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宁乡市人民医院分娩合并淋病专家

简介:

宁乡县人民医院创建于1939年9月,是一所集医疗、急救、教学、科研、康复、保健为一体的县(市)级综合性医院、是湖南中医药大学附属医院,是宁乡县红十字医院,附设宁乡120紧急救援中心。   经过70多年的建设和发展,特别是经过易地建设、整体搬迁,医院实现跨越发展,医院规模和整体服务功能跨入湖南省县(市)级医院领先行列。   医院是国家卫生部授予的三级医院,是国家卫计委和湖南省卫计委重点联系县医院,是国医院协会授予的“全国百姓放心百佳示范医院”,是中南大学(湘雅医学院)临床教学医院及实习基地。连续五年入选中国最具竞争力县医院100强,2015年入选50强,名列42位。120紧急救援中心获得全国“青年文明号”,医院获得长沙市“文明标兵单位”、“花园式单位”、“园林式单位”、湖南省“文明单位”。   医院占地180亩,经过中央计划内投资医疗综合楼等三期项目建设,建筑面积达12万平方米。编制病床1500张,医院职工1700人,高中级专业技术人才545人,其中正高职称28人,副高职称150人,博士3人,硕士110人,医院人员结构及人才储备达三级医院水平。 医院拥有磁共振、64排128层高档螺旋CT、四维彩超、DR、DSA、高清电子腹腔镜、钬激光碎石机、神经外科系列设备和眼科准分子激光治疗仪等先进医疗仪器等20万元以上的设备200台件。高标准的层流手术室和数字一体化手术间、肿瘤放疗中心、静脉输液配制中心等正在建设中,医疗设备设施为医院工作提供了强有力的技术支撑。 医院设有20多个门诊专科诊室,10个医技科室,35个临床科室和40个护理单元。泌尿外科是长沙市重点医学专科,心血管内科是长沙市重点建设专科。普外科、感染科是宁乡县首批知名重点专科。心血管内科、产科、神经内科、骨外科为院级重点学科,重症医学科(ICU)、神经外科、肿瘤科、中医理疗科、妇科、眼科为医院重点扶持学科。   医院与国内顶尖专科医院的学科加强对接,先后与北京天坛医院、北京地坛医院、省人民医院在神经外科、感染科、肝胆外科方面建立了技术指导协作关系,成立了神经外科技术协作中心。妇产科与湖南省妇幼保健院建立了对口支援指导关系。心血管内科成为湖南省首家获准开展心血管介入诊疗技术的县医院。护理学科成为湘雅医院国家重点专科护理对口指导协作学科。医院与第二军医大学上海长征医院建立协作指导关系,开展了全方位的对口指导和专科扶助。   医院投入1200余万元用于医院计算机中心机房软、硬件设施和网络安全建设, HIS、PICS、LIS、电子病历、自助挂号查询、合理用药等软件系统的上线运行,医院门诊、住院、影像、检验等均实现了信息化管理。行政办公自动化软件协同OA系统已初步实现了“无纸化”办公,综合档案室顺利通过省一级档案室复查。为医院早日成为全国县级医院信息化建设示范医院打下了坚实基础。   医院始终坚持经营运行方面的探索,落实综合目标管理责任制,努力探索经济管理模式和薪酬分配方式,实现了两个效益的新突破。社会效益得到显著提高,群众满意度和社会美誉度得到显著提升,经济效益也得到了同步增长。医院固定资产由15年前的2900多万元增长至近5亿元,市场价值超过10亿元。在医疗成本成倍增长的前提下,平均年增长速度在20%左右。   近年来,医院相继成为中国医院协会县市医院分会副主委单位,湖南省医院协会县级医院管理专业委员会挂靠单位,先后承办了湖南省县级医院改革发展经验交流会、湖南省医院协会县级医院管理专业委员会首届学术会议,部分专科相继承办了省市相关学术会议,今年医院列为湖南省第二批县级医院改革试点医院,医院将乘县级公立医院东风,秉承“以人为本、以病人为中心、以健康为目的”的服务理念,不断提高医疗技术水平和综合服务能力,为建设全国一流县级医院、创建三级医院而不懈努力。宁乡县人民医院创建于1939年9月,是一所集医疗、急救、教学、科研、康复、保健为一体的县(市)级综合性医院、是湖南中医药大学附属医院,是宁乡县红十字医院,附设宁乡120紧急救援中心。   