京东健康互联网医院
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北大人民医院,北大人民子宫粘连性不孕专家

简介:

北京大学人民医院,始建于1918年,是我国自行筹资建设和管理的第一家综合性西医医院,被誉为“北京中央医院”。在百年历史中,医院始终秉持“救死扶伤、医者仁心”的宗旨,不断发展壮大。如今,北京大学人民医院已成为集医疗、教学、科研为一体的现代化综合性三级甲等医院,是国家卫生健康委员会委管医院,也是北京大学附属医院、北京大学第二临床医学院的重要组成部分。 医院拥有一支实力雄厚的医疗团队,其中不孕不育科作为重点科室,专注于解决各类不孕不育问题。该科室的医学定义为一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。科室医生数量众多,临床经验丰富,为患者提供专业、贴心的医疗服务。 北京大学人民医院不孕不育科主要分为原发不孕及继发不孕两大类。原发不孕指的是从未受孕的情况;继发不孕则是指曾经怀孕后再次出现的不孕问题。科室在治疗过程中,注重个性化治疗方案,根据患者的具体情况制定最佳治疗方案。 在这里,我们诚挚地推荐北京大学人民医院不孕不育科的专家团队,他们具备丰富的临床经验和精湛的医术,为无数患者带来了希望和幸福。如果您或您的家人正面临不孕不育的困扰,欢迎来到北京大学人民医院不孕不育科,我们将竭诚为您服务。不孕的医学定义为一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕,子宫粘连性不孕,子宫,根据病变部位、粘连程度、累及范围、不孕年限、是否合并其他不孕原因、以及患者意愿选择合适的治疗输卵管性不孕的方法。,卵巢早衰、卵巢恶性肿瘤,禁止喝酒或抽烟。应该少吃辛辣的食物和油。多吃有营养的食物和富含蛋白质、维生素和锌的食物。,子宫输卵管造影术,腹腔镜检查,精子免疫检测分AsAb检测、精浆免疫抑制物质检测和精子的细胞免疫检测三部分,精子宫颈黏液试验性交后试验(PCT,。

张晓威 主任医师

阳痿.早泄.的治疗:早泄,时间短,龟头敏感,射精过快,控制不住射精,不持久,延时。阳痿,勃起困难,中途疲软,举而不坚,硬度不够,勃起时间短,不持久,手淫过度,射精无快感,性欲低下,性冷淡,腰膝酸软,乏力,头晕,耳鸣,大便干燥,大便溏稀,失眠,多梦,犯困,嗜睡,自汗,盗汗,四肢冰冷,手脚心出汗,怕冷,怕热,口干口苦,烦躁,遗精, 补肾壮阳,肾虚,肾阳虚,肾阴虚,包皮炎包皮过长,包茎,附睾炎,尿道炎,慢性前列腺炎,尿频,尿急,尿不尽,尿等待,阴囊潮湿,小腹胀痛,会阴胀痛,尿灼热,尿痛,尿路感染,肾结石。前列腺增生,前列腺癌,前列腺,肿瘤,肾,肿瘤,膀胱肿瘤,肾上腺疾病,血精,男性不育,弱精症,少精症,畸形精子症,精索静脉曲张,男性生殖健康和其他各类男科疾病的常规治疗,心理治疗以及手术治疗。 男科与生殖整形手术:阴茎包皮下玻尿酸填充、下腹部吸脂术、玻尿酸注射早泄延时治疗、无痛、无水肿包皮环切、包皮脱套固定、增大,悬韧带离断、耻骨下间隙异体真皮填充、隐匿性阴茎矫正术、显微镜下精索静脉结扎、男性不育、性功能障碍、尿道与输尿管狭窄、人工海绵体植入术等。 泌尿外科肿瘤治疗:腹腔镜肾癌根治术、肾部分切除术、前列腺癌根治术、肾上腺腺瘤切除术等。 泌尿外科结石治疗:微通道经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜激光碎石取石术、输尿管软镜激光碎石取石术等。 泌尿外科修复成形:尿道狭窄开放修复术、尿道狭窄生物补片成形术、输尿管狭窄的微创治疗等。

