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宁城县医院,宁城县中心医院糖尿病性黑棘皮症或血脂障碍或高胰岛素血症或肥胖症专家

简介:

赤峰市宁城县中心医院始建于1951年,地处蒙冀辽三省交界。是内蒙古赤峰市南部集急救、医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体的医疗中心。医院占地面积6.7万平方米,建筑面积9万平米。开放床位1500张,职工总数1626人,卫生专业技术人员占比88.5%。设置40个临床治疗单元,11个医技科室。成立了以急救中心为依托的胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童与新生儿救治中心的救治体系。年门诊量58万人次,住院患者5.8万人次,手术1.5万例。现有西门子三代双源CT、64层螺旋CT、16排螺旋CT,飞利浦3.0T、1.5T核磁共振,瓦里安23EX直线加速器,美国GE血管造影机、西门子血管造影机,飞利浦DR机,飞利浦E7C和美国GE—E10等彩色多普勒超声系列等大中型医疗设备。医院信息化建设规模完善,拥有先进的ICU、导管室、手术室及相配套的专科设备。对口支援推动医院高质量发展。自1993年的“京-赤”对口支援项目正式启动,到现在的“京-蒙”对口支援工作不断升级,目前有北京医院、北京宣武、同仁、儿童、北大肿瘤、首钢医院与我院签署长期对口支援协议,免费接受我院医护人员进修学习,专家每月来院出诊指导工作。成立了北京大学肿瘤医院肿瘤规范化诊疗培训基地,首都医科大学肺癌诊疗中心宁城协作中心,北京宣武医院血管外科汪忠镐院士工作站。我院是承德医学院附属医院,是北京中日友好医院、安贞医院、盛京医院、沈阳中医药大学附属医院等26家专科医联体。学科建设和医疗技术全面发展。为适应现代医学发展,我院在急诊、门诊、住院三个环节推行多学科整合医学诊疗模式。成立了“以病人为中心,以疾病为链条“的十大整合医学中心:消化中心、心脏中心、标准化代谢性疾病管理中心(MMC)、呼吸与危重症医学诊疗中心(PCCM)、神经系统疾病诊疗中心、肿瘤诊疗中心、妇产生殖中心、泌尿肾病中心、影像诊断中心、内镜中心,一站式解决患者就医难题。外科微创技术成熟,开展腹腔镜下全胃切除、胃癌根治、结直肠癌根治,子宫癌、卵巢癌根治及子宫良性瘤的保宫挖瘤手术,肾癌、肾上腺瘤、膀胱癌等泌尿系手术;胸腔镜下肺癌根治、肺叶切除、食道肿瘤根治等技术;心外科已开展冠状动脉搭桥、先心病手术、主动脉夹层支架植入术等;骨科的全膝、全髋人工关节置换术、骨关节镜技术成熟;神经内外科开展急诊溶栓、动脉拉栓、血管神经介入和脑肿瘤微创技术;心血管内科开展冠脉造影、冠脉支架植入、急诊PCI;肿瘤治疗实施手术、化疗、放疗一体化规范治疗。以急救中心为依托,打造区域急诊急救联动体系。宁城县120急救中心挂靠在我院,院前成立了以我院为主、18家乡镇卫生院为辅的急诊急救网络联动体系,在县内任何地方拨打120,都能就近派车,在最短时间内到达患者身边,缩小了急救半径,缩短了抢救时间。院内成立五大中心,整合医疗资源到急诊科,打造急诊急救大平台,使急诊急救关口前移,缩短抢救时间,提高抢救成功率。文化建设和人文服务实现双赢。医院以“责任”为宗旨,秉承“崇德、敬业、求精、创新”的院训精神,致力打造“一家负责任的医院”,让患者深切体会“选择宁城县中心医院,就是选择放心”的理念。为患者创建一个更优质的医院,为员工打造一个更温馨的家医院经过近七十年风雨征程的洗礼,已是枝繁叶茂,硕果纷呈。全国卫生系统先进集体、全国百姓放心百佳示范医院、全国创先争优先进基层党组织、全国文明单位、全国优质医疗服务示范医院等荣誉已经成为宁城县中心医院向前向上不竭的动力。糖尿病性黑棘皮症或血脂障碍或高胰岛素血症或肥胖症是糖尿病的并发疾病,与遗传、肥胖、长期高血糖、某些药物等有关,皮肤胰腺全身,一般原发性或遗传性胰岛素抵抗尚无行之有效的治疗方法。但对一些具有发生胰岛素抵抗的高危人群如有糖尿病家族史的一级亲属、有高血压、高血脂家族史和出生时低体重儿或存在宫内营养不良史的人群,尤应注意在其后天生命过程中避免肥胖,以尽可能预防胰岛素抵抗的发生。对已表现为胰岛素抵抗的人群,应根据不同的人群采取不同的方法减轻导致或加重胰岛素抵抗的因素,同时对个体所具有的代谢综合征不同组分进行个体化治疗。,糖尿病鉴别,饮食方面:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。,动态血压监测(ABPM)血压测量甘油三酯血清甘油三酯,。