经过70多年的建设和发展,特别是经过易地建设、整体搬迁,医院实现跨越发展,医院规模和整体服务功能跨入湖南省县(市)级医院领先行列。   医院是国家卫生部授予的三级医院,是国家卫计委和湖南省卫计委重点联系县医院,是国医院协会授予的“全国百姓放心百佳示范医院”,是中南大学(湘雅医学院)临床教学医院及实习基地。连续五年入选中国最具竞争力县医院100强,2015年入选50强,名列42位。120紧急救援中心获得全国“青年文明号”,医院获得长沙市“文明标兵单位”、“花园式单位”、“园林式单位”、湖南省“文明单位”。   医院占地180亩,经过中央计划内投资医疗综合楼等三期项目建设,建筑面积达12万平方米。编制病床1500张,医院职工1700人,高中级专业技术人才545人,其中正高职称28人,副高职称150人,博士3人,硕士110人,医院人员结构及人才储备达三级医院水平。 医院拥有磁共振、64排128层高档螺旋CT、四维彩超、DR、DSA、高清电子腹腔镜、钬激光碎石机、神经外科系列设备和眼科准分子激光治疗仪等先进医疗仪器等20万元以上的设备200台件。高标准的层流手术室和数字一体化手术间、肿瘤放疗中心、静脉输液配制中心等正在建设中,医疗设备设施为医院工作提供了强有力的技术支撑。 医院设有20多个门诊专科诊室,10个医技科室,35个临床科室和40个护理单元。泌尿外科是长沙市重点医学专科,心血管内科是长沙市重点建设专科。普外科、感染科是宁乡县首批知名重点专科。心血管内科、产科、神经内科、骨外科为院级重点学科,重症医学科(ICU)、神经外科、肿瘤科、中医理疗科、妇科、眼科为医院重点扶持学科。   医院与国内顶尖专科医院的学科加强对接,先后与北京天坛医院、北京地坛医院、省人民医院在神经外科、感染科、肝胆外科方面建立了技术指导协作关系,成立了神经外科技术协作中心。妇产科与湖南省妇幼保健院建立了对口支援指导关系。心血管内科成为湖南省首家获准开展心血管介入诊疗技术的县医院。护理学科成为湘雅医院国家重点专科护理对口指导协作学科。医院与第二军医大学上海长征医院建立协作指导关系,开展了全方位的对口指导和专科扶助。   医院投入1200余万元用于医院计算机中心机房软、硬件设施和网络安全建设, HIS、PICS、LIS、电子病历、自助挂号查询、合理用药等软件系统的上线运行,医院门诊、住院、影像、检验等均实现了信息化管理。行政办公自动化软件协同OA系统已初步实现了“无纸化”办公,综合档案室顺利通过省一级档案室复查。为医院早日成为全国县级医院信息化建设示范医院打下了坚实基础。   医院始终坚持经营运行方面的探索,落实综合目标管理责任制,努力探索经济管理模式和薪酬分配方式,实现了两个效益的新突破。社会效益得到显著提高,群众满意度和社会美誉度得到显著提升,经济效益也得到了同步增长。医院固定资产由15年前的2900多万元增长至近5亿元,市场价值超过10亿元。在医疗成本成倍增长的前提下,平均年增长速度在20%左右。   近年来,医院相继成为中国医院协会县市医院分会副主委单位,湖南省医院协会县级医院管理专业委员会挂靠单位,先后承办了湖南省县级医院改革发展经验交流会、湖南省医院协会县级医院管理专业委员会首届学术会议,部分专科相继承办了省市相关学术会议,今年医院列为湖南省第二批县级医院改革试点医院,医院将乘县级公立医院东风,秉承“以人为本、以病人为中心、以健康为目的”的服务理念,不断提高医疗技术水平和综合服务能力,为建设全国一流县级医院、创建三级医院而不懈努力。肾娠合并淋病,实际上就是女性患者在妊娠期间感染了淋病奈瑟菌,从而造成了尿道生殖道的一些炎症性改变,感染淋病奈瑟菌,宫颈、阴道壁、阴道口,药物治疗,手术治疗,炎症,患者不能吃烧、烤、煎、炸等一些温热性食物,这些食物食用后易上火;另外还有狗肉、茴香、生姜、荔枝、龙眼肉等,也要避免食用,食用这些食物易生热助火,从而使病情加重。,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

