济宁市兖州区中医院是一所集医疗、急救、康复、养老、预防、科研、教学为一体的二级甲等综合性中医医院,现下设2个乡镇医联体、1个医养区(区福利中心)和1个学校门诊(一中门诊部),形成了信息化条件下的“一院四区”、“医养结合”、“城乡一体”的医疗服务联合体。医院本部占地面积20亩,建筑面积2.8万平方米,开设病床750张(其中总部620张)、养老床400张,有员工630多人,现设28个临床学科,有省级重点专科2个,济宁市重点专科6个。医院建有门诊中医综合治疗区、名老中医工作室和膏方室,并在各病区设立了中医综合疗法室,中医药特色诊疗优势突出,是我区中医药医疗、预防、科研、教学中心。2017年完成门诊量29万人次,出院病人2.7万多人次,手术量5798例,业务收入1.56亿元。医院拥有国内外领先的1.5T磁共振、128层螺旋CT机、DR拍片机、数字化胃肠机、高端彩超、全系列进口临床检验设备、各专业进口电子内窥镜、全系列进口眼科诊疗设备及各类监护、抢救设备等共计200余台套,并建有层流净化多功能手术室、重症监护室和新生儿加强治疗病房,打造了康复理疗中心、腔镜诊疗中心和肿瘤靶向微创综合治疗系统,形成较为完善的专业学科体系,可进行全身各系统疾病的诊断与治疗,具有较强的综合服务能力。近年来,医院不断改革创新,在全国率先实施“先看病后交钱”诊疗服务模式,建设数字化医联体,创新全科医生助诊系统,与济宁市第一人民医院联手打造市、县、乡、村四级同质化医疗服务,把三级医院的技术、管理、质控、服务、专业精神等植入到相关学科,推进“医养结合”模式,积极探索智慧居家医养服务模式,推行医药分开改革,构建区域性中心实验室,推动了医院健康快速发展,为全国公立医院改革树立了一面旗帜。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第4掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。