新生儿出现肛周脓肿的原因

新生儿出现肛周脓肿，主要是由于肛门腺感染引起的，可能与以下几种原因有关：

1. 皮肤娇嫩：新生儿的皮肤比较娇嫩，容易受到细菌的感染。如果尿布更换不及时，粪便中的细菌就会刺激肛周皮肤，导致肛周感染，进而引起肛周脓肿。

2. 免疫功能低下：孩子1月至2月母乳里抗体逐渐减少，而新生儿自身免疫功能尚未完全发育，容易受到各种感染，包括肛周感染。

3. 肛门周围环境潮湿：新生儿的肛门周围环境通常比较潮湿，容易滋生细菌，从而增加肛周感染的风险。

4. 肛周护理不当:因为家长使用粗糙的纸或尿布给孩子擦屁股伤到肛门黏膜了，也会继发感染，所以肛周脓肿多是从肛门内发的病。

肛周脓肿的治疗相对麻烦，必须医生查看后处理：轻度的肛周脓肿需要局部热敷、使用红霉素软膏外敷，温盐水坐浴等方法，一小部分会好转，但还有一大部分会继续进展，所以考虑是肛周脓肿的宝宝最好去医院让医生给孩子制定抗感染治疗的方案，有些是需要切开引流排脓的，不正规治疗很容易迁延成为肛瘘。

肛周很痒，坐立不安，可以这样处理

出现肛周感染的现象可能是清洁不当，也有可能是肛周脓肿或肛瘘等因素所致。

1.清洁不当：若肛周皮肤存在破溃且排便后不及时清理，而导致细菌滋生，从而可能会出现肛周感染现象。

2.肛周脓肿：肛周脓肿的脓包自行破溃后，炎性脓液会随之流出，从而致使肛周感染，诱发肛门湿疹的发作。

3.肛瘘：大部分因肛管或直肠周围脓肿引起，可出现肛周感染、肛周自发性流脓及肿痛等现象。

除此之外，也有可能是痔疮、肛窦炎等因素所致。建议查明病因，并积极配合医生治疗。

肛周脓肿可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解疼痛。

一般治疗：

• 肛周脓肿患者应注意个人卫生，勤洗澡，尤其是要经常清洗肛周局部，勤换洗内裤，保持局部清洁，干燥。
• 饮食上以清淡食物为主，避免进食辛辣、刺激性食物。
• 养成良好的排便习惯，按时排便，避免排便久蹲等行为。

药物治疗：

• 肛周脓肿患者可适当高锰酸钾兑水后熏洗肛周，使用碘伏进行局部消毒。
• 可遵医嘱外用抗生素药物，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等，也可口服抗生素，如甲硝唑等。
• 止痛药，如布洛芬等改善病情，缓解疼痛。

手术治疗：

对于保守治疗效果不佳，病情相对严重者可通过切开排脓术、切开引流术、肛周脓肿负压吸引术等进行手术治疗，以缓解疼痛。

建议患者严格遵照医嘱用药，积极配合医生的治疗，在生活中注意观察自身恢复情况，如有异常，及时就医诊治。

肛周瘙痒引起的原因，打个比方今天天气暖了去游泳，连续游了两个小时，手就会容易形成皱褶。但肛门不一样，反复的肛周潮湿或者大便次数增多，导致肛周老是湿湿的，就容易形成皱褶滋生细菌，一般都是肛周皮肤的病变，导致肛门局部的瘙痒。

腺源性肛周脓肿不能保守治疗，而是需要手术治疗，而其他组织部位的脓肿，可以用保守治疗的方法让它吸收掉。因为肛门局部的感染，叫腺源性的感染，是肛隐窝这个地方的感染。肛隐窝地方的感染，即使外面的脓肿，用了消炎类的药物，消炎的针剂包括消炎的乳膏，它是可以缓解的。但是里面的感染灶还在的，里面感染灶存在就会有复发的可能，所以说单纯的用消炎是没有意义的，很有可能再次复发。如果一旦形成肛周脓肿，一般都建议在3个月内，做根治性的手术治疗。只有做了根治性的手术治疗，去除了肛隐窝肛窦腺源性的感染灶，去除肛周脓肿发展到最后，变成高位的复杂性的肛瘘，才能够后顾无忧。

肛周脓肿是发生在肛门直肠周围的急性感染化脓，是很常见的病，在肛肠科里面排在第三、第四位。肛周脓肿早期是抗感染治疗，如果一旦成脓，就要及时切开化脓。因为肛周脓肿是肝门里面，肛眼窝的位置，然后波及到肛门直肠周围间隙所导致的。如果是内口，最开始根源的地方明确，也可以做一次性。不只是切开化脓，而且把内口一起处理，叫一次性手术。

