京东健康互联网医院
网站导航

北京市东城区老年病医院颈腰背痛专家

简介:

北京市隆福医院于1950年建院,是集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性医院,于2000年定为东城区老年病医院,是北京中医药大学教学医院、河北沧州高等医学专科学校教学医院,承担区域内常见病、多发病、部分疑难病的诊治、急诊急救、妇幼保健等工作,作为东城区老年病医院,还承担了老年医疗、康复、护理等的特色医疗服务及临床科研教学任务。医院规模医院以老年病治疗、康复为主要特色,现为一院三址(本部、北苑院区和天通苑院区),设有13个病区,36个医疗、医技科室,床位数480张,现有职工721人,其中高级以上职称59人,研究生以上学历57人。办院理念近年来,医院提出建立“三级老年健康管理网络体系”的中长期发展目标,实行集医疗、康复、护理、养老于一体的集团化发展模式。在“医院创品牌、科室建特色、人人有专长”的办院理念影响下,医院积极引入三级医院合作平台,在老年病学科、康复医学科、老年综合评估、外科微创手术等学科的建设发展上取得卓著成效,其中康复医学科被评为北京市中医药管理局“十二五”重点专科。已初步建立较为完善的老年病中心、康复中心、老人管理中心、老年护理中心及相关支持体系,医养结合型的医疗服务院区、老年护理院及养老机构也在筹建中。学科发展目前,医院建立医疗、护理、康复、营养、心理、药剂等多学科专家团队,开展老年综合评估,并对患者进行分区管理、安全护理及个性化治疗,形成自己独特的医疗服务品牌。医院重点学科有心内科、神经内科、普外科,重点专科皮科、中医科、骨科,品牌科室有泌尿科、肛肠科,知名科室为针灸科。其中皮肤科历史悠久,是1952年由国际主义战士、卫生部顾问美国人马海德医生和当今享誉全国的皮肤科专家林秉端教授创立,对各种皮肤病及性病的治疗经验丰富,受到患者广泛认可;神经内科由综合康复治疗室、神经科检查室、心理测评和治疗室及2个病区组成,擅长神经科常见病及老年病综合性特色治疗;泌尿科钬激光前列腺剜除术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜钬激光碎石术、腹腔镜肾癌根治术达国际先进水平,东南亚相关专家曾来院交流学习,今年成功举办全国现场手术学术交流活动。特色项目压缩骨折成形术、关节镜手术、射频消融椎间盘治疗术,泌尿系微创手术(钬激光、绿激光、输尿管软镜、经皮肾镜),老年性便秘的微创手术,便失禁、尿失禁治疗,中西医结合治疗老年肿瘤、老年微创外科,反复流产的保胎治疗,宫、腹腔镜妇科微创技术,老年COPD急性加重期无创通气治疗、老年肺炎、肺栓塞、肺间质纤维化疾病的治疗、支气管镜检查,无痛胃肠镜、幽门螺旋杆菌感染的根治,症候群门诊、卒中急性期康复治疗、认知康复治疗,心血管疾病、内分泌、免疫疾病的诊治,中西结合治疗皮肤病、性病,针灸治疗面瘫、颈腰椎病、肩周炎、单纯性肥胖、骨关节病,中医治疗心脑血管、脾胃、肿瘤、关节炎及内科杂病等治疗,超声乳化白内障摘除术,无痛下各种有创检查和治疗技术,各种癌性疼痛的无痛治疗,各种康复治疗项目(认知、语言、躯体功能)。人文服务全院树立“心中有老人、人老有中心”的服务理念,以满足广大患者的多样化就医需求为目的,不断提高医疗水平、推动服务品质。开展“温馨隆福”爱心志愿服务活动,已惠及患者2万余人次,获得北京青年健康使者火炬行动优秀志愿服务项目荣誉称号;门诊开展夏日制及节假日门诊以方便广大患者,各楼层及诊室设立流动导医,实行预约挂号、挂号收费一体化,开通“门诊化验单自助打印机”;各病区为65岁以上的老人过生日,为周边社区开通入户服务,开展部分项目免费筛查和健康管理工作,建立老年病沙龙、COPD患者俱乐部、老年精神心理沙龙、“前列腺大家庭”、社区慢病俱乐部,通过建立健康档案、定期回访、知识讲座等形式,为患者提供健康咨询和生活指导。科研立项近年独立承担国家中医药发展综合改革试验区项目1项,首都医学发展基金4项,首都卫生发展科研专项项目1项、合作项目1项,合作国家“十一五”计划2项、“十二五”计划1项,中医科学院项目1项,北京市科技计划课题1项,北京市科协金桥工程种子资金1项、金桥工程二等奖2项、优秀奖1项。医院荣誉先后荣获全国卫生文化建设先进单位、全国百佳医院、全国精神文明建设工作先进单位、全国百姓放心示范医院、北京市卫生系统先进单位、北京市基本医疗保险“总额预付试点”先进单位、北京市死因登记报告先进集体、北京市无偿献血先进集体,连续二十年获首都文明单位标兵。。

