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江苏大学附属宜兴医院,江苏大学宜兴临床医学院,扬州大学医学院宜兴临床学院阿司匹林性支气管哮喘专家

简介:

宜兴市人民医院,作为一家历史悠久、实力雄厚的三级甲等综合性医院,一直以来都是全市的医疗急救中心,同时也是江苏大学、宜兴临床医学院、扬州大学医学院宜兴临床学院、南京医科大学、东南大学医学院的教学医院。在江苏省基本现代化医院、江苏省平安医院、江苏省实施患者安全目标合格医院的荣誉背景下,宜兴市人民医院在“中国县级医院·竞争力500强”中连续多年位列前茅。 其中,支气管哮喘(哮喘)作为医院的重点科室之一,拥有一支实力强大的医疗团队。该科室医生数量众多,其中资深专家{{query}}。在哮喘治疗方面,科室推荐专家{{query}}以其丰富的临床经验和精湛的医术,深受患者好评。此外,科室针对哮喘及相关疾病,如{{query}},开展了全面、细致的诊疗服务。 宜兴市人民医院凭借先进的医疗设备、精湛的医疗技术和优质的医疗服务,在支气管哮喘领域取得了显著成果。医院将继续秉承“全心全意为人民服务”的宗旨,为支气管哮喘患者提供更加优质的医疗服务,努力打造成为全市乃至周边地区的标杆性医院。作为宜兴市人民医院的重要科室,支气管哮喘科将继续发挥自身优势,为更多患者带来福音。支气管哮喘简称哮喘,本质上就是属于气道的一种慢性炎症,过敏,吸入花粉、粉尘、尘螨等,肺部,支气管哮喘的治疗,首先是要脱离过敏原,这也是防治哮喘最有效的方法,其次可以选择一些支气管舒张药物,比如β2肾上腺素受体激动剂,抗胆碱药物,慢性支气管炎、气胸,哮喘患者的饮食禁忌主要是与过敏原有关,所以在检测过敏原后,如果他们对一些食物过敏,比如说鸡蛋过敏,牛奶过敏,海鲜,当然尽量要避免,血液检查和痰检,。

高秋 副主任医师

擅长心内科常见病,多发病以及疑难危重疾病等,如冠心病,心绞痛,心肌梗死,心功能不全,高血压,心肌病,心肌炎,心律失常,肺栓塞,感染性心内膜炎,主动脉夹层等

好评 99%
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擅长:擅长心内科常见病,多发病以及疑难危重疾病等,如冠心病,心绞痛,心肌梗死,心功能不全,高血压,心肌病,心肌炎,心律失常,肺栓塞,感染性心内膜炎,主动脉夹层等
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施俊峰 主任医师

擅长神经内科多种疾病的规范诊治,对急性脑血管病静脉溶栓治疗、脑血管病的防治、卒中中心建设有深入研究,对头痛头晕、睡眠障碍、帕金森病及运动障碍疾病、心身相关障碍有较深的研究,熟练掌握帕金森病DBS手术程控技术、肉毒毒素注射技术等。

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平均等待 -
擅长:擅长神经内科多种疾病的规范诊治,对急性脑血管病静脉溶栓治疗、脑血管病的防治、卒中中心建设有深入研究,对头痛头晕、睡眠障碍、帕金森病及运动障碍疾病、心身相关障碍有较深的研究,熟练掌握帕金森病DBS手术程控技术、肉毒毒素注射技术等。
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傅欢 副主任医师

糖尿病(1型糖尿病,2型糖尿病,继发性糖尿病,糖尿病急性慢性并发症,糖尿病性酮症,糖尿病性周围神经病变,糖尿病性肾病,糖尿病性视网膜病变,糖尿病性血管病变,糖尿病足),甲状腺疾病(甲亢、甲亢肝损,甲减,亚甲炎,桥本氏病,甲状腺术后),甲状旁腺疾病(低钙血症,高钙血症,甲状旁腺腺瘤,甲状旁腺功能亢进,甲状腺旁腺功能减退),肾上腺疾病(低钾血症,高血压,醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,多发性内分泌科腺瘤病,库欣综合征,阿狄森氏综合症),垂体疾病(垂体瘤,垂体瘤术后,泌乳素瘤,生长激素瘤),代谢综合征,肥胖,电解质紊乱,高脂血症,高尿酸血症,痛风,骨质疏松,多囊卵巢综合症等内分泌常见病多发病,疑难病的诊治。