好评 99%
接诊量 3855
平均等待 15分钟
擅长:阳痿.早泄.的治疗:早泄,时间短,龟头敏感,射精过快,控制不住射精,不持久,延时。阳痿,勃起困难,中途疲软,举而不坚,硬度不够,勃起时间短,不持久,手淫过度,射精无快感,性欲低下,性冷淡,腰膝酸软,乏力,头晕,耳鸣,大便干燥,大便溏稀,失眠,多梦,犯困,嗜睡,自汗,盗汗,四肢冰冷,手脚心出汗,怕冷,怕热,口干口苦,烦躁,遗精, 补肾壮阳,肾虚,肾阳虚,肾阴虚,包皮炎包皮过长,包茎,附睾炎,尿道炎,慢性前列腺炎,尿频,尿急,尿不尽,尿等待,阴囊潮湿,小腹胀痛,会阴胀痛,尿灼热,尿痛,尿路感染,肾结石。前列腺增生,前列腺癌,前列腺,肿瘤,肾,肿瘤,膀胱肿瘤,肾上腺疾病,血精,男性不育,弱精症,少精症,畸形精子症,精索静脉曲张,男性生殖健康和其他各类男科疾病的常规治疗,心理治疗以及手术治疗。 男科与生殖整形手术:阴茎包皮下玻尿酸填充、下腹部吸脂术、玻尿酸注射早泄延时治疗、无痛、无水肿包皮环切、包皮脱套固定、增大,悬韧带离断、耻骨下间隙异体真皮填充、隐匿性阴茎矫正术、显微镜下精索静脉结扎、男性不育、性功能障碍、尿道与输尿管狭窄、人工海绵体植入术等。 泌尿外科肿瘤治疗:腹腔镜肾癌根治术、肾部分切除术、前列腺癌根治术、肾上腺腺瘤切除术等。 泌尿外科结石治疗:微通道经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜激光碎石取石术、输尿管软镜激光碎石取石术等。 泌尿外科修复成形:尿道狭窄开放修复术、尿道狭窄生物补片成形术、输尿管狭窄的微创治疗等。
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周城 主任医师

疑难皮肤病, 脱发, 难治性斑秃, 痤疮, 银屑病, 化脓性汗腺炎, 白癜风, 皮肤美容(脱毛,色斑,瘢痕,除皱), 肉毒素及玻尿酸注射, 皮肤病理, 皮肤镜

好评 100%
接诊量 55
平均等待 -
擅长:疑难皮肤病, 脱发, 难治性斑秃, 痤疮, 银屑病, 化脓性汗腺炎, 白癜风, 皮肤美容(脱毛,色斑,瘢痕,除皱), 肉毒素及玻尿酸注射, 皮肤病理, 皮肤镜
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魏俊 主任医师

围产保健、高危妊娠、产前咨询

好评 100%
接诊量 331
平均等待 2小时
擅长:围产保健、高危妊娠、产前咨询
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胡大一 主任医师

高血压、血脂异常、冠心病、瓣膜病、心力衰竭、心律失常(包括心房颤动、室性早搏、室上性/室性心动过速等)的优化治疗。反对过度检查、过度诊断和过度医疗。

好评 99%
接诊量 1138
平均等待 7小时
擅长:高血压、血脂异常、冠心病、瓣膜病、心力衰竭、心律失常(包括心房颤动、室性早搏、室上性/室性心动过速等)的优化治疗。反对过度检查、过度诊断和过度医疗。
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徐海林 主任医师

足踝外科、骨关节创伤、运动损伤。足踝部疾病,包括骨折、踝足痛、畸形、运动损伤、创伤后遗症的诊断和处理。拇外翻、平足、踝部韧带损伤、踝关节置换、糖尿病足保肢治疗、足踝部骨折等

