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北京市东城区老年病医院新生儿喂养不当专家

简介:

北京市隆福医院于1950年建院,是集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性医院,于2000年定为东城区老年病医院,是北京中医药大学教学医院、河北沧州高等医学专科学校教学医院,承担区域内常见病、多发病、部分疑难病的诊治、急诊急救、妇幼保健等工作,作为东城区老年病医院,还承担了老年医疗、康复、护理等的特色医疗服务及临床科研教学任务。医院规模医院以老年病治疗、康复为主要特色,现为一院三址(本部、北苑院区和天通苑院区),设有13个病区,36个医疗、医技科室,床位数480张,现有职工721人,其中高级以上职称59人,研究生以上学历57人。办院理念近年来,医院提出建立“三级老年健康管理网络体系”的中长期发展目标,实行集医疗、康复、护理、养老于一体的集团化发展模式。在“医院创品牌、科室建特色、人人有专长”的办院理念影响下,医院积极引入三级医院合作平台,在老年病学科、康复医学科、老年综合评估、外科微创手术等学科的建设发展上取得卓著成效,其中康复医学科被评为北京市中医药管理局“十二五”重点专科。已初步建立较为完善的老年病中心、康复中心、老人管理中心、老年护理中心及相关支持体系,医养结合型的医疗服务院区、老年护理院及养老机构也在筹建中。学科发展目前,医院建立医疗、护理、康复、营养、心理、药剂等多学科专家团队,开展老年综合评估,并对患者进行分区管理、安全护理及个性化治疗,形成自己独特的医疗服务品牌。医院重点学科有心内科、神经内科、普外科,重点专科皮科、中医科、骨科,品牌科室有泌尿科、肛肠科,知名科室为针灸科。其中皮肤科历史悠久,是1952年由国际主义战士、卫生部顾问美国人马海德医生和当今享誉全国的皮肤科专家林秉端教授创立,对各种皮肤病及性病的治疗经验丰富,受到患者广泛认可;神经内科由综合康复治疗室、神经科检查室、心理测评和治疗室及2个病区组成,擅长神经科常见病及老年病综合性特色治疗;泌尿科钬激光前列腺剜除术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜钬激光碎石术、腹腔镜肾癌根治术达国际先进水平,东南亚相关专家曾来院交流学习,今年成功举办全国现场手术学术交流活动。特色项目压缩骨折成形术、关节镜手术、射频消融椎间盘治疗术,泌尿系微创手术(钬激光、绿激光、输尿管软镜、经皮肾镜),老年性便秘的微创手术,便失禁、尿失禁治疗,中西医结合治疗老年肿瘤、老年微创外科,反复流产的保胎治疗,宫、腹腔镜妇科微创技术,老年COPD急性加重期无创通气治疗、老年肺炎、肺栓塞、肺间质纤维化疾病的治疗、支气管镜检查,无痛胃肠镜、幽门螺旋杆菌感染的根治,症候群门诊、卒中急性期康复治疗、认知康复治疗,心血管疾病、内分泌、免疫疾病的诊治,中西结合治疗皮肤病、性病,针灸治疗面瘫、颈腰椎病、肩周炎、单纯性肥胖、骨关节病,中医治疗心脑血管、脾胃、肿瘤、关节炎及内科杂病等治疗,超声乳化白内障摘除术,无痛下各种有创检查和治疗技术,各种癌性疼痛的无痛治疗,各种康复治疗项目(认知、语言、躯体功能)。人文服务全院树立“心中有老人、人老有中心”的服务理念,以满足广大患者的多样化就医需求为目的,不断提高医疗水平、推动服务品质。开展“温馨隆福”爱心志愿服务活动,已惠及患者2万余人次,获得北京青年健康使者火炬行动优秀志愿服务项目荣誉称号;门诊开展夏日制及节假日门诊以方便广大患者,各楼层及诊室设立流动导医,实行预约挂号、挂号收费一体化,开通“门诊化验单自助打印机”;各病区为65岁以上的老人过生日,为周边社区开通入户服务,开展部分项目免费筛查和健康管理工作,建立老年病沙龙、COPD患者俱乐部、老年精神心理沙龙、“前列腺大家庭”、社区慢病俱乐部,通过建立健康档案、定期回访、知识讲座等形式,为患者提供健康咨询和生活指导。科研立项近年独立承担国家中医药发展综合改革试验区项目1项,首都医学发展基金4项,首都卫生发展科研专项项目1项、合作项目1项,合作国家“十一五”计划2项、“十二五”计划1项,中医科学院项目1项,北京市科技计划课题1项,北京市科协金桥工程种子资金1项、金桥工程二等奖2项、优秀奖1项。医院荣誉先后荣获全国卫生文化建设先进单位、全国百佳医院、全国精神文明建设工作先进单位、全国百姓放心示范医院、北京市卫生系统先进单位、北京市基本医疗保险“总额预付试点”先进单位、北京市死因登记报告先进集体、北京市无偿献血先进集体,连续二十年获首都文明单位标兵。婴儿喂养不当是指在喂养宝宝的过程中喂养的方式不正确(如母乳喂养儿哺乳姿势不正确,乳头含接姿势不正确;人工喂养儿奶粉冲调方法不正确等),喂养次数不得当,辅食添加方法不正确等导致宝宝出现消化道症状如吐奶、溢奶、纳奶差、腹泻、便秘、辅食添加困难,挑食、偏食等,时间长了还可能出现生长迟缓,营养素缺乏或者饮食行为问题等。,喂养不当,腹部,本症可自愈,随年龄渐长,调节功能改善,呕吐即可停止。少量多次喂以较稠厚的食物,可使症状减轻或得到控制。,无,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,1.实验室检查2.腹部B超检查3.腹部立位X线平片,。

