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北京市和平里医院双眼盲专家

简介:

北京市和平里医院作为三级甲等中西医结合医院,始建于1957年,现为北京中医药大学教学医院、河北北方学院教学医院,北京中医药大学丹心计划人才培养基地,北京协和医学院护理专业临床教学基地,北京协和医院、中日医院、北京中医药大学东直门医院医联体成员单位。国家和北京市公务员入职体检单位以及北京市唯一一家国际海员体检认证单位。医院开放床位407张。现有职工880人,其中卫生专业技术人员714人,高级职称人员104人,医学硕士博士130人,国家级名老中医1名。医院已经形成了“4+2+2+7”的重点专科和特色专科体系,拥有国医大师孙光荣工作室、全国名中医高思华工作室、岐黄学者白彦萍工作室及首都国医名师韦企平工作室--北京市和平里医院工作站、北京中医药薪火传承3+3工程基层名老中医孙光荣传承工作室和4个东城区知名中医专家工作室。医院在现有骨科、内分泌科、神经内科及儿科4个市级重点专科建设基础上,积极推动国家级重点专科建设。充分发挥中西医结合诊疗在治疗慢性病、重症康复等疾病方面的优势。医院已经形成发展有重点、专科有特色、人才有专长、专业更精细的现代医疗新格局。为加强专科建设,提高综合救治水平,医院积极与北京协和医院、中日友好医院、东城中医院、东直门医院建立了医联体,与解放军总医院、北京妇产医院、北京中医医院、北京同仁医院、北京口腔医院等建立专科医联体,取得了较好效果。同时加快我院与和平里社区卫生服务中心紧密型医联体建设的步伐,在“院办院管”的模式下,充分利用管理一体化模式,切实落实基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊的就医新格局,全面推进紧密型医联体在医疗、预防、健康教育、公共卫生、妇幼保健等全方位的协同发展。医院作为北京市中西医结合旗舰医院,积极筹建高血压、心衰中心;成立了东城区医学疼痛中心、肾绞痛中心(24h)、胸痛中心、房颤(介入)中心、卒中中心、腔镜治疗中心、康复中心的特色专科建设。眼科在东城区属医院率先开展了玻璃体视网膜手术,治疗孔源性视网膜脱离、玻璃体出血、糖尿病性视网膜病变、复杂性视网膜脱离等,填补了我院及东城区区属医院的一项空白。同时医院打造特色专病治疗,成立外治疗法中心、动物致伤门诊及中国前列腺治疗康复创新联盟(副主委单位)。医院作为“中医外治技术培训基地”及“京津冀儿童外治疗法联盟总部基地”,目前已开展中医儿童外治疗法共25种,同时融入中医护理,推进各专科门诊在外治疗法上的应用规模。动物致伤门诊自2018年成立以来,成为动物致伤区域诊疗中心,拥有专业团队,每年门诊量近40,000人次。已颁布动物致伤国家团体标准32项。和平里医院将按照“特色立院、人才强院、科教兴院、文化塑院”的发展战略,牢固树立“以人民健康为中心”的服务理念,以打造“学科高地、人才高地、科研高地,建设东城区中西医结合诊疗中心”为目标,着力塑造“为病人解难、为员工谋利、为政府担责、为社会造福”的三级公立医院良好形象,把医院建设成为“政府满意,百姓信任,职工引以为荣”的融“防治保康”一体化的中西医结合新医学示范医院而努力。指视力残疾中程度较重的一类。狭义指视力丧失到全无光感;广义指双眼失去辨解周围环境的能力,多因内障疾病以及眼的其他疾病所致,亦可因脑神病变等而引起。气血瘀阻、痰热上壅、肝火亢盛、肝肾阴血亏虚等为常见病机。,眼,对原发病进行治疗,无,无,视力检查和眼底检查,。

杨锐 主治医师

包皮过长,包茎,泌尿系结石,泌尿系感染,前列腺增生,泌尿系肿瘤。猫抓狗咬,狂犬病暴露后专业处置。

好评 99%
接诊量 652
平均等待 15分钟
擅长:包皮过长,包茎,泌尿系结石,泌尿系感染,前列腺增生,泌尿系肿瘤。猫抓狗咬,狂犬病暴露后专业处置。
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任智 主任医师

甲状腺、乳腺、胃、肠、肝、胆、胰、脾、肛肠、血管、疝等器官各种外科疾病的诊断、治疗。

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平均等待 -
擅长:甲状腺、乳腺、胃、肠、肝、胆、胰、脾、肛肠、血管、疝等器官各种外科疾病的诊断、治疗。
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王俊仁 主治医师