好评 100%
接诊量 1348
平均等待 5小时
擅长:足踝外科、骨关节创伤、运动损伤。足踝部疾病,包括骨折、踝足痛、畸形、运动损伤、创伤后遗症的诊断和处理。拇外翻、平足、踝部韧带损伤、踝关节置换、糖尿病足保肢治疗、足踝部骨折等
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张秀英 主任医师

甲状腺疾病包括甲亢,甲减,妊娠期甲状腺疾病,甲状腺相关眼病,甲状腺炎,甲状腺结节,甲状腺癌等。糖尿病及其各种急慢性并发症。

好评 99%
接诊量 1833
平均等待 2小时
擅长:甲状腺疾病包括甲亢,甲减,妊娠期甲状腺疾病,甲状腺相关眼病,甲状腺炎,甲状腺结节,甲状腺癌等。糖尿病及其各种急慢性并发症。
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张果 副主任医师

妇科常见疾病诊治,专业方向为妇科肿瘤,主要研究方向早期宫颈癌手术治疗、晚期宫颈癌综合治疗、晚期内膜癌综合治疗。熟练掌握妇科恶性肿瘤诊治规范,能够完成卵巢、子宫恶性肿瘤的根治手术,熟练掌握各种常规开腹、腹腔镜、宫腔镜手术。

好评 99%
接诊量 2270
平均等待 4小时
擅长:妇科常见疾病诊治,专业方向为妇科肿瘤,主要研究方向早期宫颈癌手术治疗、晚期宫颈癌综合治疗、晚期内膜癌综合治疗。熟练掌握妇科恶性肿瘤诊治规范,能够完成卵巢、子宫恶性肿瘤的根治手术,熟练掌握各种常规开腹、腹腔镜、宫腔镜手术。
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董雷 副主任医师

胃癌,结肠癌,直肠癌,普通外科,基本外科,甲状腺结节,甲状腺炎,甲状腺癌,消化道出血,胃炎,幽门螺旋杆菌感染,胃息肉,胆囊息肉,胆囊结石,胆囊癌,胆管癌,胰腺癌,肝癌,腹膜癌的诊治。

好评 100%
接诊量 170
平均等待 1小时
擅长:胃癌,结肠癌,直肠癌,普通外科,基本外科,甲状腺结节,甲状腺炎,甲状腺癌,消化道出血,胃炎,幽门螺旋杆菌感染,胃息肉,胆囊息肉,胆囊结石,胆囊癌,胆管癌,胰腺癌,肝癌,腹膜癌的诊治。
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杨莹超 主治医师

月经不调、阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科常见病、多发病。

好评 99%
接诊量 948
平均等待 15分钟
擅长:月经不调、阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科常见病、多发病。
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夏威威 主治医师

颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱畸形等脊柱疾病的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 4720
平均等待 15分钟
擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱畸形等脊柱疾病的诊断与治疗。
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患友问诊

月经第三天同房,担心引起免疫性不孕。患者女性34岁
21
2024-09-17 03:08:11
我最近全身酸痛,右膝盖疼痛,脱发严重,担心可能是风湿性关节炎或免疫性不孕,需要医生的帮助。患者女性35岁
3
2024-09-17 03:08:11
我和我的配偶已经尝试了一年多,但仍然无法怀孕,之前检查显示我有重度宫腔粘连,想知道是否需要考虑试管婴儿?
50
2024-09-17 03:08:11
患者咨询药物用途及剂量,针对多囊卵巢综合症、先兆流产和免疫性不孕等病状。患者女性
22
2024-09-17 03:08:11
我有子宫内膜异位症,做了手术两年后仍未能怀孕,输卵管检查显示通畅,丈夫的精液分析结果正常,去年尝试过试管婴儿但失败了,担心盆腔粘连会影响成功率。
69
2024-09-17 03:08:11
我有过胎停史,抗糖蛋白IgM值很高,吃阿司匹林和赛能也没降下来,能否备孕?患者女性24岁
6
2024-09-17 03:08:11
患者因担心免疫性不孕问题前来咨询,并提供报告单。医生指出表面抗体过高可能引发问题,需进一步检查和治疗。患者男性35岁
65
2024-09-17 03:08:11
甲减患者,服用优甲乐一年,备孕中,关注甲状腺功能和抗磷脂抗体。患者女性30岁
66
2024-09-17 03:08:11
备孕两年无果,宫腔镜显示子宫息肉多发,输卵管造影等检查正常,想了解子宫息肉与不孕症的关系及治疗建议。患者女性25岁
24
2024-09-17 03:08:11
抗精子抗体阳性,想了解治疗方法和备孕情况。患者女性26岁
67
2024-09-17 03:08:11