闫志刚 副主任医师

颈、腰痛疾病(颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、脊柱压缩性骨折)的脊柱内镜微创手术治疗、特色穴位冲击疗法及针刀疗法个体化中西医结合治疗。对老年人复杂骨折有丰富的诊疗和手术经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:颈、腰痛疾病(颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、脊柱压缩性骨折)的脊柱内镜微创手术治疗、特色穴位冲击疗法及针刀疗法个体化中西医结合治疗。对老年人复杂骨折有丰富的诊疗和手术经验。
更多服务
周海涛 副主任医师

擅长治疗颈椎病、腰椎盘突出等脊柱疾病,以及四肢骨折、脊柱压缩骨折的微创手术治疗,擅长利用关节镜微创治疗膝关节、肩关节、踝关节疾病(膝关节半月板损伤、滑膜炎、肩袖损伤、踝关节炎、韧带损伤等);以及拇外翻、平足症、足跟痛等足踝疾病;小针刀微创治疗网球肘、腱鞘炎、颈椎病、腰椎盘突出等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长治疗颈椎病、腰椎盘突出等脊柱疾病,以及四肢骨折、脊柱压缩骨折的微创手术治疗,擅长利用关节镜微创治疗膝关节、肩关节、踝关节疾病(膝关节半月板损伤、滑膜炎、肩袖损伤、踝关节炎、韧带损伤等);以及拇外翻、平足症、足跟痛等足踝疾病;小针刀微创治疗网球肘、腱鞘炎、颈椎病、腰椎盘突出等。
更多服务
蒋登学 主治医师

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:
更多服务

患友问诊

我最近总是感到腰酸背痛,尤其是早上起床时更明显,想知道这是什么原因?患者女性
40
2024-09-18 06:17:47
颈腰不适,消化不良,焦虑症,服用抗抑郁药,口干,舌红少苔,舌下动脉青紫。患者男性47岁
44
2024-09-18 06:17:47
患者出现气血不足和腰部肩颈痛症状,咨询治疗方法。患者女性
70
2024-09-18 06:17:47
患者因颈椎腰椎痛及走路脚痛咨询医生,寻求用药建议。医生了解患者情况后,给出初步治疗方案。患者男性54岁
25
2024-09-18 06:17:47
老人有子宫肌瘤,主要症状是肩颈腰疼和腿疼,想知道是否可以使用理疗灯?患者女性
70
2024-09-18 06:17:47
膝盖关节痛、颈椎和腰椎痛半年,用过多种药物效果不佳。患者女性
21
2024-09-18 06:17:47
患者因颈椎腰椎疼痛咨询医生,症状通过擦药膏和按摩有所好转,但希望了解更多治疗方法和用药建议。患者男性34岁
60
2024-09-18 06:17:47
颈肩腰疼痛,寻求药物治疗建议。患者女性
31
2024-09-18 06:17:47
关节疼痛,想了解软骨素补品对颈椎腰椎痛的效果。患者女性
11
2024-09-18 06:17:47
五岁儿童抵抗力差,35岁成人腰疼颈椎疼,咨询补钙产品。患者女性
5
2024-09-18 06:17:47

