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宁乡市人民医院心脏瓣膜病专家

简介:

宁乡县人民医院成立于1939年,是一所集医疗、急救、教学、科研、康复、保健为一体的县(市)级综合性医院。医院是国家卫生部授予的三级医院,具备强大的心血管疾病诊疗实力。医院设有心血管内科,是长沙市重点建设专科,专注于心脏瓣膜狭窄和(或)关闭不全等心脏病的研究与治疗。医院引进了先进的磁共振、64排128层高档螺旋CT等设备,为患者提供精准的检查和诊断。同时,医院拥有一支经验丰富的专业团队,开展心脏瓣膜置换、修复等手术,为患者带来福音。宁乡县人民医院始终秉承“以人为本、以病人为中心、以健康为目的”的服务理念,致力于为广大心血管疾病患者提供优质的医疗服务。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

康晓红 副主任医师

对儿童呼吸系统疾病、过敏性疾病、消化系统疾病等有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 654
平均等待 -
擅长:对儿童呼吸系统疾病、过敏性疾病、消化系统疾病等有丰富的临床经验。
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曹利平 主治医师

1.青少年成长:考前焦虑,休学退学,环境适应,青春期叛逆,青少年抑郁。 2.情绪管理:焦虑情绪,抑郁情绪,压力调节,孤独,恐怖。 3.情感婚姻:三角关系,失恋,婚外情,婆媳关系,婚姻危机。

好评 100%
接诊量 93
平均等待 -
擅长:1.青少年成长:考前焦虑,休学退学,环境适应,青春期叛逆,青少年抑郁。 2.情绪管理:焦虑情绪,抑郁情绪,压力调节,孤独,恐怖。 3.情感婚姻:三角关系,失恋,婚外情,婆媳关系,婚姻危机。
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吴学良 主任医师

熟练掌握前列腺电切、经皮肾镜、输尿管镜、泌尿外科腹腔镜和生殖系统的显微外科手术。 专攻泌尿生殖系统感染性疾病、男性不育症、顽固性前列腺炎和性功能障碍的中西医结合治疗。 熟练掌握小儿尿道下裂、隐匿性阴茎和阴茎短小综合症等修复整形手术。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:熟练掌握前列腺电切、经皮肾镜、输尿管镜、泌尿外科腹腔镜和生殖系统的显微外科手术。 专攻泌尿生殖系统感染性疾病、男性不育症、顽固性前列腺炎和性功能障碍的中西医结合治疗。 熟练掌握小儿尿道下裂、隐匿性阴茎和阴茎短小综合症等修复整形手术。
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蔡正科 主治医师

肿瘤放化疗,肿瘤免疫靶向治疗,及综合治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肿瘤放化疗,肿瘤免疫靶向治疗,及综合治疗
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刘文晔 主治医师

耳鼻咽喉头颈外科常见病及多发病的治疗,主攻内镜鼻窦外科,鼻(非)变态反应性疾病,鼻眼相关学科及头颈肿瘤的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:耳鼻咽喉头颈外科常见病及多发病的治疗,主攻内镜鼻窦外科,鼻(非)变态反应性疾病,鼻眼相关学科及头颈肿瘤的诊断及治疗。
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朱淑媛 主治医师

血液透析相关急慢性并发症,血管通路。原发性肾小球肾炎,肾病综合征,继发性肾小球疾病(高血压肾病、糖尿病肾病等)。

好评 100%
接诊量 121
平均等待 -
擅长:血液透析相关急慢性并发症,血管通路。原发性肾小球肾炎,肾病综合征,继发性肾小球疾病(高血压肾病、糖尿病肾病等)。
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蒋品 主治医师

在呼吸内科疾病的诊断与治疗方面有独特的见解,尤其擅长慢性支气管炎,阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘、肺间质疾病、肺癌、肺结核、自发性气胸及多种罕见内科、呼吸科疾病有突出的鉴诊能力。

好评 100%
接诊量 956
平均等待 -
擅长:在呼吸内科疾病的诊断与治疗方面有独特的见解,尤其擅长慢性支气管炎,阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘、肺间质疾病、肺癌、肺结核、自发性气胸及多种罕见内科、呼吸科疾病有突出的鉴诊能力。
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患友问诊

69岁老人,COVID-19核酸阳性,发烧38.7,咳嗽多,伴有心脏瓣膜病和烟瘾,担心变成重症,询问是否可以使用Paxlovid预防。患者男性69岁
24
2024-11-27 09:40:24
我最近经常感到心悸和呼吸困难,医生说可能需要更换心脏瓣膜。请问这是否必要?
61
2024-11-27 09:40:24
二三尖瓣回流,用药疑问。
48
2024-11-27 09:40:24
心慌、心悸、头晕,服用辅酶Q10三年,二尖瓣三尖瓣关闭不全。
49
2024-11-27 09:40:24
70岁心脏瓣膜手术术后患者,食欲不振,咨询术后营养补充问题。
50
2024-11-27 09:40:24
后背发热出汗,二尖瓣、三尖瓣少量反流,阵发性房颤,清心沉香八味丸服用咨询。
16
2024-11-27 09:40:24
我有心脏瓣膜病三级,出现心衰三级症状,需要用药治疗,想知道如何用药?患者女性49岁
60
2024-11-27 09:40:24
患者担心自己可能有心脏问题,经检查发现心脏瓣膜有问题,医生建议手术治疗,但患者不太明白单水平和双水平手术的区别。
22
2024-11-27 09:40:24
胸口痛,瓣膜问题七八年,轻度,需微创手术。患者女性57岁
22
2024-11-27 09:40:24
心脏瓣膜病变,寻求治疗建议。
38
2024-11-27 09:40:24

科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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