邢晓艳 副主任医师

神经内科常见病的治疗,神经性头痛、高血压、脑血管病等治疗。

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擅长:神经内科常见病的治疗,神经性头痛、高血压、脑血管病等治疗。
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李志强 副主任医师

擅长眉眼部整形与美容,如:重睑术、内眦开大术、上睑下垂矫正术、提眉术、眼袋切除术以及眼综合术;鼻部整形与美容,如,假体隆鼻术、自体肋骨隆鼻术、鼻头、鼻翼整形术;面颈部整形与美容,如,面部除皱术、自体脂肪填充术;微创整形与美容,如,玻尿酸填充术、肉毒毒素除皱术、埋线提升术;激光治疗各类皮损性疾病,激光治疗面部年轻化以及毛发移植术和各类脱发的药物和手术治疗。

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擅长:擅长眉眼部整形与美容,如:重睑术、内眦开大术、上睑下垂矫正术、提眉术、眼袋切除术以及眼综合术;鼻部整形与美容,如,假体隆鼻术、自体肋骨隆鼻术、鼻头、鼻翼整形术;面颈部整形与美容,如,面部除皱术、自体脂肪填充术;微创整形与美容,如,玻尿酸填充术、肉毒毒素除皱术、埋线提升术;激光治疗各类皮损性疾病,激光治疗面部年轻化以及毛发移植术和各类脱发的药物和手术治疗。
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王凯 副主任医师

擅长冠心病,心绞痛,急性心肌梗死的药物及介入治疗。高血压病的药物调理,扩张性心肌病,心力衰竭,肺心病等常见心内科疾病的诊治。

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擅长:擅长冠心病,心绞痛,急性心肌梗死的药物及介入治疗。高血压病的药物调理,扩张性心肌病,心力衰竭,肺心病等常见心内科疾病的诊治。
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崔金花 主治医师

心脏、呼吸、消化、神经等内科疾病

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擅长:心脏、呼吸、消化、神经等内科疾病
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王辉 主治医师

普通外科疾病及手术,尤其是肝胆外科手术及肿瘤介入

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擅长:普通外科疾病及手术,尤其是肝胆外科手术及肿瘤介入
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王丽清 主治医师

新生儿及小儿内科常见病,尤其擅长,呼吸,消化及内分泌系统的治疗。

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擅长:新生儿及小儿内科常见病,尤其擅长,呼吸,消化及内分泌系统的治疗。
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成铁映 主治医师

中医内科常见病,针灸推拿,脑血管病,面瘫,颈肩腰腿疼,肾病科、内分泌科、心血管内科、消化科、呼吸科、老年病科、神经内科,糖尿病,糖尿病神经病变,糖尿病视网膜病变,糖尿病血管病变、肾内科、

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擅长:中医内科常见病,针灸推拿,脑血管病,面瘫,颈肩腰腿疼,肾病科、内分泌科、心血管内科、消化科、呼吸科、老年病科、神经内科,糖尿病,糖尿病神经病变,糖尿病视网膜病变,糖尿病血管病变、肾内科、
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王志刚 住院医师

胃肠、肝胆、甲乳疝的治疗

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擅长:胃肠、肝胆、甲乳疝的治疗
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张智躬 住院医师

胃肠,肝胆,甲乳,疝气等常见病

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擅长:胃肠,肝胆,甲乳,疝气等常见病
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王晓峰 副主任医师

