北京市隆福医院于1950年建院,是集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性医院,于2000年定为东城区老年病医院,是北京中医药大学教学医院、河北沧州高等医学专科学校教学医院,承担区域内常见病、多发病、部分疑难病的诊治、急诊急救、妇幼保健等工作,作为东城区老年病医院,还承担了老年医疗、康复、护理等的特色医疗服务及临床科研教学任务。医院规模医院以老年病治疗、康复为主要特色,现为一院三址(本部、北苑院区和天通苑院区),设有13个病区,36个医疗、医技科室,床位数480张,现有职工721人,其中高级以上职称59人,研究生以上学历57人。办院理念近年来,医院提出建立“三级老年健康管理网络体系”的中长期发展目标,实行集医疗、康复、护理、养老于一体的集团化发展模式。在“医院创品牌、科室建特色、人人有专长”的办院理念影响下,医院积极引入三级医院合作平台,在老年病学科、康复医学科、老年综合评估、外科微创手术等学科的建设发展上取得卓著成效,其中康复医学科被评为北京市中医药管理局“十二五”重点专科。已初步建立较为完善的老年病中心、康复中心、老人管理中心、老年护理中心及相关支持体系,医养结合型的医疗服务院区、老年护理院及养老机构也在筹建中。学科发展目前,医院建立医疗、护理、康复、营养、心理、药剂等多学科专家团队,开展老年综合评估,并对患者进行分区管理、安全护理及个性化治疗,形成自己独特的医疗服务品牌。医院重点学科有心内科、神经内科、普外科,重点专科皮科、中医科、骨科,品牌科室有泌尿科、肛肠科,知名科室为针灸科。其中皮肤科历史悠久,是1952年由国际主义战士、卫生部顾问美国人马海德医生和当今享誉全国的皮肤科专家林秉端教授创立,对各种皮肤病及性病的治疗经验丰富,受到患者广泛认可;神经内科由综合康复治疗室、神经科检查室、心理测评和治疗室及2个病区组成,擅长神经科常见病及老年病综合性特色治疗;泌尿科钬激光前列腺剜除术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜钬激光碎石术、腹腔镜肾癌根治术达国际先进水平,东南亚相关专家曾来院交流学习,今年成功举办全国现场手术学术交流活动。特色项目压缩骨折成形术、关节镜手术、射频消融椎间盘治疗术,泌尿系微创手术(钬激光、绿激光、输尿管软镜、经皮肾镜),老年性便秘的微创手术,便失禁、尿失禁治疗,中西医结合治疗老年肿瘤、老年微创外科,反复流产的保胎治疗,宫、腹腔镜妇科微创技术,老年COPD急性加重期无创通气治疗、老年肺炎、肺栓塞、肺间质纤维化疾病的治疗、支气管镜检查,无痛胃肠镜、幽门螺旋杆菌感染的根治,症候群门诊、卒中急性期康复治疗、认知康复治疗,心血管疾病、内分泌、免疫疾病的诊治,中西结合治疗皮肤病、性病,针灸治疗面瘫、颈腰椎病、肩周炎、单纯性肥胖、骨关节病,中医治疗心脑血管、脾胃、肿瘤、关节炎及内科杂病等治疗,超声乳化白内障摘除术,无痛下各种有创检查和治疗技术,各种癌性疼痛的无痛治疗,各种康复治疗项目(认知、语言、躯体功能)。人文服务全院树立“心中有老人、人老有中心”的服务理念,以满足广大患者的多样化就医需求为目的,不断提高医疗水平、推动服务品质。开展“温馨隆福”爱心志愿服务活动,已惠及患者2万余人次,获得北京青年健康使者火炬行动优秀志愿服务项目荣誉称号;门诊开展夏日制及节假日门诊以方便广大患者,各楼层及诊室设立流动导医,实行预约挂号、挂号收费一体化,开通“门诊化验单自助打印机”;各病区为65岁以上的老人过生日,为周边社区开通入户服务,开展部分项目免费筛查和健康管理工作,建立老年病沙龙、COPD患者俱乐部、老年精神心理沙龙、“前列腺大家庭”、社区慢病俱乐部,通过建立健康档案、定期回访、知识讲座等形式,为患者提供健康咨询和生活指导。科研立项近年独立承担国家中医药发展综合改革试验区项目1项,首都医学发展基金4项,首都卫生发展科研专项项目1项、合作项目1项,合作国家“十一五”计划2项、“十二五”计划1项,中医科学院项目1项,北京市科技计划课题1项,北京市科协金桥工程种子资金1项、金桥工程二等奖2项、优秀奖1项。医院荣誉先后荣获全国卫生文化建设先进单位、全国百佳医院、全国精神文明建设工作先进单位、全国百姓放心示范医院、北京市卫生系统先进单位、北京市基本医疗保险“总额预付试点”先进单位、北京市死因登记报告先进集体、北京市无偿献血先进集体,连续二十年获首都文明单位标兵。