康晓红 副主任医师

对儿童呼吸系统疾病、过敏性疾病、消化系统疾病等有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 654
平均等待 -
擅长:对儿童呼吸系统疾病、过敏性疾病、消化系统疾病等有丰富的临床经验。
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曹利平 主治医师

1.青少年成长:考前焦虑,休学退学,环境适应,青春期叛逆,青少年抑郁。 2.情绪管理:焦虑情绪,抑郁情绪,压力调节,孤独,恐怖。 3.情感婚姻:三角关系,失恋,婚外情,婆媳关系,婚姻危机。

好评 100%
接诊量 93
平均等待 -
擅长:1.青少年成长:考前焦虑,休学退学,环境适应,青春期叛逆,青少年抑郁。 2.情绪管理:焦虑情绪,抑郁情绪,压力调节,孤独,恐怖。 3.情感婚姻:三角关系,失恋,婚外情,婆媳关系,婚姻危机。
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吴学良 主任医师

熟练掌握前列腺电切、经皮肾镜、输尿管镜、泌尿外科腹腔镜和生殖系统的显微外科手术。 专攻泌尿生殖系统感染性疾病、男性不育症、顽固性前列腺炎和性功能障碍的中西医结合治疗。 熟练掌握小儿尿道下裂、隐匿性阴茎和阴茎短小综合症等修复整形手术。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:熟练掌握前列腺电切、经皮肾镜、输尿管镜、泌尿外科腹腔镜和生殖系统的显微外科手术。 专攻泌尿生殖系统感染性疾病、男性不育症、顽固性前列腺炎和性功能障碍的中西医结合治疗。 熟练掌握小儿尿道下裂、隐匿性阴茎和阴茎短小综合症等修复整形手术。
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刘文晔 主治医师

耳鼻咽喉头颈外科常见病及多发病的治疗,主攻内镜鼻窦外科,鼻(非)变态反应性疾病,鼻眼相关学科及头颈肿瘤的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 7
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擅长:耳鼻咽喉头颈外科常见病及多发病的治疗,主攻内镜鼻窦外科,鼻(非)变态反应性疾病,鼻眼相关学科及头颈肿瘤的诊断及治疗。
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蔡正科 主治医师

肿瘤放化疗,肿瘤免疫靶向治疗,及综合治疗

好评 -
接诊量 -
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擅长:肿瘤放化疗,肿瘤免疫靶向治疗,及综合治疗
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朱淑媛 主治医师

血液透析相关急慢性并发症,血管通路。原发性肾小球肾炎,肾病综合征,继发性肾小球疾病(高血压肾病、糖尿病肾病等)。

好评 100%
接诊量 121
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擅长:血液透析相关急慢性并发症,血管通路。原发性肾小球肾炎,肾病综合征,继发性肾小球疾病(高血压肾病、糖尿病肾病等)。
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蒋品 主治医师

在呼吸内科疾病的诊断与治疗方面有独特的见解,尤其擅长慢性支气管炎,阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘、肺间质疾病、肺癌、肺结核、自发性气胸及多种罕见内科、呼吸科疾病有突出的鉴诊能力。

好评 100%
接诊量 956
平均等待 -
擅长:在呼吸内科疾病的诊断与治疗方面有独特的见解,尤其擅长慢性支气管炎,阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘、肺间质疾病、肺癌、肺结核、自发性气胸及多种罕见内科、呼吸科疾病有突出的鉴诊能力。
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患友问诊

科普文章

#分娩合并淋病#淋病
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随着泌尿道感染疾病患者的增多及抗生素的不合理使用,淋病的发病率呈现出逐渐上升的趋势,并且出现一些耐药菌株,使得抗生素治疗的效果欠佳[1]

淋病奈瑟菌菌株容易对当前推荐的抗生素产生耐药性,尤其是无统一标准治疗方案的地区,耐药性成了淋病治疗的难点[2]。抗菌治疗淋病的效果取决于多种因素,涉及患者因素(依从性、给药途径、免疫力、病灶位置)、药物因素(给药剂量与方式、药效学、药物活性等)、微生物因素(病原、耐药性、抗菌活性、接种效应等)及其他因素

(误诊、基础疾病等)。对淋病奈瑟菌临床分离株的体外药敏性的前哨监测对于预防耐药菌株的传播及发现有效抗菌疗法具有至关重要的作用[3-5]。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
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5.3 治愈标准