健康的直肠表现为光滑而柔软，不健康的直肠则会出现肿块、僵硬、充血，甚至出现炎症。通过肛肠指检，可以发现肛门及肛周相关疾病，如痔疮、肛瘘、肛裂疾病、直肠癌、肛管癌，黑色素瘤，以及其他肛肠良恶性疾病。

这是因为肛门由这几种不同的组织组成，包括：

• 黏膜
• 淋巴结
• 神经
• 血管

如果出现异常原因引起肛门刺激，阻塞或感染，则肛门上可能会形成硬块，本文我们将探讨肛门肿块可能潜在哪些疾病？

1 肛周血肿

肛周血肿是一种由于血管破裂而在肛门周围组织中积聚血液的疾病。

由于种种外力作用导致血管破裂溢出的血液分离，周围组织形成冲血液的腔洞。建议适当运动，避免再次造成伤害。

2 外痔

外痔常表现为肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛、水肿、充血明显，有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。

炎性外痔常因肛门受损后感染，或因肛裂引起肛门皱襞发炎和水肿所致。

患者会觉得肛门部灼痛、湿痒，便后或活动过多后症状加重。检查时，可见肛门皱襞充血、肿胀，并有少量分泌物。

3 便秘

肛门硬结的另一个潜在原因是便秘。那么这个硬块可能就是你干燥的便便！

便秘还会引起以下症状：

• 排便很少
• 大便硬
• 排便疼痛
• 肛门不适感

4 肛门异物

肛门异物有时会导致肛门出现硬块。卡在肛门上的物体可能会对其施加压力，使其比平时感觉更硬。

可能卡在肛门中的物体包括：

• 性爱玩具（羞耻捂眼）
• 未消化的骨头
• 肛门温度计
• 灌肠器具

5 肛门癌

肛门癌发生于肛门开口的周围，或者发生在肛管和直肠相连接处以下的区域内。大多数的肛门癌是鳞状细胞癌，来源于皮肤表层细胞。少部分则为泄殖腔原癌，其主要来源为肛管上部的黏膜细胞。

肛门癌有以下临床表现：

• 肛门口出血
• 在肛门开口处常有异物感
• 肛门区域有疼痛感觉
• 持续性或反复复发的肛门瘙痒症状
• 大便习惯的改变和大便形状变细
• 肛门口常出现分泌物
• 肛门腹股沟区域淋巴结的肿胀

6 肛周化脓性汗腺炎

肛周化脓性汗腺炎是一种因肛周的大汗腺管阻塞而继发的慢性复发性感染。

其特点是肛周、会阴部及臀部反复出现疖肿，溃破或切开后形成窦道和瘘管。反复发作，甚至相互连通而形成“桥形瘢痕”。

7 尖锐湿疣

尖锐湿疣感染后潜伏期为 1～6 个月，约 2/3 的患者 3 个月内与肛门生殖器疣患者有接触史。人乳头状瘤病毒（HPV）感染后，无临床表现者可多达 90%，可能是亚临床型、潜伏状态，也可能终生不发病。发病部位多在肛管黏膜于皮肤交界处、肛门边缘及外阴部。

初起时，可呈微小淡红色、暗红色或污灰色乳头状隆起，表面常颗粒状或粗糙不平，形如帽针头或花蕊状，逐渐增多增大，并可融合成片或相互重叠生长，可呈菜花状、鸡冠状或巨大团块，其根部常有蒂。如果继发感染或疣体内供血不足可有脱落、糜烂和溃疡形成。

初起时可无明显不适，随着疣体增大可出现局部瘙痒（常夜间加重）、压迫感、轻微刺痛，肛管内发病者可有里急后重感，或便鲜血。表面若溃烂则渗出混浊浆液，带有恶臭。长期不及时治疗，可癌变。

8 传染性软疣

传染性软疣是一种由软疣病毒感染引起的皮肤良性自限性疾病。近年来发病率明显增高，而且在成年男女性活跃人群中外阴部及肛门区皮肤发病增多，在性病门诊中常见到将传染性软疣误诊为尖锐湿疣。因为传染性软疣不能重复地在细胞培养中生长，故本病的发病机制还不清楚。

本病多见于小儿和青少年，其传染途径有：

1. 直接接触传染，多见于儿童。
2. 自身接种传染。
3. 性接触传染。 对于成人发生于阴股部的传染性软疣多是由于性接触引起的。故世界卫生组织将其列入性传播性疾病之中。 本病好发于外生殖器、肛周、腹股沟及胸背部。
4. 间接传染。 通过公共洗浴设备、游泳池、毛巾等。

