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北京市东城区老年病医院医源性糖尿病专家

简介:

北京市隆福医院,始建于1950年,是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性医院。2000年,医院被定为东城区老年病医院,同时也是北京中医药大学和河北沧州高等医学专科的教学医院。医院以老年病治疗和康复为特色,目前拥有本部、北苑院区和天通苑院区三个院区,13个病区,36个医疗和医技科室,床位数达到480张,现有职工721人,其中高级以上职称59人,研究生以上学历57人。 在“医院创品牌、科室建特色、人人有专长”的办院理念指导下,北京市隆福医院在老年病学科、康复医学科等领域取得了显著成就。其中,康复医学科被评为北京市中医药管理局“十二五”重点专科。医院建立了完善的老年病中心、康复中心、老人管理中心、老年护理中心及相关支持体系,同时也在筹备医养结合型的医疗服务院区、老年护理院及养老机构。 医院重点学科包括心内科、神经内科、普外科,重点专科有皮科、中医科、骨科,品牌科室有泌尿科、肛肠科,知名科室为针灸科。特别是皮肤科,历史悠久,由国际主义战士、卫生部顾问美国人马海德医生和著名皮肤科专家林秉端教授创立,在皮肤病及性病的治疗上经验丰富。 医源性糖尿病作为医院的特色科室之一,其医生团队专业致力于糖尿病及相关疾病的诊治。科室医生数{{query}},推荐专家名称{{query}},相关疾病名称{{query}}。医院始终秉持“心中有老人、人老有中心”的服务理念,不断提高医疗水平,推动服务品质,致力于为广大患者提供优质的医疗服务。医源性糖尿病是指药源性或化学物质引起的糖尿病或糖耐量异常。本病临床可表现为多饮、多食、多尿、体重减轻等症状,亦可以有口渴、疲乏无力、肥胖等表现。,1.激素:如促肾上腺皮质激素、糖皮质激素、生长激素、绒毛膜生长泌乳激素、醛固酮、儿茶酚胺、胰升糖素等。 2.女性口服避孕药。 3.噻嗪类利尿剂:如双氢克尿噻及呋塞米、利尿酸等。 4.治疗精神病药物:如氯丙嗪、奋乃静、碳酸锂、氟哌丁醇、三环类抗抑郁剂、苯妥英钠等。临床上最常见的医源性糖尿病是应用糖皮质激素引起的医源性类固醇性糖尿病。,全身,1.饮食运动疗法均应根据患者的原发疾病情况,制定相应的食谱和运动锻炼计划。 2.药物治疗:给予胰岛素或口服降糖药降血糖。主要应用胰岛素。用药剂量应根据患者病情轻重、血糖高低及糖皮质激素用量的大小而调整。随着原发疾病的控制,糖皮质激素的减量,血糖也逐渐恢复正常,降糖药也应逐渐减量以至停用。,1.肝脏疾病 肝硬化患者常有糖代谢异常,典型者空腹血糖正常或偏低,餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。 2.慢性肾功能不全 可出现轻度糖代谢异常。 3.应激状态 许多应激状态如心、脑血管意外,急性感染、创伤,外科手术都可能导致血糖一过性升高,应激因素消除后1~2周可恢复。 4.多种内分泌疾病 如肢端肥大症,库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤,胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病,除血糖升高外,尚有其他特征性表现,不难鉴别。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,1.空腹血糖与餐后两小时血糖检测 如空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,就可诊断糖尿病。如空腹血糖在6.1~7.0mmol/L,餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间为糖尿病早期,主要为空腹血糖异常及糖耐量受损。 2.胰岛功能检查 受检者口服含75克葡萄糖水300毫升后,观察空腹、餐后0.5h、1h、2h、3h血糖、胰岛素以及C肽变化。 3.其他 做抗体试验,即胰岛素自身抗体(1AA)、胰岛细胞抗体(1CA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)。,。

姚华 副主任医师

脾胃病

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擅长:脾胃病
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陈占旗 主治医师

甲状腺,乳腺,肝胆等疾病的诊治,以及消化道肿瘤的手术治疗,放化疗和靶向治疗。

好评 99%
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擅长:甲状腺,乳腺,肝胆等疾病的诊治,以及消化道肿瘤的手术治疗,放化疗和靶向治疗。
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陈敏 副主任医师

焦虑,抑郁,失眠,强迫等精神心理疾病诊疗

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擅长:焦虑,抑郁,失眠,强迫等精神心理疾病诊疗
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丁小方 主任医师

足踝疾病,踇外翻,高弓足,糖尿病足,平足症,运动损伤,四肢畸形矫形,四肢脊柱疾病的微创与开放手术治疗,人工关节置换。

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擅长:足踝疾病,踇外翻,高弓足,糖尿病足,平足症,运动损伤,四肢畸形矫形,四肢脊柱疾病的微创与开放手术治疗,人工关节置换。
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李敏 副主任医师