  • 症状体征全部消失
  • 尿液常规检查阴性
  • 在治疗结束后第 4 天、第 8 天进行宫颈、尿道分泌物涂片及淋球菌培养均为阴性始属治愈

若治疗一个疗程后淋球菌仍为阳性支持,提高了服药的依从性,使病情迅速得到控制 ;家属的病情反馈,使医护人员能详细了解患者的病情变化及精神活动,更利于治疗;封闭式管理,患者的生活安排、服药、饮食由护士统一安排和管理,缺乏自我决策性,而开放式管理,病人生活自理技能都是在护士督促,训练下自己完成,有利于疾病的康复;另外,患者的社交技能也得到训练: 如鼓励病人参与社交,对她遇到的问题进行分析,回归到社会中去实践,病人就在不断的指导中去体验社交的成功。鉴于开放式病房的种种优势,有关报道认为它本身的设置就是一种强而有力的心理治疗的形式 [4]。本研究中,对躯体化患者采用开放式管理,治疗各时段 HAMD 评分下降明显 (P <0.05 ),治疗 6 周后的显效率达到 83.33%,效果明显。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
7

5.1.4 大观霉素

本品作用于淋菌的 30s 核糖体亚单位,而抑制蛋白合成,目前机制尚未明了。用法 : 2g,1 次 /d,肌内注射,共 7d。孕妇慎用。

给 329 例妊娠合并淋病病人分别用阿莫西林 + 丙磺舒、 头孢曲松、大观霉素治疗,结果发现,三种药物抗菌效果 相同。国内郑秋鸿等对 107 例妊娠合并淋病病人分别用三 种药物治疗 :青霉素、头孢曲松。治愈率分别为 61.5%、 78.7% 和 88.6%。青霉素与头孢曲松的治愈率无显著差异, 阿奇霉素与青霉素比较有显著差异性。

5.2 新生儿处理

淋病孕妇娩出的新生儿,应预防用药。1% 硝酸银滴眼,0.5% 红霉素眼膏及 1% 四环素眼膏涂双眼,每日至少 2 次, 预防新生儿淋菌性结膜炎。已感染淋菌性结膜炎的新生儿, 用青霉素 G 10 万 U/ kg,每日分 4 次静脉滴注或肌内注射, 至少 7d。如母亲耐青霉素淋球菌感染,则应用头孢曲松钠 25 ~ 50mg/kg,每日静脉或肌内注射,至少 7d,或大观霉素 25mg/kg,肌内注射,连续 5 ~ 7d。同时用生理盐水冲 洗面部配合治疗。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
9

5.1.2 青霉素

青霉素可以破坏淋球菌的细胞壁,造成细胞壁缺损,失去渗透屏障作用,大量胞浆溢出,使细胞死亡。青霉素常与丙磺舒合用,丙磺舒是苯甲酸衍生物,无抗菌作用,能与青霉素竞争排泄通道,阻碍青霉素排泄,延长青霉素作用。常用的有:

  • 普鲁卡因青霉素 G 480 万 U,一次肌内注射
  • 氨苄西林 3.5g,一次口服
  • 阿莫西林 3g,一次口服

最好用以上药物后用红霉素巩固,红霉素 O.5 g,4 次 /d,口服 7d。

5.1.3 红霉素

500mg,4 次 / d,共 7d,或阿奇霉素 1g,顿服。阿奇霉素血浆半衰期为 2d,具有很好的酸稳定作用,口服方便,对胎儿无致畸作用,因此,阿奇霉素可作为妊娠合并淋病的常用药。40% ~ 50% 淋病患者同时并发沙眼衣原体感染,对这类病人选用大环内酯类药物效果较好。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
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2 临床表现

一般潜伏期 3 ~ 5d,孕妇淋病最常见的发病部位仍是宫颈,表现为阴道黏膜充血、水肿、阴道分泌物增多。延 及尿道、尿道旁腺及前庭大腺,表现为尿频、尿急、尿痛、 排尿困难等。若局部未得到治疗和控制,感染可沿黏膜上行, 引起子宫内膜炎、输卵管炎或输卵管积脓,表现为子宫有 触痛、附件压痛,严重时附件出现包块。

妊娠期播散性淋病远较非孕期多见,首先表现为发热、 寒战、倦怠,约半数在指端远侧起脓疮,严重时可造成中 毒性休克。妊娠晚期因淋菌宫内感染易发生胎膜早破、早产、 胎儿宫内感染和胎儿窘迫。分娩时母婴垂直传播,可导致 新生儿淋菌性眼炎。产后产妇抵抗力低,分娩时软产道裂伤, 淋球菌扩散引起淋球菌急性子宫内膜炎、子宫肌炎。

