小脑脑膜瘤的治疗主要以外科手术治疗为主，辅以内科药物治疗。

1.手术治疗：随着显微镜的引入，手术治疗效果越来越好。大多数脑膜瘤手术切除后可以完全治愈而不复发，实现一次性治愈。对于影响神经血管、侵袭性生长且在手术中难以切除的重要部位，可以辅以放疗和化疗，必要时可进行伽玛刀治疗。

2.内科药物治疗：术后患者通常需要接受内科药物治疗，包括改善循环、营养神经、补液、脱水降颅压等一系列措施。如果残留部分，可以选择在后续进行放射线的照射，以减少复发的风险。脑膜瘤有良性和恶性两种类型，对于良性脑膜瘤，定期随访即可；而对于恶性脑膜瘤，不仅需要在后期随访，更重要的是及时进行放射线照射，以减少后期复发的概率。

如患有小脑脑膜瘤，建议及时就医，以获得个性化的治疗意见。

脑膜瘤手术后脸肿的原因比较多，可能是手术创伤和肿胀、感染、淋巴引流受阻等因素导致。

1.手术创伤和肿胀：脑膜瘤手术过程中，可能涉及头部或颅骨的切口，进而导致周围组织的创伤和肿胀。手术后的肿胀通常是暂时性的，会随着时间的推移逐渐减轻。

2.感染：在进行脑膜瘤手术后，可留下创口，如果没有做好创口的护理工作，可导致创口部位出现感染，进而引起局部疼痛、红肿和肿胀，所以也会导致术后脸肿的情况。

3.淋巴引流受阻：脸部肿胀也可能与淋巴引流受阻有关。手术过程中涉及到淋巴管的切割或破坏可能导致淋巴液体在脸部积聚，引起肿胀。

导致脑膜瘤手术后脸肿的原因较多，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

脑膜瘤术后出现意识障碍，这个不奇怪，本身肿瘤长得比较深，长在蝶骨嵴前颅跟中颅交界的地方，中间还有下丘脑，所以如果脑膜瘤太大，手术时牵拉要比较严重可能术后水肿，损伤会导致病人出现意识障碍、昏迷，还有容易出现电解质紊乱。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 副主任医师 万经海

脑膜瘤患者日常生活中需要注意以下几点：

防治各种并发症：比如有癫痫发作者要抗癫痫治疗，有神经功能障碍者要做康复治疗。

防止疲劳：脑膜瘤病人的人体抵抗力差，并且要长期性开展医治，因此平常一定要注意休息，确保充足的睡眠质量，不要熬夜。

乐观心态：脑膜瘤是一种可以治疗的疾病，患者一定能有太大的心理压力，要用积极乐观的态度面对病情。负面的情绪对疾病的治疗是非常不利的，所以患者平时要注意心理的调节，要经常和家人朋友沟通。

定期复查：复查发现肿瘤没有复发心里踏实；万一有复发，早发现肯定比晚发现容易治疗。

脑膜瘤的分类有以下几种：

第一大分类 大脑凸面脑膜瘤

常在脑表面，与脑膜有粘连，也可在脑实质内。因肿瘤所在部位不同，故其临床表现也不一样，从精神症状到运动障碍、感觉障碍、视野缺损均可出现，癫痫发生率较高，并常为首发症状，也可有颅内压增高的症状与体征。

第二大分类 矢状窦旁脑膜瘤

头颅外表有时可发现局部逐渐隆起，甚至有压痛，头颅平片可见到骨质增生或骨质破坏、脑膜血管沟增宽等改变。当肿瘤位于矢状窦前 1/3 时，可有长时间的头痛、视力减退、颅内压增高等症状，并有精神症状（如记忆力减退、懒散、易疲劳等）和癫痫发作，部分病人可出现对侧中枢性面神经瘫痪或肢体运动障碍。

第三大分类 蝶骨嵴脑膜瘤

第四大分类 嗅沟脑膜瘤

常以嗅觉障碍开始，肿瘤向后挤压视神经交叉则出现视力减退，眼底呈原发性视神经萎缩，视野缺损，眼外肌瘫痪，眼球突出，出现精神症状，头颅平片上在嗅沟区可能有骨质增生或骨质破坏。

