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太仓市中医医院流产专家

简介:

太仓市中医医院成立于1979年,历经40余年的发展,已成长为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的现代化综合性中医医院。医院于2008年更名为太仓市中医医院,2014年成为南京中医药大学太仓附属医院,2018年被评为江苏省健康促进医院,2022年创建为江苏省老年友善医疗机构。 医院是国家中医住院医师规范化培训协同基地、江苏省中医院协作医院,以及多所中医药院校的教学实习基地。医院核定编制697人,在岗职工828人,其中高级职称186人、中级职称344人,博士研究生3人、硕士研究生99人(含在读18人)。 医院占地面积26000平方米,建筑面积61600平方米,资产总值3.95亿元,医疗设备总值2.09亿元。核定床位700张,实际开放床位727张。医院设有29个临床科室、8个医技科室和23个护理单元。 医院在中医特色专科建设方面成绩斐然,针灸推拿科是全国农村医疗机构中医特色专科建设单位,肛肠科、皮肤科、肺病科是江苏省中医重点专科,心病科、肺病科、皮肤科、脑病科、眼科是苏州市中医临床重点专科。 医院通过了中国胸痛中心基层版、CSCA综合卒中中心认证,同时也是苏州市“531”工程胸痛中心、卒中中心。医院年门急诊80余万人次,年住院2.5余万人次,拥有西门子核磁共振成像系统、飞利浦UNIQFD20血管造影X射线系统等先进医疗设备。 作为一家有着悠久历史的中医医院,太仓市中医医院将继续秉承“传承精华,守正创新”的理念,为广大患者提供优质、高效的医疗服务。。

苏亚红 副主任医师

围产期相关疾病

好评 99%
接诊量 258
平均等待 15分钟
擅长:围产期相关疾病
更多服务
顾志娟 副主任医师

妇产科疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇产科疾病的诊治
更多服务

患友问诊

流产病历是否会被泄露,以及病历隐私保护问题。患者女性30岁
10
2024-11-27 15:45:00
孕妇在孕期出现肚子痛和流血,可能是流产的迹象,需要进行B超检查以确定胎儿的健康状况和胎盘的位置。
40
2024-11-27 15:45:00
患者的妻子在2022年11月28日最后一次月经后,经检查发现胎儿已经停止发育,医生建议进行流产手术或药物流产,患者表示希望能通过自然流产的方式减少伤害。
6
2024-11-27 15:45:00
本次医患对话主要围绕怀孕23周+终止妊娠的相关法律和医疗规定展开,涉及到引产手术的具体流程和所需证明的获取。
51
2024-11-27 15:45:00
患者在11月29日来月经后,于昨天进行了药流,使用了米非司酮片。今天出现流血情况,咨询医生是否需要就医。
56
2024-11-27 15:45:00
患者在流产十天后与伴侣发生性行为,伴侣在大腿根部射精,患者担心是否会怀孕,并询问医生关于避孕和月经恢复的相关问题。
35
2024-11-27 15:45:00
患者流产13天,人绒毛膜促性腺激素检查结果为85.88,B超显示有少量积血,担心是否正常并询问再次怀孕的时间。
61
2024-11-27 15:45:00
患者咨询孕囊大小和流产药物使用,表示已经服用四个小时但还未见流出。医生询问孕囊大小、出血情况和肚子疼痛程度,并提供了相关建议。
57
2024-11-27 15:45:00
患者停经十多天后出现月经并伴有肉块排出,医生分析为流产,建议进行彩超检查以确认是否完全流产,并可能需要进行清宫手术。
31
2024-11-27 15:45:00
患者因月经不调就诊,经过一系列问诊后了解到患者进行了药流,医生对药流后出血和排出物情况进行了详细的咨询和分析。
70
2024-11-27 15:45:00

科普文章

两位小姐姐趣谈爱情与职业
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在网络问诊过程中经常会遇到这样的问题:医生,到底是人工流产好还是药物流产好呢?今天就针对这个问题给大家做一个小小的科普,希望能帮助到姐妹们。

确切来说人工流产应该包括手术流产和药物流产。

自1982年米非司酮用于流产至今已经有40秒的历史,米非司酮在我国的应用也有30多年。

究竟药物流产在安全性方面是否优于手术流产,两者有何利弊,这是大家都特别关心的问题。

根据循证医学汇总分析表明:药物流产在出血量,出血时间,腹痛,发热,眩晕等症状方面发生率高于手术流产。但药物流产可避免手术流产所引发的宫颈裂伤,子宫穿孔,脏器损伤,空气栓塞。漏吸等。

对于后期再次妊娠时妊娠期胎盘异常,妊娠期高血压疾病,胎儿宫内窘迫,早产,过期妊娠的发生率,手术流产和药物流产相比没有差别。对于再次妊娠的自然流产率,产后出血,分娩期胎盘异常发生率药物流产要低于手术流产。

似乎药物流产比手术流产更佳,这里有个前提条件就是药物流产要能一次性成功,实际上药物流产的成功率在90%左右,如果药物流产失败或者残留,最终需要清宫手术,并发症的发生与手术流产是差不多的。

手术流产具有终止妊娠时间快,成功率高,出血量少,出血时间短等有点,特别是术中各种麻醉方法的应用已经使女性疼痛明显减轻,但不可避免的是手术流产对于子宫内膜的损伤以及其他前面所提到的风险。药物流产成功率低于手术流产,出血时间,出血量都多于手术流产。

因此,药物流产和手术流产只是终止妊娠的两种方式。两者不能相互替代,而应该是相互补充,根据妊娠的具体情况和不同的要求,选择恰当的流产方式。

在体外受精(IVF)实验室中,囊胚活检是一种常见的操作,用于进行植入前遗传学检测(PGT - A)以提高胚胎移植成功率。然而,活检和玻璃化过程可能对囊胚产生影响,目前对于 “双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 这两种方式对临床结局的影响缺乏系统评估。