科普文章

为了要二胎把环取了, 现在月经少的可怜!

#不育由于子宫粘连
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女性如果宫腔粘连可以怀孕,但是怀孕的几率比较小,因为当女性的宫腔和子宫内膜,出现粘连的时候,会破坏胚胎正常着床,就会导致患者出现不孕的情况。但是患者还可以正常的受孕,但是在受孕成功后,也有可能会导致胎儿早产或流产。

少部分女性因为不注意两性卫生,且在两性生活中,没有做好安全措施,导致女性意外怀孕后做人流。女性经常做流产手术,会导致宫腔粘连,使女性出现月经不调的现象,如果病情比较严重,还可能出现闭经的情况,那么女性宫腔粘连可以怀孕吗?

一、宫腔粘连可以怀孕吗

如果女性患有宫腔粘连,可以怀孕,但是怀孕的几率会很小,即使女性怀孕了,也有可能会出现流产或早产的情况。而且女性在患上该疾病的时候,会出现腹部疼痛的症状,尤其是在挤压腹部的时候,还会出现压痛感,这是因为女性子宫内膜受到破坏。而且还会影响胚胎的正常着床,导致女性出现不孕的症状。

二、宫腔粘连的治疗

1.药物治疗

女性出现宫腔粘连,可以采用药物治疗,选择中药进行腹腔灌注疗法,可以有效的缓解粘连的情况,而且还可以消除炎症。一般使用五灵脂、苍穹或益母草等中药材,制成的药物服用。

2.物理治疗

患者在日常生活中,应该保持平和的心态,积极的接受治疗,在饮食上一定要多补充营养,还应该多做有氧运动,但是不要剧烈的运动,合理的控制运动的时间和频率。在生活和工作中,都应该注意劳逸结合,这样才可以有效的增强身体机能活力。

3.手术治疗

如果患者的病情比较严重,那么就需要采取手术治疗,治疗宫腔粘连,最常用的手术就是宫腔镜手术。该手术对患者来说,不仅很有效,而且不会产生任何副作用,在手术中还可以清楚的看到,患者宫腔粘连的情况,一般手术以后患者的恢复情况也比较好,不仅可以改善女性月经不调的情况,一些恢复比较好的患者,还会再次怀孕。

#不育由于子宫粘连
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宫腔粘连这种疾病的临床发病率很高,而且这种疾病的危害性很大,严重的情况下会导致女性不孕,即使是顺利怀孕了,也非常容易发生流产,所以这种疾病一旦确诊了,治疗应该是刻不容缓的,今天,我来给女性朋友们讲解一下宫腔粘连应该怎么治疗。

宫腔镜疗法

宫腔镜是检查确定宫腔粘连的金标准,也是治疗的主要方法。一般经子宫附件b超检查有宫腔粘连的,通常是住院完善各项检查,然后行宫腔镜检查和治疗同时进行。宫腔镜手术治疗的方法有电切和冷冻,主要是分离粘连组织。宫腔镜分离粘连组织后,不是就完成任务,到此结束了,还需要辅助治疗,提高手术效果,预防复发。

2、中药腹腔灌注疗法

针对宫腔粘连的发病特点,结合红外光治疗仪等,运用腹腔灌注手段,将中药方剂灌注进病灶部位,在中药的作用下,可以促进盆腔、附件局部血液循环,促使炎症的吸收和消退,但治疗费用相对来说较高。