擅长湿疹,手藓,体藓,神经性皮炎,脚气,带状疱疹,疱疹,神经疼,荨麻疹,皮炎,皮肤瘙痒,毛囊炎,痤疮,脱发等常见皮肤病疑难病。高血压,糖尿病,心脑血管病,以及颈肩腰腿痛以及术后中医调理

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接诊量 8
平均等待 2小时
擅长:擅长湿疹,手藓,体藓,神经性皮炎,脚气,带状疱疹,疱疹,神经疼,荨麻疹,皮炎,皮肤瘙痒,毛囊炎,痤疮,脱发等常见皮肤病疑难病。高血压,糖尿病,心脑血管病,以及颈肩腰腿痛以及术后中医调理
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黄薇 副主任医师

白内障,青光眼的诊断治疗。双重睑,祛除眼袋等整形治疗。眼底病的内科治疗等。

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擅长:白内障,青光眼的诊断治疗。双重睑,祛除眼袋等整形治疗。眼底病的内科治疗等。
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陈庆军 副主任医师

急诊急救,创伤救治,急腹症诊疗,动物致伤,狂犬病预防,破伤风预防等

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擅长:急诊急救,创伤救治,急腹症诊疗,动物致伤,狂犬病预防,破伤风预防等
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张瑜英 副主任医师

妇产科常见病、多发病的诊断和治疗及妇科微创手术,侧重宫颈疾病阴道镜检查诊断和手术治疗(冷刀锥切和leep手术)

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擅长:妇产科常见病、多发病的诊断和治疗及妇科微创手术,侧重宫颈疾病阴道镜检查诊断和手术治疗(冷刀锥切和leep手术)
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赵丹丹 副主任医师

擅长针药合用治疗诊治内科、妇科各种常见病及疑难杂症,以及女性亚健康的调节。包括:1.内分泌代谢性疾病的防治:糖尿病、高血脂、高血压、肥胖等代谢性疾病,及甲状腺结节、甲亢、甲减等内分泌疾病,对应用肝脾肾同调的理念防治糖尿病、甲状腺结节颇有心得。2.妇科常见病的防治:月经不调、痛经、慢性盆腔炎等妇科常见疾病。3.女性亚健康状态的调节:对乳腺增生,女性平素容易疲劳、情绪低落、心情烦躁、失眠等,上述症状时好时坏,时轻时重的状态进行整体调节,注重心身平衡的双重调整。4.其他内科疾病的治疗:针药联用治疗失眠、便秘、咳嗽、胃炎等疾病。

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擅长:擅长针药合用治疗诊治内科、妇科各种常见病及疑难杂症,以及女性亚健康的调节。包括:1.内分泌代谢性疾病的防治:糖尿病、高血脂、高血压、肥胖等代谢性疾病,及甲状腺结节、甲亢、甲减等内分泌疾病,对应用肝脾肾同调的理念防治糖尿病、甲状腺结节颇有心得。2.妇科常见病的防治:月经不调、痛经、慢性盆腔炎等妇科常见疾病。3.女性亚健康状态的调节:对乳腺增生,女性平素容易疲劳、情绪低落、心情烦躁、失眠等,上述症状时好时坏,时轻时重的状态进行整体调节,注重心身平衡的双重调整。4.其他内科疾病的治疗:针药联用治疗失眠、便秘、咳嗽、胃炎等疾病。
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刘应科 副主任医师

对儿科矮小症、肥胖症、性早熟,多动症、抽动症、自闭症,哮喘、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染,厌食、便秘,特发性血小板减少性紫癜、湿疹等有较深入研究。

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接诊量 1
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擅长:对儿科矮小症、肥胖症、性早熟,多动症、抽动症、自闭症,哮喘、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染,厌食、便秘,特发性血小板减少性紫癜、湿疹等有较深入研究。
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秦培洁 副主任医师

擅长:亚健康状态,糖尿病,妇科(月经不调,痛经,闭经,崩漏、多囊卵巢综合症、经前期综合症、围绝经期综合症,更年期综合症),内科(头痛,失眠,心脑血管,肥胖症,减肥,腹型肥胖,皮下脂肪肥胖,产后肥胖,代谢综合征,脾胃病,脂肪肝,糖尿病,脾胃不和,气血不足)儿科(发性抽动症、多动症、自闭症、癫痫,小儿肺炎、咳嗽、哮喘、泄泻、厌食、疳证、癫痫、胎黄等)

