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太仓市中医医院先天性主动脉瓣上狭窄专家

简介:

太仓市中医医院建于1979年,2008年更名为太仓市中医医院,2014年建成南京中医药大学太仓附属医院,2018年建成江苏省健康促进医院,2022年创建为江苏省老年友善医疗机构。医院是国家中医住院医师规范化培训协同基地,江苏省中医院协作医院,安徽中医药大学、山东中医药大学教学实习基地,黑龙江中医药大学就业实习基地,江苏医药职业学院太仓中医临床学院。截至2022年12月,医院核定编制697人,在岗职工828人,其中高级职称186人、中级职称344人,博士研究生3人、硕士研究生99人(含在读18人);国家中医药管理局第二批全国优秀中医临床人才1人,江苏省名中医2人(沈炳章、高红勤),江苏省第四期“333工程”培养对象1人,江苏省第一批卫生拔尖人才1人,第二批江苏省优秀中青年中医临床研修项目培养对象1人,苏州市中西医结合名中医2人(葛友庆、杨志强),太仓市首届“娄东英才”1人,太仓市名(中)医4人(许鹤龄2005、万伟祖2003、杨志强2017、龚建明2017),苏州市卫生青年骨干人才“全国导师制”培训人才10人。医院目前占地面积26000平方米,建筑面积61600平方米;资产总值3.95亿元,医疗设备总值2.09亿元;核定床位700张,实际开放床位727张。2022年6月医院启动门急诊楼改扩建工程,将新增建筑面积8920平方米,总投资约1.4亿元,拟于2024年10月投用。医院设29个临床科室,8个医技科室,23个护理单元。其中针灸推拿科是全国农村医疗机构中医特色专科建设单位,肛肠科是江苏省中医重点专科,皮肤科、肺病科是江苏省中医重点专科建设单位,心病科是江苏省基层医疗机构中医特色专科,心病科、肺病科、皮肤科、脑病科、眼科是苏州市中医临床重点专科。脑病科连续两年被评为艾力彼中国中医医院优秀区县临床专科,肾病科、骨伤科分别被评为2020届、2021届中国中医医院优秀区县临床专科。医院于2019年通过中国胸痛中心基层版、CSCA综合卒中中心认证,同时也是苏州市“531”工程胸痛中心、卒中中心。医院年门急诊80余万人次,年住院2.5余万人次,拥有西门子核磁共振成像系统、飞利浦IQon光谱探测CT、飞利浦UNIQFD20血管造影X射线系统、腹腔镜系统、椎间孔镜系统、关节镜系统、DR数字摄影机、彩色多普勒B超、奥林巴斯内窥镜系列、ICU急诊重危监护系列、进口全自动生化分析仪等大型先进医疗设备,能满足各医疗层次的不同需求。2013年4月1日起,医院作为全省公立医院改革试点单位,全面推进医改工作。40多年来,医院凭借优质的医疗质量和服务,取得了良好的社会声誉,2001年在全省范围内率先通过了IS09001国际质量管理认证体系的认证,2012年至2020年连续9年被评为“苏州市文明单位”,2016年至2021年连续6年被评为“江苏省文明单位”。传承精华,守正创新。今后,医院将继续依托人才技术、设备、服务等优势,继续本着“严谨、求实、团结、奋进”的院训,“以病人为中心”,体大思精、独具创辟、强化管理,进一步推进公立医院改革,弘扬中医药文化,发挥中医药特色优势,把中医医院的品牌做细、做精、做强、做大,为全市人民的健康保驾护航,为太仓医疗卫生事业谱写新的篇章。是指主动脉局限狭窄,管腔缩小,造成血流量减少,先天发育异常,主动脉,手术治疗,介入治疗,药物治疗,风湿性心脏病,忌辛辣刺激的食物,以清淡易消化食物为主,心血管造影造影检查,X线检查,超声心动图,心电图,CT和MRI,。

孙异锋 副主任医师

戒烟门诊治疗烟草依赖,呼吸系统感染。咳嗽,哮喘,慢阻肺等慢性气道疾病诊治。

好评 99%
接诊量 1858
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擅长:戒烟门诊治疗烟草依赖,呼吸系统感染。咳嗽,哮喘,慢阻肺等慢性气道疾病诊治。
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王伟 主任医师

对于儿科常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验,以及新生儿疾病的诊治有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:对于儿科常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验,以及新生儿疾病的诊治有丰富的临床经验。
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洪程 副主任医师