第五大分类 引鞍部脑膜瘤

肿瘤来自鞍结节或交叉沟，产生视交叉综合征，即包括两眼原发性视神经萎缩、双颞侧偏盲等，但蝶鞍大小、形态常正常。另外可能产生丘脑下部机能不足的一系列内分泌症状。

第六大分类 后颅凹脑膜瘤

第七大分类 侧脑室内脑膜瘤

         脑膜瘤通常是生长极为缓慢的，其产生临床症状也是逐渐出现的，早期的时候患者仅仅只有轻微的头痛，或者是肢体乏力等，随着肿瘤组织的不断增大，肿瘤会出现仅颅内压增高的表现，包括头痛加剧、头晕、恶心、呕吐等，不同部位的脑膜瘤也会产生不同的症状，比如说顶叶的脑膜瘤会造成患者一侧的肢体感觉运动方面的障碍，而颞叶的脑膜瘤会造成癫痫的发作，前颅颅底的脑膜瘤患者会出现视力视野的改变，嗅觉丧失，中颅窝底的脑膜瘤出现面瘫、听力下降、内分泌的紊乱，后颅窝底的脑膜瘤，患者出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳以及平衡功能障碍等等。

       脑膜瘤长到多大才需要手术,通常是没有一个绝对的标准的。临床上要参考患者的一般情况、临床症状、体征以及CT、或磁共振的表现来综合决定。但是也有些经验值得借鉴，比如说临床上对于小于3厘米的脑膜瘤，通常是采取严密观察的方法，每隔半年左右复查一次头部的CT或者是磁共振，然后如果肿瘤处于增长的趋势的话，那么还是建议手术。如果对于大于3厘米的脑膜瘤，一般建议进行手术治疗，手术切除肿瘤以后根据病理结果可以放疗等辅助的治疗。 当然肿瘤多大才需要手术，这个标准也是不一定的。可能有些肿瘤虽然少于3公分的直径，但是它位于重要的功能区，比如说位于运动区的脑膜瘤，虽然肿瘤比较小，但是可能引起患者的肢体感觉运动方面的障碍，那我们还是建议尽早手术。或者是对于位于额叶内的脑膜瘤，它可能会诱发病人出现癫痫抽筋的情况，那么也是要需要积极的手术。

脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位，女性：男性为2：1，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。

 

脑膜瘤有什么常见症状，很多人都不知道，就算是患者本身也可能不知道，因为脑膜瘤的病程比较缓慢，生长速度也很慢，表现出来的症状并不明显，很容易被人忽略。只有在做身体检查或者因癫痫发作的时候被送进医院才检查出来的。因此，平时要多了解脑膜瘤的相关知识，知道它都有些什么症状，才能够及早的发现并接受治疗。

 

任何人都不想患上肿瘤，但是有时候往往身不由己，各种肿瘤疾病，不管是良性的或者恶性的都有可能发生在自己的身上。预防和早发现肿瘤的存在才是对自己最好的，因此，人们平时就要多了解肿瘤的相关知识。才能在最早的时间发现肿瘤的存在，并及时的去医院检查，积极的配合治疗，才是对自己最好的。

症状一

 

脑膜瘤对颅骨的影响。由于受到脑膜瘤的影响，邻近脑膜瘤的颅骨一般会出现骨质的变化。颅骨的骨板受到挤压变薄或者骨板受到破坏，我们观察头皮，可以看见头皮有隆起的现象。

 

症状二：

 

颅内压增高。因为脑膜瘤的病程比较缓慢，各种症状往往不明显，很容易忽略。有的病人仅仅出现轻微的头痛症状，有时候病人的眼睛出现水肿的情况已经很严重，还有可能继发视神经萎缩，但是头痛并不剧烈，也没有呕吐。

症状三

 

局外性症状。因为肿瘤是以膨胀性来生长的，病人通常会先出现头疼或者癫痫的症状。肿瘤生长的位置不同，还会出现视力、视野、嗅觉或者听力出现问题和肢体运动受限等。老年人患脑膜瘤一般都是癫痫发作来医院就诊时检查出来的。

 

这些就是脑膜瘤的症状，因为脑膜瘤的症状并不是很明显，病程也比较长，很容易被忽略，通常被检查出来的时候已经比较严重了。因此，一旦发现脑膜瘤的存在就要及时的接受治疗，不然肿瘤会继续增长，影响自己的视力和听觉神经，最终导致无法避免的后果。脑膜瘤多出现在中老年人身上，因此，建议中老年人每年都做一次身体检查，早发现疾病的存在，早治疗，使自己拥有健康的身体。

脑膜瘤是种什么样的病？

正如其名称所示，脑膜瘤发生于颅骨和大脑之间的膜层。虽然脑膜瘤被归类于脑瘤的一种，但它实际上并不是长在脑组织里面，而是长在脑的表面。脑膜覆盖在整个脑的表面，脑膜瘤可以出现在颅内的任何部位。