脑出血通常是指非外伤原因,自发出现的脑实质内出血。 本病最常见于高血压合并细、小动脉硬化,血液在动脉破口处流出发生脑出血。 是目前中老年人常见致死性疾病之一,其病死率是急性脑血管病中最高的。,高血压合并细、小动脉硬化。,脑,一般治疗 卧床休息 一般应卧床休息2~4周,避免情绪激动及血压升高。 保持呼吸道通畅 昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出。 并可防止舌根后坠阻塞呼吸道,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。 吸氧 有意识障碍、血氧饱和度下降或缺氧现象的患者应给予吸氧。 鼻饲 昏迷或吞咽困难的患者,如短期内不能恢复自主进食,则可通过鼻饲管进食。 预防感染 加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅。 留置导尿时应做膀胱冲洗。 昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。 观察病情 严密注意患者的意识、瞳孔大小、血压、呼吸等改变。 有条件时应对昏迷患者进行监护。 其他 过度烦躁不安的患者可适量用镇静药。 便秘者可选用缓泻剂。 内科治疗 脱水降颅内压 脑出血降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主,药物治疗的主要目的是减轻脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成。 渗透性脱水剂甘露醇是最重要的降颅压药物,可同时静脉或肌肉注射呋塞米,二者交替使用。 用药过程中医生会监测尿量、水及电解质平衡。 甘油果糖,脱水作用温和,没有反跳现象,适用于肾功不全患者。 人血白蛋白静脉滴注,能提高血浆胶体渗透压,减轻脑水肿,但价格昂贵,应用受限。 皮质类固醇不良反应大,且降颅压效果不如高渗脱水药,应慎用。 调控血压 如脑出血急性期收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg,可予以平稳降压治疗,并严密观察血压变化。 亚低温治疗 局部亚低温治疗是脑出血的一种新的辅助治疗方法。 能够减轻脑水肿,减少自由基生成,促进神经功能缺损恢复,改善患者预后。 无不良反应,安全有效。 止血治疗 对于严重凝血因子缺乏或严重血小板减少的患者,推荐给予补充凝血因子和血小板。 因口服华法林导致脑出血的患者,应立即停用华法林,给予维生素K₁,可静脉输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。 因应用肝素引起的脑出血,应立即停用肝素,给予鱼精蛋白中和。 外科治疗 主要目的是清除血肿,降低颅内压,挽救生命。 次要目的是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤,降低致残率。 还可针对脑出血的病因,如脑动静脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。 适合手术治疗的情况 基底核区中等量以上出血(壳核出血≥30毫升,丘脑出血≥15毫升)。 小脑出血≥10毫升或直径≥3厘米,或合并明显脑积水。 重症脑室出血(脑室铸型),脑梗死 相似点:老年人多见。 不同点:脑梗死多有动脉粥样硬化的危险因素,可有短暂性脑缺血发作(TIA)史,头痛、恶心、呕吐少见。头部CT检查有助于鉴别。 蛛网膜下隙出血 相似点:头痛、恶心、呕吐、意识障碍。 不同点:蛛网膜下隙出血以青壮年多见,脑出血老年人居多;蛛网膜下隙出血病情进展急骤,头痛剧烈,多无局灶性神经功能缺损的症状和体征。头部CT、头部MRI及脑脊液检查有助于明确诊断。 外伤性颅内血肿 相似点:颅内压增高。 不同点:外伤性颅内血肿多有头部外伤史,头部CT检查有助于确诊。 与其他昏迷患者鉴别 对发病突然,迅速昏迷,局灶体征不明显的患者,应与引起昏迷的全身性疾病鉴别,如中毒(CO中毒、酒精中毒、镇静催眠药中毒等)和某些系统性疾病(低血糖、肝性昏迷、肺性脑病、尿毒症等)。 通过仔细询问病史和认真查体,并进行相关的实验室检查,头部CT能排除脑出血。,忌食辛辣、油炸、动物内脏等食品,血常规、尿常规、血糖、肝功、肾功、凝血功能、血电解质及心电图等检查,有助于了解患者的全身状态。,。