医院(中西医结合医院)成立于1993年,2004年转建松原市中西医结合医院,2014年医院通过国家三级中西医结合医院评审。是一所集医疗、教学、科研、预防保健、急诊急救、康复于一体的中西医结合医院。医院占地面积26147平方米,建筑面积23069多平方米,开放床位400张,现有在岗职工618人,其中专业技术人员481人,副高级以上职称65人,中级职称104人。开设34个临床医技科室,16个疗区。其中心病科、骨伤科、肾病科为省级重点专科。此外还有二个市级重点专科、一个松原市重点建设专科、三个市级重点专病和一个市级重点建设专病。医院一直走科技兴院、人才兴院发展之路,2010年以来医院获得省级科技进步奖项2项、自然科学成果奖5项、科研成果4项、省级中医药科研课题2项、省级中医药继续教育项目9项。近几年加大了人才引进力度,引进研究生48名,其中中医药研究生42名,聘请5名知名老中医药专家长期坐诊,提升了医院整体中医药技术水平。医院始终牢记“一切为了人民健康”的指导思想,坚持中西结合的办院方向,秉承“救死扶伤不分贵贱、医者仁心只为苍生”的理念,中西医并重,多学科兼顾,形成了“院有专科、科有专病、病有专治、治有专家”的极具中西医结合特色的医疗模式。医院着力打造松原地区的品牌医院,在医疗设备、医疗环境、医疗条件上,与省内顶尖医院保持一致。在医疗技术、医疗资源上与中国中医药大学附属北京东直门医院、天津市人民医院、吉林大学第一、三临床医院等国内高端医院对接,是长春中医药大学等多家医学院校的临床教学实习基地,从而实现让该地区患者足不出市,即可享受到一流的医疗服务。在医疗设备上引进省内仅有的日本东芝80排160层能谱CT、国内最先进的美国具有类派特功能的光纤核磁共振等先进医疗设备一百多台(件),有效的提升了医院的诊疗水平。松原市中西医结合医院,凝心聚力、秉承优良传统、全力打造群众满意医院,践行“一切以病人为中心”的服务承诺,以高质量的医疗水平和良好的医德医风服务于社会,服务于油城百姓。站在新的起点,松原市中西医结合医院将以崭新的面貌,在松原地区医疗卫生事业发展蓝图上书写更加华美的篇章。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。