姚华 副主任医师

脾胃病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脾胃病
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陈占旗 主治医师

甲状腺,乳腺,肝胆等疾病的诊治,以及消化道肿瘤的手术治疗,放化疗和靶向治疗。

好评 99%
接诊量 9967
平均等待 15分钟
擅长:甲状腺,乳腺,肝胆等疾病的诊治,以及消化道肿瘤的手术治疗,放化疗和靶向治疗。
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纪坤羽 主治医师

骨关节疾病的诊治,尤其肩、膝、踝部疾病的诊治经验丰富。致力于足踝专科疾病研究,对糖尿病足诊疗经验丰富,有近500例保肢成功经验。

好评 100%
接诊量 74
平均等待 30分钟
擅长:骨关节疾病的诊治,尤其肩、膝、踝部疾病的诊治经验丰富。致力于足踝专科疾病研究,对糖尿病足诊疗经验丰富,有近500例保肢成功经验。
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丁小方 主任医师

足踝疾病,踇外翻,高弓足,糖尿病足,平足症,运动损伤,四肢畸形矫形,四肢脊柱疾病的微创与开放手术治疗,人工关节置换。

好评 100%
接诊量 27
平均等待 -
擅长:足踝疾病,踇外翻,高弓足,糖尿病足,平足症,运动损伤,四肢畸形矫形,四肢脊柱疾病的微创与开放手术治疗,人工关节置换。
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李敏 副主任医师

擅长常见心脑血管病、糖尿病、高血压、高脂血症、消化不良等内科疾病,以及头晕、头痛、失眠、便秘、衰弱、认知障碍、肌少症等常见老年综合征的诊治,对老年综合评估和多病共存、多重用药及需要多学科干预的疾病有丰富的经验。

好评 100%
接诊量 39
平均等待 -
擅长:擅长常见心脑血管病、糖尿病、高血压、高脂血症、消化不良等内科疾病,以及头晕、头痛、失眠、便秘、衰弱、认知障碍、肌少症等常见老年综合征的诊治,对老年综合评估和多病共存、多重用药及需要多学科干预的疾病有丰富的经验。
更多服务
易旭 主治医师

高血压,冠心病,高脂血症,心功能不全,糖尿病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:高血压,冠心病,高脂血症,心功能不全,糖尿病
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宁小晶 主治医师

甲状腺、肝胆、胃肠良恶性疾病,急腹症

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:甲状腺、肝胆、胃肠良恶性疾病,急腹症
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颜明辉 主治医师

中医老年病方向,擅长针药合用调理失眠、高血压、头晕、糖尿病等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中医老年病方向,擅长针药合用调理失眠、高血压、头晕、糖尿病等
更多服务
朱晓红 主治医师