 

 

有些病患的脑膜瘤会包住神经或血管，这通常出现在颅底的脑膜瘤，因为大多数重要的神经血管位于颅底，而这种部位的脑膜瘤也增加了治疗的困难度。

 

脑膜瘤并非主要的脑瘤类型，大概发生率只占脑部肿瘤的15%，幸运的是，有97%的脑膜瘤都是良性的，只有3%的脑膜瘤是恶性肿瘤。大部分的脑膜瘤长得很慢，而被发现时往往已经长得很大，进而造成头痛，癫痫或视力缺陷症状，而这个时候肿瘤可能已经存在5到10年。

脑膜瘤的病因与症状

大部分的脑膜瘤是随机发生的，医学上至今仍无法完全确认脑膜瘤的发病原因，多数是因为患者自身的脑部问题，或是家族遗传因素有关，脑膜瘤以女性居多，发生率大概是男性的4倍，而好发期是在50到70岁间，因此医界临床研究认为女性停经后的变化，可能跟肿瘤的生长有某种关系。

 

脑膜瘤患者常以头痛、癫痫为主要症状，但也可因肿瘤部位的不同而出现视力、嗅觉或听觉障碍及肢体障碍等症状，少数患者可出现明显的颅压升高症状。

脑膜瘤的治疗方式有哪几种？

对于罹患脑膜瘤的患者来说，主要的治疗方式有传统的开刀切除与先进的放射治疗等2种。

 

1、开刀切除：

 

开刀切除是治疗脑膜瘤的标准做法，主要的优点是可以完全切除，确定病理诊断，而且治愈率很高，但缺点是无可避免的手术风险，包括出血，中风，神经损伤，感染等等，尤其是颅底脑膜瘤手术并发症的发生率很高，而且不易完全切除，有很高的复发机会。

 

 

2、放射治疗：

 

放射治疗有两种，分别是传统放射治疗及立体定位放射手术。传统放射治疗通常用于治疗扩散且不易定位的恶性肿瘤，或体积太大无法做立体定位放射手术的脑膜瘤，但对大部分的脑膜瘤来说，传统放射治疗的效果不如立体定位放射手术。

 

至于立体定位放射手术则是治疗脑膜瘤最先进的方法之一，采用极度聚焦，精确定位的放射线，有如外科医师的手术刀一般给予肿瘤致命的能量，而不伤及邻近的正常脑组织。

 

 

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脑膜瘤约占颅内肿瘤 20%，80%的脑膜瘤属于 1 级良性肿瘤，生长慢，病程长，20%的脑膜瘤属于 2-3 级（包括 2 级的非典型、透明细胞型、脊索瘤型，3 级间变性、乳头瘤型、横纹肌样型），有不同程度的恶性肿瘤特点。

手术切除是脑膜瘤的最主要治疗方法。理论上说良性脑膜瘤完全切除不会复发，但因有些脑膜瘤与重要血管神经关系密切难以完全切除。初步统计即使是医生认为全切除的脑膜瘤，术后 10 年有 10%的病人可能复发，20 年 20%的病人可能复发，没有全切除或者恶性脑膜瘤复发的可能性更大。因此，脑膜瘤术后应该定期复查，如果发现有复发可能及时再次手术切除或者行放射外科治疗控制肿瘤生长。如果没有及时发现肿瘤复发，一旦肿瘤生长到有明确症状时则可能因为肿瘤与重要功能结构关系密切而失去手术治疗机会或难以达到理想效果。

脑膜瘤约占颅内肿瘤 20%，80%的脑膜瘤属于 1 级良性肿瘤，生长慢，病程长，20%的脑膜瘤属于 2-3 级（包括 2 级的非典型、透明细胞型、脊索瘤型，3 级间变性、乳头瘤型、横纹肌样型），有不同程度的恶性肿瘤特点。

手术切除是脑膜瘤的最主要治疗方法。理论上说良性脑膜瘤完全切除不会复发，但因有些脑膜瘤与重要血管神经关系密切难以完全切除。初步统计即使是医生认为全切除的脑膜瘤，术后 10 年有 10%的病人可能复发，20 年 20%的病人可能复发，没有全切除或者恶性脑膜瘤复发的可能性更大。

因此，脑膜瘤术后应该定期复查，如果发现有复发可能及时再次手术切除或者行放射外科治疗控制肿瘤生长。如果没有及时发现肿瘤复发，一旦肿瘤生长到有明确症状时则可能因为肿瘤与重要功能结构关系密切而失去手术治疗机会或难以达到理想效果。