好评 98%
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擅长:擅长:亚健康状态,糖尿病,妇科(月经不调,痛经,闭经,崩漏、多囊卵巢综合症、经前期综合症、围绝经期综合症,更年期综合症),内科(头痛,失眠,心脑血管,肥胖症,减肥,腹型肥胖,皮下脂肪肥胖,产后肥胖,代谢综合征,脾胃病,脂肪肝,糖尿病,脾胃不和,气血不足)儿科(发性抽动症、多动症、自闭症、癫痫,小儿肺炎、咳嗽、哮喘、泄泻、厌食、疳证、癫痫、胎黄等)
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侯智文 主治医师

主治医师 贺氏火针传承人 贺氏三通法传承人 毕业于湖南中医药大学针推系 擅长;以火针、员利针、小儿飞针配合中药内服辩证论治多种疾病。 神经系统疾病:面神经麻痹、坐骨神经痛、面肌痉挛、三叉神经痛、头痛、中风偏瘫,失语、吞咽不利、脑血管病后遗症等。 关节病:颈椎病、肩周炎、腰腿痛、膝关节痛、腱鞘炎、腕踝关节炎,类风湿性关节炎,筋膜炎以及各种疼痛及运动损伤。 内科病:慢性咳嗽支气管炎、胃脘痛、胃肠炎,腹泻、消化不良、慢性前列腺炎、失眠、更年期综合征、通风、痛经、抑郁等。 五官病:迎风流泪,视疲劳、飞蚊症、扁桃体肿大、过敏性鼻炎、鼻窦炎、耳鸣耳聋、口疮、咽喉炎等。 皮肤病:带状疱疹、湿疹、风疹、痤疮、皮下肿瘤(脂肪瘤、纤维瘤、粉瘤)、青春痘、跖疣、丝状疣、瘢痕疙瘩、丹毒、下肢静脉曲张、下肢静脉溃疡等。 小儿病:小儿多动、小儿腹胀腹泻、小儿厌食、小儿便秘、小儿咳嗽、小儿生长发育缓慢、小儿流涎、小儿遗尿、小儿感冒等。

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擅长:主治医师 贺氏火针传承人 贺氏三通法传承人 毕业于湖南中医药大学针推系 擅长;以火针、员利针、小儿飞针配合中药内服辩证论治多种疾病。 神经系统疾病:面神经麻痹、坐骨神经痛、面肌痉挛、三叉神经痛、头痛、中风偏瘫,失语、吞咽不利、脑血管病后遗症等。 关节病:颈椎病、肩周炎、腰腿痛、膝关节痛、腱鞘炎、腕踝关节炎,类风湿性关节炎,筋膜炎以及各种疼痛及运动损伤。 内科病:慢性咳嗽支气管炎、胃脘痛、胃肠炎,腹泻、消化不良、慢性前列腺炎、失眠、更年期综合征、通风、痛经、抑郁等。 五官病:迎风流泪,视疲劳、飞蚊症、扁桃体肿大、过敏性鼻炎、鼻窦炎、耳鸣耳聋、口疮、咽喉炎等。 皮肤病:带状疱疹、湿疹、风疹、痤疮、皮下肿瘤(脂肪瘤、纤维瘤、粉瘤)、青春痘、跖疣、丝状疣、瘢痕疙瘩、丹毒、下肢静脉曲张、下肢静脉溃疡等。 小儿病:小儿多动、小儿腹胀腹泻、小儿厌食、小儿便秘、小儿咳嗽、小儿生长发育缓慢、小儿流涎、小儿遗尿、小儿感冒等。
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患友问诊

患者近一周内出现看东西有重影的症状,滴眼液后有所缓解,未曾就诊,希望了解可能的原因和处理方法。患者男性22岁
63
2024-10-07 07:33:28
我可能有色盲,想知道是否需要配眼镜?患者男性32岁
26
2024-10-07 07:33:28
18岁的患者高考报了护理专业,但担心左眼弱视会影响录取,询问医生护理专业对眼睛的要求。
45
2024-10-07 07:33:28
色盲是一种常见的先天性视力问题,影响患者对颜色的识别能力。它通常由遗传因素引起,无法被治愈。然而,通过适当的管理和辅助技术,色盲患者可以在日常生活中更好地适应。
21
2024-10-07 07:33:28
患者想知道色盲是否会影响他参加体育活动,并询问是否有药物可以改善色盲,希望得到专业的建议。患者信息:无明显症状,色盲。
56
2024-10-07 07:33:28
我想知道如何诊断和治疗红绿色盲,并且想学习中西医临床医学。
5
2024-10-07 07:33:28
我是红绿色盲,想知道是否有治疗方法,希望医生能给我一些建议。
8
2024-10-07 07:33:28
色盲患者想知道是否适合从事仪表工职业,担心视力问题会影响工作能力。
58
2024-10-07 07:33:28
我是蓝绿色弱,最近在考驾照时遇到了问题,体检不通过。请问这种情况下我还能不能考取驾照?
45
2024-10-07 07:33:28
我爸可能是色盲或色弱,家族中只有奶奶的妈妈早逝,其他人都没有这种情况,我想知道是否可以通过基因检测来确定我是否携带色盲基因,唐山。
51
2024-10-07 07:33:28

科普文章

一、伪盲是什么意思?


