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北京市和平里医院异常步态专家

简介:

北京市和平里医院作为三级甲等中西医结合医院,始建于1957年,现为北京中医药大学教学医院、河北北方学院教学医院,北京中医药大学丹心计划人才培养基地,北京协和医学院护理专业临床教学基地,北京协和医院、中日医院、北京中医药大学东直门医院医联体成员单位。国家和北京市公务员入职体检单位以及北京市唯一一家国际海员体检认证单位。医院开放床位407张。现有职工880人,其中卫生专业技术人员714人,高级职称人员104人,医学硕士博士130人,国家级名老中医1名。医院已经形成了“4+2+2+7”的重点专科和特色专科体系,拥有国医大师孙光荣工作室、全国名中医高思华工作室、岐黄学者白彦萍工作室及首都国医名师韦企平工作室--北京市和平里医院工作站、北京中医药薪火传承3+3工程基层名老中医孙光荣传承工作室和4个东城区知名中医专家工作室。医院在现有骨科、内分泌科、神经内科及儿科4个市级重点专科建设基础上,积极推动国家级重点专科建设。充分发挥中西医结合诊疗在治疗慢性病、重症康复等疾病方面的优势。医院已经形成发展有重点、专科有特色、人才有专长、专业更精细的现代医疗新格局。为加强专科建设,提高综合救治水平,医院积极与北京协和医院、中日友好医院、东城中医院、东直门医院建立了医联体,与解放军总医院、北京妇产医院、北京中医医院、北京同仁医院、北京口腔医院等建立专科医联体,取得了较好效果。同时加快我院与和平里社区卫生服务中心紧密型医联体建设的步伐,在“院办院管”的模式下,充分利用管理一体化模式,切实落实基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊的就医新格局,全面推进紧密型医联体在医疗、预防、健康教育、公共卫生、妇幼保健等全方位的协同发展。医院作为北京市中西医结合旗舰医院,积极筹建高血压、心衰中心;成立了东城区医学疼痛中心、肾绞痛中心(24h)、胸痛中心、房颤(介入)中心、卒中中心、腔镜治疗中心、康复中心的特色专科建设。眼科在东城区属医院率先开展了玻璃体视网膜手术,治疗孔源性视网膜脱离、玻璃体出血、糖尿病性视网膜病变、复杂性视网膜脱离等,填补了我院及东城区区属医院的一项空白。同时医院打造特色专病治疗,成立外治疗法中心、动物致伤门诊及中国前列腺治疗康复创新联盟(副主委单位)。医院作为“中医外治技术培训基地”及“京津冀儿童外治疗法联盟总部基地”,目前已开展中医儿童外治疗法共25种,同时融入中医护理,推进各专科门诊在外治疗法上的应用规模。动物致伤门诊自2018年成立以来,成为动物致伤区域诊疗中心,拥有专业团队,每年门诊量近40,000人次。已颁布动物致伤国家团体标准32项。和平里医院将按照“特色立院、人才强院、科教兴院、文化塑院”的发展战略,牢固树立“以人民健康为中心”的服务理念,以打造“学科高地、人才高地、科研高地,建设东城区中西医结合诊疗中心”为目标,着力塑造“为病人解难、为员工谋利、为政府担责、为社会造福”的三级公立医院良好形象,把医院建设成为“政府满意,百姓信任,职工引以为荣”的融“防治保康”一体化的中西医结合新医学示范医院而努力。。

杨锐 主治医师

包皮过长,包茎,泌尿系结石,泌尿系感染,前列腺增生,泌尿系肿瘤。猫抓狗咬,狂犬病暴露后专业处置。

好评 99%
接诊量 652
平均等待 15分钟
擅长:包皮过长,包茎,泌尿系结石,泌尿系感染,前列腺增生,泌尿系肿瘤。猫抓狗咬,狂犬病暴露后专业处置。
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任智 主任医师

甲状腺、乳腺、胃、肠、肝、胆、胰、脾、肛肠、血管、疝等器官各种外科疾病的诊断、治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:甲状腺、乳腺、胃、肠、肝、胆、胰、脾、肛肠、血管、疝等器官各种外科疾病的诊断、治疗。
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黄薇 副主任医师