3 诊断 3.1 分泌物革兰涂片检查

分泌物涂片检查是一种较为简易、快捷、有效的诊断方 法。取尿道口、宫颈管等处分泌物涂片做革兰染色,在多 核白细胞内见到多个革兰阴性双球菌,可做初步诊断。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
3

0 引言 淋病是由革兰染色阴性的奈瑟淋病双球菌引起的急性或慢性感染,主要引起泌尿生殖器黏膜的化脓性炎症 [1]。近年 来,淋病在我国的发病率居性传播疾病首位,好发年龄为 20 ~ 30 岁。一般通过性接触传染,也可在分娩时由母亲传 给胎儿。

1 病因与传播途径 淋病的病原体是革兰染色阴性的奈瑟淋病双球菌,一般成对地排列于多形核白细胞的胞浆内及外围。淋球菌有鞭 毛,无荚膜,是一种脆弱而致病力强的细菌,对干燥、高 温、低热的耐受性很弱。淋菌绝大多数通过性交经黏膜传 播,多为男性先感染淋菌再传播给女性,以子宫颈管最常 见,同时可以波及尿道、尿道旁腺、前庭大腺等处。若局 部未得到治疗和控制,感染可沿黏膜上行,引起子宫内膜炎、 输卵管炎或输卵管积脓,直至发生腹膜炎 [2]。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病#淋病
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2  诊断

2.1 了解患者病史和症状表现情况

针对患者的病史情况进行着重了解,特别是不洁性交史等相关内容,这样更容易诊断。通常情况下女性生殖器淋病表现为淋茵性宫颈内膜炎,患者的白带持续增多,并且有十分明显的脓性、臭味,外阴有特别严重的烧灼感,同时也伴随下腹坠痛和腰骶痛,也会出现输卵管炎或者脓肿急性炎症,患者会出现典型的经后急性高热、寒战头痛,双侧下腹疼痛等相关症状,慢性表现通常有下腹坠痛、腰痛、背痛和白带增多等。

2.2 实验室检查

结合患者的病史情况和症状表现进行检查和诊断是基础性工作,然而,因为淋病的临床表现没有特别显著的特异性,所以,针对淋病进行确诊,还是要通过实验室进行检查。

2.3 涂片检查

趣味者,宫颈管内的分泌物放倒,拨片上,作革兰染色试验,如果在多形核白细胞内找发现了革兰阴性双球菌,在这样的情况下就可以诊断,阳性旅行大约为 50~%60% 这种方法,比较简单快捷,而且有很鲜明的可操作性,但是,敏感性和特异性相对来说要比较差,有某种程度上的假阳性。因此在这样的情况下世界卫生组织推荐用培养法,针对女性患者进行检测。

2.4 淋球菌分离培养

这种方法是针对病因进行确诊的关键措施和手段,当前,在我国范围内,通常会运用巧克力,琼脂或者血琼脂培养基,培养基内有某种程度的抗生素,可以有选择性的对其他细菌进行有效抑制。在 36 摄氏度 70% 湿度,并含有 5~%10% 的二氧化碳的条件下,培养 24~48 小时之内,针对典型的淋球菌菌落进行观察。因为淋球菌特别脆弱,离开器皿之后会马上死亡,但如果培养基足够良好,并且用正确方法来采集,它的特异性和敏感性可以达到 90% 以上

#分娩合并淋病#产褥期淋病#淋病
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        孕妇感染后可累及羊膜腔导致胎儿感染,新生儿也可在分娩时因通过感染的产道而传染。妊娠各期感染淋菌对妊娠结局均有不良影响。妊娠早期淋菌性子宫颈管炎可致感染性流产和人工流产后感染。妊娠晚期子宫颈管炎使胎膜脆性增加,易发生绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等。胎儿可发生宫内感染和早产,早产发病率约为17%。宫内感染易导致胎儿生长受限、胎儿窘迫和死胎等。分娩后产妇抵抗力低,易发生淋病播散,引起子宫内膜炎、输卵管炎等产褥感染,严重者可致播散性淋病。约1/3胎儿通过未治疗产妇软产道时感染淋病,发生新生儿淋菌性结膜炎、肺炎,甚至出现淋菌败血症,使围产儿死亡率增加。若未及时治疗,结膜炎可发展累及角膜形成角膜遗疡、云翳,甚至发生角膜穿孔或虹膜睫状体炎、全眼球炎,可致失明。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
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