儿童 青少年,成人的固定正畸和隐形正畸

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:儿童 青少年,成人的固定正畸和隐形正畸
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陈敏 副主任医师

焦虑,抑郁,失眠,强迫等精神心理疾病诊疗

好评 100%
接诊量 133
平均等待 -
擅长:焦虑,抑郁,失眠,强迫等精神心理疾病诊疗
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患友问诊

孩子大便前干后软,持续三天,第一天用蜂蜜铨,第二天自主排便但仍然前干后软,求助中医儿科医生。患者女性11个月5天
41
2024-09-17 03:04:44
宝宝最近经常便秘、腹泻、呕吐,不知如何处理。患者女性
4
2024-09-17 03:04:44
我的15天大的宝宝肚子胀气,想知道可能的原因和缓解方法。患者女性
56
2024-09-17 03:04:44
宝宝刚开始喝奶粉,喝几口就吐,是否可以混合母乳和奶粉喝?患者女性
2
2024-09-17 03:04:44
婴儿两个月大,混合喂养。拉绿色大便,从昨晚开始频繁,之前大便频率正常。母亲饮食和用药可能影响婴儿排便。患者女性27岁
26
2024-09-17 03:04:44
宝宝9个多月,肋骨外翻,可能是缺钙,伴随大便不规律和只吃母乳的喂养方式,是否需要补钙和如何解决便秘问题?患者女性
55
2024-09-17 03:04:44
宝宝全奶粉后,拉绿色粑粑,是否正常?患者女性
7
2024-09-17 03:04:44
宝宝哭闹、消化不良、奶粉喂养不当、眼睛肿胀。寻求专业咨询。患者女性
3
2024-09-17 03:04:44
宝宝拍嗝后吐奶,不知是否喂养或拍嗝方式不当。患者男性1个月18天
59
2024-09-17 03:04:44
宝宝36天大,转羊奶后出现便秘、吐奶和吵闹不止的症状,想了解如何正确转奶和是否需要用药。患者女性
9
2024-09-17 03:04:44

科普文章

#新生儿喂养不当#新生儿喂养过量
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SGA 生后的营养支持与预后密切相关,如延续宫内的营养不良状态,则追赶生长不足,可致体格生长和神经系统发育落后;如果营养过剩,追赶生长过快,则增加成年期慢性疾病发生的风险。

1 根据胎龄制定喂养策略

SGA 的喂养策略应主要根据胎龄而不是出生体重,既要促进适度生长,尤其线性生长,以保证良好的神经系统结局,同时又要避免过度喂养,以降低远期代谢综合征的风险。早产 SGA 的喂养要考虑到不同胎龄的成熟度来选择其喂养方式,胎龄<34 周 SGA 早产儿属于高危或中危早产儿,出院后也需采用强化人乳或早产儿过渡配方喂养至体格生长适度均衡,尽可能使各项指标达>P10,尤其头围和身长的增长,以利于远期健康。另外,对出生体重相似的足月 SGA 和早产儿来说,其成熟度、生长轨迹和营养需求有很大差异。为避免短期过快的体重增长增加后期代谢综合征的风险,不推荐在足月 SGA 出院后常规使用早产儿配方或早产儿过渡配方促进生长。

2 首选母乳喂养

无论住院期间和出院以后,母乳喂养对 SGA 非常重要,除了早期改善喂养进程、减少喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎和医院感染之外,也对降低日后糖尿病、肥胖、高血压、高血脂、哮喘和某些肿瘤的发病风险具有重要意义。尽可能母乳喂养至 1 岁以上。同时注意补充铁剂和其他重要微量营养素。

3 促进合理的追赶生长

多数 SGA 通过合理适宜的喂养可出现不同程度的追赶生长,在 2~3 年内达到正常水平。虽出院后按个体化强化营养方案,部分严重宫内生长受限(<P3 )的 SGA 早产儿仍生长缓慢时应仔细分析原因,除外某些遗传因素或内分泌代谢疾病等,及时转诊治疗。一般发生在妊娠早期的严重宫内生长受限多与遗传和胚胎发育本身的因素有关,强化营养并不能完全改变生长低下状况。当 SGA 线性生长速率正常,即使未达到同月龄的追赶目标,也不易延长强化喂养时间。