白内障,青光眼的诊断治疗。双重睑,祛除眼袋等整形治疗。眼底病的内科治疗等。

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平均等待 -
擅长:白内障,青光眼的诊断治疗。双重睑,祛除眼袋等整形治疗。眼底病的内科治疗等。
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张瑜英 副主任医师

妇产科常见病、多发病的诊断和治疗及妇科微创手术,侧重宫颈疾病阴道镜检查诊断和手术治疗(冷刀锥切和leep手术)

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接诊量 -
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擅长:妇产科常见病、多发病的诊断和治疗及妇科微创手术,侧重宫颈疾病阴道镜检查诊断和手术治疗(冷刀锥切和leep手术)
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秦培洁 副主任医师

擅长:亚健康状态,糖尿病,妇科(月经不调,痛经,闭经,崩漏、多囊卵巢综合症、经前期综合症、围绝经期综合症,更年期综合症),内科(头痛,失眠,心脑血管,肥胖症,减肥,腹型肥胖,皮下脂肪肥胖,产后肥胖,代谢综合征,脾胃病,脂肪肝,糖尿病,脾胃不和,气血不足)儿科(发性抽动症、多动症、自闭症、癫痫,小儿肺炎、咳嗽、哮喘、泄泻、厌食、疳证、癫痫、胎黄等)

好评 98%
接诊量 106
平均等待 -
擅长:擅长:亚健康状态,糖尿病,妇科(月经不调,痛经,闭经,崩漏、多囊卵巢综合症、经前期综合症、围绝经期综合症,更年期综合症),内科(头痛,失眠,心脑血管,肥胖症,减肥,腹型肥胖,皮下脂肪肥胖,产后肥胖,代谢综合征,脾胃病,脂肪肝,糖尿病,脾胃不和,气血不足)儿科(发性抽动症、多动症、自闭症、癫痫,小儿肺炎、咳嗽、哮喘、泄泻、厌食、疳证、癫痫、胎黄等)
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陈庆军 副主任医师

急诊急救,创伤救治,急腹症诊疗,动物致伤,狂犬病预防,破伤风预防等

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擅长:急诊急救,创伤救治,急腹症诊疗,动物致伤,狂犬病预防,破伤风预防等
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袁礼闯 主治医师

擅长治疗高血压、冠心病、糖尿病等肥胖并发症问题

好评 -
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王琢 主治医师

运用针灸、针刀、长圆针技术配合内服中药整体调理,在颈椎病引起的头晕、恶心、手麻、心慌等;

好评 100%
接诊量 1
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擅长:运用针灸、针刀、长圆针技术配合内服中药整体调理,在颈椎病引起的头晕、恶心、手麻、心慌等;
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侯智文 主治医师

主治医师 贺氏火针传承人 贺氏三通法传承人 毕业于湖南中医药大学针推系 擅长;以火针、员利针、小儿飞针配合中药内服辩证论治多种疾病。 神经系统疾病:面神经麻痹、坐骨神经痛、面肌痉挛、三叉神经痛、头痛、中风偏瘫,失语、吞咽不利、脑血管病后遗症等。 关节病:颈椎病、肩周炎、腰腿痛、膝关节痛、腱鞘炎、腕踝关节炎,类风湿性关节炎,筋膜炎以及各种疼痛及运动损伤。 内科病:慢性咳嗽支气管炎、胃脘痛、胃肠炎,腹泻、消化不良、慢性前列腺炎、失眠、更年期综合征、通风、痛经、抑郁等。 五官病:迎风流泪,视疲劳、飞蚊症、扁桃体肿大、过敏性鼻炎、鼻窦炎、耳鸣耳聋、口疮、咽喉炎等。 皮肤病:带状疱疹、湿疹、风疹、痤疮、皮下肿瘤(脂肪瘤、纤维瘤、粉瘤)、青春痘、跖疣、丝状疣、瘢痕疙瘩、丹毒、下肢静脉曲张、下肢静脉溃疡等。 小儿病:小儿多动、小儿腹胀腹泻、小儿厌食、小儿便秘、小儿咳嗽、小儿生长发育缓慢、小儿流涎、小儿遗尿、小儿感冒等。