擅长常见心脑血管病、糖尿病、高血压、高脂血症、消化不良等内科疾病,以及头晕、头痛、失眠、便秘、衰弱、认知障碍、肌少症等常见老年综合征的诊治,对老年综合评估和多病共存、多重用药及需要多学科干预的疾病有丰富的经验。

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擅长:擅长常见心脑血管病、糖尿病、高血压、高脂血症、消化不良等内科疾病,以及头晕、头痛、失眠、便秘、衰弱、认知障碍、肌少症等常见老年综合征的诊治,对老年综合评估和多病共存、多重用药及需要多学科干预的疾病有丰富的经验。
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易旭 主治医师

高血压,冠心病,高脂血症,心功能不全,糖尿病

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擅长:高血压,冠心病,高脂血症,心功能不全,糖尿病
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包世华 副主任医师

我是北京大学医学部临床医学专业毕业,从事神经内科专业30余年。擅长头晕,脑血管病,睡眠障碍,焦虑,抑郁,偏瘫,痴呆等疾病的诊断及治疗。对心脑血管疾病,糖尿病的二级预防,以及慢病管理有丰富的临床经验。

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擅长:我是北京大学医学部临床医学专业毕业,从事神经内科专业30余年。擅长头晕,脑血管病,睡眠障碍,焦虑,抑郁,偏瘫,痴呆等疾病的诊断及治疗。对心脑血管疾病,糖尿病的二级预防,以及慢病管理有丰富的临床经验。
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宁小晶 主治医师

甲状腺、肝胆、胃肠良恶性疾病,急腹症

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擅长:甲状腺、肝胆、胃肠良恶性疾病,急腹症
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颜明辉 主治医师

中医老年病方向,擅长针药合用调理失眠、高血压、头晕、糖尿病等

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擅长:中医老年病方向,擅长针药合用调理失眠、高血压、头晕、糖尿病等
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张超 主治医师

熟练掌握乳腺癌改良根治术,乳腺癌保乳手术,乳腺癌前哨淋巴结活检术等手术操作。擅长乳腺癌,乳腺纤维腺瘤,乳头溢液,哺乳期及非哺乳期乳腺炎等良、恶性疾病的外科诊治。 输液港植入及相应并发症的处理。 乳腺癌化疗、内分泌治疗及靶向治疗等乳腺癌辅助治疗的个体化制定。

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擅长:熟练掌握乳腺癌改良根治术,乳腺癌保乳手术,乳腺癌前哨淋巴结活检术等手术操作。擅长乳腺癌,乳腺纤维腺瘤,乳头溢液,哺乳期及非哺乳期乳腺炎等良、恶性疾病的外科诊治。 输液港植入及相应并发症的处理。 乳腺癌化疗、内分泌治疗及靶向治疗等乳腺癌辅助治疗的个体化制定。
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患友问诊

脚部水泡抓破半个多月,排除糖尿病,脚痛。患者女性48岁
22
2024-11-19 12:39:41
血糖偏高,未确诊二型糖尿病,想了解需要做哪些检验。患者女性24岁
24
2024-11-19 12:39:41
胆红素升高,疑脂肪肝,尿酮体2+,担心糖尿病。患者男性31岁
52
2024-11-19 12:39:41
我有7年多的糖尿病病史,空腹血糖15,餐后23,脚肿痛,母指肿大有脓,已经开始使用胰岛素但血糖仍未控制好,担心脚会废掉。
58
2024-11-19 12:39:41
我有糖尿病,想知道是否适合使用司美格鲁肽,并请医生开具处方和用药建议。患者信息:无特殊情况。
63
2024-11-19 12:39:41
我是一位糖尿病患者,最近血糖有点高,想开一支德谷胰岛素,之前用过几年了,效果还不错。请问医生如何正确使用和管理?
56
2024-11-19 12:39:41
患者因糖尿病血糖控制不佳,寻求在线医生开具司美格鲁肽处方。医生在了解患者病史和用药情况后,确认患者已线下诊断糖尿病并遵医嘱用药,随后为患者开具了司美格鲁肽处方,并提醒患者用药期间注意复诊和监测血糖。由于药品限制,只能开具一支注射液。
54
2024-11-19 12:39:41
冠心病、更年期综合征症状,想了解相关辅助用药
39
2024-11-19 12:39:41
空腹血糖10.02,饭后血糖7.4,浑身无力,口渴,低压高,想咨询石斛泡水是否可行及是否确诊糖尿病。
58
2024-11-19 12:39:41
我想了解这个药品的用途和适应症,听说它可以降血糖,想知道是否适合我。
51
2024-11-19 12:39:41