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擅长:糖尿病(1型糖尿病,2型糖尿病,继发性糖尿病,糖尿病急性慢性并发症,糖尿病性酮症,糖尿病性周围神经病变,糖尿病性肾病,糖尿病性视网膜病变,糖尿病性血管病变,糖尿病足),甲状腺疾病(甲亢、甲亢肝损,甲减,亚甲炎,桥本氏病,甲状腺术后),甲状旁腺疾病(低钙血症,高钙血症,甲状旁腺腺瘤,甲状旁腺功能亢进,甲状腺旁腺功能减退),肾上腺疾病(低钾血症,高血压,醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,多发性内分泌科腺瘤病,库欣综合征,阿狄森氏综合症),垂体疾病(垂体瘤,垂体瘤术后,泌乳素瘤,生长激素瘤),代谢综合征,肥胖,电解质紊乱,高脂血症,高尿酸血症,痛风,骨质疏松,多囊卵巢综合症等内分泌常见病多发病,疑难病的诊治。
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赵祥海 副主任医师

心血管疾病规范化诊治及介入诊疗。

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陈硕 副主任医师

呼吸与危重症、高血压、冠心病、消化系统、

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擅长:呼吸与危重症、高血压、冠心病、消化系统、
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余刚 副主任医师

女性内分泌疾病,子宫内膜异位症的诊断和治疗。

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吴宜鸣 副主任医师

心律失常 冠心病 高血压 心力衰竭

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擅长:心律失常 冠心病 高血压 心力衰竭
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蒋倩 副主任医师

擅长各型肾炎、肾病综合征,狼疮性肾炎,急慢性肾功能衰竭的诊治。

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擅长:擅长各型肾炎、肾病综合征,狼疮性肾炎,急慢性肾功能衰竭的诊治。
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夏天 主任医师

妇科良恶性肿瘤的诊治,腹腔镜下子宫肌瘤,卵巢囊肿手术技术,宫腔镜下子宫内膜疾病治疗及宫颈疾病的规范化诊治;擅长妇科内分泌疾病及子宫内膜异位症的诊治。盆底脱垂性疾病的治疗。女性尿失禁的治疗。

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擅长:妇科良恶性肿瘤的诊治,腹腔镜下子宫肌瘤,卵巢囊肿手术技术,宫腔镜下子宫内膜疾病治疗及宫颈疾病的规范化诊治;擅长妇科内分泌疾病及子宫内膜异位症的诊治。盆底脱垂性疾病的治疗。女性尿失禁的治疗。
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朱涛峰 副主任医师

呼吸道疾病的诊治

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擅长:呼吸道疾病的诊治
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患友问诊

患者在哺乳期出现咳嗽伴黄痰的症状,已经服用通关藤口服液和升清降浊汤,效果明显,但仍有痰。医生怀疑可能存在肺部炎症,建议加用阿莫西林进行治疗。
36
2024-09-17 13:13:00
外公血管支架术后出现呼吸困难,怀疑为阿司匹林引起。患者男性79岁
39
2024-09-17 13:13:00
患者询问止痛药物选择,提到膝盖关节疼痛并担心氟比洛芬可能引起哮喘。患者女性
3
2024-09-17 13:13:00
患者使用口服药品治疗疾病,询问用药方法和注意事项。患者女性
46
2024-09-17 13:13:00
使用氟比洛芬凝胶贴膏,成人使用安全,儿童使用安全性未确立,有过敏史或哮喘史者禁用。患者女性
38
2024-09-17 13:13:00
患者在新冠康复后出现胸闷和咳嗽的症状,尤其在侧躺时更明显,伴有痰黏在喉咙难以咳出。患者已接种两针新冠疫苗,并曾经阳性。医生建议进行一系列检查以确定病因。
26
2024-09-17 13:13:00
关节疼痛,对阿司匹林过敏,咨询消炎镇痛药物。患者女性
64
2024-09-17 13:13:00
患者的母亲新冠阳性,伴有高血压和哮喘,症状表现为发烧一天后退烧,但仍有胸闷不适。患者希望开具阿兹夫定片进行治疗。
38
2024-09-17 13:13:00
哮喘患者,询问氟比洛芬贴剂的安全性及使用注意事项。患者女性
14
2024-09-17 13:13:00
母亲有哮喘和高血压,想了解氟比洛芬凝胶贴膏是否适用。患者女性
14
2024-09-17 13:13:00