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接诊量 -
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擅长:主治医师 贺氏火针传承人 贺氏三通法传承人 毕业于湖南中医药大学针推系 擅长;以火针、员利针、小儿飞针配合中药内服辩证论治多种疾病。 神经系统疾病:面神经麻痹、坐骨神经痛、面肌痉挛、三叉神经痛、头痛、中风偏瘫,失语、吞咽不利、脑血管病后遗症等。 关节病:颈椎病、肩周炎、腰腿痛、膝关节痛、腱鞘炎、腕踝关节炎,类风湿性关节炎,筋膜炎以及各种疼痛及运动损伤。 内科病:慢性咳嗽支气管炎、胃脘痛、胃肠炎,腹泻、消化不良、慢性前列腺炎、失眠、更年期综合征、通风、痛经、抑郁等。 五官病:迎风流泪,视疲劳、飞蚊症、扁桃体肿大、过敏性鼻炎、鼻窦炎、耳鸣耳聋、口疮、咽喉炎等。 皮肤病:带状疱疹、湿疹、风疹、痤疮、皮下肿瘤(脂肪瘤、纤维瘤、粉瘤)、青春痘、跖疣、丝状疣、瘢痕疙瘩、丹毒、下肢静脉曲张、下肢静脉溃疡等。 小儿病:小儿多动、小儿腹胀腹泻、小儿厌食、小儿便秘、小儿咳嗽、小儿生长发育缓慢、小儿流涎、小儿遗尿、小儿感冒等。
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林华 主治医师

局限型白癜风、寻常型白癜风、散发型白癜风、肢端型白癜风、混合型白癜风、顽固性白癜风等各类白癜风中西医结合治疗和白癜风愈后健康管理,及银屑病等各类皮肤病的诊疗。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:局限型白癜风、寻常型白癜风、散发型白癜风、肢端型白癜风、混合型白癜风、顽固性白癜风等各类白癜风中西医结合治疗和白癜风愈后健康管理,及银屑病等各类皮肤病的诊疗。
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患友问诊

孩子出现走路姿势异常和感冒症状,询问相关情况并寻求治疗建议。患者男性2岁7个月
47
2024-11-14 18:18:07
我走路时脚趾明显向内,尤其是左脚更严重,想知道这是什么问题?
21
2024-11-14 18:18:07
走路不稳,右膝关节活动度不行,血糖高,服用二甲双胍。患者男性59岁
25
2024-11-14 18:18:07
1岁半儿童走路脚尖内八,家长担心是否需要就医?
8
2024-11-14 18:18:07
宝宝2岁3个月,走路有时正常有时内八,需不需要看医生?
65
2024-11-14 18:18:07
我的2岁半宝宝最近走路不稳,之前都很正常,是否需要担心?
11
2024-11-14 18:18:07
五岁宝宝走路易摔跤,今年开始出现,未补充过钙和D3。患者女性5岁
41
2024-11-14 18:18:07
一岁三个月宝宝走路时腿部姿势异常,家长担心影响发育,寻求医生建议。患者女性1岁3个月
37
2024-11-14 18:18:07
我的孩子从会走路开始就有内八字和踮脚走路的现象,右脚更明显。智力和语言发育都正常。请问这是什么原因?如何处理?患者女性5岁
70
2024-11-14 18:18:07
孩子走路不稳,近十天开始,之前走路正常,没其他不适和病史。患者女性2岁8个月
18
2024-11-14 18:18:07

科普文章

       家长问:“医生,我的小孩 走路内八,很难看,而且经常绊倒,这是什么情况呢?”

       医生答:“正常情况下儿童行走或跑步时, 足尖应该是向前或轻微向外,而 内八字即足尖向内,医学上称 足尖内指。”

 


       家长问:“医生,这种情况 严重不严重 要怎么办?以后 还能正常走路吗?”

       医生答:“内八字步态多见于 10岁以下儿童,绝大多数可自行纠正,一般 不需要配鞋、戴支具等 特殊治疗,不会有疼痛、肿胀、一瘸一拐等情况,一旦发现,请找 儿童骨科专科医生就诊评估。”

 


       家长问:“医生, 平时需要注意什么吗?”