心血管疾病及风湿免疫系统疾病的中西医结合诊治

好评 100%
接诊量 162
平均等待 -
擅长:心血管疾病及风湿免疫系统疾病的中西医结合诊治
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苏亚红 副主任医师

围产期相关疾病

好评 99%
接诊量 258
平均等待 15分钟
擅长:围产期相关疾病
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成晓华 主治医师

冠心病,心律失常,心脏瓣膜病,心功能不全高血压,心肌病,高脂血症,糖尿病,甲亢,呼吸系统疾病,消化道疾病,神经科疾病,心脏彩超解读,心电图解读

好评 99%
接诊量 8635
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擅长:冠心病,心律失常,心脏瓣膜病,心功能不全高血压,心肌病,高脂血症,糖尿病,甲亢,呼吸系统疾病,消化道疾病,神经科疾病,心脏彩超解读,心电图解读
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吕红 主任医师

呼吸内科的常见多发病,肺部肿瘤,肺部结节,肺部感染,慢阻肺,哮喘,支气管扩张,慢性咳嗽,呼吸衰竭,以及呼吸内科急危重病人的救治

好评 100%
接诊量 52
平均等待 -
擅长:呼吸内科的常见多发病,肺部肿瘤,肺部结节,肺部感染,慢阻肺,哮喘,支气管扩张,慢性咳嗽,呼吸衰竭,以及呼吸内科急危重病人的救治
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罗志渊 副主任医师

从事肛肠专业15年,对肛肠良性病包括各种痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,骶尾部窦,肛乳头肥大,肠炎,便秘等疾病的治疗有丰富临床经验。

好评 100%
接诊量 69
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擅长:从事肛肠专业15年,对肛肠良性病包括各种痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,骶尾部窦,肛乳头肥大,肠炎,便秘等疾病的治疗有丰富临床经验。
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范桂芹 主治医师

擅长呼吸科常见病的诊治,睡眠呼吸暂停类疾病的诊断和治疗!

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长呼吸科常见病的诊治,睡眠呼吸暂停类疾病的诊断和治疗!
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杨磊 主治医师

脑血管病、眩晕症、认知障碍、失眠、帕金森病、缺血缺氧性脑病、三高人群的健康管理及高压氧康复治疗

好评 100%
接诊量 1
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擅长:脑血管病、眩晕症、认知障碍、失眠、帕金森病、缺血缺氧性脑病、三高人群的健康管理及高压氧康复治疗
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须海丰 副主任医师

擅长中西医结合治疗混合痔,肛裂,肛周脓肿,肛瘘,便秘,结肠炎等肛肠科常见疾病

好评 100%
接诊量 33
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擅长:擅长中西医结合治疗混合痔,肛裂,肛周脓肿,肛瘘,便秘,结肠炎等肛肠科常见疾病
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患友问诊

我有先天性肺部问题,经常感到胸闷和气短,之前检查出瓣膜先天狭小,想了解如何改善心肺功能和用药建议。患者女性58岁
32
2024-11-24 22:22:55
我有先天性主动脉瓣狭窄,目前没有症状,想了解更多关于这方面的信息,年龄28岁,性别男。
35
2024-11-24 22:22:55
先心病是一种先天性心脏病,可能会影响患者的生活质量和生育能力。主动脉瓣下狭窄是一种常见的先心病类型,需要通过详细的检查和评估来确定其对生育的影响。
46
2024-11-24 22:22:55
我怀孕了,孩子被诊断出主动脉瓣狭窄,已经做了无创DNA检测,结果显示低风险,想知道这种情况该怎么办?患者女性32岁
64
2024-11-24 22:22:55