#喂养不当#新生儿喂养不当#厌食病
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推拿临床中消瘦的或者瘦弱的孩子很多见,但最近接诊了一个较为“特殊”的孩子,面色萎黄,毛发稀疏,骨瘦如柴。

 

据孩子妈妈描述,她的病史大概有一年多,在农村老家开始出现食欲减退,身体消瘦的症状,然后接至天津来治疗,断断续续口服中药治疗半年余,效果不佳。孩子消瘦的症状没有改善,食量也没有增加。一个月以前,我开始为孩子治疗,运用推拿按摩和针刺四缝的疗法,同时嘱咐家长给孩子增加主食量,减少水果量,大概 10 天的时间,孩子食欲明显改善,腹部胀满减轻,气色好转。疗效之迅速,也有点出乎我的意料,我告诉家长改善的时间在 20 天左右。

 

但是,后来由于治疗的中断,和饮食的不注意,很快的又回到了最初的状态。最近又坚持治疗,但效果不如当初那么明显和迅速。所以,把这个略微复杂和常见的情况和各位家长分享,提醒大家注意调理脾胃,治疗和饮食注意同样重要。

 

 

 

这个孩子最关键的其实就是厌食,由于食量的减少导致气血化生不足,加之水果摄入过多,会损伤脾胃之气,耗伤气血津液,就会出现消化功能紊乱,加重气血化生乏源。

 

小儿厌食症是指小儿(主要是 3~6 岁)较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状。它是一种症状,并非一种独立的疾病。小儿厌食症又称消化功能紊乱,在小儿时期很常见,主要的症状有食欲不振、呕吐、腹泻、便秘、消瘦、腹胀、腹痛等。

 

 

喂养不当是当前最突出的原因,城市尤为明显。原因是家庭经济改善、市场儿童食品供应增多,独生子女娇生惯养,家长缺乏科学喂养知识,乱吃零食,过食冷饮,乱给“营养食品”,一些高蛋白、高糖食品(如巧克力等),反使食欲下降。

 

锌缺乏常也可表现为厌食,某些内分泌素如甲状腺功能低下、肾上腺皮质激素相对不足也可表现厌食,还有夏天炎热也是引起厌食的原因之一。

 

#新生儿喂养不当#腹泻
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乳喂养儿的粪便:

  • 颜色:黄或者金黄色
  • 质地:均匀呈膏状或带少许黄色粪便颗粒
  • 稀度:偶尔稍稀而略带绿色
  • 气味:不臭,有酸味呈酸性反应(PH4.7-5.1 )
  • 排便频率:每日 2-3 次,如果忽然增加至 5-6 次,考虑病态;如果平时每日大便 4-5 次,甚至 7-8 次,但大便不稀,小儿一般情况好,体重增加如常,不能认为是病态
  • 辅食引入后,排便次数逐渐减少,约 1 周岁后减少至每日 1 次

人工喂养儿的粪便:

  • 颜色:淡黄或灰黄色
  • 质地:较干稠
  • 反应性:中性或碱性反应(PH6-8 )
  • 气味:有明显的蛋白分解产物的臭味
  • 排便频率:每日 1-2 次,将奶中糖量加多后粪便可较柔软,次数也可稍多

鲜牛.羊乳喂养的婴儿粪便内易混有白色酪蛋白凝块。

1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

不要随便冲冲就算了哦!#健康科普 #科普一下 #男性

#男性勃起障碍
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阳痿是指勃起功能障碍,该疾病通常是能治好的,可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下:
 
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况,可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降,引起勃起功能障碍,建议患者多休息,从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感,从而引起勃起功能障碍,建议患者减少性刺激、减少自慰次数,从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪,可能会影响患者在性生活中的表现,容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态,必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是,如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病,也可能导致勃起功能障碍,建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
 
如果患者身体出现不适,应该及时就医,以免延误治疗。

上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取多种方法进行缓解和治疗。以下是一些具体的建议:

一、一般治疗
适当休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累,有助于身体恢复。
运动保健:适当进行体育运动,如慢跑、快走、瑜伽等,有助于促进血液循环和身体新陈代谢,对恢复味觉和嗅觉有一定的帮助。
饮食调理:多吃富含维生素的水果和蔬菜,如香蕉、苹果、橘子、菠菜、芹菜等,这些食物有助于加速毒素的排泄,提高免疫力。同时,多喝水,保持嗓子湿润,排汗排尿,有利于身体健康的恢复。

二、局部治疗
按摩:适当进行头部按摩或颈部按摩,可以促进血液循环,改善身体不适,同时对促进味觉和嗅觉恢复也有一定的帮助。
针灸:针灸治疗可以通过刺激穴位,促进血液循环,从而改善味觉和嗅觉减退的症状。一般针灸的穴位主要有合谷穴、足三里等。
局部用药:可以使用一些局部用药,如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂等,这些药物有助于清除鼻腔中的分泌物和病毒,促进嗅觉恢复。另外,还可以尝试温水加盐的溶液做鼻腔冲洗。

三、药物治疗
营养神经药物:如果味觉和嗅觉减退是由于神经受损引起的,可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗,如维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。这些药物有助于促进受损神经细胞的修复和再生。
抗病毒药物:如果上呼吸道感染是由病毒感染引起的,可以使用抗病毒药物进行治疗,如奥司他韦等。但请注意,抗病毒药物应在医生指导下使用,避免自行用药。
抗生素:如果上呼吸道感染是由细菌感染引起的,需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。但请注意,抗生素的使用应遵循医嘱,避免滥用和误用。

四、其他注意事项
保持室内空气流通:保持室内空气清新,有助于减少病毒和细菌的传播,对恢复味觉和嗅觉也有帮助。
避免过度焦虑:保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,有助于身体的恢复和味觉嗅觉的改善。
定期就医检查:如果味觉和嗅觉减退的症状持续存在或加重,建议及时就医检查,进行综合诊断治疗。

总之,上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取一般治疗、局部治疗、药物治疗等多种方法进行缓解和治疗。同时,也需要注意保持良好的生活习惯和心态,以促进身体的恢复和健康。

阴茎晚上它可没有闲着~

一、老师常见职业病

 
1. 咽喉炎
 
- 表现:声音嘶哑、咽喉疼痛、干咳等。
- 原因:长时间讲课、说话多、粉尘刺激等。
2. 静脉曲张
 
- 表现:腿部血管凸起、酸胀、疼痛等。
- 原因:长时间站立授课。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 表现:颈部、腰部疼痛,活动受限,严重时可能出现上肢或下肢麻木、疼痛。
- 原因:长时间伏案备课、批改作业,姿势不良。
4. 心理问题
 
- 表现:焦虑、抑郁、压力大等。
- 原因:教学任务重、学生管理压力大、职业发展焦虑等。
 
二、预防和改善方法
 
1. 咽喉炎
 
- 预防:
- 讲课注意用嗓技巧,避免过度用嗓。
- 多喝水,保持喉部湿润。
- 尽量减少吸入粉笔灰尘,可使用电子白板等设备。
- 改善:
- 可含服润喉片缓解症状。
- 用胖大海、金银花等泡水喝。
- 症状严重时及时就医。
2. 静脉曲张
 
- 预防:
- 上课时尽量避免长时间站立不动,可适当走动。
- 穿着弹力袜。
- 下课后抬高腿部,促进血液回流。
- 改善:
- 进行腿部按摩。
- 坚持适度的体育锻炼,如散步、游泳等。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 预防:
- 保持正确的坐姿,避免长时间低头或弯腰。
- 选择合适的座椅和办公桌。
- 定期进行颈部和腰部的伸展运动。
- 改善:
- 进行物理治疗,如热敷、按摩、牵引等。
- 加强颈部和腰部的肌肉锻炼。
4. 心理问题
 
- 预防:
- 学会合理安排工作和生活,避免过度劳累。
- 培养兴趣爱好,缓解工作压力。
- 与同事、家人、朋友保持良好的沟通。
- 改善:
- 进行心理调适,如冥想、深呼吸等。
- 必要时寻求专业心理咨询帮助。
“我原来没得过VVC,为啥怀了孕,反倒出现了豆渣样白带?”、“我孕期特别小心,没敢过性生活,怎么还会得阴道炎呢?” 不少女性会有这样的困惑。怀孕是每个女性的高光时刻之一,但让人烦恼的是,孕妈妈们本身带着宝宝已经足够辛苦,还会比平时更容易受到霉菌性阴道炎的困扰!
 