在临床中,我们往往遇到这类病人,视力减退,但经过各种检查,却不能发现任何病变足以解释视力减退的原因,而且病人常拒绝检查,不愿合作,反复测试结果不尽相同,这时临床医师往往怀疑是"伪盲"。伪盲患者外眼及眼底检查均无异常,瞳孔大小、形状、直接间接对光反应灵敏、而其举止行为夸张,叙述病情矛盾。进行伪盲试验正常,排除皮质盲就可以明确诊断。

 

 

二、伪盲的检查有哪些?

 

临床怀疑伪盲或诈盲,可排除因精神因素或其他全身疾病不能配合的原因时可进行以下操作。

 

1.伪装单眼全盲的检查

 

(1)嘱受检查者注视某一目标时,l伪盲者多往其他方向注视。

(2)检查双侧瞳孔是否等大,l直接和间接对光反射是否正常。如果正常,l则不符合单眼全盲。

(3)指眼试验。在受检者不注意时,l突然用手指指向盲眼,l如真盲则无反应,l伪装盲者会有瞬目动作。

(4)同视机检查。用双眼同时知觉型画片,l如能看到小鸡或狮子进笼,l表示有双眼视,l所谓盲眼为伪盲。

(5)Harlan实验。在受检者好眼前放+6.00D的镜片,l令其读近视力表,l一般距离较近才能看清,l在不知不觉中将视力表移远,l如被检者仍能读出,l则使用了伪盲眼的视力。

(6)查视力时,l在好眼前放置+6.00D镜片,l所谓盲眼前放置+0.25D镜片,l如能看清视力表则为伪盲。

(7)视野检查。检查健眼视野,l但不遮盖盲眼,l如果健眼鼻侧视野超过60°,l则提示盲眼为伪盲。

(8)皮层视觉诱发电位检查。盲眼如果P100波潜伏期正常证明为伪盲。

 

2.伪装单眼视力减退的检查

 

(1)遮盖健眼,l检查“病眼”视力,l改变视力表的检查距离,l若视力检查结果相同,l则为伪装。

(2)双眼分别检查视力后,l在健眼前放+12.00D镜片,l在伪低视力眼前放-0.5D镜片,l双眼同时查视力,l如视力好于单独查伪低视力眼,l则该眼为伪装视力减退。

 

3.伪装双眼全盲检查

 

(1)行走试验:i伪盲者通过障碍物可躲开。

(2)视动性试验:i注视眼前迅速旋转的带有黑白线条的视动鼓,l伪盲者可出现水平性、i快慢交替有节奏的眼球震颤,l而真盲者因看不到视动鼓,l无眼球震颤。

(3)皮层视觉诱发电位:i能够引出振幅和较正常的P100波潜伏期。

 

 

注意事项:

 

1.与癔症盲相鉴别11癔症患者眼部检查正常。对于视力下降但仍能接受视野检查者,l视野显示向心性收缩。皮层视觉诱发电位正常。患者合作,l暗示治疗有效。

2.与皮质盲患者鉴别11皮质盲患者瞳孔对光反射存在,l调节集合反应消失,l眼底正常,l缺乏瞬目反射,l皮层视觉诱发电位异常。

#双眼失明#视觉定向障碍(综合征)视力
13

目前也没有科学证据表明,关灯后看手机是导致视力下降的主要原因。既然摸黑玩手机不会直接导致失明,是不是就能放心大胆地玩呢?                                              其实不然,摸黑玩手机的危害同样不容小觑。

01

人的眼睛如同精密仪器,屏幕越小对眼睛的伤害越大。一般来说,处在黑暗环境中看手机屏幕,瞳孔会放大,进入眼底的亮光也会相应增加。

02

如果长时间用眼过度,造成眼部肌肉无法放松,易产生视疲劳。黑夜中手机屏幕与周边环境光线明暗反差明显,会对眼睛造成持续刺激,加重视疲劳。长期如此,视力会受影响,尤其是青少年,会加重近视。

03

人在正常视物时,一般每分钟眨眼约20次,眨眼是为了保证眼部湿润。当聚精会神地看手机时,眨眼次数会大大减少,长此以往容易眼睛干涩。

 