科普文章

#先天性主动脉瓣上狭窄#主动脉瓣狭窄
3

心脏病病情需要多维度考量,尤其是心脏手术评估,建议尽可能综合血生化、心肌标志物、心电图、心脏超声等,并结合合并症,慎重决定。

#先天性主动脉瓣上狭窄
1

先天性主动脉瓣上狭窄的治疗主要包括介入经皮球囊扩张、主动脉瓣置换等方法,具体治疗方式需根据患者病情进行选择。

1、介入经皮球囊扩张:对于先天性单瓣畸形和二瓣化畸形,可以通过球囊的扩张作用,将狭窄的主动脉瓣打开,改善血流情况,这种治疗方法适用于病情较轻的患者。

2.主动脉瓣置换:可以分为机械瓣置换和生物瓣置换,有效地解除主动脉瓣的狭窄,增加主动脉瓣口面积,改善心脏血流。

对于先天性主动脉瓣上狭窄的治疗需要根据患者的具体情况进行选择,建议及时咨询专业医生,进行个体化治疗方案制定。

#先天性主动脉瓣上狭窄#主动脉瓣闭锁不全#先天性主动脉瓣闭锁不全
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主动脉瓣位于左心室和主动脉的连接处,当左心室收缩时,主动脉瓣开放,血液经过主动脉瓣流入主动脉,当左心室的压力低于主动脉的压力时,主动脉瓣关闭,这时主动脉的压力高于左心室的压力,由于密闭的血管和血管的弹性产生舒张压,主动脉瓣关闭之后,心室进入舒张期,此时血液经过冠状动脉灌注心脏。主动脉瓣关闭不全造成左心室收缩期向主动脉排血,舒张期血液倒流入左心室,根据主动脉瓣关闭不全的严重程度,倒流的血量占左心室排出血量的 10%~60%甚至更多。

一、病因

  • 许多引起主动脉瓣狭窄的常见原因也可引起主动脉瓣关闭不全;
  • 主动脉瓣的退行性钙化病变,由于瓣叶固定不能完全闭合;
  • 风湿性主动脉瓣的病变由于瓣叶卷缩、变硬,造成不能闭合;
  • 主动脉瓣的二瓣畸形由于瓣叶的纤维化和钙化均可造成主动脉瓣的关闭不全。

另外,由于主动脉瓣环中层囊性坏死,造成主动脉瓣环弹力纤维的退行性病变,主动脉瓣环的扩张也引起主动脉瓣关闭不全。此外,任何升主动脉的扩张、动脉瘤、夹层动脉瘤均可造成主动脉瓣的关闭不全。最后,主动脉瓣叶的黏液性退行性病变造成主动脉瓣的变薄、脱垂以及感染性心内膜炎造成的瓣叶的穿孔、损坏,这也都是造成主动脉瓣关闭不全的常见原因。

二、并发症

  • 左心室扩张、心功能不全和心肌重量增加致心肌耗氧增加而冠状动脉血流减少。
  • 心室舒张期主动脉返流致左心室舒张末压增高和舒张期冠状动脉灌注压严重降低, 导致心肌缺血坏死。
  • 冠状动脉血流储备能力减低。
  • 主动脉根部动脉瘤压迫冠状动脉致其血流减少或中断。本病可以并发充血性心力衰竭,且较多见,并为主动脉瓣关闭不全的主要死亡原因,一旦出现心功能不全的症状,往往在 2~3 年内死亡。感染性心内膜炎亦可见,栓塞少见。

三、临床表现

主动脉瓣关闭不全使心脏排到升主动脉的一部分甚至大部分血液倒流回左心室,左心室在每次心脏舒张期接受从升主动脉和左心房两处的血量,使左心室的负荷增加,左心室又通过用力收缩,将这些过多的血液排射到升主动脉,这使左心室的做功增加。早期左心室通过增加心肌的收缩力来代偿,以后逐渐出现左心室的心肌肥厚,再进一步出现左心室的扩张,进行性的左心室扩张导致左心室的收缩功能下降,射血分数下降,左心室扩张到一定程度,不能维持必需的心排血量时,必然出现左心室充血性心衰。有时左心室的衰竭即使是第一次,也有可能是不可逆的,这使患者丧失进一步救治的机会。大量的主动脉瓣反流同时造成心脏舒张压下降,心脏在舒张期对冠状动脉的灌注减少,患者可出现心绞痛的症状。左心室的舒张压升高引起左心房的压力增加,导致左心房增大,出现心房纤颤。

四、相关检查

体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

五、临床诊断

主动脉瓣关闭不全的症状不多。慢性主动脉瓣关闭不全可以持续多年没有症状,由于主动脉瓣的反流逐渐发展加重,当出现左心室扩张,患者渐渐出现症状,包括活动或用力后出现心慌、气短、呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸、类似心绞痛的症状和晕厥。体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

六、治疗

由心脏的代偿功能,主动脉瓣关闭不全的患者可以许多年没有症状,当患者出现心脏功能不全的症状时应积极手术治疗。此外,近来的研究证明,当出现左心室扩张,左心室的收缩功能下降,左心室舒张末期压力升高,说明患者的心脏已出现解剖学上的失代偿,尽管这时患者可能还没有明显的症状,但这时已有明确的手术适应证,应尽早接受手术治疗,只有这样才能够获得术后心脏功能的完全恢复和生活质量的明显改善,并使手术的危险性减少到最低。

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