科普文章

#腰背痛#颈腰背痛#胸腰背痛
63

太痛苦!被这种疾病缠身,没睡过一晚好觉!4 类人最易中招

谈骨论筋

慢性腰背痛的确切病因往往难以找到,提早预防才是关键。

腰背痛袭扰,严重者不仅腰背、腰骶和骶髂部疼痛,还可能影响行动能力,令人精神萎靡不振,甚至诱发脊柱畸形。

我院就曾收治过这样一位患者。张女士,患有慢性腰背痛,自患病以来一直深受其害。剧烈的疼痛几乎让她丧失了行动能力,为此几乎没睡过一天好觉,也没有办法做一些练习动作。

生活中,张女士被折磨得疲惫不堪,一度认为已经不可能好转,她很懊恼,怎么自己的身体就出现了这个毛病?

4 类人群,易被慢性腰背痛盯上

慢性腰背痛患者,多因长期反复弯腰持重、含胸塌背等不良姿势,导致核心肌群积劳成疾。

其中,下面 4 类人最容易患病:

  • 重体力工作者,如建筑工、矿工、林业工人等,这类人脊柱负荷大,容易诱发慢性腰背痛。
  • 反复弯腰又经常搬抬重物者。
  • 需长时间久坐或久站者,如白领、教师、服务员等。
  • 进行单调又重复工作者,如流水线工人、装配厂工人。

治疗慢性腰背痛,3 大方法最有效

目前,治疗慢性腰背痛的方法包括:物理疗法、药物治疗、手术治疗、心理治疗及运动治疗等。其中下面三种最常见:

物理疗法

常见的治疗腰背痛的物理疗法包括:间动电超声混合疗法、超声疗法、穴位磁珠贴敷疗法等。

药物治疗

  • 原发病治疗:譬如,针对感染性疾病结核病、布鲁菌病、脓毒症、梅毒,或肿瘤性疾病 Hodgkin 病、骨髓瘤、脊柱恶性病等的基础治疗。
  • 简单止痛药或抗炎药。
  • 根据腰痛性质适时选择药物。酸痛、刺痛、剧痛、冷痛沉重,或痛连下肢等不同性质的腰痛,应区别用药。
  • 对疼痛剧烈预后不良者:给予麻醉性止痛药。

需要注意的是,慢性腰背痛的确切病因往往难以找到,这给治疗带来一些阻碍。不管怎样,生活中多加注意,提早预防才是关键。

手术治疗

目前,对腰背痛手术治疗的研究结论并不统一,但美国外科医生手术治疗腰背痛的比例仍达 40%以上,超过其他发达国家。具体来说,大致为以下几种术式——

  1. 腰椎间盘摘除/椎板切除术;
  2. 腰椎融合术;
  3. 非腰椎间盘摘除/板锥切除术;
  4. 非腰椎融合。

此外,还可以采用微创手术治疗腰背痛,如椎间盘内电热疗法(IDET)、经皮椎间盘射频热凝术、椎间盘等离子射频术等。

预防腰背痛,守好 3 道防线

01. 健康检查

要养成定期检查身体的习惯,留意脊柱是否有畸形、椎弓崩裂等情况。

对从事剧烈腰部运动工作者,尤其要警惕椎弓根骨折。平时要注意劳动载荷量不要超过身体极限,避免脊柱超载促使和加速慢性腰背痛的发生,同时加强背部保护,防止反复损伤。

02. 改正不良姿势

经常久坐的上班族,要保持良好坐姿,臀部充分接触椅面,腰背挺直,做到“三个 90 度”:

◇ 大腿和后背呈 90 度;

◇ 大腿与小腿呈 90 度(注意脚板要到底,不要吊脚、跷脚);

◇ 手肘关节呈 90 度。

要避免久坐,最好每过 45 分钟就起来活动舒展一下身体,做做腰部后伸动作。

此外,弯腰拾物的姿势要正确,具体看下图:

03. 加强肌肉锻炼

强有力的背部肌肉可防止腰背部软组织的损伤,腹肌和肋间肌的锻炼,可增加腹内压和胸膜腔内压,这有助于减轻腰椎负荷。以下 3 个动作可常做:

◇ 燕子飞

1.脸朝下俯卧在床上,双臂自然放在身体两侧,手掌向上。

2.双脚自然分开,双腿向后伸展。

3.将整个上身和充分伸展的双腿同时抬起,就像燕子在空中飞行的姿态。

以个人耐受为度,每个动作坚持 1 分钟后将身体放下,休息 30 秒后继续抬起。每天至少做 60 个,早午晚各 20 个。

◇ 五点支撑

1.仰卧,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆。尽量把腹部与膝关节抬平,坚持 1 分钟(以个人耐受为度)。

2.1 分钟后缓慢放下,一起一落为一个动作,休息 30 秒后继续抬起。

3.一天做 60 个,早午晚各 20 个。

◇ 侧卧拉伸

1.侧卧在床上,一侧手肘撑床,同侧膝关节屈曲 90 度。

2.身躯向上抬起,对侧上肢、下肢同时抬离床面。

3.抬起的上肢和下肢随着呼吸上下摆动。

4.一侧的侧卧拉伸坚持 1 分钟,后换对侧拉伸。一天一侧拉伸 30 组,早午晚各 10 组。

图片

温馨提示

图片

骨通

贴膏

图片

骨通贴膏可有效缓解慢性腰背痛患者的局部疼痛症状,强效更低敏,贴肤更舒适!

#腰椎骨质增生(腰椎骨关节炎)#颈腰背痛
8

在日常生活中,出现了颈椎疼痛方面的临床症状,可以做颈椎的米字操,简单来说,就是通过颈部的活动来写米这个字,具体的做法或者是具体的操作过程,可以在网上搜索一下,还是比较好找的。

如果出现了腰椎疼痛方面的临床症状,也可以适当的活动,比如说可以自己扭扭腰部,或者是趴在床上做燕子飞的这个动作,或者是耍耍呼啦圈,或者是定时的做做仰卧起坐俯卧撑这一类的都还是可以的,这些活动锻炼都有利于改善颈腰椎疼痛方面的作用。

当然,出现了颈椎腰椎疼痛的症状需要完善颈椎,腰椎方面的检查,找到疼痛的原因,再对症处理,这样治疗才有效果。要按时服用主管医生交代的药物,药物治疗是基础。在药物治疗基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,中频,超声波,超短波,蜡疗,TDP 照射的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果,只是活动锻炼是不够的。

#脑出血#颈腰背痛
6

康复理疗可以治疗的疾病主要包含以下三方面:

  • 疼痛方面的疾病:比如说颈腰椎疼痛,或者是关节疼痛方面的问题,如果不需要手术治疗,都可以做康复理疗的。
  • 脑血管意外后遗症方面的问题:比如说患者因为脑出血,或者脑梗死,或者是头部外伤,或者是颅内肿瘤方面的问题而导致了肢体出现了偏瘫方面的临床症状,或者是出现了言语功能障碍后遗症方面的问题,或者是出现了认知功能障碍的症状,也可以做康复治疗的。
  • 神经问题方面的症状:如果患者出现了面瘫或者是面肌痉挛等神经问题方面的症状,也可以做康复理疗的。