04

躺着摸黑玩手机,长时间保持不良姿势,容易对颈椎和腰椎造成损伤,同时因偏向一侧导致用眼不均衡,可能会造成双眼视力偏差。

因此,不要过度使用电子设备,使用半小时就休息一下。夜间使用手机,可以选择开盏低亮度背景灯,调暗手机屏幕亮度,以减少亮光对眼睛刺激。

#双眼失明#眼球挫伤#视网膜分支动脉阻塞
6
突然失明会有哪些不同表现?
视网膜动脉阻塞、中风、眼球外伤、眼底出血等多种疾病都可能导致突然失明。
 
视网膜动脉阻塞导致的失明可能有这些特点:有的可能是突然的、完全的失明,连光感都没有;而有的可能在完全失明前会出现,单侧眼睛一过性的眼前发黑,几秒或者几分钟后视力又恢复。
 
中风导致的突然失明可能是一侧或者双眼的视力丧失,同时还可能出现头痛、呕吐、看东西旋转、口角歪斜等。
 
突然失明了,该怎么办?
1. 立即去医院或拨打 120
 
无论是眼球受伤后出现的突然失明,还是非外伤导致的突然失明都应该马上去医院或直接拨打 120。
 
此外,千万要警惕一过性的眼前发黑。这种情况可能持续几秒或者几分钟后又消失了,如果反复多次出现的话一定要马上去医院眼科。一过性的失明很可能是视网膜动脉阻塞引起的,这种疾病越早治疗效果越好,如果治疗晚了可能造成永久的失明。
 
2. 眼球外伤导致失明的处理
 
(1)使用干净的金属眼罩或纸杯盖住眼睛,干净毛巾也可以。
 
(2)遮盖眼睛时注意「三不要」:不要用力按压眼球,盖住就好;不要移除眼内异物;不要接触眼球。
 
如何避免突发失明?
预防突发失明的关键在于预防导致失明的疾病,比如视网膜动脉阻塞、中风、眼球外伤、眼底出血。
 
(1)控制好慢性病
 
高血压、糖尿病的人更容易发生视网膜动脉阻塞、中风等。
 
(2)定期体检
 
尽早发现潜在的疾病,尽早干预。

随着科技的发展,如今的电子产品和我们的关系可谓是“如影随形”,几乎每天我们都要和它们打交道,其中最离不开的当属手机了。现在的年轻人,基本上都是“手机控”。“低头族”随处可见,如果出门不带手机,就好像自己丢了魂儿似的。人们对手机的依赖程度越来越高,据研究报道,人们能够忍受手机不在身边的极限时间是3个小时。

 

 

生活中,好多年轻人都有这样一个习惯,早上起床、晚上睡前都要多看几眼手机,哪怕是去卫生间都舍不得放下手机,更有甚者,晚上睡觉前不刷手机就睡不着觉。众所周知,睡前长时间看手机对身体不好,但这究竟有多不好呢?我们一起去了解一下吧!

 

在黑暗环境中,长期盯着发光的屏幕会影响我们的眼部健康。在2016年,有报道称两名外国女性因为长时间在黑暗的环境中看手机,而导致暂时性失明。后来医生给这两位病人的眼睛做了相关检查,结果回报正常。

 

那么,到底是什么原因导致暂时性失明呢?最后从医生那里找到了答案,原来导致他们出现暂时性失明的原因就是夜间习惯性玩手机,这两位病人经常在晚上侧躺在床上看手机,并且一只眼睛被被子遮着,另外一只眼睛却长时间盯着手机。

 

 

现在我们来科普一下,为什么会导致暂时性失明呢?

 

是由于观看屏幕的眼睛一只被光线所吸引,而另外一只则处于黑暗的环境当中,随后当两只眼睛同时在黑暗中的时候,其中一只会被大脑误以为处于‘失明’状态,并且这种状态能够持续几分钟,几分钟过后,眼睛适应了两种不同亮度的差异,然后就逐渐恢复正常。这种情况长此以往会损伤我们的眼睛。

 

因此,生活中我们要养成正确用眼看手机的习惯。晚上如果要玩手机,可以开一盏灯,天黑时人的瞳孔会散大,如果屏幕发亮,会使人的眼睛产生疲劳。

 

除此之外,晚上手机屏幕尽量减低亮度,把手机调到夜间模式,晚上要用冷色调时间上尽量不要超过一个半小时。晚上十一点半后,身体会分泌抑制黑色素的蛋白酶,一直可以持续到凌晨四点,但是这段时间如果长时间受到亮光刺激,身体就会减少或停止分泌。

 

另外,不要侧躺着玩手机,当我们喜欢晚上睡觉之前看手机的时候,最好能够坐起来靠在床头上,而不要平躺在床上。手机尽可能拿的远一点,手机虽小,辐射却大,并且这种辐射对人体的危害度是与距离成反比了,拿得越近,辐射也就越大。

 

眼睛是心灵的窗户,是我们观看这个美丽世界必不可少的器官,建议大家养成早睡的习惯,减少睡前玩手机的时间,重要的是不要侧躺着玩手机。如果发现眼睛有不适,要及时去医院就诊。

#双眼失明#视觉定向障碍(综合征)视力#创伤性失明#视网膜分支动脉阻塞
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突然失明会有哪些不同表现?