各种疑难杂症。

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患友问诊

患者每天吃油腻食物,服用排油药物无明显效果,担心药物不起作用,询问医生原因和解决方法。
8
2024-11-17 02:33:16
体检显示血糖和肝功能异常,担心是否有糖尿病和其他健康问题,寻求专业医生的建议。患者男性38岁
31
2024-11-17 02:33:16
患者后脑勺出油,衣领上也容易出油,体重133斤,身高1.73米,自述熬夜和饮食不规律,其他无明显症状。
27
2024-11-17 02:33:16
25岁女性,脸上经常出油,洗完脸半小时就满脸油光,想了解阿达帕林凝胶的用法和注意事项。
36
2024-11-17 02:33:16
我想了解雅塑奥利司他胶囊的用法用量和注意事项,因为我正在服用这个药物来治疗高脂血症和帮助减肥。
2
2024-11-17 02:33:16
患者服用排油药物后,尿液颜色变青黄色,担心药效是否受影响。
64
2024-11-17 02:33:16
我最近两次血液检查显示球蛋白轻度升高和高脂蛋白,可能与肥胖有关,需要进一步检查和处理。患者男性36岁
34
2024-11-17 02:33:16
患者右侧锁骨下斑块四个月内明显增大,彩超检查显示从6.8×1.5增至9.6x2.2,患者有高血脂和体重过重的问题。医生建议患者定期复查,并且控制血脂和饮食以防止斑块进一步增大。
59
2024-11-17 02:33:16
患者身高体重适中,已戒酒一年半,因转氨酶升高咨询医生。医生询问生活习惯后怀疑与乙肝、脂肪肝有关,给出用药建议并强调生活规律及运动的重要性。患者男性24岁
42
2024-11-17 02:33:16
染完头发后大量脱落,头发油脂过多,求助于医生。
25
2024-11-17 02:33:16

科普文章

#糖尿病性黑棘皮症或血脂障碍或高胰岛素血症或肥胖症#2型糖尿病性黑棘皮症或血脂障碍或高胰岛素血症或肥胖症#黑皮病
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黑棘皮病

《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》指出,体型肥胖的2型糖尿病患者发病较为隐匿,发病初期超重或肥胖,以后渐消瘦,不易发生酮症酸中毒,部分患儿伴有黑棘皮病,多见于颈部或腋下。黑棘皮病指以皮肤颜色加深和乳头状或天鹅绒样增生为特征的一种少见的皮肤病。表现为皮肤颜色加深,呈灰棕色或灰褐色,表面干燥、粗糙,随着病情进展,皮肤呈粗厚,皮纹增宽加深,表面有乳头状或疣状结节。多发生于皮肤皱褶部位,如颈、腋窝、腹股沟、乳头下、脐窝、肛门外生殖器等处。

糖尿病患者会出现黑棘皮病,是因为与角质形成细胞和表皮成纤维细胞上的胰岛素相关胰岛素样生长因子受体增多有关。

糖尿病患者治疗黑棘皮病,需要控制体重,控制好体重有助于减轻胰岛素抵抗,可缓解该病症。也可选择局部外用药膏,要在医生的指导下使用。

 

 

#假黑棘皮病#糖尿病性黑棘皮症或血脂障碍或高胰岛素血症或肥胖症#肥胖
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患者:医生,我每天洗澡很勤快的,怎么感觉还是黑乎乎的?

医生:(观察中) 颈部,腋下以及腹沟的秘部位有灰色绒毛状的皮肤增厚,体型肥胖。你有多少斤?

患者:这个有关系吗?(闪了闪腰间的肥肉)

    本篇我们就来聊一聊黑棘皮病中最常见的类型,假性黑棘皮病。

    假性黑棘皮病一般与肥胖,内分泌疾病,以及胰岛素抵抗状况相关。常发生于有或者无内分泌疾病的肥胖者,糖尿病,肢端肥大症,甲状腺瘤,库兴综合征等患者。主要的临床表现是褶皱部位以颈部腋下腹沟为主要表现的灰色绒毛状的皮肤增厚。

患者所能做的最有用的是控制体重,减少过多的热量摄入。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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