当然,每个地方的康复科或者是理疗科发展程度不一样,所接诊的患者可能也有差异,如果想了解这方面的问题,可以到当地三甲院的康复科去现场了解一下。要按时服用主管医生交代的药物,坚持做康复治疗,这样治疗才有效果。

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
0

距腓前韧带“最受伤”

苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
 
一、清热降火
 
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
 
二、解毒排毒
 
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
 
三、降血糖
 
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
 
四、降脂减肥
 
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
 
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
 
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
 
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
 
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
 
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
 
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
 
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
 
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
 
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
 
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
 
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
 
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。

 

#高尿酸血症
0

HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征,有1%发展为痛风,没有发作痛风的成为无症状HUA。

正常体内尿酸池为1200mg;每日产生750mg,排出800-1000mg,基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及(或)排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长,男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA;

HUA除了药物治疗外,改善生活方式是重要的组成部分,是治疗的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等;动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃;尿酸含量高的新鲜水果蔬菜,比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤,虽然嘌呤高,但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性;而且含有丰富的维生素,能促进血液循环,还有利于尿酸排泄,可以放心食用;豆类中的嘌呤较难转化成尿酸,而且,豆制品中含有的大豆异黄酮等,有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入,禁饮啤酒、黄酒和烈酒;建议每周进行中等强度的有氧运动,避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,避免应用使血尿酸升高的药物:如利尿剂(尤其噻嗪类)、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。

#宫颈机能不全
0

️宫颈机能不全(Cervical Insufficiency)是指宫颈在没有明显宫缩的情况下逐渐缩短和扩张,导致妊娠中期或晚期的无痛性宫颈扩张和流产或早产。评估宫颈机能不全的准确性对预防早产和保障孕期健康至关重要。以下是评估宫颈机能不全的主要方法:

️1. 病史评估

(1)早产或中期流产史

有反复中期流产(14-24周)或早产(<37周)史的女性,特别是无明显宫缩或疼痛的情况下发生的流产或早产,是宫颈机能不全的高危人群。

(2)手术史

曾接受宫颈锥切术、子宫颈扩张术或多次宫腔镜手术等,可能增加宫颈机能不全的风险。

️2. 阴道宫颈长度测量

阴道超声是评估宫颈机能不全最常用的方法。正常情况下,妊娠中期(16-24周)宫颈长度应大于25毫米。如果宫颈长度短于25毫米,尤其是短于20毫米,则可能提示宫颈机能不全。

️3. 宫颈形态

除了长度,超声还可以评估宫颈的形态,如是否出现宫颈内口扩张、漏斗状形态。这些变化可能提示宫颈机能不全。

️4. 宫缩应激试验

在超声下通过轻度宫缩或按压宫底观察宫颈反应,如宫颈长度明显缩短或出现漏斗状改变,提示宫颈机能不全。

️5. 临床检查

在怀孕中期,如果没有明显宫缩的情况下,内诊发现宫颈扩张超过2厘米或宫颈内口扩张明显,可能提示宫颈机能不全。

️6. 盆腔检查

医生可能会通过盆腔检查,评估宫颈的弹性、柔软度及宫口的开合情况,辅助判断宫颈机能不全。

️7. 其他辅助检查

宫颈黏液检查

在一些情况下,医生可能会检查宫颈黏液的质地或量,以辅助评估宫颈是否正在发生提前变化。

️8. MRI或其他影像学检查

在某些复杂病例中,医生可能会建议使用磁共振成像(MRI)或其他更详细的影像学检查,评估宫颈及其周围结构的情况。

️9. 动态观察

宫颈长度和形态的变化可以在孕期多次检查中进行动态观察,尤其是有早产风险的孕妇。定期监测可以帮助及时发现潜在的宫颈机能不全,并采取必要的干预措施。

总结

宫颈机能不全的评估是一个综合性的过程,结合病史、影像学检查和临床体检结果。对于有早产或流产史的孕妇,早期评估和及时干预至关重要。

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号