视网膜动脉阻塞、中风、眼球外伤、眼底出血等多种疾病都可能导致突然失明。

视网膜动脉阻塞导致的失明可能有这些特点:有的可能是突然的、完全的失明,连光感都没有;而有的可能在完全失明前会出现,单侧眼睛一过性的眼前发黑,几秒或者几分钟后视力又恢复。

中风导致的突然失明可能是一侧或者双眼的视力丧失,同时还可能出现头痛、呕吐、看东西旋转、口角歪斜等。

突然失明了,该怎么办?

1. 立即去医院或拨打 120

无论是眼球受伤后出现的突然失明,还是非外伤导致的突然失明都应该马上去医院或直接拨打 120。

此外,千万要警惕一过性的眼前发黑。这种情况可能持续几秒或者几分钟后又消失了,如果反复多次出现的话一定要马上去医院眼科。一过性的失明很可能是视网膜动脉阻塞引起的,这种疾病越早治疗效果越好,如果治疗晚了可能造成永久的失明。

2. 眼球外伤导致失明的处理

(1)使用干净的金属眼罩或纸杯盖住眼睛,干净毛巾也可以。

(2)遮盖眼睛时注意「三不要」:不要用力按压眼球,盖住就好;不要移除眼内异物;不要接触眼球。

如何避免突发失明?

预防突发失明的关键在于预防导致失明的疾病,比如视网膜动脉阻塞、中风、眼球外伤、眼底出血。

(1)控制好慢性病

高血压、糖尿病的人更容易发生视网膜动脉阻塞、中风等。

(2)定期体检

#恶心#头晕#双眼失明
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前言

头晕恶心,是非常常见的症状,

面对这个症状我们首先想到的应该会是什么病?

高血压?颈椎病?脑血管供血不足?胃炎?

这些都有可能!

而笔者今天所要说的却是另外一种疾病,

一种大家经常容易忽视的疾病

——青光眼。

 

 

 

今天在门诊碰到了一位阿姨,

今年65岁,

4天前的下午和家人发生了争执,

晚饭一点胃口也没有,还恶心、呕吐,视物模糊,

连平时最爱看的电视连续剧也看不清楚了。

吃了两片胃必治,呕吐还是止不住。

老伴着急了,连夜带她去医院看病。

起初大家的焦点都在恶心呕吐上了,

于是就按照消化道的疾病进行了处置,

用了654—2和胃复胺,

可是没成想回到家,恶心、呕吐反而加重了。

并且出现眼红、眼疼、视物模糊,

 

最后患者才来到眼科检查就诊,
视力:VODFC/眼前,
裂隙灯检查:结膜混合充血,角膜水肿,前房浅,瞳孔散大,晶状体中等度混浊。
眼压:R:50mmHg L:19mmHg
最后的诊断:

1闭角型青光眼(右眼急性发作期左眼临床前期)
2、老年性白内障
经过降眼压等治疗后,恶心、呕吐消失,

但终因眼压过高持续时间长,

视力仅恢复到0.1

 

 


回想起来,

其实此类病人多以眼痛伴畏寒发热、

食欲不振及呼吸道感染而到呼吸科就诊;
眼痛伴头痛,去神经内科就诊;
甚至有的高血压病人,

因眼痛、恶心、呕吐、血压高,误以为是脑血管意外。
因此,笔者在此也呼吁广大患者及医生

提高对“青光眼的警惕性

 

 

 

相关链接

青光眼患者有什么发病征兆?

急性闭角型青光眼病人在发病前可无症状,

 

约有30%的病人可有先兆症状。

病人常在情绪激动、忧虑、悲伤、惊恐、失眠或气候突变等情况下,

黄昏或夜间出现看灯有一圈彩虹、视物模糊

部分病人还可伴有轻度眼痛

或鼻根部、眼眶部酸痛等不适,

但经过充分休息后,这些症状可自行消退。

 

 

由于这些先兆症状出现时间较短,

症状又比较轻微,能够自行缓解,

因此,病人往往认识不到自己患有眼病,从而失去了早期诊断的机会。

如果病人掌握了先兆期的特征,及时到医院就诊,

就能避免急性发作的痛苦,同时也提高治疗效果。

什么是癫痫?