科普文章

#外源性支气管哮喘#支气管哮喘?
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哮喘的治疗目标是长期控制症状、预防未来风险的发生,维持肺功能水平接近正常,避免因哮喘药物治疗导致的不良反应,在使用最小有效剂量药物治疗的基础上或不用药物,使患者与正常人一样生活,学习和工作。

在哮喘的急性发病期可通过使用沙丁胺醇、糖皮质激素、氨茶碱等药物来控制症状。糖皮质激素,是治疗支气管哮喘的最有效的抗炎药物,可全身给药或经气道吸入,在急性严重哮喘发作早期,口服糖皮质激素可防止哮喘发作的加重,在哮喘持续状态时需用大剂量糖皮质激素短期全身给药。长期小剂量或短期大剂量吸入,长期治疗安全有效,并可减少激素的副作用,但应强调注意吸入激素后注意漱口以防止口腔念珠球菌感染。

哮喘的预防,首先支气管哮喘患者要认识了解疾病,树立战胜疾病的信心,自觉与医生配合。其次需要避免、脱离诱发因素。

#支气管哮喘#外源性支气管哮喘#支气管哮喘?
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支气管哮喘的症状有哪些?
 
        支气管哮喘是临床上常见的呼吸道疾病,在我国的发病率是比较高的,我国的哮喘病人约有三千万左右。哮喘的发病原因是比较复杂的,但是从临床上来看具有家族集聚现象,而且对于有过敏史特别是对于花粉,鱼虾蛋类等过敏的患者哮喘的发病率是比较高的。那么支气管哮喘的症状有哪些呢?
 
         1、首先对于局部症状主要是以呼吸道症状为主,表现为呼气性呼吸困难,可伴有咳嗽,胸闷,憋喘,明显的哮鸣音等。我的患者是在夜间或者凌晨发作,有的病人尤其是青少年哮喘的症状可能是在运动后出现,称为运动性哮喘。同时对于有些患者是咳嗽变异性哮喘,表现为单纯的干咳为主的临床症状。没有意义,少部分病人是以单纯的胸闷为首发症状,称为胸闷变异性哮喘。哮喘的具体临床症状是有多种多样的,需要根据患者的症状以及相关的辅助检查来进行诊断。
 
        2、哮喘的全身症状表现不明显,对于长期存在哮喘的病人可能表现为乏力,体重减轻,食欲下降等全身表现,但是并不是说所有哮喘病人都有此种临床症状需要。结合患者的病情来进行全面的分析。
 
         总之,哮喘的临床症状主要是以局部的呼吸道症状为主,再结合以体格检查、影像学检查来进行全面的分析,明确诊断后积极的选择合适的治疗方式控制哮喘的发作。
#支气管哮喘#外源性支气管哮喘#支气管哮喘?#哮喘
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支气管哮喘在临床上可以发生于各个年龄段。对于小儿哮喘在临床上也是比较多见的,一般的发病因素是由于遗传因素和基因缺陷导致的。常见的临床症状有,咳嗽,胸闷,喘憋,呼吸困难等。
 
        临床上对于有小儿哮喘倾向的诊断主要是依据实验室和其他检查,常用的有痰中嗜酸性粒细胞的检查,一般嗜酸性粒细胞计数增高与哮喘的发病有关。同时通过肺功能的检查,其中包括通气功能,支气管激发试验,支气管舒张实验,呼吸流量峰值的测定等。影像学检查比如胸部x线和CT在小儿哮喘的确诊中不常用,毕竟有辐射存在。对于由于过敏原因导致的小儿哮喘也可以进行过敏原的测定等。确诊小儿哮喘之后,要积极的根据患者的症状来应用药物治疗,虽然哮喘是不能根治的,但是通过药物维持治疗来尽可能避免哮喘的急性发作,维持患者正常的生活和学习是没有问题的。
 