霉菌性阴道炎在医学上更专业的名称,叫外阴阴道假丝酵母菌病,英文缩写是VVC,引起VVC的主要病原体是假丝酵母菌,假丝酵母菌可在10~20%非孕妇及30%的孕妇的阴道中寄生。怀孕期的 VVC属于复杂性VVC的一种,说它复杂,因为VVC发生人群的特殊性,怀孕这件事关系到一个新生命的到来,而孕产妇和新生儿保健一直是社会关注的重点。
 
一方面,有阴道感染的情况存在,另一方面,孕妇心理受到造成的影响,久而久之,可能会影响新生儿的结局,所以怀孕期发生的VVC不容小觑。
 
问题1:备孕期间得了VVC,会影响怀孕吗?
如果处于VVC急性发作期,建议待疾病控制后继续备孕。去除诱因、规范治疗是关键。 
 
问题2:治疗VVC期间怀孕了怎么办?
治疗VVC分为口服用药和阴道局部用药,口服药物可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用,在孕期的安全性尚未得到充分验证,不建议怀孕;若采用阴道局部用药治疗VVC期间怀孕,可以顺其自然。 
 
问题3:怀孕的时候更容易得VVC吗?
怀孕这件事本身就是发生VVC的高危因素。正常情况下,假丝酵母菌是女性阴道内常见的寄生菌,怀孕后免疫系统受到抑制,我们的身体抵抗力弱于侵袭力,导致假丝酵母菌大量繁殖导致VVC发生。孕期的女性阴道分泌物高雌激素水平和糖原含量增加,同时阴道上皮处于充血水肿状态,外阴阴道湿度增加,同时有利于假丝酵母菌生长,易导致假丝酵母菌反复感染。此外,孕期容易合并糖尿病或其他疾病,增加对假丝酵母菌的易感性。
 
问题4:为什么怀孕时候的VVC要更加重视?
VVC对胎儿可能产生不良的影响,如感染未控制可能进一步发生阴道的其他细菌感染,而这些细菌可以往子宫腔内蔓延,导致羊膜腔内感染,导致胎膜早破、早产风险增加。对孕妈来说,一方面,VVC会带来不适感,另一方面,孕妈的阴道黏膜在严重感染时水肿明显,分娩过程中可能增加软产道裂伤、产后出血、产后伤口愈合差等风险。
 
问题5:胎儿和新生儿是否会被传染VVC吗?
怀孕的后期发生VVC,可能会导致新生儿假丝酵母菌病,特别是鹅口疮和皮炎等。
 
问题6:怀孕时患VVC应该怎样治疗?
无症状者,国内和大部分国际指南(如中华医学会妇产科学分会感染协作组关于VVC的诊治规范、美国疾病控制和预防中心性传播疾病诊治指南、加拿大关于外阴阴道炎的监测与管理、英国性健康和艾滋病协会共识等)均不建议对无症状者进行治疗,认为无症状VVC与不良妊娠结局的关系尚无定论。而德国的关于VVC的指南建议对怀孕后期的女性无症状假丝酵母菌定植进行治疗,以减少新生儿假丝酵母菌病的风险。
 
有症状者,临床治疗主要以缓解症状为主要目的,主要采用对胎儿无害的阴道唑类用药。孕期VVC病情比较顽固,要在医生的指导下进行“足疗程、个体化”治疗。
 
问题7:孕期与非孕期的VVC的治疗有差别吗?
孕期与非孕期外阴阴道假丝酵母菌病的用药差别是很大的。
非孕期的女性发生VVC时可根据病情选择合适的用药途径:阴道用药,价格便宜,全身吸收低;口服药物使用方便,适用于月经期、出差或者复杂性VVC,但是可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用。
由于口服用药在孕期的安全性尚未得到充分验证,阴道局部唑类用药仍是孕期的首选,疗程也应延长。以缓解症状为主要目的。
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