       医生答:“注意 不要跪着坐和趴着睡(图1)就行,只要没有这些习惯,内八字情况随着年龄增长会逐渐好转。如不纠正不良习惯,10岁以后仍有明显畸形、影响走路等,则需行股骨去旋转截骨手术。”

 

步态是一种步行或步行的方式,是一系列非常复杂、协调的动作,一个人走路的方式在医学上被称为步态,步态可被描述为正常或异常,正常步态是指个体以相同的步幅和摆动手臂的协调方式行走。

 
人有不同的步态和走路姿势,步行的姿势是人全身各个系统之间相互之间的配合产生的,从精神情绪到骨骼、肌肉、循环、神经系统,缺一不可,异常的步态和姿势的表现也是因人而异的。

而这里我们要讲讲看起来与步行姿势完全无关的耳朵是如何与身体的其他部分一起工作来保持平衡的。
步行姿势周期
步行周期分为两个主要阶段:支撑相和摆动相。一个步行周期是从一侧足跟首次触地开始,经过摆动相,以同侧足跟再次触地结束。支撑相可细分为足跟着地期、支撑相中期和推进期。

支撑相是步行周期的负重阶段。它由足跟着地开始,以同侧足趾离地结束。摆动相以足趾离地开始,并以足跟着地结束。据估计支撑相约占一个步行周期的60%,摆动相约占40%。
什么是步态不稳或步态异常?
缺乏协调:当行走时缺乏协调性时,称步态不稳定或不正常。
行走时姿势异常:行走或行走异常是由于身体运动平衡困难引起的。手臂和腿部的姿势和运动是为了防止摔倒或上身摆动而导致步态异常。步态异常通常是由受伤、外伤或下肢潜在的疾病引起的,脑脊椎或内耳。

受疼痛影响的步态:不正常的步态或偏离正常行走方式的原因是慢性疼痛慢性疼痛强度随着下肢活动或运动而增加。
肌肉异常:当患者肌肉无力,肌肉张力、力量和关节异常时,也会出现步态异常。
神经系统:步态不稳也伴随着神经系统的异常。 神经系统导致步态不稳的疾病与疼痛、刺痛、麻木、关节僵硬和肌肉无力等症状有关。
 
常见步态
除去我们熟知的病理导致的严重步态异常,例如:小脑共济失调步态、偏瘫步态、帕金森步态、跨阈或垂足步态等,还有其他一些很常见的步态:
活泼步态:快乐、激动或在恋爱之中的情感会影响到步态,从一个人的身体行为可以窥视出其精神状态。

无精打采地行走:无论是生活工作中的压力还是医学诊断出精神疾病,其情绪也会反映到步态上。
行走痉挛:我们偶尔会遇到这种情况,走路的时候走着走着会发生突如其来的肌肉痉挛。
气喘吁吁:如果在快步行走,那么我们的手臂摆动也会很用力,随之而来的就是气喘吁吁的感觉。某些呼吸循环系统疾病同样可能会导致这种情况,需要注意。
蹒跚步态:在承受每一步的重量和冲击时,往往偏袒某一条腿则表明存在关节损伤。

常被绊倒:偶尔被路上的小凸起绊到是正常的,但是如果频繁被周边环境绊到呢?甚至严重的还会经常自己绊到自己,不要觉得自己笨手笨脚的,这也是身体内的异常发出的警告。
耳朵在步行中的作用
众所周知,耳朵是用来听声音的,那么他跟步行有什么关系呢?耳朵分成三部分分别是:

外耳:主要包括外耳道、外耳的血管神经淋巴,主要作用是收集和聚焦声波,帮助促进声波进入耳朵的其余部分。
中耳:包括鼓室、鼓室内容物如听骨、韧带和肌肉,鼓室隐窝、间隔,以及鼓室的血管、神经等,主要功能是通过振动将振动传导到内耳。
内耳:括前庭、骨半规管、耳蜗、膜半规管,椭圆囊、球囊、内淋巴管,以及内耳的血管等。这里有两个主要的功能,1是通过耳蜗接收声波,帮助将其传输到大脑进行解释。2是通过骨迷路来检测身体的位置和变化。

身体的平衡控制
其中骨迷路主要负责平衡感,在“骨迷路”这个区域包含了半规管和膜迷路,其中的膜性囊管富含液体,这些液体会随着重力产生运动。
半规管是维持姿势的平衡以及内耳感受装置,由上、后和外三个相互垂直的环状管,即上半规管、后半规管和外侧半规管,与陀螺仪十分相似,主要连接内耳和前庭。

当身体移动时,里面的液体会流过内耳的微小的、反应灵敏的毛细胞,它们能够分辨液体在其上方的运动方向,还能结合运动信息,将信号沿着听觉神经传递到大脑。例如:身体向前的信息,身体的整体运动是否是倾斜的,头部位置,以及如何集中眼睛。