3、一般治疗

一般疗法可以解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。

需要提醒的是,育龄妇女凡有刮宫史,特别是刮宫手术后感染史,出现月经减少、闭经、不孕时都应考虑到宫颈粘连的可能。可通过B超或宫腔镜结合自身症状明确诊断,一般建议可以做宫腔镜手术治疗。其实,宫腔粘连这种疾病的治疗并不是很复杂,所以患者朋友们一定要放松心情,这样对疾病的恢复是非常有利的。

#不育由于子宫粘连
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宫腔粘连的出现确实也会导致患者出现很多不一样的症状,所以也需要选择正确的治疗,如果情况不是很严重,可以选择药物治疗药物,也有很多不同的选择,可以选择艾叶,也可以选择奥平栓或者是高锰酸钾溶液,这都可以有效的控制病情。

宫腔粘连的患者月经量就会逐渐的变少,也会出现月经紊乱的现象,如果情况比较严重,有可能会导致不孕的出现,宫腔粘连本身就是一种反反复复出现的疾病,那么就应该及时接受手术治疗,但是也有一些人需要选择药物治疗。那么,宫腔粘连吃什么药好?

一、柴胡或车前子

柴胡或者是车前子,也可以适当性准备一些陈皮和甘草,还有人参和山药,如果月经量比较少的话,那么也应该适当性的加上龙骨,月经量断断续续的时候可以适当性的加入一些其他的中草药。

二、艾叶

如果宫腔粘连的时候,同样会导致小腹部会出现明显的疼痛现象,那么就应该加一些乌药或者是艾叶,如此就能够达到更好的调理效果,而且在平常的时候大家一定要记住,这种方式还是非常重要。

三、中药治疗

如吴茱萸、川连、太子参、白术,把所有的中药材放入在水中熬煮,用医用的过滤网把药物的残渣去掉,然后用药物进行冲洗,一天两到三次,这种中药的治疗方法,具有活血化瘀的功效,能够有效达到治疗宫腔粘连的效果,整体的优势性还是非常有优势性的。

四、奥平栓

在目前的医学上,宫腔粘连的方法有很多,西药治疗也是其中的一种。使用此药物是患者最好是在月经过后的2~3天用药,直接就把药物塞入到阴道内,最好是在睡觉之前使用,所能够达到的效果也会更加的明显。

五、高锰酸钾溶液

其实对于宫腔粘连患者而言,可以使用此药物进行冲洗阴道,其实在清洗之前,首先就应该进行全面的消毒处理,反复冲洗2~3次即可,25分钟之后,然后再使用生理盐水,反复冲洗阴道几次即可,在治疗的时候,如果可以注意这一点,也就有着好的作用。

#不育由于子宫粘连
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子宫是孕卵着床、胎儿生长发育的地方,男性精子也需要通过宫颈进入宫腔,然后到达输卵管峡部与壶腹部交界处与卵子相遇,所以,如果子宫出现一些问题,会影响怀孕,甚至造成子宫性不孕。

如何治疗子宫性不孕呢?

造成子宫性不孕的具体原因很多,不同的原因它的治疗方法也是不同的。下面,咱们分别说说。

  • 子宫粘膜下肌瘤会影响孕卵着床、体积较大的子宫肌壁间肌瘤会影响宫腔形态都会造成子宫性不孕,对这种是需要手术治疗,切除肌瘤。
  • 子宫内膜息肉和宫腔粘连,也会造成子宫性不孕,一般是做宫腔镜手术治疗。
  • 子宫颈粘连、有比较大的宫颈息肉也会造成子宫性不孕,因为会影响精子进入宫腔,对宫颈粘连可以做宫颈扩张术,宫颈息肉可以做宫颈息肉摘除术。
  • 子宫内膜炎会影响孕卵着床,还会造成月经不调,也是引起子宫性不孕的因素,一般是采取药物治疗,像消炎药和中成药。
  • 子宫内膜异位症也会造成子宫性不孕,这是因为子宫内膜异位症会造成排卵、输卵管功能、受精、黄体生成和子宫内膜接受性多个环节的改变,从而影响怀孕,对子宫内膜异位症的治疗一般是药物治疗和手术治疗。
  • 子宫先天性发育畸形比如纵隔子宫、双角子宫和双子宫,对这种子宫性不孕是做矫形手术,恢复子宫正常形态。