科普文章

#糖尿病#成年型糖尿病[成人发病型糖尿病]#医源性糖尿病
63

我们每天都离不开一日三餐,而经常会遇到这样的困惑,每天都要纠结着吃什么好,不吃就会饿吃又不知道吃什么好。糖尿病人更是对吃什么需要”挑三拣四“才行,因为有很多食物是不适合他们吃的。

选择有利于降血糖的食物,无疑是最适合他们的。南瓜多糖果胶及南瓜籽中的精氨酸有一定的调节血糖作用。而南瓜的GI值为75,属于高GI值食物。因此多吃南瓜,并利于控制血糖 。千万不要把南瓜当成降糖药。GI是表示某种食物升高血糖效应与标准食品升高血糖效应之比,指的是人体食用一定食物后会引起多大的血糖反应。它通常反映了一个食物能够引起人体血糖升高多少的能力。

糖尿病的形成也是饮食习惯、超重、及不良的生活方式等等多种因素长时间积累的结果,治疗也是一个循序渐进的过程。超重和肥胖是糖尿病很重要危险因素,特别是高热量饮食、久坐不运动造成的肥胖。控制总能量的摄入,饮食上注意低油、低脂肪、低热量,每顿不可太饱,注意饮食合理搭配。

#糖尿病#糖尿病#医源性糖尿病#糖尿病
65

糖尿病是我们生活中十分常见的慢性疾病,是由于各种原因引起我们机体胰岛素分泌下降或外周组织对胰岛素发生抵抗,进而引起血糖水平升高,并可伴有多组织器官并发症发生的综合征。

对于糖尿病,我们要引起重视,积极规范化治疗很重要,有利于病情长期稳定控制。

那么,如何诊断糖尿病呢?

糖尿病的诊断需结合临床症状和我们静脉血糖水平共同确定,一般而言,当满足以下任意情况时,都可以诊断糖尿病,具体为:

  • 有多食、多饮、多尿和消瘦等糖尿病典型症状,且空腹静脉血糖≥7.0mmol/L 或糖耐量试验后两小时血糖≥11.1mmol/L 或随机静脉血糖≥11.1mmol/L;
  • 没有上述典型的糖尿病症状,需非同日两次测得上述血糖达标。

所以,糖尿病一经诊断,应在医生指导下进行规范化治疗,要注意改善生活方式,做到合理饮食,三餐要定时定量,多吃新鲜蔬菜、粗粮;要适当运动,以有氧运动为主,讲求循序渐进;要注意控制体重,肥胖者注意减肥。

大家在改善生活方式的同时,也要注意在医生指导下合理用药,必要时可使用胰岛素替代治疗,同时,要注意监测血糖水平变化和定期复查,以稳定控制血糖,减少并发症发生,提高生活质量,改善预后。糖尿病一般的控制目标为空腹血糖<7.0mmol/L,餐后两小时血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7%,对于青中年人群,控制目标应更加严格,而对于老年人群和预期寿命较短的人群,也可适当放宽一些。

#糖尿病#医源性糖尿病#继发性糖尿病
1905

糖尿病是临床上比较常见的慢性疾病,尤其是老年患者糖尿病并不是单一出现的,常常合并很多其他疾病,其中包括:高血压、高血脂、高尿酸、代谢综合征、肥胖等。这些疾病与糖尿病有因果关系,也有必要的联系,糖尿病肾病也是最为常见的糖尿病并发症之一,糖尿病会引起脚肿吗?这个答案是肯定的,糖尿病肾病和糖尿病下肢神经以及血管病变就是引起脚肿的主要原因,具体有以下几点分析。

第一,长期的血糖控制不理想,会导致糖尿病慢性并发症,糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变,糖尿病肾病的发生是因为肾小球滤过率下降,肾功能下降肌酐、尿素氮升高导致体内毒素不能从肾脏排出而形成水钠潴留,因此,最终形成水肿,当然也会引起脚肿,继而出现全身性的水肿等。

第二,糖尿病周围血管病变或者糖尿病足这些慢性并发症也是导致脚肿的一个主要原因,原因是周围血管病变或糖尿病足都会导致下肢静脉回流的受阻,血液流行不畅会出现下肢淤积而引起足踝部的水肿甚至整条腿都出现水肿的情况。

第三,对于糖尿病并发症而引起的足部水肿,应该选择对症治疗的方式,先以控制血糖为基础,对于糖尿病肾病的患者应该降低肌酐、尿素氮治疗,同时对于周围神经病变或下肢血管病变,应该给予营养神经和改善微循环治疗,只有通过综合的治疗才能够使糖尿病患者脚肿的症状得到缓解。

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