将“双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 与 “单活检 + 单玻璃化” 相比,对整倍体囊胚移植后的临床结局是否有影响。

纳入和排除标准

女性接受通过 PGT - A 检测的整倍体囊胚冷冻移植,囊胚在卵母细胞采集后 5/6/7 天活检并玻璃化,有相应的对照组(仅单次活检和玻璃化)。排除涉及单基因疾病(PGT - M)或结构重排(PGT - SR)的 PGT 检测研究。

研究结果

1.临床妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,临床妊娠率降低(6 项研究,n = 18754;RR = 0.80,95% CI = 0.71 - 0.89;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,临床妊娠率也降低(6 项研究,n = 13284;RR = 0.84,95% CI = 0.76 - 0.92;I² = 39%)。

2.活产 / 持续妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组的活产 / 持续妊娠率低(7 项研究,n = 20964;RR = 0.72,95% CI = 0.63 - 0.82;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,活产 / 持续妊娠率也较低(7 项研究,n = 16800;RR = 0.79,95% CI = 0.69 - 0.91;I² = 70%)。

3.流产率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的流产率无显著差异(7 项研究,n = 22332;RR = 1.40,95% CI = 0.92 - 2.11;I² = 53%)。“单活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组流产率升高(5 项研究,n = 15781;RR = 1.48,95% CI = 1.31 - 1.67;I² = 0%)。

4.复苏后存活率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的复苏后存活率无差异(3 项研究,n = 13562;RR = 1.00,95% CI = 0.99 - 1.01;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,复苏后存活率也无差异(3 项研究,n = 12452;RR = 0.99,95% CI = 0.97 - 1.01;I² = 71%)。

5.新生儿结局

只有 1 项研究报告了孕周和出生体重,“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组在孕周和出生体重上无差异。

研究结论

  1. “双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 对整倍体囊胚移植后的临床妊娠率和活产 / 持续妊娠率有不利影响,患者在接受相关操作时应被告知风险。
  2. 活检过程应尽可能谨慎和规范,以减少不确定诊断的情况,因为二次活检和玻璃化可能影响临床结局。

参考文献:Kate Bickendorf, Fang Qi, Kelli Peirce, Rui Wang, Jay Natalwala, Vincent Chapple, Yanhe Liu, Impacts of double biopsy and double vitrification on the clinical outcomes following euploid blastocyst transfer: a systematic review and meta-analysis,Human Reproduction, 2024;, deae235

#腰椎骨折#腰椎术后#腰椎骨折术后#流产
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麦德威医用护腰带佩戴方法

在体外受精(IVF)实验室中,囊胚活检是一种常见的操作,用于进行植入前遗传学检测(PGT - A)以提高胚胎移植成功率。然而,活检和玻璃化过程可能对囊胚产生影响,目前对于 “双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 这两种方式对临床结局的影响缺乏系统评估。

将“双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 与 “单活检 + 单玻璃化” 相比,对整倍体囊胚移植后的临床结局是否有影响。

纳入和排除标准

女性接受通过 PGT - A 检测的整倍体囊胚冷冻移植,囊胚在卵母细胞采集后 5/6/7 天活检并玻璃化,有相应的对照组(仅单次活检和玻璃化)。排除涉及单基因疾病(PGT - M)或结构重排(PGT - SR)的 PGT 检测研究。

研究结果

1.临床妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,临床妊娠率降低(6 项研究,n = 18754;RR = 0.80,95% CI = 0.71 - 0.89;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,临床妊娠率也降低(6 项研究,n = 13284;RR = 0.84,95% CI = 0.76 - 0.92;I² = 39%)。

2.活产 / 持续妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组的活产 / 持续妊娠率低(7 项研究,n = 20964;RR = 0.72,95% CI = 0.63 - 0.82;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,活产 / 持续妊娠率也较低(7 项研究,n = 16800;RR = 0.79,95% CI = 0.69 - 0.91;I² = 70%)。

3.流产率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的流产率无显著差异(7 项研究,n = 22332;RR = 1.40,95% CI = 0.92 - 2.11;I² = 53%)。“单活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组流产率升高(5 项研究,n = 15781;RR = 1.48,95% CI = 1.31 - 1.67;I² = 0%)。

4.复苏后存活率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的复苏后存活率无差异(3 项研究,n = 13562;RR = 1.00,95% CI = 0.99 - 1.01;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,复苏后存活率也无差异(3 项研究,n = 12452;RR = 0.99,95% CI = 0.97 - 1.01;I² = 71%)。

5.新生儿结局

只有 1 项研究报告了孕周和出生体重,“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组在孕周和出生体重上无差异。

研究结论

“双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 对整倍体囊胚移植后的临床妊娠率和活产 / 持续妊娠率有不利影响,患者在接受相关操作时应被告知风险。

活检过程应尽可能谨慎和规范,以减少不确定诊断的情况,因为二次活检和玻璃化可能影响临床结局。

参考文献:Kate Bickendorf, Fang Qi, Kelli Peirce, Rui Wang, Jay Natalwala, Vincent Chapple, Yanhe Liu, Impacts of double biopsy and double vitrification on the clinical outcomes following euploid blastocyst transfer: a systematic review and meta-analysis,Human Reproduction, 2024;, deae235.

#不孕病#女性不孕#不孕咨询#流产
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孕早期HCG值低就会“流产”?

流产是大家生活中所熟悉的事件。在坊间也流传着一些不科学,不合理的误会,我来为大家答疑解惑。

#流产
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四次流产
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