以上是常见的子宫性不孕的具体情况及治疗方法。

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现在,白癜风发病率越来越高,许多学生也患上此病,由于其对外貌的影响,许多人希望能快速治愈,而治愈这个病的快速又相对简单易行的手段就是配合窄波紫外灯(NB-UVB)或准分子光治疗,但到医院花费大,又没有时间,所以许多人寻求家庭用的窄波紫外灯照射,但买回家又不知道怎样用比较合适,为了解决这个问题,我以上海Sigma生产的,家用窄波紫外灯(NB-UVB)为例,给大家一点提示:

照射之前最好用布或纸等遮盖周边正常的皮肤,调节好照光的距离和角度,并计算好时间,一般成人首次照射手脚40秒,躯干部位30秒,面部20-25秒,儿童首次照射时间减半(面部照射时必须佩戴护目镜保护眼睛)。第二次照射时观察前一次照射部位有什么变化,如有轻微发红则维持上一次照射时间,没有发红或其他刺激症状增加5-10秒,一次照射时间长度最多增加到5分钟。如有严重刺激反应(红肿、痒痛等)减少10秒。一般照射距离1-1.5cm(灯罩轻微贴着皮肤即可,灯管和灯罩有1cm的距离)斑块部位可用颜色较深的布、厚纸剪出白斑大小窟窿覆盖在上面保护正常皮肤不被照射,也可用深色厚纸卷成桶套在设备上,需要多大照射面积就漏出相应大小,如白斑密集则不需要遮挡,这样可以防止密集白斑连成一片。面积较大的患者可采用移动照射方法进行治疗,照射时间要适当延长。

照射前不要随意搽其他药物,尤其是他克莫司软膏不要在照射前搽,如果搽有补骨脂酊等,建议擦完药后1-2小时进行照射,每天或者隔天照射一次。也可以上午照射,晚上再搽他克莫司软膏,第二天停止照射,早晚搽他克莫司软膏等,窄波紫外灯连续使用三个月后停用7-10天,再次使用按首次使用方法。

照射过程中或后如果出现水疱等,要停用几天,及时湿敷处理等,待改善后再减少照射时间等。

如果有明显色沉覆盖了,看不到白斑,建议停用,只需搽药巩固一个月就可以。

注意事项:若您进行的是光化学治疗,则还需要注意以下几点:1口服光敏剂的患者,应于治疗中及治疗后的18-24小时内日间外出必须佩戴有色护目镜,以防发生白内障,2,口服光敏剂可能会出现恶心,肠胃不适,头昏,光毒反应等。3,治疗当日应避免日晒或尽量减少户外活动,以免发生光毒性反应。4,治疗期间,请不要使用或服用以下物质,以免引起皮肤光敏反应。食物:泥螺,灰菜,小白菜,芹菜,菠菜,马齿菜,莴苣,木耳。西药:磺胺,降糖药,四环素,灰黄霉素,利尿药,安定药,水杨酸类药,口服避孕药等。中药:荆芥,防风,沙参,独活,前胡,小茴香,白芷,补骨脂等。日用品:含香料的化妆品,沐浴露等。

照射部位有无紫外照射的作用,会有些干燥,要减少摩擦,可以适当短时涂些滋润保湿霜等。如果儿童应用或非自己照看到的部位照射,操作最好有其他会者进行和陪伴照看。如果有问题或不清楚,应该及时咨询购买厂家服务人员或医生或网络咨询我也行。

 

 