利用神经信号,大脑能够在大脑中构造出你身体位置的图像。然后大脑将信号发送给身体的其余部分,这样无论你是走在街上还是站在路边,都能保持适当的平衡。
 
耳朵对声音的定位
听觉反馈可以为神经系统提供有价值的时间(如脚步声)和空间(如外部参考音)信息,以帮助身体控制直立行走。对声音定位包含很多因素。响度、运动、距离、回声和不同的声音频率都在一定程度上影响了我们对声音的定位。

听力水平越高,就越容易理解和定位声音。我们定位声音的能力会受到由于声波的低沉或某些音调被遗漏而造成的听力损失的影响。例如:听力受损的人在繁华的地方很难理解谈话内容,有时听力受损的人可以听到说话,但却无法找到声音的来源。

有趣的是,通过研究发现除了脚每一步接触地面时接收到的本体感觉反馈,由我们的脚步声产生的声音也可以提供关于行走的时间方面的信息。
如果消除听觉反馈会阻碍神经系统准确感知正在进行的行走动力学的能力,这将导致更大的运动不确定性,并造成更短、更快的步幅。
听力平衡障碍评估
 
视频眼球震图 (VNG)
一种称为眼球震颤的特殊类型的眼球运动。当大脑从耳朵接收到相互冲突的信息时,当大脑试图确定身体的位置时,就会发生眼球震颤,通过眼球震颤检查者会确定功能障碍的位置。

但是眼球震颤并不总是与功能障碍位置相关的,并不是所有导致眩晕的原因都会导致眼球震颤。
 
VNG四种检查方式
随机机动:除了佩戴一套带有红外线摄像机的护目镜,进行测试外,还可以嘱病人观察墙上稳定移动的点。
旋转椅:缓慢旋转病人的椅子以刺激内耳。
位置性眼球震颤:将病人的头部和身体被移动到不同的位置,以确定这是否会引起眼球震颤。

热量测试:用空气或水在不同温度下注入耳道以刺激内耳。这决定了一只耳朵的反应是否与内耳的虚弱程度不同。

注意事项:该测试涉及快速运动,所以有任何颈椎或腰背疼痛的患者需要额外注意。测试过程中会出现眩晕感。

很多宝宝在走路不稳,或刚开始走路有内八字。包括双足或单足的内八字。有时家人或医生会建议反穿鞋就能治疗。那具体有用么?有什么影响么?

孩子内八,通常是因为胎儿期下肢受到宫内压迫,导致有的孩子出现了跖内收、胫骨内旋和股骨前倾的个体差异。随着孩子站立、行走,体重对下肢的压力会让骨骼力线重新塑形,然后内外八通常会自行矫正。

对于 2 岁多的孩子,内八最常见的原因是胫骨内旋,这个问题通常会在 5 岁前自我矫正,即便没有完全矫正一般也不会造成功能上的影响,因此绝大部分不需要特别治疗。只有很少部分孩子的内八步是因为有病理性的神经、骨骼问题,如果症状严重的话可以找小儿骨科或神经内科评估一下。

给孩子反穿鞋子,其实就是想利用反向鞋给足部的压迫来矫形,但目前的研究提示矫形鞋、矫形器、支架对胫骨内旋都没有作用,反而可能给孩子造成不适和心理负担,因此不建议。

那么如何来预防和干预呢?

1、3 到 12 岁的儿童正处于足弓骨的关键发育期,平时要注意选择合适的鞋子并纠正不良的坐姿和走姿,避免过度肥胖。

2、在日常生活中,儿童可以加强腿部、足弓以及踝关节的力量训练,掌握跑步和走路的正确技术动作并反复练习。

3、在饮食上,儿童要注意补充充足的钙元素和维生素 D,从而促进骨骼的生长和发育。

4.去专业的儿童骨科体检排除孩子髋部发育异常,下肢膝内外翻或扁平足的情况!

愿天下所有的小朋友快乐,健康,成长!

姑姑推的小蓝瓶也太好吃了
39岁宝妈5: 00起床|做自己人生的显化大女主
上一条视频火了,给大家说一下真实情况
内服这一年居然?变化能这样??
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25+终于学会了给身体充电!
承认吧,清冷感的尽头还得是黑长直
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