       所以说对于临床上考虑有小儿哮喘可能的患者,要积极的完善相关的辅助检查来明确诊断。确诊哮喘之后也不要引起恐慌,要积极的应用缓解性药物和控制性药物来维持治疗,尽可能的缓解患儿的临床症状。在治疗的过程中,主要是避免哮喘合并有其他肺部感染,特别是细菌病毒的感染,这样有可能使患者的肺功能急剧下降,严重的可能出现呼吸衰竭而危及生命。
#支气管哮喘?#支气管哮喘#外源性支气管哮喘
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哮喘不能根治,一般采取药物治疗。药物治疗分为控制药物和缓解药物。

控制性药物

需要长期使用的每天用药,主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,包括吸入糖皮质激素,全身用激素,白三烯调节剂,长效β2 受体激动剂,缓释茶碱,色甘酸钠,抗 IgE 单克隆抗体及其他有助于减少全身激素用量的药物。

缓解性药物

又称急救药物,这些药物通过迅速解除支气管痉挛,从而缓解哮喘症状,包括速效吸入和短效口服β2 受体激动剂,全身用激素,吸入性抗胆碱能药物,短效茶碱等。

急性期治疗

哮喘轻度急性发作

  • 可用沙丁胺醇
  • 或间羟舒宁气雾剂做吸入治疗,通常可在数分钟内起作用,也可口服β2 受体激动剂。

中度哮喘急性发作

  • 吸入支气管舒张剂后,仅部分改善症状,因此往往需要联合使用丙酸倍氯松或布地奈德气雾剂吸入。
  • 中度哮喘急性发作者常有夜间哮喘发作和症状加剧,常常需要使用长效缓释型茶碱等药物,有效防止夜间哮喘发作。

重度哮喘急性发作

  • 这时吸入β2 受体激动剂和糖皮质激素的效果均不明显,往往需要送医院急诊。
#支气管哮喘?#支气管哮喘#外源性支气管哮喘
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哮喘不能根治,一般采取药物治疗。药物治疗分为控制药物和缓解药物。

控制性药物

需要长期使用的每天用药,主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,包括吸入糖皮质激素,全身用激素,白三烯调节剂,长效β2 受体激动剂,缓释茶碱,色甘酸钠,抗 IgE 单克隆抗体及其他有助于减少全身激素用量的药物。

缓解性药物

又称急救药物,这些药物通过迅速解除支气管痉挛,从而缓解哮喘症状,包括速效吸入和短效口服β2 受体激动剂,全身用激素,吸入性抗胆碱能药物,短效茶碱等。

急性期治疗

哮喘轻度急性发作

可用沙丁胺醇或间羟舒宁气雾剂做吸入治疗,通常可在数分钟内起作用,也可口服β2 受体激动剂。

中度哮喘急性发作

吸入支气管舒张剂后,仅部分改善症状,因此往往需要联合使用丙酸倍氯松或布地奈德气雾剂吸入。

中度哮喘急性发作者常有夜间哮喘发作和症状加剧,常常需要使用长效缓释型茶碱等药物,有效防止夜间哮喘发作。

重度哮喘急性发作

这时吸入β2 受体激动剂和糖皮质激素的效果均不明显,往往需要送医院急诊。

#支气管哮喘?#外源性支气管哮喘#慢性支气管炎
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鉴别诊断

  • 慢性支气管炎
  • 慢性阻塞性肺疾病

发病者多为中老年人,大多有长期咳嗽、咳痰史,寒冷季节时症状加剧。一个人如果每年持续咳嗽三个月以上,连续两年并排除其他引起咳嗽、咳痰的原因,即可诊断为慢性支气管炎。

若有持续气流受限(稳定期使用支气管扩张剂后 FEV1/FVC<70%),则诊断为慢性阻塞性肺疾病。

肺癌

病因复杂,至今仍不十分清楚,一般与长期吸烟、大气污染、室内微小环境的污染(烹调的油烟)等有关。引起的咳嗽、喘息症状往往是逐渐形成进行性加重,常有咳血丝痰或少量血痰的现象,平喘药物治疗无效。

胸腔积液

常由结核病引起,行胸部透视,摄胸部 X 线片可与哮喘区分。结核性胸膜炎患者一般有发热、盗汗、胸痛等症状。

自发性气胸

突发胸部重压感,大多为单侧性,表现为吸气性呼吸困难,且平喘药物治疗无效。

肺栓塞

多与血液瘀滞、血管内膜损伤等有关,表现为显著的胸闷、憋气、呼吸困难,这些症状可使患者坐卧不安,极为难忍,血气分析显示明显的低氧血症,但一般肺部听不到哮鸣音,平喘药物治疗无效。