1.糖皮质激素软膏:由于白癜风皮损中T细胞免疫参与了作用,免疫发生异常,以皮质激素代表的药物可以通过抑制局部的免疫反应,阻止黑色素细胞抗体的产生,促进黑色素细胞的增殖和黑色素的合成。糖皮质激素软膏一直是不错的选择,当然,选择外用糖皮质激素软膏外搽时时应考虑皮损所处的部位及患者的年龄。躯干及四肢伸侧的皮损可选择强效或超强效糖皮质激素软膏如澳能软膏等;面部、颈部、大腿内侧及皱褶部位和儿童患者应选择局部应用中效糖皮质激素软膏如艾洛松软膏等或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)。对于激素软膏外搽的方案多建议每日1~2次,早一次,中午或晚上再加一次,循环使用,中途“休息”,例如每天早上搽一次用1周、停1周,再搽,再停,连续治疗6月,或者每周连用5天停用2天,或者早一次激素软膏,晚一次他克莫司软膏,用一周后改为早晚各一次他克莫司软膏用一周,又循环。虽然缺乏足够的循证医学的证据支持,但大量的临床实践证明疗效不错,而且这些治疗方案可减少副作用的发生率。

一般来讲,一岁以内的小孩多选择温和的激素如尤卓尔软膏,芙美松软膏等,超过一岁以上的小孩可以选择激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂,可以单用,也可以联合,根据部位不同,每个人的情况不一样有所侧重,具体多听听接诊医生的建议。

2.外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏及比美莫司软膏等):由于它属于免疫抑制剂范畴,作用机制和皮质激素类似,在近期发表的各种指南中,都建议将外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)每日两次(早晚各一次)作为头颈部皮损的一线治疗。当然,他克莫司的安全性问题常常让人担心,甚至说明书上发出警告:长期使用他克莫司软膏理论上有增加患癌风险,但实际上其安全性得到明确肯定。

由于这个药物走一定的光敏性,搽药后一般建议做好光的防护,注意避光,所以,在用窄波紫外光疗和准分子激光之前,不建议搽钙调磷酸酶抑制剂。在前面外用糖皮质激素周期治疗方案中,停激素期间可以使用钙调磷酸酶抑制剂进行维持治疗,可以减少激素副作用的发生,患者的担心也减少。这两类药物治疗后,如果白斑恢复了正常颜色,建议还是继续外搽药物一个月后,再停用。

3.维生素D类衍生物(卡泊三醇软膏等),此类药物尽管具有可诱导表皮细胞正常分化的能力、能通过抑制炎症介质释放等调节局部免疫功能,达到促进黑色素细胞合成黑素的作用。但用它外搽治疗白癜风并没有发现有明显疗效,只是如配合光疗,可能会增强疗效,作为治疗后的备选是不错的方案。

4.中药:主要是以含有补骨脂为代表的一类药物,有补骨脂酊,复方卡力孜然酊,敏白灵等,此类药物能明显增加皮肤对紫外线的敏感性,尤其是在光疗照射下能够提升局部组织的免疫力,抑制局部抗黑色素细胞抗体的产生,能够加速黑色素细胞的分化成熟,并加快其向表皮细胞移行的速度,来补充黑色素的缺乏。如果它配合光疗,则有增强疗效的作用。

以白治白的中医理论中的中药白芷酊等外用有效,乌梅,夹竹桃等浸泡液外用。

这类药物要尽量搽在白斑上,但容易渗到周边正常皮肤留下色沉,尽管需要很长时间也能消退,面部使用还是要慎重选择或小心使用。部分人会在局部使用后引起水疱,如出现水疱,要停用一段时间再搽,如再次出现水疱,则不能再用。

5.其他药物:如盐酸氮芥酊,这个药物治疗白癜风的机制并不清楚,因属于抗肿瘤药物,有抑制免疫性炎症的作用,可能是通过阻断局部免疫反应,减少其对黑色素的损害,局部刺激了黑色细胞的增殖等,在很多年前是不错的外搽药,副作用也主要是局部有时也起水疱等,但孕妇,喂奶期间及儿童不适合应用。

 

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