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宁城县医院,宁城县中心医院阻塞性乳腺炎(瘀积性)专家

简介:

赤峰市宁城县中心医院始建于1951年,地处蒙冀辽三省交界。是内蒙古赤峰市南部集急救、医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体的医疗中心。医院占地面积6.7万平方米,建筑面积9万平米。开放床位1500张,职工总数1626人,卫生专业技术人员占比88.5%。设置40个临床治疗单元,11个医技科室。成立了以急救中心为依托的胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童与新生儿救治中心的救治体系。年门诊量58万人次,住院患者5.8万人次,手术1.5万例。现有西门子三代双源CT、64层螺旋CT、16排螺旋CT,飞利浦3.0T、1.5T核磁共振,瓦里安23EX直线加速器,美国GE血管造影机、西门子血管造影机,飞利浦DR机,飞利浦E7C和美国GE—E10等彩色多普勒超声系列等大中型医疗设备。医院信息化建设规模完善,拥有先进的ICU、导管室、手术室及相配套的专科设备。对口支援推动医院高质量发展。自1993年的“京-赤”对口支援项目正式启动,到现在的“京-蒙”对口支援工作不断升级,目前有北京医院、北京宣武、同仁、儿童、北大肿瘤、首钢医院与我院签署长期对口支援协议,免费接受我院医护人员进修学习,专家每月来院出诊指导工作。成立了北京大学肿瘤医院肿瘤规范化诊疗培训基地,首都医科大学肺癌诊疗中心宁城协作中心,北京宣武医院血管外科汪忠镐院士工作站。我院是承德医学院附属医院,是北京中日友好医院、安贞医院、盛京医院、沈阳中医药大学附属医院等26家专科医联体。学科建设和医疗技术全面发展。为适应现代医学发展,我院在急诊、门诊、住院三个环节推行多学科整合医学诊疗模式。成立了“以病人为中心,以疾病为链条“的十大整合医学中心:消化中心、心脏中心、标准化代谢性疾病管理中心(MMC)、呼吸与危重症医学诊疗中心(PCCM)、神经系统疾病诊疗中心、肿瘤诊疗中心、妇产生殖中心、泌尿肾病中心、影像诊断中心、内镜中心,一站式解决患者就医难题。外科微创技术成熟,开展腹腔镜下全胃切除、胃癌根治、结直肠癌根治,子宫癌、卵巢癌根治及子宫良性瘤的保宫挖瘤手术,肾癌、肾上腺瘤、膀胱癌等泌尿系手术;胸腔镜下肺癌根治、肺叶切除、食道肿瘤根治等技术;心外科已开展冠状动脉搭桥、先心病手术、主动脉夹层支架植入术等;骨科的全膝、全髋人工关节置换术、骨关节镜技术成熟;神经内外科开展急诊溶栓、动脉拉栓、血管神经介入和脑肿瘤微创技术;心血管内科开展冠脉造影、冠脉支架植入、急诊PCI;肿瘤治疗实施手术、化疗、放疗一体化规范治疗。以急救中心为依托,打造区域急诊急救联动体系。宁城县120急救中心挂靠在我院,院前成立了以我院为主、18家乡镇卫生院为辅的急诊急救网络联动体系,在县内任何地方拨打120,都能就近派车,在最短时间内到达患者身边,缩小了急救半径,缩短了抢救时间。院内成立五大中心,整合医疗资源到急诊科,打造急诊急救大平台,使急诊急救关口前移,缩短抢救时间,提高抢救成功率。文化建设和人文服务实现双赢。医院以“责任”为宗旨,秉承“崇德、敬业、求精、创新”的院训精神,致力打造“一家负责任的医院”,让患者深切体会“选择宁城县中心医院,就是选择放心”的理念。为患者创建一个更优质的医院,为员工打造一个更温馨的家医院经过近七十年风雨征程的洗礼,已是枝繁叶茂,硕果纷呈。全国卫生系统先进集体、全国百姓放心百佳示范医院、全国创先争优先进基层党组织、全国文明单位、全国优质医疗服务示范医院等荣誉已经成为宁城县中心医院向前向上不竭的动力。乳腺炎是女性常见的疾病,根据病因的不同可以分为急性化脓性乳腺炎、乳晕旁瘘管、浆细胞性乳腺炎等,在此以最常见的急性化脓性乳腺炎做陈述。急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期,特别是初产妇产后1~3个月内,故又叫急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎,中医称为“乳痈”。,乳汁淤积和金黄色葡萄球菌感染,乳房,早期乳腺炎以淤奶炎症为主,尚未成脓,可用超短波理疗。如果高热可以配合输液,青霉素、头孢类抗生素治疗。在使用抗生素期间,建议不要哺乳。到了脓肿形成阶段,就需要及时切开引流,乳腺癌,忌燥热、辛辣刺激类食物,,一般临床的望、触即可做出诊断,。

邢晓艳 副主任医师

神经内科常见病的治疗,神经性头痛、高血压、脑血管病等治疗。

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擅长:神经内科常见病的治疗,神经性头痛、高血压、脑血管病等治疗。
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李志强 副主任医师

擅长眉眼部整形与美容,如:重睑术、内眦开大术、上睑下垂矫正术、提眉术、眼袋切除术以及眼综合术;鼻部整形与美容,如,假体隆鼻术、自体肋骨隆鼻术、鼻头、鼻翼整形术;面颈部整形与美容,如,面部除皱术、自体脂肪填充术;微创整形与美容,如,玻尿酸填充术、肉毒毒素除皱术、埋线提升术;激光治疗各类皮损性疾病,激光治疗面部年轻化以及毛发移植术和各类脱发的药物和手术治疗。