综上，这 8 种疾病可能是肛门出现肿块的原因，一定要多加注意！

如果还伴随以下症状，一定要去医院检查！

如无明显诱因出现大便次数增多、便秘与腹泻交替、排便不尽感、大便变细或变形等。

大便性状改变：

• 大便变稀、大便带血和黏液。

肛门疼痛：

• 常见于肛裂、肛周脓肿，肛周脓肿应早期发现并及早切开排脓，一般的抗感染药物治疗是无效的。

肛门流脓、流液：

• 可能是肛瘘的症状，指检能明确诊断。肛瘘不能自愈，需要手术治疗。

肛乳头瘤是指肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。本病起病隐匿，病情进展缓慢，为良性肿瘤，治愈后效果好。多见于青壮年，女性多于男性。临床上除肛乳头瘤脱出外，时有便后出血，排便不净的感觉，肛门瘙痒等表现。

病因
1.由于肛管处感染、外伤或刺激所致病变，如慢性肠道炎症的刺激、习惯性便秘者大便在直肠内积存时间过久或是大便干燥硬结。
2.排便过程中造成损伤而继发细菌感染等。
3.由于部分肛管直肠外胚层及皮下组织的增生可导致肛乳头瘤在数目、形态及大小存在个体差异。
4.肛乳头肥大患者大多合并肛隐窝炎。

临床表现
1.排便不尽感
患者在排便后，还是有排泄物留在肛门内，有下坠的感觉，这就是排便不尽感。有些女性患者在月经期这种感觉会更加强烈。
2.肛门瘙痒
乳头瘤随排便反复脱出肛门外，肛门受到摩擦导致炎症的发生，引起肛内分泌物流出，刺激肛周皮肤，引起瘙痒。
3.嵌顿
肛乳头体积变大，脱出肛门外后，不能及时被推回到肛内就很容易引起嵌顿现象，导致肛门处肿胀、疼痛，坐卧不安。
4.肛门不适
肛门瘙痒，肿胀，疼痛。有时还会出现炎症。
5.出血和疼痛
当排泄物干硬时，就会摩擦或擦伤肛门，有时出现大便带血，严重时会有滴血现象。

检查
1.指诊
在齿线处可触及活动性硬节。
2.窥镜检查
镜下可见灰白色，呈珊瑚状有蒂肿物。

预防
1.积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防肛乳头肥大及感染。
2.保持肛门清洁，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门，对预防感染有积极作用。
3.积极防治引起肛乳头肥大的其他肛门疾病，如肛隐窝炎、肛乳头炎、肛周脓肿等。
4.积极防治引起肛周脓肿的全身性疾病，如溃疡性结肠炎、肠结核等。
5.不要久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。

我想先给大家来一篇常见肛周急性疾病的防治“指南”。

假期有准备家里躺几天好好补个觉的；有准备找亲戚朋友聚个餐好好来顿麻辣火锅的；有准备熬夜通宵看个球赛，打个游戏的；也有准备爬山徒步等报复性运动的。

有句广告词叫“XX 酒虽好，可不要贪杯哟”，咱们古代圣人孔夫子老先生又说“过犹不及”。所有的事情过量以后就会适得其反。

咱们消化道最末端的小菊也是，当菊花残，满地伤的时候，你吃下去的每一只辣椒都不是无辜的，你熬的每一个夜，喝的每一滴酒都不是无辜的。此时咱们肛肠科常见的假期小疾就会悄悄找上你。

一、混合痔嵌顿，痔急性发作

大便后感觉肛门口有东西堵住，不能回纳道肛门里面去，或者排便后发现肛门口有一个触痛性的包块，触之不得的痛。遇到这种情况，最好的办法就是及时来院就诊，可能需要手术治疗。但是当你一下子没办法来医院的时候，你可以尝试躺床上好好休息，避免久坐，久站，在 24-48 小时内冷敷，之后可以尝试热敷或者温水坐浴并且尝试按摩肛周，促进血液循环，看看能否减轻症状。

二、肛裂

大便后感觉撕心裂肺的痛，偶有出血等。可以尝试清淡饮食，软化大便，改善便秘。并且热水坐浴以减轻症状，尽量把肛裂扼杀在急性期，因为进入慢性陈旧性肛裂期后，就建议通过手术来治疗了。

三、肛门瘙痒

肛周湿疹会因为经期卫生巾，衣裤不透气，长时间运动出汗等引起。便后睡前可以用温凉水冲洗，清洗后用吹风机吹干，可以涂擦炉甘石洗剂，派瑞松软膏等。平常避免水温过烫，避免使用湿巾纸或沐浴露。内裤选择透气宽松的，避免搔抓。

四、肛周脓肿

通过之前对直肠肛管周围脓肿（1/2/3）的学习，我们知道，当肛周出现持续性的胀痛伴或不伴发烧畏寒等情况时，最好及时来院手术治疗，避免因治疗延误而造成其他严重的后果。

当然以上各种情况最重要的还是及时来院就诊啦，在第一时间得到专科医生的诊断以及治疗方案！

请规律饮食，保持大便通畅，好好休息。