癫痫俗称“羊癫疯”,是一种大脑的慢性疾病,表现形式是反复的痫性发作,即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱,神经元突然异常放电,当这种过度的同步化放电在大脑中传播时,癫痫发作就产生了。

疑似癫痫发作

•全身或两侧肌肉强烈持续收缩

•肌肉突发快速短暂的收缩

•愣神

非癫痫发作

•短暂性脑缺血发作

•晕厥

•偏头痛

•癔病

癫痫常见吗?

目前,全球的癫痫患者数量在5000万左右,我国患病率约4‰~7‰。发展中国家发病率高于发达国家,而且这个数据还在上升。

癫痫会传染?会遗传?

癫痫不是传染病,不会传染,但是部分癫痫是有遗传因素,可能会遗传,临床统计患癫痫的父母及兄弟姐妹患癫痫的风险比普通人要高,但比率很低。

癫痫是精神病吗?

癫痫不是精神病,即使出现精神症状,通常也与癫痫发作有关。非癫痫发作期出现的精神症状考虑共病的精神疾病。需要进一步查明原因。

癫痫的易患人群?

任何年龄段的人都可能患癫痫,成人在60岁以后,因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化,所以比普通人更容易得癫痫,成年人中最容易引起癫痫的一般是脑外伤。此外酗酒过度,熬夜过度可能诱发癫痫发作。

癫痫发病前会有预兆吗?

会有,通常癫痫发病前可能出现相应先兆症状。癫痫发作前的数秒钟内,患者可能会表现出错觉、幻觉、局部肌肉痉挛或其他特殊感觉等。

注意事项

*如果癫痫患者发病前数日或数小时内感觉到全身不适,容易发怒,心情不好,爱抱怨等情况,需及时告诉家属,稳定自己的情绪,避免一切诱发因素。

*如果家属发现患者有以上情况,需注意观察是否会有先兆症状出现,出现发作时不要惊慌,记录下相关的发作细节(或使用手机录制发作时的视频),就诊时提供给医生帮助诊断和后续治疗。

癫痫发作的常见症状?

僵硬与抽搐症状

•一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动,可由手指至上肢扩展到对侧。

•抽搐前可出现身体僵硬现象,抽搐逐渐加重,可持续数十秒。

自动症

•口咽自动症:吸吮、伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。

•言语自动症:简单言语的重复,自言自语等。

•手部自动症:机械地无意识地重复某种简单动作,如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。

感觉异常

•四肢和躯干会感觉到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。

•腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。

•眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。

意识障碍

•无任何症状的突然发生意识丧失,不能回答别人问话。

•抽搐后出现昏睡状态,不易唤醒。

癫痫有何危害?

影响身体健康

易导致咬伤窒息车祸等意外发生,危害身体健康,甚至威胁生命。

影响认知

导致患者记忆、智能低下,对事物的辨别能力差,出现多种认知功能障碍。

影响精神心理状态

癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康,容易产生自暴自弃,孤僻叛逆,抑郁焦虑等不良情绪。

对其他方面的影响

癫痫频繁发作,限制患者的日常生活和社交,给家人带来不小的麻烦,严重影响患者的学习、工作和生活质量。

如何正确面对癫痫发作?

正是癫痫疾病的存在,认识其危害性,但不要过分担忧,害怕以积极的心态面对癫痫。

癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长、癫痫的危害就越严重,临床表现越复杂,危害越大。因此癫痫患者应积极治疗,尽早治疗,从而改善生活质量,避免并发症发生。

当癫痫突然发作时,家属可采取以下措施

移开患者身旁的硬物,协助患者侧卧,以利于口涎的流出,解开其上衣领扣,保持患者呼吸道通畅。

不要捆绑或压制患者抽搐部位,不要强行往患者嘴里塞东西。

发作后昏睡不醒时,尽可能减少搬动,让患者适当休息

密切观察患者的病情,详细记录患者病情发作时的情况(如手机录制发作视频)。

癫痫患者能治好吗?

癫痫需要治疗,哪怕只有一次发作,也需要就医。通过检查,查找原因并判断是否需要进行相应的治疗

癫痫只要早发现,早诊断,规范治疗,多数预后良好。

首次就医前需要准备什么?