#支气管哮喘?#外源性支气管哮喘#哮喘
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相关检查

胸部 X 线检查

胸部 X 线检查除一般的胸部平片以外,有时还需要进行胸部 CT 检查,这些检查对哮喘的诊断鉴别和哮喘严重程度的估测有一定帮助。

肺功能检查

支气管激发试验和支气管舒张试验,有助于确立哮喘的诊断,是客观判断哮喘病情最常用的指标。支气管舒张试验还有助于估计β2 受体激动剂的可能疗效,为药物选择提供参考。

呼出气一氧化氮(FeNO)检测

可以作为评估是否启动吸入糖皮质激素治疗的指标,且有助于妊娠期的哮喘管理。

血气分析

其结果尤其是动脉血氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)等参数,可估计哮喘急性发作期病情的严重程度。

痰嗜酸性粒细胞计数

是评价哮喘气道炎性指标之一,也是评估糖皮质激素治疗反应性的敏感指标。

过敏原检查

找出过敏物质,有助于预防哮喘再次发作。

#支气管哮喘?#支气管哮喘#外源性支气管哮喘#支气管哮喘
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当患者感觉喘息、胸闷、气急、哮喘症状加重或妨碍日常生活时,需及时到医院就诊。当夜间被憋醒时,需应用急救药物治疗、服用哮喘药物后出现不良反应等情况时,应及时就诊。

诊断标准

一般通过如下典型临床症状、体征和肺功能检查结果,并除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷及咳嗽之后,进行诊断。

典型哮喘的临床症状和体征

  • 反复发作喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽,夜间及晨间多发,常与接触变应原、冷空气、理化刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。
  • 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音,呼气相延长。
  • 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

气流受限的客观检查

  • 支气管激发试验阳性。
  • 支气管舒张试验阳性,即吸入支气管舒张剂后,FEV1(第一秒用力呼气容积)增加>12%,且 FEV1 绝对值增加>200 毫升。
  • 平均每日呼气流量峰值(PEF)昼夜变异率>10%或 PEF 周变异率大于 20%。

就诊科室

呼吸内科或者变态反应门诊。

#支气管哮喘?#支气管哮喘#外源性支气管哮喘
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当患者感觉喘息、胸闷、气急、哮喘症状加重或妨碍日常生活时,需及时到医院就诊。当夜间被憋醒时,需应用急救药物治疗、服用哮喘药物后出现不良反应等情况时,应及时就诊。

诊断标准

一般通过如下典型临床症状、体征和肺功能检查结果,并除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷及咳嗽之后,进行诊断。

典型哮喘的临床症状和体征

  • 反复发作喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽,夜间及晨间多发,常与接触变应原、冷空气、理化刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。
  • 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音,呼气相延长。
  • 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

气流受限的客观检查

  • 支气管激发试验阳性。
  • 支气管舒张试验阳性,即吸入支气管舒张剂后,FEV1(第一秒用力呼气容积)增加>12%,且 FEV1 绝对值增加>200 毫升。
  • 平均每日呼气流量峰值(PEF)昼夜变异率>10%或 PEF 周变异率大于 20%。
#支气管哮喘?#支气管哮喘#外源性支气管哮喘
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哮喘患者常有喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,一般情况下,可以自行缓解或用平喘药物治疗而缓解。

典型症状

一般表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状;发作严重者可在短时间内出现呼吸困难和低氧血症。

先兆症状

在发作前常有鼻塞、打喷嚏和眼痒等先兆症状。

哮喘急性发作时症状

轻度

步行或上楼时可感气短,可有焦虑,呼吸频率轻度增加,可听到散在哮鸣音。

中度

稍微活动即感气短,讲话常有中断,时有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征(指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷),听到响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快。

重度

休息时感气短,端坐呼吸,只能单字表达,常有焦虑和烦躁,大汗淋漓,呼吸频率>30 次/分,常有三凹征,听到响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快常>120 次/分。

危重

患者不能讲话,嗜睡或意识模糊,哮鸣音减弱甚至消失,脉率变慢或不规则。

伴随症状

哮喘患者可伴有发热、盗汗、咽痛、咽痒、青紫、发绀、乏力、下肢水肿等症状。

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