浙江省肿瘤医院台州院区成立于2017年6月22日,由浙江省肿瘤医院全面托管运营,是浙江省肿瘤医院高水平医疗联合体成员单位、浙江省肿瘤专科联盟成员单位。台州院区以台州市肿瘤医院(温岭市第二人民医院)为基础,融入浙江省肿瘤医院15位管理及医疗专家,致力打造“同质化”的医疗及管理服务体系。【设备与人才】台州院区占地110亩,一期为48亩,2018年托管城北中心卫生院成立城北分院。拥有1.5T核磁共振、进口DSA、螺旋CT、彩超、全数字化平板乳腺X线机、直线加速器、三维适形及调强放疗计划系统、自动多叶光栅系统、腔镜系统等一大批先进的诊疗设备。台州院区本部下设14个病区(8个肿瘤病区),核定床位500张,开放床位600张,二期规划床位400张。在编职工615人,其中博士6位,硕士20名,副高及以上113位,兼任省级及以上学术委员会职务者81人次,其中国家级18人次,主任委员1人次,副主任委员5人次,常委和理事8人次。中国抗癌协会中西医整合肿瘤专业委员会青年委员会主任委员单位挂靠本院。【学科与公益】肿瘤学科群为温岭市卫计系统“十三五”六大重点发展学科群之一,同时也是台州市重点培育学科,2017、2018年度在学科群考核中名列第一。广泛开展肿瘤综合治疗、微创治疗、精确放疗及靶向治疗等技术。台州院区挂牌成立后新技术新项目不断涌现:能开展胆道肿瘤复发二次切除和卵巢盆腔脏器廓清加肝、横隔肿瘤切除修补术等高难度手术;经皮内镜下胃造瘘术、内镜下食管狭窄扩张术、术前3D影像指导下精准肺段切除等技术填补温岭市空白;单孔腹腔镜、口腔恶性肿瘤根治切除+皮瓣移植等多项手术技术开创台州市先河。常规开展内镜下治疗、超声及放射影像介入、射频消融等微创技术。妇产科、儿科、骨科、皮肤科、脑外科等综合学科传统上在周边地区有较高的影响力。省肿瘤医院全面托管医疗,医院的区域影响力大幅度提升,2018年度,台州市内(非温岭籍)住院患者人次增幅28.77%,其中肿瘤学科同比增加48.77%,台州市外住院患者同比增加35.21%。医院坚持公益性办院方针,先后承担“粉红丝带”温岭市十万妇女乳腺病普查、“两癌”和“大肠癌”筛查、温岭市胃癌早期筛查等大型公益项目。作为浙江仅有的两个实施地之一,参与中国医学科学院医学与健康科技创新工程重大协同创新项目《结直肠癌筛查和干预新技术新方案》。普及了肿瘤防治知识,传播了早诊早治理念,取得了丰硕的成果。【目标与愿景】“仁心仁术,明礼诚信”。台州院区将一如既往的坚持“以病人为中心”的服务宗旨,借助省肿瘤医院优质资源,以创建全国文明单位为契机,汇聚全体员工的智慧和能力,力争成为台州市肿瘤筛查和防治中心,成为台州市肿瘤专科人才培养基地,成为浙东南区域肿瘤诊治中心,成为别具一格、有明显管理和文化特色的品牌医院,成为人民信赖、职工满意、有温度的医院。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。