第一次就诊很重要,患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息,对下一步诊断和治疗帮助越大,患者受益也越。

首先,尽可能提供准确全面的癫痫发作信息,最好有发作时的视频在就医时提供给医生。如果患者本人无法回忆发作情况,发作的目击者应陪同就诊,或至少患者及家属在就医前应向目击者了解发作时的表现。

其次,患者或陪同就医者在就诊前应了解既往情况,包括:

以前有无脑外伤或脑炎史?

家族中有无癫痫或其他疾病患者?

有过服药史,服毒史吗?

有无药物过敏史吗?

注意:为了避免遗忘,可以将这方面的信息在就诊前记录下来,这些信息对于癫痫分型,下一步选择合适治疗方式有重要价值。

医院就医流程

出现发作症状——仔细观察发作形势,尽可能收集发作时的影像资料——神经科或者癫痫专科就诊——主要症状及相关发病时情况的详细描述——进一步相关的影像学及脑电图检查,必要时的实验室化验——确诊癫痫后的治疗——定期随诊,观察用药反应,癫痫发作控制情况,药物调整。

癫痫治疗方法

一、药物治疗

抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法,但很多患者对癫痫的药物治疗认识存在误区,总是担心药物有毒副作用,损伤肝肾,经常发作时才吃药,不发作时就擅自停药。

事实上,如果不按照医嘱服用抗癫痫药,最终只能是病情加重。

二、外科治疗

癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段,必须经过严格的评估,一般用于药物难以控制的癫痫。

三、神经功能调控

目前有一些神经功能调控的方式用于控制癫痫发作,比如DBS、迷走神经刺激术等。

四、生酮饮食

生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食,一般用于药物难以控制的癫痫。

癫痫是否需要长期治疗?

癫痫需要长期、规律、足疗程治疗。

同其他慢性疾病一样,癫痫需要长期治疗。

如未按医嘱足疗程治疗,尤其是突然停药,容易导致癫痫复发。

服用抗癫痫药物治疗患者必须长期、不间断定、时定、量服用。

按医嘱治疗的患者可以很好的控制癫痫,发作日常生活与普通人相似。

平时生活中注意事项有哪些?

积极配合治疗,定时定量服药。

忌烟、酒、辛辣食物,禁止喝兴奋性饮料,如咖啡,茶可乐等,养成良好的饮食习惯,不能暴饮暴食。

不要过于疲劳,睡眠要充足,预防感冒,避免情绪波动。

适当体力和脑力活动对健康有利,不能从事带有危险性的工作和活动。

保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。

女性患者注意以下问题

一般癫痫不影响生育,建议进行遗传基因检查。

建议癫痫发作控制后再怀孕,怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药,补充足够的维生素,微量元素和叶酸,尽量避免服用其他药物。

未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳,服用抗癫痫药物的患者建议咨询医生,也尽量母乳喂养婴儿。

记录每日服药情况与癫痫发作情况

规律、持续稳定的服药对患者的病情管理非常重要。

建议加速每日记录患者服用的药物情况,如是否服药,服药的时间以及癫痫发作时,患者的一些表现。建议按如下表格记录信息,方便门诊提供医生,评估病情与药物疗效。

希望癫痫患者及家属充分了解癫痫信息,尽早就诊,及时治疗,早日康复。

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#孕前咨询#用药的问题
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以下是一些可能影响男生备孕的药物:
 
一、激素类药物
 
1. 雄激素:如丙酸睾酮等,长期或大量使用可能抑制下丘脑-垂体-睾丸轴,影响精子生成。
 
2. 糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松等,可能影响精子质量和数量,还可能导致性功能障碍。
 
二、抗肿瘤药物
 
1. 烷化剂:如环磷酰胺等,可直接损害生精细胞,导致少精、无精甚至睾丸萎缩。
 
2. 抗代谢药:如甲氨蝶呤等,对生殖细胞有一定毒性,影响精子生成。
 
三、抗生素类药物
 
1. 四环素类:如四环素、多西环素等,长期使用可能导致精子活力下降。
 
2. 呋喃妥因:可能引起精子畸形。
 
四、精神类药物
 
1. 抗抑郁药:如丙咪嗪、舍曲林等,可能影响性功能和精子质量。
 
2. 镇静催眠药:如地西泮、氯硝西泮等,可能抑制性欲和性功能。
 
五、其他药物
 
1. 降压药:如利血平、胍乙啶等,可能导致性功能障碍和精子质量下降。
 
2. 抗癫痫药:如苯妥英钠、卡马西平等,可能影响性激素水平和精子生成。
 
在备孕期间,男性应尽量避免使用这些可能影响生育的药物。如果因疾病需要使用药物,应在医生的指导下选择对生育影响较小的药物,并在停药一段时间后再考虑备孕。
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