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擅长:擅长眉眼部整形与美容,如:重睑术、内眦开大术、上睑下垂矫正术、提眉术、眼袋切除术以及眼综合术;鼻部整形与美容,如,假体隆鼻术、自体肋骨隆鼻术、鼻头、鼻翼整形术;面颈部整形与美容,如,面部除皱术、自体脂肪填充术;微创整形与美容,如,玻尿酸填充术、肉毒毒素除皱术、埋线提升术;激光治疗各类皮损性疾病,激光治疗面部年轻化以及毛发移植术和各类脱发的药物和手术治疗。
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王凯 副主任医师

擅长冠心病,心绞痛,急性心肌梗死的药物及介入治疗。高血压病的药物调理,扩张性心肌病,心力衰竭,肺心病等常见心内科疾病的诊治。

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擅长:擅长冠心病,心绞痛,急性心肌梗死的药物及介入治疗。高血压病的药物调理,扩张性心肌病,心力衰竭,肺心病等常见心内科疾病的诊治。
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崔金花 主治医师

心脏、呼吸、消化、神经等内科疾病

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王辉 主治医师

普通外科疾病及手术,尤其是肝胆外科手术及肿瘤介入

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王丽清 主治医师

新生儿及小儿内科常见病,尤其擅长,呼吸,消化及内分泌系统的治疗。

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成铁映 主治医师

中医内科常见病,针灸推拿,脑血管病,面瘫,颈肩腰腿疼,肾病科、内分泌科、心血管内科、消化科、呼吸科、老年病科、神经内科,糖尿病,糖尿病神经病变,糖尿病视网膜病变,糖尿病血管病变、肾内科、

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擅长:中医内科常见病,针灸推拿,脑血管病,面瘫,颈肩腰腿疼,肾病科、内分泌科、心血管内科、消化科、呼吸科、老年病科、神经内科,糖尿病,糖尿病神经病变,糖尿病视网膜病变,糖尿病血管病变、肾内科、
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王志刚 住院医师

胃肠、肝胆、甲乳疝的治疗

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擅长:胃肠、肝胆、甲乳疝的治疗
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张智躬 住院医师

胃肠,肝胆,甲乳,疝气等常见病

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王晓峰 副主任医师

各种疑难杂症。

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患友问诊

宝宝5天大,想转奶,担心会有不良反应,母乳喂养时奶水很少,有硬块,使用吸奶器也只能吸出10来毫升,是否需要开奶?
49
2024-11-17 03:42:10
哺乳期妈妈,奶水少,尝试过通草但效果不明显。
45
2024-11-17 03:42:10
哺乳期乳房有乳块儿,不知如何处理。
8
2024-11-17 03:42:10
哺乳期乳腺堵塞,有硬块,询问处理方法及是否影响哺乳。
27
2024-11-17 03:42:10
用吸奶器后胸部痛,45天,整个胸部都痛,有硬块。
8
2024-11-17 03:42:10
哺乳期乳房堵奶,伴有发冷和轻微红肿。患者女性36岁
36
2024-11-17 03:42:10
患者询问艾灸棒在乳房部位的使用安全性和效果,表明自己有乳腺堵塞的症状并希望通过艾灸棒改善乳液循环。
8
2024-11-17 03:42:10
患者疑似阻塞性乳管炎并伴有炎症,咨询药物治疗和生活建议。
25
2024-11-17 03:42:10
哺乳期妇女29岁,10个月产后,想咨询哺乳期用药及断奶后预防堵奶的方法。
63
2024-11-17 03:42:10
哺乳期乳房胀痛,可能是乳管堵塞或乳汁流通不畅导致,伴随疼痛,寻求解决方法。患者女性22岁
22
2024-11-17 03:42:10

科普文章

#阻塞性乳腺炎(瘀积性)
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肉芽肿性乳腺炎,是以乳腺小叶为中心的肉芽肿性病变,多见于自身免疫性病变,由乳汁、分泌物及角化上皮逆向外逸于小叶间质内,引起局部的炎症反应及超敏反应,导致肉芽组织的形成。此病好发年龄为28-35岁,多见于产后五年内,但也可见于长期口服精神类药物、高泌乳素血症的未婚未育者。
 
危害
肉芽肿性乳腺炎,病程长达1~2年,严重影响病人工作学习生活,病人苦不堪言。乳房疼痛,乳房肿块,若不治疗,肿块化脓、溃破,窦道形成,以至全乳受损,千疮百孔,像个“烂苹果”,治疗起来十分棘手。
 
发病原因
近20年来该病发病率呈明显上升趋势。目前该病病因尚不明确,可能病因学说有三种:自身免疫性,内分泌源性,感染性。
 
如何诊断?
肉芽肿以肿块或因疼痛发现肿块而就诊,位置以外上象限最多,肿块的位置与乳癌相当。肿块大小不等,没有包膜,质地较硬,形态不规则,与正常组织界限不清,也可有同侧腋下淋巴结肿大。
 
肉芽肿性乳腺炎早期疼痛不明显,基本上属于无痛性肿块,临床首先考虑与乳腺癌相鉴别,但肉芽肿疼痛的几率和程度高于乳癌,多是隐痛,少有剧痛。
 
因肉芽肿性乳腺炎初起肿块期酷似乳癌。所以极易误诊。彩超、钼靶肉芽肿的表现缺乏特异性,诊断主要依赖于临床经验和空心针穿刺活检病理诊断。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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